Kí ni Tuberculin (Ọ̀nà Intradermal): Lílò, Iwọ̀n, Àwọn Àtẹ̀gùn Ẹgbẹ́ àti Ọ̀pọ̀lọpọ̀

Tuberculin jẹ ojúṣe amọ́rí protein tí a mọ́ mọ́ tí a lò láti dán wò bóyá ara rẹ ti farahàn sí àwọn bakitéríà ikọ́-fẹ̀ (TB). Dídán wò awọ ara rírọ̀ yìí, tí a tún ń pè ní dídán wò awọ ara TB tàbí TST, ń ràn àwọn dókítà lọ́wọ́ láti pinnu bóyá o ti bá àwọn kòkòrò TB pàdé, àní bí o kò bá ní àmì àrùn.

Dídán wò náà ń ṣiṣẹ́ nípa fífún ojúṣe protein tuberculin díẹ̀ sí abẹ́ awọ ara rẹ. Bí o bá ti farahàn sí TB, ètò àìdáàrò ara rẹ yóò mọ protein yìí yóò sì ṣẹ̀dá ìṣe ní ibi tí a ti fún un. Ìṣe yìí yóò fara hàn bí ìgò tí ó ga, tí ó fẹ́, tí olùtọ́jú ìlera rẹ yóò wọ̀n lẹ́yìn ọjọ́ díẹ̀.

Kí ni Tuberculin Ṣe Lílò Fún?

Tuberculin ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí irinṣẹ́ ìwádìí láti ṣàwárí ìfarahàn TB nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n lè wà nínú ewu. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn dídán wò yìí bí o bá ti wà pẹ̀lú ẹnìkan tí ó ní TB tó ń ṣiṣẹ́, tí o ṣiṣẹ́ nínú ìlera, tàbí tí o wá láti agbègbè kan tí TB wọ́pọ̀.

Dídán wò náà ṣe pàtàkì pàápàá nítorí pé TB lè wà ní fífipamọ́ nínú ara rẹ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún láìfa àmì àrùn. Ìrísí sísùn yìí, tí a ń pè ní TB tí ó farapamọ́, kò jẹ́ kí o lára àìsàn ṣùgbọ́n ó lè jí lẹ́yìn-ọ̀pọ̀-ọ̀pọ̀ ọdún kí ó sì di àrùn TB tó ń ṣiṣẹ́. Ṣíṣàwárí TB tí ó farapamọ́ ní àkọ́kọ́ rọrùn fún ìtọ́jú tí ó dènà rẹ̀ láti di àrùn tó ń ṣiṣẹ́.

Àwọn olùtọ́jú ìlera tún ń lo dídán wò tuberculin fún yíyẹ́ wò déédéé nínú àwọn iṣẹ́ kan, kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ oògùn tí ó ń dẹ́kun ètò àìdáàrò ara rẹ, tàbí gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú àwọn ìwádìí ìlera fún àwọn àtìpó. Dídán wò náà ń ràn lọ́wọ́ láti ṣẹ̀dá àwòrán kíkún ti ìtàn ìfarahàn TB rẹ.

Báwo ni Tuberculin Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Tuberculin ń ṣiṣẹ́ nípa fífún ìrántí àwọn bakitéríà TB sínú ètò àìdáàrò ara rẹ. Nígbà tí a bá fún àwọn protein tuberculin sí abẹ́ awọ ara rẹ, wọ́n ń ṣiṣẹ́ bí ìránnilétí rírọ̀ fún ètò àìdáàrò ara rẹ nípa ìfarahàn TB rí rí.

Tí àwọn kòkòrò àrùn TB bá ti wọ inú ara rẹ rí, ètò àbò ara rẹ yóò dá àwọn sẹ́ẹ̀lì pàtàkì sílẹ̀ láti rántí wọn. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ìrántí wọ̀nyí mọ àwọn protein tuberculin, wọ́n sì rán àwọn sẹ́ẹ̀lì àbò ara míràn sí ibi tí wọ́n ti fúnni ní abẹ́rẹ́. Èyí ń fa ìrújú ara tí ó fara hàn bíi ríru, òkè líle lórí awọ ara rẹ.

Ìtóbi ríru yìí sọ fún dókítà rẹ nípa bí ara rẹ ṣe bá àrùn TB pàdé. Ìṣe ńlá kan fi hàn pé ètò àbò ara rẹ ti bá àwọn kòkòrò àrùn TB pàdé rí, nígbà tí kò sí ìṣe tàbí ìṣe díẹ̀ sábà máa ń túmọ̀ sí pé o kò tíì bá wọn pàdé. Èyí kì í ṣe ìdánwò líle tàbí líle - ó rọ̀ mọ́ lílo ìrántí àbò ara rẹ.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Gba Tuberculin?

