Created at:1/13/2025
Ocrelizumab jẹ oogun tí a kọ sílẹ̀ tí ó ṣe iranlọwọ láti dín multiple sclerosis (MS) kù nipa títọ́jú àwọn sẹ́ẹ̀lì eto àìdáàbòbò ara pàtó. A máa ń fún un nípasẹ̀ ìfàsílẹ̀ IV ní ọ́fíìsì dókítà rẹ tàbí àárín ìfàsílẹ̀, nígbà gbogbo lẹ́yìn oṣù mẹ́fà lẹ́yìn àwọn iwọ̀n àkọ́kọ́ rẹ.
Oògùn yìí dúró fún ìlọsíwájú pàtàkì nínú ìtọ́jú MS, ó ń fún àwọn ènìyàn pẹ̀lú àwọn fọ́ọ̀mù àrùn tí ó ń tún ara rẹ̀ ṣe àti àwọn fọ́ọ̀mù tí ó ń lọ síwájú. Ìmọ̀ nípa bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ àti ohun tí a lè retí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní ìgboyà síwájú sí nipa ìrìn àjò ìtọ́jú rẹ.
Ocrelizumab jẹ ara antibody monoclonal kan tí ó tọ́jú àwọn sẹ́ẹ̀lì B pàtó nínú eto àìdáàbòbò ara rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì B wọ̀nyí ṣe ipa pàtàkì nínú ilana autoimmune tí ó ń ba àwọn okun ara jẹ́ nínú multiple sclerosis.
Rò ó bí oògùn tí ó ṣe gẹ́gẹ́ bí míṣíọ̀lù tí a tọ́, tí ó ń wá àti tí ó ń so mọ́ àwọn protein pàtó tí a ń pè ní CD20 lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì B. Lẹ́yìn tí ó bá so mọ́, ó ṣe iranlọwọ láti dín iye àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí kù tí ó lè fa ìnira nínú eto ara rẹ.
Oògùn náà jẹ́ ti ẹ̀ka kan tí a ń pè ní àwọn ìtọ́jú tí ó ń yí àrùn padà (DMTs), èyí tí ó túmọ̀ sí pé kì í ṣe wulẹ̀ tọ́jú àwọn àmì àrùn nìkan ṣùgbọ́n ó ṣiṣẹ́ láti dín ìlọsíwájú MS fúnra rẹ̀ kù. Èyí mú kí ó yàtọ̀ pátápátá sí àwọn oògùn tí ó wulẹ̀ ṣe iranlọwọ pẹ̀lú àwọn àmì àrùn pàtó bíi àwọn ìṣàn ara tàbí àrẹ.
Ocrelizumab jẹ́ FDA-fọwọ́sí fún títọ́jú irú méjì pàtàkì ti multiple sclerosis. Ó jẹ́ oògùn àkọ́kọ́ àti èyí nìkan tí a fọwọ́sí fún primary progressive MS, èyí tí ó mú kí ó jẹ́ pàtàkì fún àwọn ènìyàn pẹ̀lú fọ́ọ̀mù àrùn yìí.
Fún àwọn fọ́ọ̀mù MS tí ó ń tún ara rẹ̀ ṣe, èyí pẹ̀lú relapsing-remitting MS àti active secondary progressive MS. Wọ̀nyí ni irú àwọn ènìyàn tí ó ń ní ìkọlù tàbí àtúnṣe tí ó ṣe kedere tí ó tẹ̀ lé àkókò ìgbàgbọ́ tàbí ìdúróṣinṣin.
Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ocrelizumab bí o kò bá tíì dáhùn dáadáa sí àwọn ìtọ́jú MS míràn, tàbí bí o bá ní primary progressive MS níbi tí àwọn àṣàyàn míràn ti kò pọ̀. Ó tún máa ń jẹ́ yíyan gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú àkọ́kọ́ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní relapsing MS tí ó nṣiṣẹ́ gidi.
