Kí ni Timolol: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Ọpọlọpọ

Timolol jẹ oogun beta-blocker tí ó ṣe iranlọwọ láti ṣàkóso ẹ̀jẹ̀ ríru àti àwọn àrùn ọkàn kan. Oògùn rírọ̀ ṣùgbọ́n tí ó múná dóko yìí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìwọ̀n ọkàn rẹ kù àti dídín agbára ìrísí ọkàn rẹ kù, èyí tí ó ṣe iranlọwọ láti dín ẹ̀jẹ̀ ríru kù àti dídín iṣẹ́ tí ó wà lórí ọkàn rẹ kù. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń lò timolol lójoojúmọ́ gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú ìgbàgbọ́ wọn nípa ìlera ọkàn, a sì ti lò ó láìléwu fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún láti ran lọ́wọ́ láti dáàbò bo ara wọn lọ́wọ́ àwọn ìṣòro ọkàn àti ẹjẹ̀ tó le koko.

Kí ni Timolol?

Timolol jẹ́ ti ìrísí oògùn tí a ń pè ní beta-blockers, èyí tí ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà àwọn àmì kan nínú ara rẹ tí ó lè mú kí ọkàn rẹ ṣiṣẹ́ agbára ju bí ó ṣe yẹ lọ. Rò ó bí ètò bíbọ̀ rírọ̀ fún ètò ọkàn àti ẹjẹ̀ rẹ. Nígbà tí o bá lo timolol, ó ń ran ọkàn rẹ lọ́wọ́ láti lù lọ́ra àti pẹ̀lú agbára díẹ̀, èyí tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀ ríru rẹ kù.

Oògùn yìí wà ní fọ́ọ̀mù tábìlì, a sì sábà máa ń lò ó lẹ́ẹ̀kan tàbí lẹ́ẹ̀mejì lójoojúmọ́. Àwọn dókítà ti ṣe àkọsílẹ̀ timolol fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, ó sì ní ìtàn ààbò tó dára nígbà tí a bá lò ó gẹ́gẹ́ bí a ti tọ́ka. A kà á sí ìtọ́jú pàtàkì fún ṣíṣàkóso ẹ̀jẹ̀ ríru àti dídènà àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú ọkàn.

Kí ni Wọ́n Ń Lò Timolol Fún?

Wọ́n sábà máa ń ṣe àkọsílẹ̀ timolol láti tọ́jú ẹ̀jẹ̀ ríru àti láti ran lọ́wọ́ láti dènà àwọn àrùn ọkàn nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ní irú àrùn bẹ́ẹ̀ rí. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn oògùn yìí bí o bá nílò ìṣàkóso ẹ̀jẹ̀ ríru tó dúró, tó ṣeé gbára lé.

Yàtọ̀ sí ṣíṣàkóso ẹ̀jẹ̀ ríru, timolol ń ṣiṣẹ́ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ èrè pàtàkì. Ó lè ran lọ́wọ́ láti dín àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ irora àyà kù nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní angina nípa dídín àìní atẹ́gùn ọkàn kù. Àwọn dókítà kan tún ń ṣe àkọsílẹ̀ rẹ̀ láti ran lọ́wọ́ láti dènà àwọn migraine, nítorí pé beta-blockers lè dín ìwọ̀n àti líle àwọn orí rírora wọ̀nyí kù.

Ni awọn ọran kan, timolol le ṣee lo ni ita-aami fun awọn rudurudu ọkan miiran tabi awọn aami aisan ti o ni ibatan si aibalẹ, botilẹjẹpe eyi yoo wa labẹ abojuto iṣoogun ti o muna nigbagbogbo. Olupese ilera rẹ yoo pinnu boya timolol jẹ deede fun ipo rẹ pato da lori aworan ilera gbogbogbo rẹ.

Bawo ni Timolol Ṣiṣẹ?

Timolol ṣiṣẹ nipa didena awọn olugba beta-adrenergic ninu ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ rẹ, eyiti o dabi awọn iyipada kekere ti o dahun si awọn homonu wahala. Nigbati a ba dina awọn olugba wọnyi, ọkan rẹ ko gba ọpọlọpọ awọn ifihan “yara” lati ara rẹ.

Iṣe idena yii ṣẹda ipa ifọkanbalẹ lori eto inu ọkan ati ẹjẹ rẹ. Oṣuwọn ọkan rẹ dinku, ọkan rẹ ko fun pọ bi agbara, ati pe awọn ohun elo ẹjẹ rẹ le sinmi ni irọrun diẹ sii. Abajade jẹ titẹ ẹjẹ kekere ati idinku diẹ sii lori iṣan ọkan rẹ.

