Created at:1/13/2025
Fúnpọ́n imú Nalmefene jẹ oògùn tí ó ń gbàlà ẹ̀mí tí ó lè yí àwọn àjẹsára opioid padà láàárín ìṣẹ́jú. Ó dí àwọn olùgbà opioid ní ọpọlọ rẹ, yípadà ní kíákíá àwọn ipa ewu ti heroin pupọ, fentanyl, àwọn oògùn irora tí a kọ sílẹ̀, tàbí àwọn opioid mìíràn.
Oògùn yìí wá gẹ́gẹ́ bí fúnpọ́n imú tí ó ti ṣetan láti lò tí ẹnikẹ́ni lè kọ́ láti fún ní àkókò àjálù. Rò ó gẹ́gẹ́ bí bọ́ọ̀nù títúnṣe àjálù fún ẹnìkan tí ìmí wọn ti lọra tàbí tí ó dúró nítorí àjẹsára opioid.
Fúnpọ́n imú Nalmefene ń tọ́jú àwọn àjẹsára opioid tí a fura sí nígbà tí ẹnìkan bá ti mu pupọ nínú àwọn nǹkan wọ̀nyí. O lè nílò rẹ̀ tí ẹnìkan tó wà ní àyíká rẹ bá ti lo heroin, fentanyl, oxycodone, morphine, tàbí àwọn oògùn opioid mìíràn tí ó sì fi àmì àjẹsára hàn.
Àwọn àmì tí ó ń jẹ́ni lọ́kàn jùlọ pẹ̀lú ìmí lọ́ra tàbí tí kò sí, ètè tàbí èékánná aláwọ̀ búlúù, àìmọ̀, àti àìlè jí ẹni náà yà, pàápàá pẹ̀lú ariwo líle tàbí irora. Àwọn àmì wọ̀nyí túmọ̀ sí pé ọpọlọ ẹni náà kò rí ẹ̀mí atẹ́gùn tó pọ̀ tó, èyí tí ó lè fa ikú láàárín ìṣẹ́jú.
Àwọn olùdáwọ́lé àjálù, àwọn mọ̀lẹ́bí, àti àwọn ọ̀rẹ́ àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo opioid sábà máa ń gbé oògùn yìí. A ṣe é fún àwọn ipò tí gbogbo ìṣẹ́jú kejì bá ṣe pàtàkì àti ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn ọjọ́gbọ́n lè máà dé yíyára tó.
Nalmefene jẹ olùdíwọ́ opioid alágbára tí ó ń ṣiṣẹ́ nípa dídí àwọn olùgbà opioid ní ọpọlọ rẹ. Nígbà tí àwọn opioid bá kún àwọn olùgbà wọ̀nyí ní àkókò àjẹsára, wọ́n ń dín àwọn iṣẹ́ pàtàkì bí ìmí àti ìwọ̀n ọkàn.
Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ bí kọ́kọ́ tí ó wọ inú àwọn títì kan náà gẹ́gẹ́ bí àwọn opioid ṣùgbọ́n kò yí wọn padà. Dípò, ó ń dènà àwọn opioid láti wọlé sí àwọn olùgbà wọ̀nyí, ní yípadà àwọn ipa ewu wọn lọ́nà tó mọ́gbọ́n. Oògùn náà ń ṣiṣẹ́ láàárín 2 sí 5 ìṣẹ́jú lẹ́hìn fífúnni.
Nalmefene ní àkókò ìgbésẹ̀ tó gùn ju ti naloxone lọ, ó sábà máa ń wà fún wákàtí 4 sí 6. Ààbò tó gùn yìí ṣe pàtàkì pẹ̀lú àwọn opioid tó ń gba àkókò gígùn bíi methadone tàbí àwọn ìlànà ìtọ́jú tí a mú lọ́wọ́lọ́wọ́ tí ó lè fa kí àmì àrùn padà.