Ocrelizumab ń ṣiṣẹ́ nípa dídín àwọn sẹ́ẹ̀lì B kù, èyí tí wọ́n jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì àìdáàbòbò ara tí wọ́n ń ṣèrànwọ́ sí ìlànà ìmúgbòòrò nínú MS. Èyí ni a kà sí ọ̀nà tó lágbára díẹ̀ sí ìtọ́jú MS, tó lágbára ju àwọn oògùn ẹnu míràn lọ ṣùgbọ́n tí kò gbòòrò ju àwọn ìtọ́jú ìfà míràn lọ.
Oògùn náà ń so mọ́ àwọn protein CD20 lórí ilẹ̀ sẹ́ẹ̀lì B, ó sì ń fi wọ́n hàn fún ìparun látọwọ́ ètò àìdáàbòbò ara rẹ. Ìlànà yìí ń dín iye àwọn sẹ́ẹ̀lì B tí ń rìn káàkiri nínú ara rẹ kù gidigidi fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù.
Ohun tí ó ń mú kí ọ̀nà yìí jẹ́ èyí tó múná dóko pàápàá ni pé ó ń fojú sùn àwọn sẹ́ẹ̀lì àìdáàbòbò ara pàtó tí ó pọ̀ jù nínú ìlọsíwájú MS nígbà tí ó ń fi àwọn apá míràn ti ètò àìdáàbòbò ara rẹ sílẹ̀ láìfọwọ́ kan. Dídín sẹ́ẹ̀lì B kù sábà máa ń wà fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù, èyí ni ó sì fà tí a fi ń fún oògùn náà ní gbogbo oṣù mẹ́fà.
Ní inú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ lẹ́hìn ìtọ́jú, o yóò ní àwọn sẹ́ẹ̀lì B tí ó dín kù gidigidi nínú ara rẹ. Lákòókò, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí yóò padà wá díẹ̀díẹ̀, ṣùgbọ́n àwọn ipa oògùn náà lórí dídẹ́kùn ìlọsíwájú MS lè tẹ̀síwájú àní bí iye sẹ́ẹ̀lì B ṣe ń gbàgbé.
Ocrelizumab ni a fúnni nìkan ṣoṣo nípasẹ̀ ìfà IV ní ilé-ìwòsàn, láéláé ní ilé. Aṣáájú rẹ ni a sábà máa ń pín sí ìfà méjì tí a fúnni ní ọ̀sẹ̀ méjì lẹ́yìn ara wọn, pẹ̀lú ìfà kọ̀ọ̀kan tí ó gba nǹkan bí 2.5 sí 3.5 wákàtí.
Kí o tó gba ìfà kọ̀ọ̀kan, o yóò gba àwọn oògùn ṣáájú láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dènà àwọn ìṣe ìfà. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń ní antihistamine bíi diphenhydramine, corticosteroid bíi methylprednisolone, àti nígbà míràn acetaminophen. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ràn ara rẹ lọ́wọ́ láti fara dà ìfà náà dáadáa.
Òun kò nílò lati je ocrelizumab pẹlu oúnjẹ nítorí pé a ń fún un taara sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ṣùgbọ́n, jíjẹ oúnjẹ rírọ̀rùn ṣáájú àkókò ìfúnni rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀lára rírọ̀rùn nígbà ìlànà gígùn náà.
Nígbà ìfúnni náà, àwọn òṣìṣẹ́ ìlera yóò máa fojú tó ọ dáadáa fún èyíkéyìí ìṣe. A ń fún oògùn náà lọ́kọ̀ọ̀kan ní àkọ́kọ́, lẹ́yìn náà ìwọ̀n lè pọ̀ sí i bí o bá ń fàyè gbà á dáadáa. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn lè ka ìwé, lo foonu wọn, tàbí kí wọ́n sùn nígbà ìfúnni náà.
Ocrelizumab sábà máa ń jẹ́ ìtọ́jú fún àkókò gígùn tí o yóò máa báa lọ bí ó bá ń ràn ọ́ lọ́wọ́ pẹ̀lú MS rẹ àti pé o ń fàyè gbà á dáadáa. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń wà lórí oògùn yìí fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, pẹ̀lú àbójútó déédéé láti rí i pé ó wà láìléwu àti pé ó múná dóko.