O kò gba tuberculin bí o ṣe ń gba oògùn déédé. Dípò, olùtọ́jú ìlera tí a kọ́ lẹ́kọ̀ọ́ ń fún un ní abẹ́rẹ́ tààrà sí awọ ara lórí apá rẹ nípa lílo abẹ́rẹ́ tó fẹ́ rírẹ́.

Ìfúnni ní abẹ́rẹ́ náà yára, ó sì dà bíi pé wọ́n fọwọ́ kan ọ́ díẹ̀. Olùtọ́jú rẹ yóò kọ́kọ́ fọ ibi tí wọ́n fúnni ní abẹ́rẹ́ pẹ̀lú ọtí, lẹ́yìn náà yóò fún 0.1 mL ti ojúùtú tuberculin sí inú àwọ ara rẹ. Èyí ń fa ríru kékeré, ríru fúnfun tí ó dà bíi jígíńjì.

O kò nílò láti múra sílẹ̀ fún ìdánwò yìí nípa gbígbàgbé tàbí yíra fún àwọn oúnjẹ kan. Ṣùgbọ́n, jẹ́ kí olùtọ́jú rẹ mọ̀ nípa àwọn oògùn èyíkéyìí tí o ń lò, pàápàá àwọn tí ó ní ipa lórí ètò àbò ara rẹ. Lẹ́yìn ìfúnni ní abẹ́rẹ́, o lè jẹun déédé, o sì lè tẹ̀síwájú pẹ̀lú àwọn iṣẹ́ rẹ déédé.

Apá pàtàkì jù lọ ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìfúnni ní abẹ́rẹ́. O gbọ́dọ̀ padà sọ́dọ̀ olùtọ́jú ìlera rẹ láàárín wákàtí 48 sí 72 kí wọ́n lè ka àbájáde náà nípa wíwọ̀n ìṣe èyíkéyìí ní ibi tí wọ́n ti fúnni ní abẹ́rẹ́.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Gba Tuberculin Fún Ìgbà Tí ó Pẹ́ Tó?

A ń fúnni ní tuberculin gẹ́gẹ́ bí ìfúnni ní abẹ́rẹ́ kan ṣoṣo, kì í ṣe gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú tí ń lọ lọ́wọ́. O gba òògùn kan, lẹ́yìn náà o padà wá fún kíkà àbájáde náà láàárín ọjọ́ 2 sí 3.

Ìgbà tí a ó ṣe àyẹ̀wò náà rọrùn: a ó fún ni abẹ́rẹ́ ní ọjọ́ kan, lẹ́yìn náà a ó tún pàdé ní àárín wákàtí 48 sí 72. Oníṣègùn rẹ yóò wọ̀n ìṣe kankan tó bá wáyé ní àkókò yìí nítorí pé ìdáhùn ara sí àrùn máa ń pọ̀ jù ní àkókò yìí.

Àwọn ènìyàn kan lè nílò àtúnṣe àyẹ̀wò ní àwọn ipò kan. Tí o bá ń bẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ ní ilé ìwòsàn tàbí tí o ń lò oògùn tó ń dẹ́kun agbára ara láti bá àrùn jà, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àyẹ̀wò awọ ara TB léraléra. Ṣùgbọ́n, àyẹ̀wò kọ̀ọ̀kan ṣì jẹ́ fífún ni abẹ́rẹ́ kan ṣoṣo àti wíwò ó.

Kí Ni Àwọn Àmì Àìsàn Tí Tuberculin Ń Fa?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn kìkì àmì àìsàn rírọrùn ni wọ́n máa ń ní látàrí àyẹ̀wò tuberculin. Ibẹ̀ tí a fún ni abẹ́rẹ́ lè máa rọra dùn, bíi fífún ni abẹ́rẹ́ mìíràn, ìrora yìí sì máa ń parẹ́ láàárín ọjọ́ kan.

Àwọn àmì àìsàn tó wọ́pọ̀ tí ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ní pẹ̀lú:

• Ìrora rírọrùn tàbí rírọra ní ibi tí a fún ni abẹ́rẹ́
• Ìtànmọ́ rírọrùn yí ibi tí a fún ni abẹ́rẹ́ ká
• Kòkòrò kékeré, líle tó lè máa rọra yún
• Ìwú wú rírọrùn tó máa ń gbóná nígbà tí a bá fọwọ́ kàn

Àwọn àmì àìsàn wọ̀nyí jẹ́ apá kan bí àyẹ̀wò náà ṣe ń ṣiṣẹ́ tí wọ́n sì ń ran oníṣègùn rẹ lọ́wọ́ láti pinnu àbájáde rẹ.

