Created at:1/13/2025
Rasburicase jẹ oogun pataki tí a fún nípasẹ̀ IV láti ran ara rẹ lọ́wọ́ láti mú àwọn ipele uric acid tí ó léwu. Enzymu agbára yìí ṣiṣẹ́ bí olùrànlọ́wọ́ tí a fojúṣe, ó ń fọ́ uric acid nígbà tí àwọn kidinrin rẹ kò lè tẹ̀ lé àkúnya òjijì tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà mìíràn nígbà ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.
Nígbà gbogbo, o máa pàdé oògùn yìí ní àwọn ilé ìwòsàn, níbi tí àwọn ẹgbẹ́ ìlera ti ń lò ó láti dènà àwọn ìṣòro tó le koko. Rò ó bí bíi bíréèkì yàrá fún àwọn ipele uric acid ara rẹ nígbà tí wọ́n bá halẹ̀ mọ́ láti jáde kúrò ní ìṣàkóso.
Rasburicase jẹ enzymu tí a ṣe ní yàrá tí ó ń fọ́ uric acid nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ó jẹ́ bíi irú ẹyọ kan ti enzymu tí a ń pè ní uricase, èyí tí àwọn ènìyàn kò ní ṣùgbọ́n àwọn ẹranko mìíràn ní.
Oògùn yìí jẹ́ ti ìsọ̀rí kan tí a ń pè ní àwọn enzymu pàtó uric acid. Kò dà bí àwọn oògùn tí ó kan dí àgbèérú uric acid, rasburicase gan-an ni ó ń pa uric acid tí ó ti ń rìn kiri nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ó ń ṣiṣẹ́ yíyára ju àwọn ìtọ́jú àṣà, ó sábà máa ń fi àbájáde hàn láàárín wákàtí dípò ọjọ́.
Oògùn náà wá bíi pọ́ńbà tí a ń pọ̀ mọ́ omi aláìlẹ́gbin tí a sì ń fún nípasẹ̀ IV. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa múra àti fún oògùn yìí nígbà gbogbo ní àyíká ilé ìwòsàn tí a ṣàkóso.
Rasburicase ń tọ́jú àti dènà àrùn tumor lysis, ipò tó le koko tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ bá kú yíyára nígbà chemotherapy tàbí radiation, wọ́n ń tú àwọn iye uric acid tó pọ̀ jáde sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
Àwọn kidinrin rẹ sábà máa ń yọ uric acid jáde, ṣùgbọ́n wọ́n lè di ẹni tí a borí nígbà tí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ bá fa ikú sẹ́ẹ̀lì òjijì. Àkúnya uric acid yìí lè dá àwọn kirisita nínú àwọn kidinrin rẹ, ó lè fa ìpalára tàbí kíkùnà kidinrin.
Oògùn yìí ni a sábà máa ń lò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ń gba ìtọ́jú fún àwọn àrùn jẹ̀jẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ bíi leukemia, lymphoma, tàbí multiple myeloma. Ṣùgbọ́n, àwọn dókítà lè lò ó fún àwọn àrùn jẹ̀jẹ̀jẹ̀ líle nígbà tí ewu gíga wà fún àrùn tumor lysis.
Àwọn alàìsàn kan ń gba rasburicase gẹ́gẹ́ bí ìdènà kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú àrùn jẹ̀jẹ̀jẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn ń gbà á lẹ́yìn tí ipele uric acid ti di gíga lọ́nà ewu. Onímọ̀ nípa àrùn jẹ̀jẹ̀jẹ̀ rẹ yóò pinnu àkókò tó dára jù lọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ àti àwọn kókó ewu.
Rasburicase ń ṣiṣẹ́ nípa yí uric acid padà sí ohun kan tí a ń pè ní allantoin, èyí tí àwọn kíndìnrín rẹ lè yọ jáde rọ̀rùn. Ìlànà yìí ń ṣẹlẹ̀ yára àti dáadáa, ó sábà máa ń dín ipele uric acid kù láàárín 4 sí 24 wákàtí.
Èyí jẹ́ oògùn líle tí ń ṣiṣẹ́ yíyára ju àwọn ìtọ́jú uric acid àtọwọ́dọ́wọ́. Bí àwọn oògùn bíi allopurinol ṣe ń dènà ìdàgbà uric acid tuntun, rasburicase ń pa uric acid tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ run lọ́nà tó gbéṣẹ́.