Timolol ni a ka si beta-blocker ti o lagbara, ti o tumọ si pe o pese iṣakoso titẹ ẹjẹ ti o munadoko laisi jije agidi pupọ. Eyi jẹ ki o jẹ yiyan ti o dara fun ọpọlọpọ eniyan ti o nilo iduroṣinṣin, iṣakoso oṣuwọn ọkan ati titẹ ẹjẹ ni gbogbo ọjọ.

Bawo ni MO Ṣe Yẹ Ki N Mu Timolol?

Mu timolol gangan bi dokita rẹ ṣe paṣẹ, nigbagbogbo lẹẹkan tabi lẹmeji lojoojumọ pẹlu tabi laisi ounjẹ. Ọpọlọpọ eniyan rii pe o wulo lati mu iwọn lilo wọn ni akoko kanna ni gbogbo ọjọ lati ṣetọju awọn ipele iduroṣinṣin ninu eto wọn.

O le mu timolol pẹlu omi, wara, tabi oje - ko si ibeere pataki nipa ohun ti o yẹ ki o mu pẹlu rẹ. Diẹ ninu awọn eniyan fẹ lati mu pẹlu ounjẹ lati yago fun eyikeyi inu ikun ti o ṣeeṣe, botilẹjẹpe eyi ko ṣe pataki fun gbogbo eniyan. Ti o ba n mu ni igba meji lojoojumọ, gbiyanju lati pin awọn iwọn lilo ni wakati 12.

Maṣe fọ, jẹun, tabi fọ awọn tabulẹti ayafi ti dokita rẹ ba sọ fun ọ pato lati ṣe bẹ. Gbe wọn gbogbo pẹlu omi. Ti o ba ni iṣoro gbigbe awọn oogun, ba oniwosan rẹ sọrọ nipa awọn aṣayan ti o wa tabi beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn agbekalẹ omi.

Igba wo ni mo yẹ ki n lo Timolol fun?

Ọpọlọpọ eniyan lo timolol gẹgẹbi oogun igba pipẹ, nigbagbogbo fun oṣu tabi ọdun, lati ṣetọju titẹ ẹjẹ ati iṣẹ ọkan ti o ni ilera. Titẹ ẹjẹ giga jẹ ipo onibaje ni deede ti o nilo iṣakoso ti nlọ lọwọ dipo atunṣe igba kukuru.

Dokita rẹ yoo ṣe atẹle esi rẹ si timolol nipasẹ awọn iṣayẹwo deede ati awọn wiwọn titẹ ẹjẹ. Wọn le ṣatunṣe iwọn lilo rẹ lori akoko tabi ṣeduro tẹsiwaju oogun naa lailai ti o ba n ṣiṣẹ daradara fun ọ. Diẹ ninu awọn eniyan le pari ni yiyipada si awọn oogun oriṣiriṣi tabi awọn akojọpọ da lori bi ilera wọn ṣe n dagbasoke.

Maṣe dawọ gbigba timolol lojiji laisi sọrọ si dokita rẹ ni akọkọ. Awọn beta-blockers nilo lati dinku ni fifun ni fifun lati yago fun awọn ipa rebound ti o lewu bi oṣuwọn ọkan iyara tabi awọn spikes titẹ ẹjẹ. Olupese ilera rẹ yoo ṣẹda eto ailewu fun idinku iwọn lilo rẹ ti o ba nilo lati dawọ oogun naa duro.

Kini Awọn Ipa ẹgbẹ ti Timolol?

Bii gbogbo awọn oogun, timolol le fa awọn ipa ẹgbẹ, botilẹjẹpe ọpọlọpọ eniyan farada rẹ daradara. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ ni gbogbogbo rirọ ati nigbagbogbo ni ilọsiwaju bi ara rẹ ṣe n ṣatunṣe si oogun naa ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ.

Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni iriri, bẹrẹ pẹlu awọn ti o wọpọ julọ:

• Nini rilara rẹwẹsi tabi rẹwẹsi, paapaa nigbati o kọkọ bẹrẹ gbigba rẹ
• Ibanujẹ tabi imọlẹ, paapaa nigbati o ba dide ni kiakia
• Ọwọ ati ẹsẹ tutu nitori idinku kaakiri
• Oṣuwọn ọkan lọra, eyiti o jẹ apakan bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ
• Ibanujẹ inu rirọ tabi ríru
• Iṣoro sisun tabi awọn ala ti o han gbangba
• Idinku ifarada adaṣe tabi nini rilara ti o ni afẹfẹ ni irọrun

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ti o wọpọ maa n dinku bi ara rẹ ṣe n ba oogun naa mu. Ọpọlọpọ eniyan rii pe wọn le tẹsiwaju awọn iṣẹ deede wọn ni kete ti wọn ba yipada si awọn ipa ti timolol.