Lílo nalmefene nasal spray béèrè ìgbésẹ̀ yíyára ṣùgbọ́n tó fàyè gbà nígbà ìjábá. Lákọ̀ọ́kọ́, pe 911 lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí o tó fúnni ní oògùn náà, nítorí pé ìtọ́jú ìṣègùn ọjọ́gbọ́n ṣe pàtàkì lẹ́yìn àjẹjù oògùn.
Yọ ẹrọ náà kúrò nínú àpò rẹ̀ kí o sì fi orí rẹ̀ sínú ihò imú kan. Tẹ plunger náà mọ́lẹ̀ dáadáa kíá kíá láti fún gbogbo oògùn náà. Ẹni náà kò nílò láti mí tàbí kí ó wà ní ìwọ̀n fún oògùn náà láti ṣiṣẹ́.
Èyí ni ohun tí a ó ṣe ní ìgbésẹ̀ lẹ́yìn ìgbésẹ̀ tí o bá fura sí àjẹjù oògùn:
Tí ẹni náà kò bá dáhùn nínú ìṣẹ́jú 2 sí 3, ó lè jẹ́ pé o ní láti fún ní oògùn kejì sínú ihò imú mìíràn. Ṣe ìgbìyànjú ìgbàlà tẹ̀síwájú kí o sì dúró de ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn ọjọ́gbọ́n láti dé.
Nalmefene nasal spray yẹ kí ó wà ní wíwà fún bí ó ti pẹ́ tó tí ewu àjẹjù opioid bá wà nínú àyíká rẹ. Oògùn náà ní ọjọ́ tí ó gbọ́dọ̀ parí lórí àpò rẹ̀, ó sábà máa ń wà fún 2 sí 3 ọdún tí a bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa.
Fi ẹrọ náà pamọ́ ní ẹ̀yà ara, yàtọ̀ sí ooru àti oòrùn tààrà. Má ṣe fi í pamọ́ sí àwọn ibi tó gbóná jù bí àwọn àpò ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ tàbí àwọn agbègbè tó tutù jù bí àwọn firisa, nítorí pé ooru tó pọ̀ jù tàbí tó tutù jù lè ní ipa lórí ṣíṣe rẹ̀.
Rọpo awọn ẹrọ ti o ti pari ni kiakia ki o si ronu nipa nini ọpọlọpọ awọn ẹrọ ni awọn ipo oriṣiriṣi ti o ba n tọju ẹnikan ti o wa ninu ewu giga. Ọpọlọpọ eniyan n tọju ọkan ni ile, ọkan ninu ọkọ ayọkẹlẹ wọn, ati ọkan ni iṣẹ tabi awọn aaye miiran ti a maa n lọ si.
Ẹni ti o n gba nalmefene le ni iriri awọn aami aisan yiyọ kuro bi oogun naa ṣe dènà awọn ipa opioid. Awọn aami aisan wọnyi ko ni itunu ṣugbọn ko lewu si igbesi aye, wọn si tọka pe oogun naa n ṣiṣẹ daradara.
Awọn aami aisan yiyọ kuro ti o wọpọ ti o le han ni kiakia pẹlu:
Awọn aami aisan wọnyi waye nitori ara ti di igbẹkẹle lori opioids, ati didena awọn ipa wọn lojiji ṣẹda iṣesi rebound. Lakoko ti o jẹ ibanujẹ, awọn aami aisan wọnyi jẹrisi pe oogun naa n ṣiṣẹ ni aṣeyọri lati koju apọju naa.
Ẹnikan naa tun le ni iriri rudurudu, dizziness, tabi efori bi ọpọlọ wọn ṣe n ṣatunṣe si oogun naa. Diẹ ninu awọn eniyan di onija tabi rudurudu bi wọn ṣe n gba imọ pada, eyiti o jẹ idi ti o ṣe pataki lati duro ni idakẹjẹ ki o si tọju wọn lailewu.
