Kí ni Succinylcholine: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Succinylcholine jẹ oogun amunirun iṣan alagbara tí a lò nígbà iṣẹ́ abẹ àti àwọn ilana àjọjọ, láti dẹ́kun iṣan fún ìgbà díẹ̀. Oògùn yìí ṣiṣẹ́ yára láti ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ilana tí ó gba ẹ̀mí là bí fífi àwọn tẹ́ẹ́bù fún mímí sínú tàbí ṣiṣẹ́ àwọn alaisan fún iṣẹ́ abẹ nígbà tí ìsinmi iṣan bá ṣe pàtàkì.

Kí ni Succinylcholine?

Succinylcholine jẹ aṣoju dídènà neuromuscular tí ó fa àìlè iṣan fún ìgbà díẹ̀. Ó jẹ́ ti kilasi àwọn oògùn tí a ń pè ní àwọn amunirun iṣan depolarizing, èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó ṣiṣẹ́ nípa dídá sí àwọn àmì àṣà láàárín àwọn iṣan àti iṣan rẹ.

Oògùn yìí nìkan ni a ń lò ní àwọn agbègbè ìṣègùn tí a ṣàkóso bí àwọn yàrá iṣẹ́, àwọn ẹ̀ka àjọjọ, àti àwọn ẹ̀ka ìtọ́jú líle. Àwọn olùtọ́jú ìlera lo ó nígbà tí wọ́n bá nílò láti sinmi gbogbo àwọn iṣan ara rẹ ní kíákíá, títí kan àwọn tí a lò fún mímí, èyí ni ó fà á tí a fi ń fún un pẹ̀lú ìtìlẹ́gbà mímí ẹrọ.

Oògùn náà ṣiṣẹ́ láàárín 30 sí 60 ìṣẹ́jú-aáyá, ó sì sábà máa ń wà fún 5 sí 10 ìṣẹ́jú. Nítorí ìbẹ̀rẹ̀ rẹ̀ yára àti àkókò kúkúrú, àwọn ògbóntarìgì ìṣègùn sábà máa ń pè é ní "sux" wọ́n sì ka ó sí ohun tí kò ṣeé fọwọ́ rọ́rùn fún àwọn ipò àjọjọ níbi tí ìsinmi iṣan yára lè gba ẹ̀mí là.

Kí ni a ń lò Succinylcholine fún?

Succinylcholine ni a fi ń lò ní pàtàkì láti mú kí endotracheal intubation rọrùn, èyí tí ó túmọ̀ sí ríran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti fi tẹ́ẹ́bù mímí sínú ọ̀nà afẹ́fẹ́ rẹ. Ilana yìí ṣe pàtàkì nígbà iṣẹ́ abẹ nígbà tí o bá nílò láti wà lórí ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ tàbí ní àwọn ipò àjọjọ nígbà tí ẹnìkan kò bá lè mí fúnra rẹ̀.

Oògùn náà tún ń ràn lọ́wọ́ nígbà àwọn ilana iṣẹ́ abẹ kan níbi tí ìsinmi iṣan pátápátá ti ṣe pàtàkì. Àwọn oníṣẹ́ abẹ lè nílò kí àwọn iṣan rẹ dúró pátápátá láti ṣe àwọn iṣẹ́ rírọrùn, pàápàá ní àyíká inú, àyà, tàbí nígbà tí wọ́n bá ń ṣiṣẹ́ nítòsí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì.

Àwọn dókítà oògùn àrànjẹ lo succinylcholine nígbàtí ẹnìkan bá nílò ìtọ́jú ọ̀nà atẹ́gùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Èyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà àrùn ọkàn, ìpalára líle, tàbí nígbàtí ẹnìkan bá ní ìṣòro mímí tí ó sì nílò ìdáwọ́dá yàrá láti yè.

Báwo ni Succinylcholine Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Succinylcholine ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà ìbáraẹnisọ̀rọ̀ láàárín àwọn iṣan àti iṣan rẹ ní ibi ìjùmọ̀sọ̀rọ̀ neuromuscular. Rò ó bíi gé líla foonu láàárín ọpọlọ rẹ àti àwọn iṣan rẹ fún ìgbà díẹ̀, dídènà gbogbo àṣẹ ìrìn láti dé.

Èyí ni a kà sí oògùn lílágbára gan-an nítorí ó fa àìlè rìn pátápátá ti gbogbo àwọn iṣan tí ó fẹ́, títí kan àwọn tí o lò láti mí. Àìlè rìn náà ń ṣẹlẹ̀ ní àkókò tí a lè rò, bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn iṣan kéékèèké ní ojú àti ojú rẹ, lẹ́hìn náà ó ń lọ sí àwọn ẹsẹ̀ rẹ, àti nígbẹ̀yìngbẹ́yín nípa àwọn iṣan diaphragm àti mímí rẹ.