Awọn ipa ẹgbẹ ti ko wọpọ ṣugbọn ti o lewu diẹ sii nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Iwọnyi le pẹlu wiwu ori ti o lagbara, rirẹ, oṣuwọn ọkan ti o lọra pupọ, iṣoro mimi, tabi awọn ami ti ibanujẹ. Lakoko ti iwọnyi ko wọpọ, o ṣe pataki lati kan si dokita rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aisan ti o ni aniyan.

Diẹ ninu awọn eniyan le ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti ko wọpọ bii awọn iyipada iṣesi pataki, rirẹ ti o lagbara ti ko ni ilọsiwaju, tabi buru si awọn aami aisan ti ikọ-fèé. Ti o ba ni àtọgbẹ, timolol le bo diẹ ninu awọn ami ikilọ ti suga ẹjẹ kekere, nitorinaa o le nilo diẹ sii lati ṣe atẹle.

Ta ni Ko yẹ ki o Mu Timolol?

Timolol ko dara fun gbogbo eniyan, ati awọn ipo ilera kan jẹ ki o jẹ ailewu lati lo. Dokita rẹ yoo farabalẹ ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ṣaaju ki o to fun oogun yii.

Awọn eniyan ti o ni awọn ipo ọkan pato yẹ ki o yago fun timolol, nitori o le buru si awọn aami aisan wọn:

• Ikuna ọkan ti o lagbara tabi awọn iru idinamọ ọkan kan
• Oṣuwọn ọkan ti o lọra pupọ (bradycardia) laisi pacemaker
• Awọn iru ọkan ti ko tọ
• Arun iṣan ẹjẹ ti o lagbara

Awọn ipo atẹgun tun jẹ ki timolol lewu. Ti o ba ni ikọ-fèé, arun idena atẹgun onibaje (COPD) ti o lagbara, tabi awọn iṣoro mimi miiran, awọn beta-blockers le jẹ ki mimi nira sii nipa fifun awọn ọna atẹgun rẹ.

Awọn ipo miiran ti o maa n ṣe idiwọ lilo timolol pẹlu arun ẹdọ ti o lagbara, awọn iru akàn kan, ati awọn aati inira ti o lagbara si awọn beta-blockers. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo atẹle pataki, bi timolol ṣe le bo awọn ami ikilọ ti awọn iṣẹlẹ suga ẹjẹ kekere.

Má sọ fún dókítà rẹ nípa gbogbo àwọn ipò ìlera rẹ, títí kan àwọn ọ̀rọ̀ nípa ìlera ọpọlọ, nítorí timolol lè máa mú ìbànújẹ́ tàbí àníyàn pọ̀ sí i nígbà míràn nínú àwọn ènìyàn tó ní irú àwọn àmì yìí.

Àwọn Orúkọ Ìtàjà fún Timolol

Àwọn tàbùlẹ́ẹ̀tì timolol oral wà lábẹ́ oríṣiríṣi orúkọ ìnà, Blocadren ni ó gbajúmọ̀ jùlọ. O lè tún rí àwọn irúfẹ́ generic tí a sọ pé “timolol maleate” láti ọ̀dọ̀ oríṣiríṣi àwọn olùgbéṣe.

Generic timolol ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí àwọn irúfẹ́ orúkọ ìnà kan náà, ó sì ní ohun èlò tó wà nínú rẹ̀ kan náà. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ìfàsẹ̀yìn fẹ́ àwọn oògùn generic, èyí tó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín owó rẹ kù. Oníṣòwò oògùn rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye irú èyí tí o ń gbà àti láti dáhùn ìbéèrè èyíkéyìí nípa yíyí láàárín àwọn orúkọ ìnà.

Ó yẹ kí a kíyèsí pé timolol tún wà gẹ́gẹ́ bí àwọn silẹ oju fún ìtọ́jú glaucoma, ṣùgbọ́n àwọn wọ̀nyí yàtọ̀ pátápátá sí àwọn tàbùlẹ́ẹ̀tì oral tí a lò fún àwọn ipò ọkàn. Nígbà gbogbo rí i dájú pé o ń gba irú timolol tó tọ́ fún ipò rẹ pàtó.

Àwọn Yíyàn mìíràn fún Timolol

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn beta-blockers mìíràn lè ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí yíyàn fún timolol bí kò bá tọ́ fún ọ. Metoprolol àti atenolol jẹ́ àwọn yíyàn tí a máa ń fún ní àṣẹ, èyí tí ó ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà ṣùgbọ́n ó lè ní àwọn àkíyèsí ipa tó yàtọ̀.