Ni igbagbogbo, diẹ ninu awọn eniyan le ni iriri awọn aati ti o lewu diẹ sii bi awọn ikọlu, okan ti ko tọ, tabi iṣoro mimi. Awọn ipa ẹgbẹ pataki wọnyi nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ, eyiti o jẹ idi ti pipe 911 ṣaaju fifun oogun naa ṣe pataki pupọ.
Nalmefene jẹ gbogbogbo ailewu fun lilo pajawiri, ṣugbọn awọn ifiyesi pataki wa. Awọn eniyan ti o ni awọn nkan ti ara korira si nalmefene tabi awọn oogun ti o jọra yẹ ki o yago fun, botilẹjẹpe ninu apọju ti o lewu si igbesi aye, awọn anfani nigbagbogbo bori awọn eewu.
Àwọn obìnrin tí wọ́n lóyún tí wọ́n ń lo àwọn oògùn opioid déédéé lè ní àwọn ìṣòro tí wọ́n bá fún wọn ní nalmefene, nítorí ó lè fa àwọn àmì yíyọ tí ó lè ní ipa lórí ọmọ náà. Ṣùgbọ́n, gbígbà lààyè ìyá náà ni ó ṣe pàtàkì jù, àwọn oníṣègùn lè ṣàkóso àwọn ìṣòro èyíkéyìí tí ó bá yọjú.
Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle lè jẹ́ ẹni tí ó nímọ̀lára sí àwọn ìyípadà yíyára tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá fọ́ àwọn oògùn opioid lójijì. Ìwọ̀nba ọkàn wọn àti ẹ̀jẹ̀ wọn lè yí padà púpọ̀ síi, èyí tí ó béèrè fún àkíyèsí dáadáa látọwọ́ àwọn oníṣègùn.
Àwọn tí wọ́n ń lò àwọn oògùn kan fún ìbànújẹ́ tàbí àwọn àrùn ìlera ọpọlọ mìíràn lè ní àwọn àmì yíyọ tí ó pọ̀ síi. Èyí kò túmọ̀ sí pé wọn kò gbọ́dọ̀ gba nalmefene nígbà àjálù, ṣùgbọ́n wọ́n lè nílò ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn ní àfikún nígbà ìgbàlà.
Nalmefene nasal spray wà lábẹ́ orúkọ àmì Opvee ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni fọ́ọ̀mù àkọ́kọ́ tí a ṣe fún ìgbàlà àjálù látọwọ́ àwọn tí kì í ṣe oníṣègùn.
Oògùn náà lè tún wà nípasẹ̀ àwọn olùṣe oògùn mìíràn tàbí lábẹ́ àwọn orúkọ gbogbogbò ní àwọn agbègbè kan. Ṣùgbọ́n, fọ́ọ̀mù nasal spray pàtó fún ìgbàlà àjálù ni a mọ̀ sí Opvee.
Àwọn ilé ìwòsàn àti àwọn iṣẹ́ ìrànlọ́wọ́ àjálù lè lo àwọn fọ́ọ̀mù nalmefene tí a lè fún ní abẹ́rẹ́, ṣùgbọ́n àwọn wọ̀nyí béèrè fún ìdálẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn láti fún wọn láìséwu. Ẹ̀yà nasal spray ni a ṣe pàtó fún lílo látọwọ́ àwọn ọmọ ẹbí, ọ̀rẹ́, àti àwọn olùrànlọ́wọ́ àkọ́kọ́ láìní ìdálẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn tó gbooro.
Naloxone nasal spray (Narcan) ni ìyàtọ̀ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ sí nalmefene fún ìgbàlà àjálù. Àwọn oògùn méjèèjì ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà nípa dídènà àwọn olùgbà opioid, ṣùgbọ́n wọ́n ní àwọn ìyàtọ̀ pàtàkì nínú ìgbà tí wọ́n wà àti agbára wọn.