Enzyme náà ń fojú sun àwọn molecule uric acid pàtàkì, ó ń fọ́ wọn túntún nípasẹ̀ ìlànà tí a ń pè ní oxidation. Allantoin tó yọrí sí ni ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ 5 sí 10 ìgbà tó pọ̀ sí i nínú omi ju uric acid, èyí sì ń mú kí ó rọrùn fún àwọn kíndìnrín rẹ láti fọ́ jáde.
Nígbà tí oògùn náà bá yọ àwọn uric acid tí ó léwu kúrò, àwọn kíndìnrín rẹ lè padà sí iṣẹ́ wọn déédé. Enzyme náà fúnra rẹ̀ ni a fọ́ túntún, a sì yọ ọ́ jáde láti ara rẹ láàárín ọjọ́ mélòó kan.
O yóò gba rasburicase nìkan ní ilé ìwòsàn nípasẹ̀ IV line, kò sígbà kankan gẹ́gẹ́ bí oògùn tí o gba ní ilé. Ẹgbẹ́ ìlera yóò fi catheter kékeré kan sínú iṣan, sábà máa ń wà ní apá tàbí ọwọ́ rẹ, wọ́n yóò sì fún ọ ní oògùn náà gẹ́gẹ́ bí ìfúnni lọ́kọ̀ọ̀kan.
Ìfúnni náà sábà máa ń gba 30 minutes láti parí. O yóò ní láti dúró jẹ́ẹ́ ní àkókò yìí, ṣùgbọ́n o lè ka ìwé, wo tẹlifíṣọ̀n, tàbí bá àwọn àlejò sọ̀rọ̀. Àwọn òṣìṣẹ́ ilé ìwòsàn yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa ní gbogbo ìgbà.
O ko nilo lati gba aawẹ ṣaaju gbigba rasburicase, o si le jẹun deede lẹhinna. Ṣugbọn, mimu ara rẹ ni omi daradara ṣe pataki, nitorina ẹgbẹ ilera rẹ le gba ọ niyanju lati mu omi pupọ tabi gba awọn omi IV afikun.
Eto oogun naa da lori ipo rẹ pato. Awọn eniyan kan gba iwọn lilo kan, lakoko ti awọn miiran le gba awọn iwọn lilo ojoojumọ fun ọpọlọpọ ọjọ. Onimọ-jinlẹ rẹ yoo ṣẹda eto ti ara ẹni ti o da lori awọn ipele uric acid rẹ ati eto itọju akàn.
Pupọ julọ eniyan gba rasburicase fun ọjọ 1 si 5, da lori bi awọn ipele uric acid wọn ṣe pada si awọn sakani ailewu. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe atẹle awọn ipele ẹjẹ rẹ lojoojumọ lati pinnu nigba ti o jẹ ailewu lati da duro.
Gigun itọju naa da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu awọn ipele uric acid akọkọ rẹ, iṣẹ kidinrin, ati bi o ṣe dahun si oogun naa daradara. Diẹ ninu awọn alaisan nilo iwọn lilo kan nikan, lakoko ti awọn miiran nilo ọpọlọpọ awọn ọjọ ti itọju.
Dokita rẹ yoo paṣẹ awọn idanwo ẹjẹ deede lati tọpa awọn ipele uric acid rẹ, iṣẹ kidinrin, ati awọn ami pataki miiran. Ni kete ti awọn ipele rẹ ba duro ni sakani ailewu ati duro nibẹ, o maa n ko nilo awọn iwọn lilo afikun.
Ti o ba n gba itọju akàn ti nlọ lọwọ, ẹgbẹ ilera rẹ le fun ọ ni rasburicase lẹẹkansi ti awọn ipele uric acid rẹ ba di ewu lakoko awọn iyipo itọju iwaju.
Bii gbogbo awọn oogun, rasburicase le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe pupọ julọ eniyan farada rẹ daradara nigbati a ba fun ni ni agbegbe ile-iwosan. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe atẹle ọ ni pẹkipẹki fun eyikeyi awọn aati lakoko ati lẹhin ifunni naa.
Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o le ni iriri:
Àwọn àmì àìsàn wọ̀nyí sábà máa ń parẹ́ fúnra wọn tàbí pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú rírọrùn. Ẹgbẹ́ àwọn nọ́ọ̀sì rẹ mọ bí a ṣe ń ṣàkóso àwọn ìṣe wọ̀nyí, wọn yóò sì mú kí o nítùnú ní gbogbo ìgbà ìtọ́jú rẹ.
