Created at:1/13/2025
Tarlatamab jẹ itọju alakan ti a fojusi ti a ṣe apẹrẹ pataki lati ja akàn ẹdọfóró sẹẹli kekere. Oogun yii n ṣiṣẹ nipa iranlọwọ fun eto ajẹsara rẹ lati mọ ati kọlu awọn sẹẹli alakan ni imunadoko diẹ sii, nfunni ni ireti fun awọn alaisan ti akàn wọn ti tan tabi ti pada lẹhin awọn itọju miiran.
Itọju tuntun yii duro fun ilọsiwaju pataki ninu itọju alakan. O jẹ ti kilasi awọn oogun ti a pe ni awọn olukopa T-cell bispecific, eyiti o ṣe bi afara laarin eto ajẹsara rẹ ati awọn sẹẹli alakan.
Tarlatamab jẹ oogun oogun ti o tọju awọn agbalagba pẹlu akàn ẹdọfóró sẹẹli kekere ipele ti o gbooro. A fun ni nipasẹ ifunni IV taara sinu ẹjẹ rẹ, gbigba oogun naa lati de awọn sẹẹli alakan jakejado ara rẹ.
Oogun naa fojusi amuaradagba kan pato ti a pe ni DLL3 ti a rii lori awọn sẹẹli alakan ẹdọfóró sẹẹli kekere. Nipa didapọ mọ awọn sẹẹli alakan ati awọn sẹẹli T-ti eto ajẹsara rẹ, o ṣe iranlọwọ lati ṣeto ikọlu ti o munadoko diẹ sii lodi si tumo naa.
Dokita rẹ yoo maa n ronu itọju yii nigbati akàn rẹ ba ti ni ilọsiwaju laibikita gbigba o kere ju awọn iru itọju alakan miiran meji. Kii ṣe itọju laini akọkọ ṣugbọn dipo aṣayan amọja fun awọn ọran ti o ni ilọsiwaju diẹ sii.
Tarlatamab tọju akàn ẹdọfóró sẹẹli kekere ipele ti o gbooro ni awọn agbalagba ti arun wọn ti ni ilọsiwaju lẹhin gbigba chemotherapy ti o da lori platinum ati o kere ju itọju miiran kan tẹlẹ. Iru akàn ẹdọfóró kan pato yii maa n dagba ati tan kaakiri ni iyara, ṣiṣe awọn itọju ti a fojusi bi eyi ṣe niyelori.
Oogun naa jẹ apẹrẹ fun awọn alaisan ti akàn wọn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara tabi ti pada lẹhin awọn itọju iṣaaju. Onimọran onimọran rẹ yoo pinnu boya o jẹ oludije to dara da lori awọn abuda akàn rẹ pato ati itan itọju.
Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé èyí kì í ṣe oògùn tó ń múni lára dá, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ìtọ́jú tó lè ràn yín lọ́wọ́ láti dẹ́kun ìdàgbàsókè àrùn jẹjẹrẹ àti láti fún yín ní ànfàní láti gbé ayé pẹ́. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ló ń rí ìgbàlódè tó ṣe pàtàkì nínú ìgbésí ayé wọn nígbà tí wọ́n ń gba ìtọ́jú yìí.
Tarlatamab ń ṣiṣẹ́ nípa ṣíṣẹ̀dá ìbáṣepọ̀ tààrà láàárín àwọn sẹ́ẹ̀lì T inú ètò àìlera yín àti àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Ẹ ronú nípa rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ṣíṣe àfihàn àwọn sẹ́ẹ̀lì méjì tí wọ́n ní láti ṣiṣẹ́ pọ̀ ṣùgbọ́n tí wọn kò tíì bá ara wọn sọ̀rọ̀ dáadáa.
Oògùn náà ń so mọ́ protein kan tí a ń pè ní DLL3 lórí ojú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ àti ní àkókò kan náà, ó ń so mọ́ àwọn olùgbà CD3 lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì T yín. Èyí ń ṣẹ̀dá afárá kan tó ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí sún mọ́ra, tó ń jẹ́ kí ètò àìlera yín mọ̀, kí ó sì pa àrùn jẹjẹrẹ náà run lọ́nà tó dára sí i.
A gbà pé èyí jẹ́ ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó lágbára díẹ̀ tó lè mú àbájáde tó ṣe pàtàkì wá fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn. Ṣùgbọ́n, nítorí pé ó ń mú ètò àìlera yín ṣiṣẹ́ tààrà, ó béèrè fún àkíyèsí àti ìṣàkóso àwọn àbájáde tí ó lè wáyé.
A ń fún Tarlatamab gẹ́gẹ́ bí ìfàsílẹ̀ inú ẹjẹ̀ ní ibi ìlera, ní pàtàkì ilé-ìwòsàn tàbí ilé-ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Ẹ kò lè gba oògùn yìí ní ilé, nítorí pé ó béèrè fún àbójútó ìṣègùn ọjọ́gbọ́n nígbà tí a bá ń fún un.