Naloxone maa n ṣiṣẹ fun iṣẹju 30 si 90, eyi si kuru ju aabo wakati 4 si 6 ti nalmefene lọ. Eyi tumọ si pe awọn eniyan ti a fun ni naloxone le nilo awọn iwọn lilo atunwi tabi le ni iriri ipadabọ awọn aami aisan apọju bi oogun naa ti n lọ.
Naloxone ti a le fi sinu abẹrẹ wa fun awọn alamọdaju iṣoogun ati awọn ẹni-kọọkan ti a kọ, ti o nfunni ni ibẹrẹ iyara pupọ ṣugbọn ti o nilo awọn abẹrẹ ati imọ-ẹrọ abẹrẹ to tọ. Awọn ẹrọ auto-injector bii Evzio pese awọn iwọn lilo ti a ti wọn tẹlẹ pẹlu awọn itọnisọna ohun fun lilo pajawiri.
Yiyan laarin awọn oogun wọnyi nigbagbogbo da lori wiwa, awọn opioids pato ti o kan, ati awọn ilana pajawiri agbegbe. Ọpọlọpọ awọn agbegbe fojusi lori pinpin naloxone nitori wiwa rẹ jakejado ati idiyele kekere.
Nalmefene nfunni ni aabo to gbooro si apọju opioid ni akawe si naloxone, eyiti o le ṣe pataki pẹlu awọn opioids ti o lagbara tabi ti nṣiṣẹ fun igba pipẹ. Akoko wakati 4 si 6 rẹ pese ala ailewu diẹ sii ju iṣẹju 30 si 90 ti naloxone lọ.
Aabo ti o gbooro yii jẹ pataki ni pataki pẹlu fentanyl ati awọn opioids sintetiki miiran ti o lagbara ti o le fa ki awọn aami aisan apọju pada ni kiakia. Iṣe gigun ti Nalmefene le dinku iwulo fun awọn iwọn lilo pupọ tabi eewu ti atun-apọju.
Sibẹsibẹ, naloxone ti wa fun igba pipẹ ati pe a pin kaakiri nipasẹ awọn eto agbegbe. Ọpọlọpọ awọn oluranlọwọ akọkọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti wa tẹlẹ ni ikẹkọ ni lilo rẹ, ati pe o maa n wa ni idiyele kekere tabi paapaa ọfẹ.
Awọn oogun mejeeji jẹ doko gidi ni yiyipada awọn apọju nigbati a ba lo wọn daradara. Yiyan
Nalmefene le ṣee lo fun awọn eniyan ti o ni aisan ọkan lakoko awọn pajawiri apọju, ṣugbọn o le fa awọn iyipada ti o pọ sii ni oṣuwọn ọkan ati titẹ ẹjẹ. Oogun naa n ṣiṣẹ nipa didena awọn ipa opioid ni kiakia, eyiti o le fi agbara mu eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Awọn eniyan ti o ni awọn ipo ọkan le ni iriri lilu ọkan ti ko tọ, irora àyà, tabi awọn iyipada titẹ ẹjẹ bi ara wọn ṣe n ṣatunṣe si oogun naa. Sibẹsibẹ, awọn ewu wọnyi ni gbogbogbo bori nipasẹ iseda ti o lewu si igbesi aye ti apọju opioid.
Awọn alamọdaju iṣoogun yoo ṣe atẹle iṣẹ ọkan ni pẹkipẹki lẹhin iṣakoso nalmefene ati pe o le pese itọju atilẹyin fun eyikeyi awọn ilolu inu ọkan ati ẹjẹ ti o dide. Bọtini naa ni idaniloju pe a pe awọn iṣẹ iṣoogun pajawiri ṣaaju fifun oogun naa.
O nira lati fun nalmefene pupọ ju lilo ẹrọ sokiri imu, nitori ẹyọkan kọọkan ni iwọn lilo ti a ti wọn tẹlẹ. Sibẹsibẹ, fifun awọn iwọn lilo pupọ nigbati ọkan nikan nilo le mu awọn aami aisan yiyọ pọ si.