Dókítà rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò ìdáhùn rẹ sí ìtọ́jú gbogbo oṣù mẹ́fà, sábà ní àkókò ìfúnni rẹ tó tẹ̀ lé e. Wọn yóò wo àwọn kókó bí àwọn àtúntẹ̀ tuntun, àwọn yíyí MRI, ìlọsíwájú àìlè ṣe nǹkan, àti èyíkéyìí àbájáde tí o ń nírìírí.
Àwọn ènìyàn kan lè nílò láti dá ocrelizumab dúró bí wọ́n bá ní àkóràn tó le koko, àwọn àrùn jẹjẹrẹ kan, tàbí àwọn ìṣe ìfúnni tó le koko. Dókítà rẹ yóò jíròrò àwọn ewu wọ̀nyí pẹ̀lú rẹ àti àbójútó fún èyíkéyìí àmì pé o yẹ kí a dá oògùn náà dúró.
Ìpinnu láti tẹ̀síwájú tàbí dá ocrelizumab dúró gbọ́dọ̀ jẹ́ èyí tí a ṣe pọ̀ pẹ̀lú onímọ̀ MS rẹ, ní wíwọ̀n àwọn àǹfààní tí o ń rí gbà lòdì sí èyíkéyìí ewu tàbí àbájáde tí o ń nírìírí.
Gẹ́gẹ́ bí gbogbo oògùn, ocrelizumab lè fa àbájáde, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn fàyè gbà á dáadáa. Àwọn àbájáde tó wọ́pọ̀ jùlọ jẹ́ mọ́ ìlànà ìfúnni àti ìwọ̀nba sí àkóràn.
Èyí ni àwọn àbájáde tí a ròyìn jùlọ tí o lè nírìírí:
Àwọn àmì àìsàn wọ̀nyí wọ́pọ̀, wọ́n sì máa ń ṣàtúnṣe, wọ́n sì máa ń dára síi bí ara yín ṣe ń mọ́ra pẹ̀lú oògùn náà.
Àwọn àmì àìsàn tó le koko ṣùgbọ́n tí kì í wọ́pọ̀, béèrè fún ìtọ́jú lílọ́wọ́, wọ́n sì pẹ̀lú:
Ẹgbẹ́ ìlera yín yóò máa ṣọ́ yín dáadáa fún àwọn ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko wọ̀nyí nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé àti àwọn ìwòsàn.
Ocrelizumab kò yẹ fún gbogbo ènìyàn tó ní MS. Dókítà yín yóò ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera yín dáadáa láti pinnu bóyá oògùn yìí bá yín mu.
Ẹ kò gbọ́dọ̀ lo ocrelizumab tí ẹ bá ní àkóràn hepatitis B tó ń ṣiṣẹ́, nítorí oògùn náà lè mú kí fáírọ́ọ̀sì yìí padà di èyí tó ń ṣiṣẹ́ lọ́nà ewu. Ẹ máa ní láti ṣe àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti wò fún hepatitis B kí ẹ tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú.
Àwọn ènìyàn tó ní àwọn àkóràn tó le koko, gbọ́dọ̀ dúró títí tí wọ́n yóò fi tọ́jú wọn dáadáa kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ ocrelizumab. Èyí pẹ̀lú àwọn àkóràn bacterial, viral, tàbí fungal tí ó lè burú síi nígbà tí ètò àìdáàbòbò ara yín bá di èyí tí a dẹ́kùn rẹ̀.
Tí o bá ti ní àwọn àkóràn ara líle sí ocrelizumab tàbí àwọn oògùn tó jọra rẹ̀ rí, a kò gbani nímọ̀ràn láti lo ìtọ́jú yìí. Dókítà rẹ yóò jíròrò àwọn àṣàyàn mìíràn tó lè dára fún ọ.
Àwọn obìnrin tó wà nínú oyún kò gbọ́dọ̀ gba ocrelizumab, nítorí ó lè ṣe ọmọ inú rẹ̀ lára. Tí o bá ń pète láti lóyún, jíròrò èyí pẹ̀lú dókítà rẹ kí ó tó pẹ́, nítorí oògùn náà lè ní ipa lórí ètò àìdáàbòbò ara rẹ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù lẹ́yìn ìgbà tí o gba oògùn náà gbẹ̀yìn.