Àwọn àmì àìsàn tó le koko kò pọ̀, ṣùgbọ́n wọ́n béèrè fún ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò ṣọ́ wọ̀nyí dáadáa:
Àwọn ìṣe tó le koko wọ̀nyí kò pọ̀, pàápàá nígbà tí a bá fún oògùn náà lọ́nà tó tọ́ ní ilé ìwòsàn. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ní irírí mímọ̀ àti títọ́jú àwọn ìṣòro wọ̀nyí yíyára bí wọ́n bá ṣẹlẹ̀.
Àwọn ènìyàn kan ní ìbẹ̀rù nípa gbígba àwọn oògùn IV, èyí tí ó jẹ́ pé ó wọ́pọ̀. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ lè pèsè ìrànlọ́wọ́ ìmọ̀lára àti dáhùn àwọn ìbéèrè láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nítùnú.
Rasburicase kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò sì ṣàyẹ̀wò ìtàn ìlera rẹ dáadáa kí wọ́n tó kọ̀wé rẹ̀. Ìdènà tó ṣe pàtàkì jùlọ ni ipò jínìtí tí a ń pè ní àìní glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD).
Àwọn ènìyàn tó ní àìpé G6PD dojúkọ ewu gíga ti hemolysis líle (ìparun sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa) nígbà tí a bá fún wọn ní rasburicase. Ipò yìí tó jẹ́ ti jiini wà fún bíi 1 nínú 400 ènìyàn, ó sì wọ́pọ̀ sí i láàrin àwọn ènìyàn tó ní ìran ti ilẹ̀ Áfíríkà, Mẹditéránìà, tàbí ti Ìlà-Aarin Ìlà-Oòrùn.
Dókítà rẹ yóò ṣeé ṣe kí ó pàṣẹ ìdánwò G6PD kí ó tó fún ọ ní rasburicase, pàápàá jùlọ bí o bá ní ìtàn ìdílé ti ipò yìí tàbí tí o bá wá láti àwọn ènìyàn tó ní ewu gíga. Ìdánwò ẹ̀jẹ̀ rírọ̀rùn yìí lè dènà àwọn ìṣòro tó le koko.
Àwọn ipò mìíràn tí àwọn dókítà ti lo ìṣọ́ra púpọ̀ sí ni:
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò wọn àwọn àǹfààní náà sí ara àwọn ewu nínú àwọn ipò wọ̀nyí. Nígbà mìíràn, àìní tó yára láti dènà ìpalára kíndìnrín láti àwọn ipele gíga ti acid uric ju àwọn àníyàn mìíràn lọ.
Rasburicase wà lábẹ́ orúkọ àmì Elitek ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ni orúkọ àmì tí a sábà máa ń lò jùlọ tí o yóò pàdé ní àwọn ilé ìwòsàn àti àwọn ilé-iṣẹ́ jẹjẹrẹ ní Amẹ́ríkà.
Ní àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn, o lè rí àwọn orúkọ àmì tó yàtọ̀ fún oògùn kan náà. Fún àpẹrẹ, a tà á gẹ́gẹ́ bí Fasturtec ní Yúróòpù àti àwọn ọjà àgbáyé mìíràn. Ṣùgbọ́n, oògùn náà fúnra rẹ̀ jẹ́ kan náà láìka orúkọ àmì náà sí.
Àwọn ilé ìwòsàn kan lè tọ́ka sí i gẹ́gẹ́ bí “rasburicase” dípò lílo orúkọ àmì náà. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa ṣàlàyé nígbà gbogbo irú oògùn tí o ń rí àti dáhùn àwọn ìbéèrè nípa ọjà pàtó tí a ń lò.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn yíyan mìíràn wà fún ṣíṣàkóso àwọn ipele uric acid gíga, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí èyí tí ó ṣiṣẹ́ yíyára bí rasburicase. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò yan àṣàyàn tó dára jù lọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ àti bí ìtọ́jú ṣe yàtọ̀.
Allopurinol ni àṣàyàn tó wọ́pọ̀ jù lọ, pàápàá jù lọ fún dídènà ìgbàgbé uric acid kí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó bẹ̀rẹ̀. Oògùn ẹnu yìí dí ìṣe uric acid ṣùgbọ́n ó gba ọjọ́ díẹ̀ láti fi àwọn ipa rẹ̀ hàn, èyí sì mú kí ó máa bá àwọn ipò àjálù mu.