Kí a tó fún yín ní oògùn kọ̀ọ̀kan, ẹgbẹ́ ìlera yín lè fún yín ní oògùn láti ràn yín lọ́wọ́ láti dẹ́kun àwọn ìṣe ìfàsílẹ̀. Àwọn wọ̀nyí lè ní àwọn antihistamines, steroids, tàbí àwọn oògùn tó ń dín ibà kù láti ràn ara yín lọ́wọ́ láti fara dà ìtọ́jú náà dáadáa.
Ìfàsílẹ̀ náà fúnra rẹ̀ sábà máa ń gba nǹkan bí 4 wákàtí fún oògùn àkọ́kọ́, pẹ̀lú àwọn oògùn tó tẹ̀ lé e lè gba àkókò díẹ̀. Ẹ máa ní láti dúró fún àkíyèsí lẹ́yìn ìtọ́jú kọ̀ọ̀kan láti mọ̀ bóyá àwọn ìṣe kan wáyé lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Kò sí ìdènà oúnjẹ pàtó pẹ̀lú tarlatamab, ṣùgbọ́n ó gbà pé kí ẹ jẹ oúnjẹ fúúfú kí ẹ tó gba ìtọ́jú. Mímú ara yín mọ́ra dáadáa kí ẹ tó gba ìfàsílẹ̀ yín àti lẹ́yìn rẹ̀ lè ràn yín lọ́wọ́ láti dín àwọn àbájáde kan kù.
Igba ti itọju tarlatamab yato si pupọ lati eniyan si eniyan ati pe o da lori bi akàn rẹ ṣe dahun ati bi o ṣe le farada oogun naa. Diẹ ninu awọn alaisan le gba itọju fun ọpọlọpọ awọn oṣu, lakoko ti awọn miiran le tẹsiwaju fun ọdun kan tabi ju bẹẹ lọ.
Onimọran akàn rẹ yoo ṣe atẹle akàn rẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn ọlọjẹ ati awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe iṣiro boya itọju naa n ṣiṣẹ. Awọn igbelewọn wọnyi maa n waye ni gbogbogbo ni gbogbo ọsẹ 6-8 ni akọkọ, lẹhinna o le pin siwaju sii ti akàn rẹ ba wa ni iduroṣinṣin.
Itọju maa n tẹsiwaju niwọn igba ti akàn rẹ ko ba nlọsiwaju ati pe iwọ ko ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti ko gba. Ti awọn ipa ẹgbẹ pataki ba dagbasoke, dokita rẹ le da itọju duro fun igba diẹ tabi ṣatunṣe eto iwọn lilo.
Ipinnu lati da itọju duro yoo ma ṣe ni ifowosowopo laarin iwọ ati ẹgbẹ ilera rẹ, ti o ṣe akiyesi ilera gbogbogbo rẹ, didara igbesi aye, ati awọn ibi-afẹde itọju.
Bii gbogbo awọn itọju akàn, tarlatamab le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe kii ṣe gbogbo eniyan ni iriri wọn. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ni ibatan si ipa oogun naa lori eto ajẹsara rẹ ati pe o maa n waye laarin awọn ọjọ diẹ akọkọ lẹhin itọju.
Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o royin julọ ti o yẹ ki o mọ:
Pupọ ninu awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ṣakoso pẹlu itọju iṣoogun to dara ati pe o maa n dara si bi ara rẹ ṣe n ṣatunṣe si itọju naa. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna alaye lori ohun ti o yẹ ki o wo fun ati nigba ti o yẹ ki o wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.
Àwọn alààyè kan lè ní àwọn àbájáde tó le koko ṣùgbọ́n tí kò wọ́pọ̀, títí kan àwọn ìṣe ara alágbára tó le koko tàbí àwọn àmì ara ọpọlọ. Èyí yóò béèrè ìtọ́jú lílọ́wọ́ kíá, ó sì lè béèrè láti dá ìtọ́jú dúró fún ìgbà díẹ̀ tàbí títí láé.
Tarlatamab kò yẹ fún gbogbo ènìyàn, dókítà rẹ yóò sì ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá ó yẹ fún ọ. Àwọn ènìyàn tó ní àwọn àìsàn tàbí ipò ìlera kan lè má jẹ́ olùgbà fún ìtọ́jú yìí.
Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn láti má ṣe lo tarlatamab tí o bá ní èyíkan nínú àwọn ipò wọ̀nyí:
Pẹ̀lú, tí o bá ti ní àwọn ìṣe ara alágbára sí àwọn oògùn tó jọra rí, dókítà rẹ yóò ṣàyẹ̀wò àwọn ewu àti àǹfààní dáadáa. Ọjọ́ orí nìkan kò ní í ṣe ìdènà, ṣùgbọ́n ipò ìlera rẹ àti agbára rẹ láti farada ìtọ́jú yóò jẹ́ àwọn kókó pàtàkì.