Ti o ba ti fun diẹ sii ju pataki lọ, duro pẹlu eniyan naa ki o ṣe atẹle wọn fun awọn aami aisan yiyọ ti o lagbara bii awọn ikọlu, rudurudu pupọ, tabi iṣoro mimi. Awọn ilolu wọnyi nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.
Eniyan naa le ni iriri ríru ti o pọ sii, eebi, lagun, ati aibalẹ pẹlu awọn iwọn lilo ti o ga julọ. Jeki wọn ni itunu, pese idaniloju, ki o rii daju pe wọn gba igbelewọn iṣoogun paapaa ti wọn ba dabi ẹni pe wọn gba pada ni kiakia.
Ti eniyan ko ba dahun laarin iṣẹju 2 si 3 lẹhin iwọn lilo akọkọ, o le nilo lati fun iwọn lilo keji ni imu miiran. Diẹ ninu awọn apọju pẹlu awọn iye giga pupọ ti opioids ti o nilo oogun diẹ sii lati yipada.
Tẹsiwaju fifun ẹmi atunwi tabi CPR ti o ba ti gba ikẹkọ lakoko ti o n duro de oogun naa lati ṣiṣẹ. Eniyan naa le ni awọn ipo iṣoogun miiran tabi o le ti mu awọn nkan miiran yato si opioids ti kii yoo dahun si nalmefene.
Tẹsiwaju lati gbiyanju lati ji wọn pẹlu awọn ohun ti o ga tabi gbigbọn jẹjẹ, ṣugbọn yago fun ohunkohun ti o le fa ipalara. Awọn iṣẹ iṣoogun pajawiri yoo ni awọn oogun ati ẹrọ afikun lati ṣe iranlọwọ ti nalmefene nikan ko ba to.
Awọn eniyan ko yẹ ki o lo opioids lẹẹkansi titi ti nalmefene yoo fi ti kuro patapata lati inu ara wọn, eyiti o maa n gba wakati 6 si 8. Lilo opioids ni kutukutu le ja si overdose miiran, ti o le jẹ pataki diẹ sii ju akọkọ lọ.
Ẹnikan naa le ni rilara awọn ifẹkufẹ to lagbara tabi awọn aami aisan yiyọ kuro ni akoko yii, ṣugbọn lilo opioids lati le awọn rilara wọnyi jẹ eewu pupọ. Ifarada wọn le dinku, ti o jẹ ki wọn ni itara si overdose pẹlu awọn iye kekere.
Awọn alamọdaju iṣoogun le pese awọn omiiran ailewu fun ṣakoso awọn aami aisan yiyọ kuro ati pe o le jiroro awọn aṣayan itọju fun rudurudu lilo opioid. Iṣoro yii nigbagbogbo n ṣafihan aye lati sopọ pẹlu awọn iṣẹ itọju afẹsodi ati atilẹyin.
Bẹẹni, nalmefene le fun ẹnikẹni ti o ni iriri overdose opioid, laibikita boya wọn lo opioids fun awọn idi iṣoogun tabi ni idunnu. Oogun naa ṣiṣẹ ni ọna kanna ati pe o le gba ẹmi la ni boya ipo naa.
Awọn eniyan ti o mu awọn opioids oogun fun iṣakoso irora le ni iriri awọn aami aisan yiyọ kuro ti o lewu diẹ sii nitori awọn ara wọn ti lo si awọn ipele opioid deede. Sibẹsibẹ, fifipamọ ẹmi wọn gba pataki ju aibalẹ igba diẹ lọ.
Lẹ́yìn tí wọ́n gba nalmefene, àwọn ènìyàn tó ń lò àwọn oògùn opioid tí dókítà fún wọn gbọ́dọ̀ bá dókítà wọn ṣiṣẹ́ láti tún bẹ̀rẹ̀ oògùn wọn lọ́nà àìléwu. Wọ́n lè nílò àbójútó ìṣègùn láti ṣàkóso àwọn àmì yíyọ oògùn àti láti dènà àwọn ìṣòro.