Bí beta-blockers kò bá tọ́ fún ọ rárá, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn irú àwọn oògùn míràn fún ẹ̀jẹ̀ ríru. Àwọn ACE inhibitors, calcium channel blockers, tàbí diuretics lè dín ẹ̀jẹ̀ ríru kù lọ́nà tó múná dóko nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà tó yàtọ̀. Ẹ̀kọ́ oògùn kọ̀ọ̀kan ní àwọn àǹfààní àti àkíyèsí tirẹ̀.

Yíyàn láàárín àwọn yíyàn mìíràn sin lórí àwọn ipò ìlera rẹ pàtó, àwọn oògùn míràn tí o ń lò, àti bí o ṣe dáhùn sí àwọn ìtọ́jú tó yàtọ̀. Dókítà rẹ lè gbìyànjú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àṣàyàn kí ó tó rí èyí tó bá ọ mu, èyí sì jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ nínú ìṣàkóso ẹ̀jẹ̀ ríru.

Ṣé Timolol sàn ju Metoprolol lọ?

Timolol àti metoprolol jẹ́ àwọn beta-blockers tó múná dóko, ṣùgbọ́n wọ́n ní àwọn ìyàtọ̀ pàtàkì tí ó lè mú kí ọ̀kan dára jù fún ipò rẹ pàtó. Kò sí ọ̀kan tó "dára" jù fún gbogbo ènìyàn - yíyan náà sin lórí àìsàn ara rẹ.

Timolol jẹ́ beta-blocker tí kò yàn, èyí túmọ̀ sí pé ó dí àwọn beta-1 àti beta-2 receptors ní gbogbo ara rẹ. Èyí mú kí ó múná dóko fún ìṣàkóso ẹ̀jẹ̀ àti dídènà migraine, ṣùgbọ́n ó lè fa àwọn àtúnpadà tó ní í ṣe pẹ̀lú mímí. Metoprolol jẹ́ yíyan jù, ó fojú sí beta-1 receptors ní ọkàn, èyí tó lè mú kí ó dára jù fún àwọn ènìyàn tó ní asthma tàbí COPD rírọ̀.

Ní ti mímúná dóko fún ìṣàkóso ẹ̀jẹ̀, àwọn oògùn méjèèjì ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ̀pọ̀ ènìyàn. Metoprolol lè jẹ́ èyí tí a fẹ́ràn jù bí o bá ní ìṣòro mímí, nígbà tí timolol lè jẹ́ èyí tí a yàn bí o bá tún ń jìyà migraine. Dókítà rẹ yóò gbé gbogbo àwòrán ìlera rẹ yẹ̀wọ́ nígbà tí ó bá ń pinnu irú èyí tí ó dára jù fún ọ.

Àwọn Ìbéèrè Tí A Ń Béèrè Nípa Timolol

Ṣé Timolol Lè Dára Fún Àwọn Ènìyàn Tó Ní Àrùn Ṣúgà?

Timolol lè jẹ́ èyí tí àwọn ènìyàn tó ní àrùn ṣúgà lò, ṣùgbọ́n ó béèrè fún àkíyèsí àti ìbáraẹnisọ̀rọ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìlera rẹ. Àwọn beta-blockers bíi timolol lè bo àwọn àmì ìkìlọ̀ ti ṣúgà ẹ̀jẹ̀ rírẹlẹ̀, bíi ìgbàgbé ọkàn àti gbígbọ̀n, èyí tí ó jẹ́ àwọn àmì àkọ́kọ́ tó ṣe pàtàkì tí ó ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ àti láti tọ́jú hypoglycemia.

Èyí kò túmọ̀ sí pé timolol léwu fún àwọn aláìsàn ṣúgà - ó kàn túmọ̀ sí pé o ní láti ṣọ́ra jù nípa yíyẹ ẹ̀jẹ̀ rẹ wò déédé. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn yíyẹ glucose wò léraléra, pàápàá nígbà tí o bẹ̀rẹ̀ síí mu timolol. Ọ̀pọ̀ ènìyàn tó ní àrùn ṣúgà ń mu beta-blockers lọ́wọ́lọ́wọ́ gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ìṣàkóso ìlera ọkàn wọn.

Kí Ni Mo Ṣe Bí Mo Bá Mú Timolol Púpọ̀ Jù Lójijì?