Ocrelizumab ni a ń tà lábẹ́ orúkọ Ọjà Ocrevus ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn. Èyí ni orúkọ Ọjà kan ṣoṣo tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́, nítorí kò sí irú oògùn yìí tó jẹ́ ti gbogbo ènìyàn rárá.
Genentech ni ó ń ṣe Ocrevus ní US àti Roche ní àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn. Àwọn ilé-iṣẹ́ méjèèjì jẹ́ apá kan ti ẹgbẹ́ oògùn kan náà, nítorí náà oògùn náà jọra gẹ́gẹ́ bí ó ti wù kí wọ́n ṣe é.
Nígbà tí o bá ń jíròrò ìtọ́jú rẹ pẹ̀lú àwọn olùtọ́jú ìlera tàbí àwọn ilé-iṣẹ́ ìfagbáramọ́ra, o lè gbọ́ orúkọ méjèèjì tí a ń lò pọ̀. Àwọn ọ̀mọ̀ràn ìṣègùn kan fẹ́ràn láti lo orúkọ gbogbo ènìyàn (ocrelizumab) nígbà tí àwọn mìíràn ń lo orúkọ Ọjà (Ocrevus).
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn mìíràn lè tọ́jú MS, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àṣàyàn tó dára jù lọ sin lórí irú MS rẹ àti àwọn ipò rẹ. Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wo àwọn àǹfààní àti àìdáa ti àṣàyàn kọ̀ọ̀kan.
Fún MS tó ń padà bọ̀, àwọn àṣàyàn mìíràn pẹ̀lú àwọn oògùn ẹnu bíi fingolimod (Gilenya), dimethyl fumarate (Tecfidera), tàbí teriflunomide (Aubagio). Wọ̀nyí sábà máa ń rọrùn láti lò ṣùgbọ́n ó lè máa ṣiṣẹ́ dáadáa fún àrùn tó ń ṣiṣẹ́ gidigidi.
Àwọn ìtọ́jú mìíràn tí a ń fúnni pẹ̀lú natalizumab (Tysabri) àti alemtuzumab (Lemtrada), àwọn méjèèjì wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ lọ́nà tí ó yàtọ̀ sí ocrelizumab. A ń fún natalizumab lóṣooṣù, nígbà tí alemtuzumab ní àwọn ìgbà ìtọ́jú méjì ní ọdún kan.
Fun MS ti ilọsiwaju akọkọ, ocrelizumab lọwọlọwọ ni itọju ti FDA fọwọsi nikan, eyiti o jẹ ki o jẹ boṣewa goolu fun iru aisan yii. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn dokita le gbero lilo awọn oogun miiran ni awọn ipo kan pato.
Ocrelizumab ati rituximab jẹ awọn oogun ti o jọra ti o fojusi awọn sẹẹli B, ṣugbọn ocrelizumab ni a ṣe pataki ati fọwọsi fun itọju MS. Rituximab ni a lo ni akọkọ fun awọn akàn kan ati awọn aisan autoimmune, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn dokita ti lo o ni ita-ami fun MS.
Ocrelizumab ni a ka si mimọ ju rituximab lọ, pẹlu awọn iyipada ti o jẹ ki o jẹ ailewu ati munadoko diẹ sii fun MS. O ti ṣe apẹrẹ lati jẹ immunogenic diẹ, ti o tumọ si pe ara rẹ ko ni seese lati dagbasoke awọn ara-ara lodi si rẹ.
Awọn data idanwo ile-iwosan fun ocrelizumab ni MS jẹ pupọ diẹ sii ju fun rituximab, fifun awọn dokita alaye to dara julọ nipa imunadoko ati profaili ailewu rẹ. Eyi jẹ ki ocrelizumab jẹ yiyan ti o fẹ fun ọpọlọpọ awọn alamọja MS.
Sibẹsibẹ, rituximab le ma ṣee lo nigba miiran ti ocrelizumab ko ba si tabi ti iṣeduro ko ba bo, bi awọn oogun meji ṣe n ṣiṣẹ ni awọn ọna ti o jọra pupọ. Dokita rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati loye eyiti aṣayan le jẹ ti o dara julọ fun ipo rẹ pato.