Febuxostat jẹ́ àṣàyàn dídènà mìíràn tí ó ṣiṣẹ́ bí allopurinol ṣùgbọ́n ó lè jẹ́ pé ó dára jù fún àwọn ènìyàn kan. Bí allopurinol, ó dènà ìṣe uric acid tuntun dípò rírún uric acid tó wà tẹ́lẹ̀.
Fún ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ti àwọn ipele uric acid gíga tí ó léwu, àwọn àṣàyàn mìíràn pẹ̀lú:
Ṣùgbọ́n, kò sí èyí nínú àwọn àṣàyàn mìíràn wọ̀nyí tí ó ṣiṣẹ́ yíyára tàbí dáadáa bí rasburicase fún àwọn ipò àjálù. Ògbóǹtarìgì rẹ yóò ṣàlàyé ìdí tí rasburicase fi jẹ́ àṣàyàn tó dára jù lọ fún àwọn ipò rẹ pàtó.
Rasburicase àti allopurinol sin àwọn èrè tó yàtọ̀, nítorí náà wíwá wọn yàtọ̀ sí ara wọn dá lórí ipò rẹ pàtó àti àkókò tí o nílò. Oògùn méjèèjì jẹ́ àṣàyàn tó dára, ṣùgbọ́n wọ́n ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà tó yàtọ̀ pátápátá.
Rasburicase dára jù lọ ní àwọn ipò àjálù nígbà tí o bá nílò àbájáde lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ó lè dín àwọn ipele uric acid gíga tí ó léwu kù láàrin wákàtí, ó ṣeé ṣe kí ó dènà ìpalára tàbí ìkùnà kíndìnrín. Èyí mú kí ó jẹ́ èyí tí kò ṣeé fojú fọ́ fún àkókò líle tumor lysis syndrome tàbí nígbà tí àwọn ìgbìyànjú dídènà kò bá tó.
Allopurinol ṣiṣẹ daradara fun idena ati iṣakoso igba pipẹ. A gba ẹnu rẹ, o kere si owo, ati pe o ni awọn ihamọ diẹ nipa ẹni ti o le lo. Ọpọpọlọpọ eniyan gba allopurinol fun ọjọ tabi ọsẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju akàn lati ṣe idiwọ ikojọpọ acid uric.
Yiyan laarin wọn nigbagbogbo da lori akoko ati iyara:
Ọpọlọpọ awọn alaisan ni otitọ gba awọn oogun mejeeji, pẹlu allopurinol fun idena ati rasburicase fun itọju fifọ ti o ba jẹ dandan. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣẹda ilana ti o dara julọ fun ipo ẹni kọọkan rẹ.
Rasburicase jẹ gbogbogbo ailewu fun awọn eniyan ti o ni arun kidinrin ati pe o le ṣe iranlọwọ lati daabobo iṣẹ kidinrin. Oogun naa ṣiṣẹ nipa idinku awọn ipele acid uric, eyiti o le ṣe idiwọ ibajẹ kidinrin siwaju lati awọn kirisita acid uric.
Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni arun kidinrin ti o lagbara nilo diẹ sii sunmọ abojuto lakoko itọju. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣatunṣe iwọn lilo ati wo awọn idanwo iṣẹ kidinrin rẹ ni pẹkipẹki lati rii daju pe oogun naa n ṣe iranlọwọ dipo ti o fa wahala afikun.
Oogun naa ni a maa n lo ni pataki lati ṣe idiwọ ibajẹ kidinrin ni awọn eniyan ti o wa ninu ewu giga. Onimọran nephrologist ati oncologist rẹ yoo ṣiṣẹ papọ lati pinnu boya rasburicase jẹ deede fun ipele iṣẹ kidinrin rẹ.
Níwọ̀n bí a ti ń fún rasburicase nìkan ní àwọn ilé-ìwòsàn láti ọwọ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìlera tí wọ́n kọ́ṣẹ́, àwọn àṣìṣe púpọ̀ jẹ́ àìrọrùn. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ń ṣírò àwọn oògùn náà dáadáa gẹ́gẹ́ bí iwuwo rẹ, wọ́n sì ń ṣọ́ abẹ́rẹ́ náà dáadáa.