Àwọn enzymu nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ tí a ń pè ní pseudocholinesterases ń fọ́ oògùn náà yára. Ìfọ́ yíyára yìí ni ó fà á tí àwọn ipa náà fi ń rọra lọ yára, sábà ní inú 5 sí 10 ìṣẹ́jú, tí ó ń mú kí ó dára fún àwọn ìgbà díẹ̀.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Gba Succinylcholine?

O kò ní gba succinylcholine fún ara rẹ rí - àwọn ògbógi ìṣègùn tí a kọ́ ni ó ń fúnni ní ilé ìwòsàn. A ń fún oògùn náà nípasẹ̀ ìlà intravenous (IV) tààrà sí inú ẹ̀jẹ̀ rẹ tàbí gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ intramuscular sí inú iṣan ńlá.

Ṣáájú kí o tó gba succinylcholine, a ó fún ọ ní anesitẹ́sì gbogbogbò láti mú ọ di aláìmọ̀. Èyí ṣe pàtàkì nítorí oògùn náà nìkan ni ó ń pa àwọn iṣan rẹ lára ṣùgbọ́n kò ní ipa lórí ìmọ̀ tàbí ìmọ̀lára irora rẹ, nítorí náà o ní láti sùn tẹ́lẹ̀.

Àwọn olùtọ́jú ìlera yóò ní gbogbo ohun èlò tí ó yẹ ní ìṣọ́ra ṣáájú kí wọ́n tó fún ọ ní oògùn yìí, títí kan àwọn ẹ̀rọ atẹ́gùn, atẹ́gùn, àti àwọn oògùn àrànjẹ. Wọn yóò tún máa ṣàkíyèsí ìrísí ọkàn rẹ, ẹ̀jẹ̀ rẹ, àti àwọn ipele atẹ́gùn rẹ ní gbogbo ìgbà.

Igba wo ni mo yẹ ki n lo Succinylcholine?

A kò lo Succinylcholine fún àkókò gígùn rárá - oògùn kan ṣoṣo ni a lò fún àwọn ìlànà pàtó. Àwọn ipa rẹ̀ sábà máa ń wà láàárín 5 sí 10 ìṣẹ́jú, èyí tó sábà máa ń tó fún àwọn dókítà láti parí ìlànà tó yẹ.

Tí a bá nílò àkókò gígùn ti ìsinmi iṣan, ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò yí padà sí irú oògùn ìsinmi iṣan mìíràn tó wà fún àkókò gígùn. A yan Succinylcholine pàápàá nígbà tí àwọn dókítà bá nílò ìbẹ̀rẹ̀ yíyára ṣùgbọ́n wọn kò fẹ́ àwọn ipa tó wà fún àkókò gígùn.

Àkókò náà lè yàtọ̀ díẹ̀ láti ara ènìyàn sí ènìyàn gẹ́gẹ́ bí àwọn kókó bí i iwuwo ara rẹ, iṣẹ́ àwọn kíndìnrín, àti bí ara rẹ ṣe yára tú oògùn náà. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń tún gba iṣẹ́ iṣan wọn padà láàárín 10 sí 30 ìṣẹ́jú lẹ́hìn tí wọ́n gba oògùn náà.

Kí ni Àwọn Ipa Ẹgbẹ́ ti Succinylcholine?

Àwọn ipa ẹgbẹ́ tó wọ́pọ̀ jùlọ ti succinylcholine jẹ mọ́ àwọn ohun-ini rẹ̀ tó ń sinmi iṣan. O lè ní ìrora iṣan tàbí líle lẹ́hìn ìlànà náà, bí ó ṣe lè rí lẹ́hìn ìdárayá líle.

Àwọn ènìyàn kan ní ìṣàn iṣan tàbí fasciculations nígbàtí wọ́n gba oògùn náà. Èyí dà bí ohun tó ń bani lẹ́rù ṣùgbọ́n ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀, ó sì fi hàn pé oògùn náà ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí a ṣe retí rẹ̀.

Èyí ni àwọn ipa ẹgbẹ́ tó wọ́pọ̀ jùlọ tí o lè ní:

• Ìrora iṣan tàbí àwọn ìrora tó wà fún 1-2 ọjọ́
• Ìpọ́nlé ìṣe omi ara pọ̀ sí i
• Àwọn ìyípadà díẹ̀díẹ̀ nínú ìrísí ọkàn
• Ìpọ́nlé fún ìgbà díẹ̀ nínú ìwọ̀n ojú
• Ìpọ́nlé fún ìgbà díẹ̀ nínú àwọn ipele potasiomu nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ

Àwọn ipa wọ̀nyí sábà máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń yanjú fún ara wọn bí oògùn náà ṣe ń jáde nínú ara rẹ.