Àwọn àmì àìsàn tó le koko kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n wọ́n lè wáyé. O yẹ kí o kan sí oníṣègùn rẹ tí o bá ní ìwú wú tó pọ̀ tó sì gbilẹ̀ ju ibi tí a fún ni abẹ́rẹ́ lọ, ìrora tó le koko tí kò dín kù pẹ̀lú oògùn ìrànlọ́wọ́ ìrora, tàbí àmì àkóràn kankan bíi rírú tàbí rírẹ́ẹ́dù.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ènìyàn kan lè ní àkóràn ara sí tuberculin. Àmì pẹ̀lú ìṣòro mímí, ríru gbogbo ara, tàbí ìwú wú ojú rẹ, ètè, tàbí ọ̀fun rẹ. Tí o bá ní àmì wọ̀nyí, wá ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ní àrùn TB tẹ́lẹ̀ tàbí tí wọ́n ti fara pa mọ́ ọ̀pọ̀ ìgbà lè ní ìṣe tó le koko. Èyí lè pẹ̀lú ìwú wú tó pọ̀ sí i, fífọ́, tàbí àgbẹ́ ní ibi àyẹ̀wò náà. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé kò rọrùn, àwọn ìṣe wọ̀nyí ń pèsè ìwífún pàtàkì nípa ìtàn rẹ nípa TB.

Àwọn tí kò gbọ́dọ̀ lò Tuberculin?

Ìdánwò Tuberculin kò yẹ fún gbogbo ènìyàn. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò wo ìtàn ìlera rẹ láti pinnu bóyá ìdánwò náà wà láìléwu àti bóyá ó wúlò fún ọ.

O yẹ kí o yẹra fún ìdánwò tuberculin tí o bá ti ní ìṣe líle sí ìdánwò awọ TB tẹ́lẹ̀. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ipò awọ ara kan ní ibi abẹrẹ, bíi eczema tàbí iná, lè ní láti dúró títí awọ ara wọn yóò fi sàn kí wọ́n tó ṣe ìdánwò.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn láti fún ìdánwò náà ní ìfàsẹ́yìn tí o bá ṣẹ̀ṣẹ̀ gba àwọn àjẹsára kan. Àwọn àjẹsára alààyè bíi measles, mumps, rubella, tàbí chickenpox lè ní ipa fún ìgbà díẹ̀ lórí ìdáwọ́lé ètò àìdáàbòbo ara rẹ sí tuberculin. Dídúró fún 4 sí 6 ọ̀sẹ̀ lẹ́hìn àwọn àjẹsára wọ̀nyí ṣe ìdánilójú àbájáde tó pé.

Àwọn ènìyàn tí ètò àìdáàbòbo ara wọn ti rẹ̀wẹ̀sì gidigidi lè má ṣe dáhùn déédé sí tuberculin, àní bí wọ́n bá ti fara han TB. Èyí pẹ̀lú àwọn ẹni tí wọ́n ní HIV, àwọn tí wọ́n ń gba chemotherapy, tàbí àwọn ènìyàn tí wọ́n ń gba àwọn iwọ̀n gíga ti oògùn steroid. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ọ̀nà ìdánwò TB tó yàtọ̀ ní àwọn ipò wọ̀nyí.

Àwọn obìnrin tí wọ́n lóyún lè gba ìdánwò tuberculin láìléwu. Ìdánwò náà kò pa ọmọ náà lára, àti fífi ara han TB nígbà oyún béèrè fún àkíyèsí tó fẹ́rẹ̀jẹ́ àti ìtọ́jú tó ṣeé ṣe láti dáàbò bo ìyá àti ọmọ.

Àwọn Orúkọ Àmì Tuberculin

Tuberculin wà lábẹ́ oríṣiríṣi orúkọ àmì, pẹ̀lú Tubersol jẹ́ èyí tí a sábà máa ń lò ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà. Èyí ti a mọ́ protein derivative (PPD) yí ní àwọn protein tuberculin tó wà lọ́wọ́, láìka orúkọ àmì náà sí.

Àwọn orúkọ àmì mìíràn pẹ̀lú Aplisol, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wíwà rẹ̀ lè yàtọ̀ sí agbègbè àti ilé-iṣẹ́ ìlera. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò lo èyíkéyìí tí FDA fọwọ́ sí tuberculin tí ó wà ní ilé-iwòsàn tàbí ilé-ìwòsàn wọn.

Gbogbo àwọn ọjà tuberculin tí a fọwọ́ sí ń ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà, wọ́n sì ń pèsè àbájáde tó ṣeé gbára lé. Yíyan orúkọ àmì sábà máa ń gbára lé ohun tí ilé-iṣẹ́ ìlera rẹ ń tọ́jú dípò èyíkéyìí ìfẹ́ ìlera.