Oníṣègùn jẹjẹrẹ rẹ yóò wo gbogbo ìtàn ìlera rẹ àti ipò ìlera rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ láti pinnu bóyá tarlatamab ni àṣàyàn ìtọ́jú tó dára jù fún ipò rẹ pàtó.
A ń ta Tarlatamab lábẹ́ orúkọ àmì Imdelltra látọwọ́ Amgen Inc. Èyí ni fọ́ọ̀mù àmì kan ṣoṣo tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ ti oògùn yìí, nítorí pé ó jẹ́ ìtọ́jú tuntun tó gba ìfọwọ́sí FDA ní 2024.
Nígbà tí o bá gba ìtọ́jú rẹ, o yóò rí Imdelltra lórí àwọn àmì oògùn àti nínú àkọsílẹ̀ ìlera rẹ. Kò sí àwọn ẹ̀dà gbogbogbò tó wà ní àkókò yìí, nítorí pé oògùn náà ṣì wà lábẹ́ ààbò àtìlẹ̀.
Ìtọ́jú ìfọwọ́sí rẹ àti ilé-iṣẹ́ ìtọ́jú yóò bá àwọn ètò ìrànlọ́wọ́ alààyè Amgen ṣiṣẹ́ tí o bá nílò ìrànlọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn owó tàbí wíwọlé sí oògùn náà.
Tí tarlatamab kò bá yẹ fún yín tàbí tó bá dẹ́kun ṣíṣe, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àṣàyàn ìtọ́jú mìíràn wà fún àrùn jẹjẹrẹ́ ẹdọ̀fóró kékeré. Onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ́ yín yóò gbé ipò yín pàtó yẹ̀wọ́, àwọn ìtọ́jú tẹ́lẹ̀, àti ìlera gbogbo yín nígbà tí wọ́n bá ń jíròrò àwọn àtúnṣe.
Àwọn ìtọ́jú mìíràn tí a fojúùn àti àwọn àṣàyàn immunotherapy pẹ̀lú lurbinectedin, topotecan, àti onírúurú oògùn ìgbẹ́jú. Àwọn alàgbàtọ́ kan lè jàǹfààní látara àwọn ètò ìtọ́jú chemotherapy tàbí kí wọ́n kópa nínú àwọn ìwádìí tí ń dán oògùn tuntun wò.
Yíyan ìtọ́jú àtúnṣe gbàgbé lórí àwọn ìtọ́jú tí ẹ ti gbà tẹ́lẹ̀, ipò ìlera yín lọ́wọ́lọ́wọ́, àti àwọn ààyò yín. Ẹgbẹ́ ìlera yín yóò bá yín ṣiṣẹ́ láti ṣàwárí gbogbo àwọn àṣàyàn tó yẹ tí tarlatamab kò bá yẹ.
Tarlatamab ń fúnni ní ọ̀nà ìṣe aláràárà láfiwé sí chemotherapy àṣà, ṣùgbọ́n bóyá ó “dára” dá lórí ipò yín. Àwọn ìgbẹ́jú klínìkà ti fi àbájáde tó dára hàn, pẹ̀lú àwọn alàgbàtọ́ kan tí wọ́n ń ní ìdínkù tó ṣe pàtàkì nínú àwọn èèmọ́ àti ìgbésí ayé tó dára sí i.
Láfìwé sí àwọn àṣàyàn chemotherapy àṣà bíi topotecan, tarlatamab lè fúnni ní ìdáhùn tó pẹ́ ju nínú àwọn alàgbàtọ́ kan. Ṣùgbọ́n, ó tún wá pẹ̀lú àwọn ipa àtẹ̀gbà mìíràn àti pé ó béèrè fún àbójútó tó lágbára sí i, pàápàá nígbà àkókò ìtọ́jú àkọ́kọ́.
Ìtọ́jú “tó dára jù” yàtọ̀ láti ara ènìyàn sí ènìyàn gẹ́gẹ́ bí àwọn kókó bíi ìlera yín gbogbo, àwọn ìtọ́jú tẹ́lẹ̀, àwọn àkíyèsí àrùn jẹjẹrẹ́, àti àwọn ààyò ara ẹni. Onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ́ yín yóò ràn yín lọ́wọ́ láti lóye bí tarlatamab ṣe rí láfiwé sí àwọn àṣàyàn mìíràn nínú ipò yín pàtó.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn alàgbàtọ́ rí pé níní ànfàní sí ìtọ́jú tuntun yìí ń fúnni ní ìrètí àti àbájáde tó dára ju àwọn ìtọ́jú tí ó wà tẹ́lẹ̀, ṣùgbọ́n àbájáde olúkúlùkù lè yàtọ̀ púpọ̀.