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣọ̀wọ́n, àwọn ipa ẹgbẹ́ tó le koko lè wáyé, wọ́n sì béèrè fún ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ipò wọ̀nyí ni ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ ń fojú tó fún gbogbo ìlànà náà.

Àwọn ipa ẹgbẹ́ tó le koko ṣùgbọ́n tí kò wọ́pọ̀ pẹ̀lú:

• Hyperthermia ti o lewu - ilosoke ninu iwọn otutu ara ti o lewu
• Awọn aati inira ti o lagbara pẹlu iṣoro mimi tabi wiwu
• Awọn ilosoke ti o lewu ninu awọn ipele potasiomu (hyperkalemia)
• Awọn iyipada pataki ninu irisi ọkan
• Aparalysis gigun ti o pẹ ju ti a reti lọ

Ẹgbẹ iṣoogun rẹ ni a ṣe ikẹkọ pataki lati mọ ati tọju awọn ilolu wọnyi lẹsẹkẹsẹ ti wọn ba waye.

Tani Ko yẹ ki o Mu Succinylcholine?

Awọn eniyan kan ko yẹ ki o gba succinylcholine nitori eewu ti o pọ si ti awọn ilolu to ṣe pataki. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo farabalẹ ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ṣaaju ki o to ronu oogun yii.

Awọn eniyan ti o ni awọn ipo jiini kan pato ti o kan bi wọn ṣe fọ oogun naa le ni iriri paralysis gigun. Eyi pẹlu awọn ti o ni aipe pseudocholinesterase, ipo kan nibiti ara rẹ ko ni awọn ensaemusi ti o nilo lati fọ succinylcholine ni kiakia.

Awọn ipo ti o jẹ ki succinylcholine jẹ eewu ni pataki pẹlu:

• Muscular dystrophy tabi awọn arun iṣan miiran
• Awọn gbigbona tabi ipalara to lagbara laipẹ
• Awọn ipalara ọpa ẹhin
• Arun kidinrin to lagbara
• Itan-akọọlẹ ti hyperthermia ti o lewu
• Awọn ipo iṣan ara kan bi ALS tabi sclerosis pupọ
• Isinmi ibusun gigun laipẹ tabi immobilization

Awọn ipo wọnyi le mu eewu ti awọn gbigbe potasiomu ti o lewu tabi awọn ilolu miiran ti o lewu ti o lewu.

Awọn Orukọ Brand Succinylcholine

Succinylcholine wa labẹ ọpọlọpọ awọn orukọ brand, pẹlu Anectine jẹ ọkan ninu awọn ti a lo julọ. Awọn orukọ brand miiran pẹlu Quelicin ati Sucostrin, botilẹjẹpe ẹya gbogbogbo ni a lo ni ibigbogbo ni ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun.

Laibikita orukọ brand, gbogbo awọn ẹya ni eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna - succinylcholine chloride. Yiyan ti ami iyasọtọ nigbagbogbo da lori ohun ti ile-iwosan rẹ tabi ile-iṣẹ iṣoogun ni.

Àwọn Àtúnṣe fún Succinylcholine

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn mìíràn tí a lè lò láti rọ àwọn iṣan ara dípò succinylcholine, èyí sì gbára lé ipò ìlera pàtó. Àwọn àtúnṣe wọ̀nyí sábà máa ń ṣiṣẹ́ lọ́ra díẹ̀ ṣùgbọ́n wọ́n máa ń pẹ́ ju succinylcholine lọ.

Àwọn àtúnṣe tó wọ́pọ̀ ni rocuronium, vecuronium, àti atracurium. Rocuronium ni a sábà máa ń yàn nítorí pé ó fẹ́rẹ̀ẹ́ ṣiṣẹ́ yára bíi succinylcholine ṣùgbọ́n kò ní àwọn ewu kan náà ti gíga potassium tó léwu.

Yíyan àtúnṣe náà gbára lé àwọn nǹkan bíi bí iṣan ara ṣe yẹ kí ó rọ tó yára, bí iṣẹ́ náà yóò ṣe gba tó, àti àwọn ipò ìlera rẹ pàtó. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò yàn àṣàyàn tó dájú jù àti èyí tó yẹ fún ipò rẹ.

Ṣé Succinylcholine sàn ju Rocuronium lọ?

Succinylcholine àti rocuronium, olúkúlùkù wọn ní àwọn ànfàní tó yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ipò ìlera ṣe rí. Succinylcholine ṣiṣẹ́ yára, sábà máa ń ṣiṣẹ́ láàárín 30-60 ìṣẹ́jú, nígbà tí rocuronium gba 60-90 ìṣẹ́jú láti ṣe ìrọra iṣan ara tó jọra.