Tí o bá ní àníyàn nípa gbígba oògùn púpọ̀ jù, má ṣe ṣàníyàn láti béèrè lọ́wọ́ nọ́ọ̀sì rẹ láti ṣàyẹ̀wò oògùn rẹ lẹ́ẹ̀mejì tàbí láti ṣàlàyé bí wọ́n ṣe ń ṣírò rẹ̀. Àwọn ẹgbẹ́ ìlera gbà àwọn ìbéèrè wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí apá kan ti àwọn ìṣe oògùn tó dára.
Nínú ìṣẹ̀lẹ̀ tí kò ṣeé ṣeé ṣe ti oògùn púpọ̀ jù, ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò pèsè ìtọ́jú tó ṣe atìlẹ́yìn, wọ́n sì máa ṣọ́ ọ dáadáa fún àwọn ìṣòro kankan. Ilé-ìwòsàn ní àwọn ìlànà tí ó wà ní ipò láti tọ́jú àwọn àṣìṣe oògùn ní kíákíá àti láìléwu.
Fífojú oògùn kò jẹ́ ohun tí o ní láti ṣàníyàn nípa rẹ̀ fún ara rẹ nítorí pé rasburicase ni a fúnni nìkan ní àwọn ilé-ìwòsàn. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ ń ṣàkóso gbogbo àkókò oògùn náà, wọ́n sì máa rí i dájú pé o gba ìtọ́jú gẹ́gẹ́ bí a ti kọ ọ́.
Tí ìtọ́jú rẹ bá pẹ́ nítorí àwọn ọ̀rọ̀ ìtòlẹ́sẹẹsẹ tàbí àwọn àkọ́kọ́rọ̀ ìlera míràn, ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tún àkókò náà ṣe dáadáa. Wọ́n yóò tún ṣàyẹ̀wò àwọn ipele uric acid rẹ láti pinnu bóyá oògùn tí ó pẹ́ náà ṣì ṣe pàtàkì.
Nígbà míràn àwọn ètò ìtọ́jú yí padà gẹ́gẹ́ bí o ṣe dára tó sí àwọn oògùn àkọ́kọ́. Ẹgbẹ́ rẹ lè pinnu pé oògùn díẹ̀ ni a nílò tí àwọn ipele uric acid rẹ bá yára dúró.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò pinnu ìgbà tí a ó dá rasburicase dúró gẹ́gẹ́ bí àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ àti ipò rẹ lápapọ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn dá gbígba oògùn náà dúró nígbà tí àwọn ipele uric acid wọn bá padà sí àwọn ibi tó dára, tí wọ́n sì dúró.
Ìpinnu náà ní ṣíṣọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó, pẹ̀lú àwọn ipele uric acid rẹ, iṣẹ́ àtọ̀gbẹ́, àti bí o ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Ẹgbẹ́ rẹ yóò ṣàlàyé ìdí wọn, wọ́n sì máa fún ọ ní ìsọfún nípa ètò ìtọ́jú náà.
Àwọn ènìyàn kan yí padà sí oògùn ẹnu bíi allopurinol fún ìdènà títẹ̀síwájú, nígbà tí àwọn mìíràn lè má nilo ìṣàkóso uric acid síwájú síi. Ipo rẹ pàtó yóò pinnu ọ̀nà tó dára jùlọ láti tẹ̀síwájú.
Bẹ́ẹ̀ ni, o lè gba rasburicase lẹ́ẹ̀mẹ́jì tí ó bá yẹ, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa fojú tó ọ dáadáa fún àwọn àkóràn ara fún àwọn àkóràn ara pẹ̀lú àtúnṣe. Àwọn ènìyàn kan nílò àwọn ìlànà afikún ní àkókò àwọn àyíká ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó yàtọ̀.
Pẹ̀lú gbogbo ìtọ́jú tó tẹ̀lé e, ewu díẹ̀ wà ti ṣíṣe àkóràn ara, nítorí náà ẹgbẹ́ rẹ yóò máa wo ọ dáadáa síi. Wọn yóò tún rò yálà àwọn ọ̀nà mìíràn lè dára jùlọ fún ìṣàkóso títẹ̀síwájú.
Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò wọn àwọn ànfààní àti ewu ní gbogbo ìgbà tí a bá rò rasburicase, ní rírí i pé ó wà ní yíyan tó dára jùlọ fún ipò rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́.