Tí o bá ṣèèṣì mu timolol púpọ̀ ju bí a ṣe pàṣẹ rẹ̀, kan sí dókítà rẹ tàbí ilé-iṣẹ́ ìṣàkóso oògùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, àní bí o bá nímọ̀ràn pé o dára. Mímú púpọ̀ jù lè fa ìdínkù ewu nínú ẹ̀jẹ̀ àti ìwọ̀n ọkàn, èyí tí ó lè máà ṣeé fojú rí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ṣùgbọ́n ó lè di pàtàkì.

Àmì àjẹjù timolol pẹ̀lú ìwọra líle, ìṣubú, ìwọ̀n ọkàn tí ó lọra jọjọ, ìṣòro mímí, tàbí bí wíwà nínú ìdàrúdàpọ̀. Má ṣe dúró láti rí bóyá àmì àrùn yóò yọjú - wá ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Pa igo oògùn rẹ mọ́ ní ọwọ́ kí àwọn olùtọ́jú ìlera mọ̀ gangan ohun tí o mú àti iye tí o mú.

Kí Ni Mo Yẹ Kí N Ṣe Tí Mo Bá Ṣàì Mú Oògùn Timolol?

Tí o bá ṣàì mú oògùn timolol, mú un nígbà tí o bá rántí, àyàfi tí ó fẹ́rẹ̀ tó àkókò fún oògùn tí a ṣètò rẹ tókàn. Nínú irú èyí, fò oògùn tí o ṣàì mú náà kí o sì tẹ̀síwájú pẹ̀lú àkókò rẹ déédéé - má ṣe mú méjì láti gbà fún oògùn tí o ṣàì mú náà.

Ṣíṣàì mú oògùn lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan kò ní fa ìpalára lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, ṣùgbọ́n gbìyànjú láti mú ìgbàgbọ́ fún ìṣàkóso ẹ̀jẹ̀ tó dára jùlọ. Tí o bá máa ń gbàgbé oògùn, ronú nípa ṣíṣètò ìrántí foonù tàbí lílo olùtòlẹ́ oògùn. Bá oníṣòwò oògùn rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí àkókò oògùn rẹ.

Ìgbà Wo Ni Mo Lè Dúró Mímú Timolol?

Má ṣe dúró mímú timolol lójijì láìsí ìtọ́ni dókítà rẹ, àní bí o bá nímọ̀ràn pé o dára. Àwọn beta-blockers nílò láti dín kù lọ́kọ̀ọ̀kan lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀ láti yẹra fún àwọn ipa ríru tí ó lè jẹ́ ewu bí ìwọ̀n ọkàn yíyára tàbí àwọn ìdàgbàsókè ẹ̀jẹ̀.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn láti dúró mímú timolol tí o bá ní àwọn ipa àtẹ̀gùn tí kò ṣeé fojú rí, tí ẹ̀jẹ̀ rẹ bá di èyí tí a ṣàkóso dáadáa nípasẹ̀ àwọn yíyípadà ìgbésí ayé, tàbí tí wọ́n bá fẹ́ gbìyànjú oògùn mìíràn. Ìpinnu láti dúró gbọ́dọ̀ wáyé pọ̀ pẹ̀lú olùtọ́jú ìlera rẹ, ẹni tí ó lè dá àkókò dídín kù tí ó bá àyíká rẹ mu.

Ṣé Mo Lè Mu Ọtí Lákòókò Mímú Timolol?

O le mu ọtí lẹẹkọ̀ọ̀kan nígbà tí o bá ń lo timolol, ṣùgbọ́n ìwọ̀nba ṣe pàtàkì. Ọtí àti timolol lè dín ẹ̀jẹ̀ sílẹ̀, nítorí náà mímú ọtí lè mú kí ewu ìwọra, ìrora orí, tàbí rírẹ́gbẹ́ pọ̀ sí i, pàápàá nígbà tí o bá dìde dúró fún ìgbà àkọ́kọ́.

Tí o bá fẹ́ mu ọtí, bẹ̀rẹ̀ lọ́kọ̀ọ̀kan láti rí bí ara rẹ ṣe ń dáhùn sí àpapọ̀ náà. Yẹra fún mímú ọtí púpọ̀ tàbí mímú ọtí púpọ̀, nítorí èyí lè dí lọ́wọ́ ìṣàkóso ẹ̀jẹ̀ rẹ àti pé ó lè fa ìdínkù ẹ̀jẹ̀ tó léwu. Sọ̀rọ̀ nípa mímú ọtí rẹ tọkàntọkàn pẹ̀lú dókítà rẹ nígbà gbogbo kí wọ́n lè fún ọ ní ìtọ́sọ́nà tó yẹ fún ẹni kọ̀ọ̀kan.