Ànfàní pàtàkì ti succinylcholine ni àkókò ṣíṣe rẹ̀ tó kúrú. Tí ohunkóhun bá ṣẹlẹ̀ lọ́nà àìtọ́ nígbà intubation, àìlè rìn náà yóò kọjá lọ yára, èyí yóò sì jẹ́ kí mímí dára padà. Èyí ló mú kí ó jẹ́ pàtàkì ní àwọn ipò àjálù níbi tí ọ̀nà atẹ́gùn lè ṣòro láti ṣàkóso.

Ṣùgbọ́n, rocuronium dára fún àwọn ènìyàn tó ní àwọn ipò ìlera kan. Kò fa gíga potassium tó léwu tó lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú succinylcholine, èyí sì mú kí ó jẹ́ àṣàyàn tó dára jù fún àwọn aláìsàn tó ní àwọn jijo, ìpalára, tàbí àwọn àrùn iṣan ara.

Yíyan láàárín àwọn oògùn wọ̀nyí gbára lé ipò ìlera rẹ pàtó, bí iṣẹ́ náà ṣe yàrá tó, àti àwọn nǹkan ewu rẹ. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò yàn àṣàyàn tó dájú jù àti èyí tó yẹ fún ọ.

Àwọn Ìbéèrè Tí A Ń Béèrè Nípa Succinylcholine

Ṣé Succinylcholine dára fún àrùn ọkàn?

A le lo Succinylcholine lailewu fun awon eniyan ti o ni aisan okan, sugbon o nilo abojuto to farabalẹ. Oogun naa le fa iyipada igba diẹ ninu iru okan ati alekun kekere ninu ipele potasiomu, eyiti egbe iṣoogun rẹ yoo wo ni pẹkipẹki.

Awon eniyan ti o ni ikuna okan ti o lagbara tabi awọn rudurudu iru okan kan le nilo awọn oogun miiran. Onimọran okan rẹ ati onimọran anesitẹsia yoo ṣiṣẹ papọ lati pinnu ọna ti o ni aabo julọ fun ipo okan rẹ pato.

Kini Ki N Se Ti Mo Ba Gba Succinylcholine Pupọ Lojiji?

O ko le gba succinylcholine pupọ lairotẹlẹ nitori pe o nikan ni a fun nipasẹ awọn alamọdaju iṣoogun ti o ni ikẹkọ ni awọn eto iṣakoso. Ti overdose ba waye, egbe iṣoogun rẹ yoo mọ lẹsẹkẹsẹ ati tọju rẹ.

Itọju akọkọ fun overdose succinylcholine jẹ itọju atilẹyin, pẹlu atẹgun ẹrọ ti o tẹsiwaju titi awọn ipa oogun naa yoo fi lọ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ ni awọn ilana ati ẹrọ pato ti o ṣetan lati mu eyikeyi awọn ilolu.

Kini Ki N Se Ti Mo Ba Padanu Iwọn Lilo Succinylcholine?

Ibeere yii ko kan succinylcholine nitori pe kii ṣe oogun ti o mu ni eto. O nikan ni a fun ni ẹẹkan lakoko awọn ilana iṣoogun kan pato ni awọn eto ile-iwosan.

Ti o ba ni awọn ibeere nipa awọn oogun ti o mu ni ile, o yẹ ki o kan si dokita deede rẹ tabi onimọran oogun fun itọsọna nipa awọn iwọn lilo ti o padanu.

Nigbawo Ni Mo Le Dẹkun Mu Succinylcholine?

Succinylcholine duro ṣiṣẹ lori ara rẹ laarin iṣẹju 5-10 lẹhin ti a fun. O ko nilo lati ṣe ohunkohun lati da awọn ipa rẹ duro - ara rẹ n fọ oogun naa ni ti ara.

Ti o ba n beere nipa didaduro awọn oogun miiran ṣaaju ilana kan nibiti a le lo succinylcholine, dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato nipa eyiti awọn oogun lati tẹsiwaju tabi da duro fun igba diẹ.

Ṣe Mo Le Wakọ Lẹhin Gbigba Succinylcholine?

O yẹ ki o ma wakọ fun o kere ju wakati 24 lẹhin ti o gba succinylcholine, nitori pe a maa n fun ni pẹlu akuniloorun gbogbogbo nigba awọn ilana iṣoogun. Akuniloorun naa ni ipa lori idajọ rẹ, awọn reflexes, ati isọpọ rẹ fun igba pipẹ lẹhin ti succinylcholine ti pari.

Iwọ yoo nilo ẹnikan lati wakọ ọ si ile lẹhin ilana rẹ, ati pe o yẹ ki o yago fun ṣiṣe awọn ipinnu pataki tabi ṣiṣẹ ẹrọ titi ti o fi gba pada patapata lati akuniloorun naa.