Tarlatamab béèrè fún àkíyèsí pẹ̀lú sùúrù nínú àwọn aláìsàn tó ní àrùn ọkàn nítorí ó lè fa àrùn ìtúnsílẹ̀ cytokine, èyí tó lè ní ipa lórí ẹ̀jẹ̀ àti iṣẹ́ ọkàn. Onímọ̀ nípa ọkàn àti onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ yín yóò ní láti fọwọ́ sowọ́ pọ̀ láti ṣe àgbéyẹ̀wò ìlera ọkàn yín kí ẹ tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú.
Tí ẹ bá ní àrùn ọkàn rírọ̀, tí a sì ń ṣàkóso rẹ̀ dáadáa, ẹ ṣì lè jẹ́ olùdíje fún ìtọ́jú pẹ̀lú àkíyèsí tó fẹ́rẹ́. Ṣùgbọ́n, àwọn ipò ọkàn tó le gan-an tàbí tí kò dúró ṣinṣin lè mú kí tarlatamab léwu jù. Àwọn dókítà yín yóò wọn àwọn ànfàní tó ṣeé ṣe sí àwọn ewu ọkàn nínú ọ̀ràn yín pàtó.
Níwọ̀n ìgbà tí a fún tarlatamab ní ibi ìlera, fífàgùn àkókò yíò túmọ̀ sí títún yí àkókò yín padà ní kánmọ́. Kàn sí ẹgbẹ́ onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ yín lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láti jíròrò títún yí àkókò padà àti àtúnṣe èyíkéyìí tó lè pọndandan sí ètò ìtọ́jú yín.
Ẹgbẹ́ ìlera yín yóò pinnu àkókò tó dára jùlọ fún infusion yín tó tẹ̀ lé e lórí bí ó ti pẹ́ tó tí ẹ gba oògùn yín gbẹ̀yìn àti ètò ìtọ́jú yín lápapọ̀. Wọ́n lè ní láti tún àwọn oògùn yín tàbí àwọn ìlànà àbójútó yín ṣe gẹ́gẹ́ bí àkókò náà ti rí.
Tí ẹ bá ní àwọn àmì àìsàn tó le gan-an bí ìṣòro mímí, ibà gíga, ríru ara tó le gan-an, tàbí irora àyà, wá ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Èyí lè jẹ́ àmì àrùn ìtúnsílẹ̀ cytokine tàbí àwọn ìṣe mìíràn tó le gan-an tí ó béèrè ìtọ́jú kíákíá.
Ẹgbẹ́ ìlera yín yóò fún yín ní àlàyé kíkún nípa àwọn àmì àìsàn tí ó béèrè àkíyèsí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ àti ìfọ́mọ̀ràn olùbásọ̀rọ̀ nígbà àjálù. Ẹ má ṣe ṣàníyàn láti pè tàbí lọ sí yàrá àjálù tí ẹ bá ṣàníyàn nípa àwọn àmì àìsàn èyíkéyìí, pàápàá jùlọ ní àwọn ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́ lẹ́hìn ìtọ́jú.
Ipinnu lati da tarlatamab duro yẹ ki o maa waye nigbagbogbo pẹlu ifọrọwerọ pẹlu onimọran akàn rẹ. Itọju maa n tẹsiwaju nigbagbogbo bi akàn rẹ ko ṣe nlọsiwaju ati pe o nfarada oogun naa daradara.
Dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo idahun rẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn ọlọjẹ ati awọn idanwo ẹjẹ. Ti akàn rẹ ba nlọsiwaju, ti o ba ni awọn ipa ẹgbẹ ti ko gba, tabi ti o ba pinnu pe itọju naa ko ba awọn ibi-afẹde rẹ mu mọ, ẹgbẹ ilera rẹ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati yipada si awọn aṣayan miiran tabi itọju atilẹyin.
Tarlatamab ni a maa n fun ni bi itọju aṣoju kan, eyiti o tumọ si pe ko maa n darapọ pẹlu awọn itọju akàn ti nṣiṣe lọwọ miiran. Sibẹsibẹ, o le gba awọn oogun atilẹyin, gẹgẹ bi awọn oogun alatako-gbuuru, awọn egboogi ti o ba jẹ dandan, tabi awọn itọju fun awọn ipa ẹgbẹ.
Onimọran akàn rẹ yoo ṣe deede eyikeyi awọn oogun afikun lati rii daju pe wọn ko dabaru pẹlu imunadoko tarlatamab tabi mu eewu awọn ipa ẹgbẹ rẹ pọ si. Nigbagbogbo sọ fun ẹgbẹ ilera rẹ nipa eyikeyi awọn itọju miiran tabi awọn afikun ti o nro.