Ocrelizumab ni gbogbogbo le ṣee lo lailewu ni awọn eniyan ti o ni arun ọkan, ṣugbọn cardiologist ati neurologist rẹ yoo nilo lati ṣatunṣe itọju rẹ. Iṣoro akọkọ ni pe awọn aati ifunni le ni agbara lati fi agbara mu ọkan rẹ.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ipo ọkan rẹ ati pe o le ṣeduro diẹ sii abojuto lakoko awọn ifunni. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ọkan ti o lagbara le nilo awọn ifunni wọn lati fun ni laiyara tabi ni eto ile-iwosan dipo ile-iṣẹ ifunni alaisan.
Kan sí ọ́fíìsì dókítà rẹ ní kété tí o bá rí i pé o ti gbàgbé àkókò fún ìfúnni oògùn rẹ. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tún ètò rẹ ṣe ní kánjúkánjú, ní pàtàkì láàárín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn ọjọ́ tí o gbàgbé.
Gbígbàgbé àwọn oògùn lè dín agbára oògùn náà kù, ó sì lè jẹ́ kí iṣẹ́ MS padà bọ́ sípò. Ṣùgbọ́n, má ṣe bẹ̀rù bí o bá gbàgbé àkókò nítorí àìsàn tàbí àwọn ipò mìíràn. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti tún ètò rẹ ṣe láìséwu.
Sọ fún nọ́ọ̀sì rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ bí o bá ní àwọn àmì tó ṣe pàtàkì nígbà ìtọ́jú. Àwọn àmì tó wọ́pọ̀ fún ìṣe ìfúnni oògùn pẹ̀lú rírú awọ ara, wíwọ́, ìṣòro mímí, ìdìmú inú àyà, tàbí bí wíwọ́.
A ti kọ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn láti tọ́jú àwọn ipò wọ̀nyí, wọ́n sì lè dín ìfúnni oògùn kù tàbí dá a dúró, wọ́n yóò fún ọ ní àwọn oògùn àfikún, wọ́n sì máa fojú tó ọ dáadáa. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣe ìfúnni oògùn ni a lè tọ́jú, wọn kò sì yóò dènà fún ọ láti parí ìtọ́jú, bí ó tilẹ̀ lè gba àkókò púpọ̀.
Ìpinnu láti dá ocrelizumab dúró gbọ́dọ̀ wáyé pẹ̀lú onímọ̀ MS rẹ, kì í ṣe fún ara rẹ. Kò sí àkókò tí a ti pèsè fún ìtọ́jú, nítorí ọ̀pọ̀ ènìyàn ni ó ń jàǹfààní láti máa lo oògùn náà fún ìgbà pípẹ́.
Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn láti dá dúró bí o bá ní àwọn àbájáde tó le koko, bí MS rẹ bá di aláìṣiṣẹ́ fún àkókò gígùn, tàbí bí o bá fẹ́ bẹ̀rẹ̀ ìdílé. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wọn àwọn ewu àti àǹfààní gbígbà oògùn náà tàbí dídá a dúró.
O lè gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àjẹsára nígbà tí o bá ń lo ocrelizumab, ṣùgbọ́n wọ́n lè máa ṣiṣẹ́ dáadáa nítorí pé ètò àìdáàbòbò ara rẹ ti dín kù. Dókítà rẹ yóò dámọ̀ràn láti parí gbogbo àwọn àjẹsára tó yẹ kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú bí ó bá ṣeé ṣe.
A gbọ́dọ̀ yẹra fún àwọn àjẹsára alààyè nígbà tí a bá ń lò ocrelizumab, nítorí wọ́n lè fa àkóràn. Èyí pẹ̀lú àwọn àjẹsára bíi àjẹsára fún àrùn ibà alààyè, MMR, àti àjẹsára varicella (àrùn oró). Ṣùgbọ́n, àwọn àjẹsára tí a ti pa bíi àjẹsára ibà déédéé sábà máa ń wà láìléwu, a sì gbà wọ́n níyànjú.