Àwọn Ìyàtọ̀ sí Tuberculin

Bí ìdánwò awọ ara tuberculin ṣe ń lò jù lọ, àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ tuntun tí a ń pè ní interferon-gamma release assays (IGRAs) n pese yiyan fun yíyẹ TB. Àwọn ìdánwò wọ̀nyí, títí kan QuantiFERON-Gold, nilo fifa ẹ̀jẹ̀ kan ṣoṣo àti pé wọn kò nilo ìbẹ̀wò mìíràn.

Àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ lè jẹ́ èyí tó wúlò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ti gba ajesara BCG, èyí tí ó lè fa àbájáde tí ó jẹ́ pé ó dára ṣùgbọ́n tí kò tọ́ lórí àwọn ìdánwò awọ ara. IGRAs tún wúlò fún àwọn ènìyàn tí ó ní ìṣòro láti padà wá fún kíkà àbájáde tàbí àwọn tí wọ́n ní àwọn ipò awọ ara tí ó ń jẹ́ kí kíkà àwọn ìṣe tuberculin jẹ́ ìpèníjà.

Àwọn X-ray àyà ṣe àfikún fún àwọn ìdánwò awọ ara àti àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ nípa wíwo àwọn àmì àrùn TB tó ń ṣiṣẹ́ nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ. Ṣùgbọ́n, àwọn X-ray nìkan kò lè rí àkóràn TB tí ó farapamọ́, èyí ni ó fà á tí ìdánwò tuberculin tàbí àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ fi jẹ́ irinṣẹ́ yíyẹ tó ṣe pàtàkì.

Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò dámọ̀ràn ọ̀nà ìdánwò tó dára jù lọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ pàtó, ìtàn ìlera, àti àwọn kókó ewu fún ìfihàn TB.

Ṣé Tuberculin Dára Ju QuantiFERON-Gold Lọ?

Àwọn ìdánwò awọ ara tuberculin àti àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ QuantiFERON-Gold mọ̀ dáadáa nípa ìfihàn TB, ṣùgbọ́n olúkúlùkù ní àwọn ànfàní tó yàtọ̀ síra rẹ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí.

Ìdánwò Tuberculin kéré jù, ó sì wà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ibi ìlera kárí ayé. Ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún ìwádìí tí ó ń tì lé lẹ́yìn lílo rẹ̀ àti pé ó ń pese àbájáde tó ṣeé gbára lé fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn. Ṣùgbọ́n, ó nilo ìbẹ̀wò méjì, ó sì lè ní ipa látọwọ́ ajesara BCG tẹ́lẹ̀.

QuantiFERON-Gold nilo ìbẹ̀wò kan ṣoṣo, kò sì ní ipa látọwọ́ ajesara BCG, èyí sì ń mú kí ó dára fún àwọn ènìyàn tí a bí ní àwọn orílẹ̀-èdè níbi tí a ti ń fúnni ní BCG déédé. Ìdánwò ẹ̀jẹ̀ náà tún ṣiṣẹ́ dáadáa fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ipò awọ ara tàbí àwọn tí ó ní ìṣòro láti padà wá fún àwọn yíyẹ tó tẹ̀ lé e.

Kò sí ìdánwò kankan tó dára ju èkejì lọ. Olùtọ́jú ìlera rẹ yóò gba ìtàn àkọ́kọ́rọ́ àjàkálẹ̀ àrùn rẹ, agbára rẹ láti padà wá fún àtẹ̀lé, àti àwọn kókó mìíràn wọ́n yóò rò wọ́n nígbà tí wọ́n bá ń yan ìdánwò tó yẹ fún ọ.

Ìbéèrè tí a sábà máa ń béèrè nípa Tuberculin

Ṣé Tuberculin wà láìléwu fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ?

Bẹ́ẹ̀ ni, ìdánwò tuberculin sábà máa ń wà láìléwu fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ. Ìfọwọ́sí kékeré náà kò ní ipa púpọ̀ lórí ipele ṣúgà nínú ẹ̀jẹ̀, àti àrùn àtọ̀gbẹ kò sí láàárín pẹ̀lú títọ́jú ìdánwò náà.

Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ lè ní ìmúlára lọ́ra díẹ̀ ní ibi tí wọ́n ti fọwọ́sí. Jẹ́ kí agbègbè náà mọ́, kí ó sì gbẹ, kí o sì ṣọ́ fún àmì kankan ti àkóràn. Tí o bá rí pupa àìdáa, gbígbóná, tàbí ṣíṣàn, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ni mo yẹ kí n ṣe tí mo bá ṣèèṣì mú ibi tí wọ́n ti fọwọ́sí rẹ?

Mímú ibi tí wọ́n ti fọwọ́sí rẹ kò ní ba àbájáde ìdánwò rẹ jẹ́. O lè wẹ̀, fọ ọwọ́ rẹ, kí o sì máa ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ lẹ́hìn tí o bá gba tuberculin.

Ṣùgbọ́n, yẹra fún fífọ tàbí bíbá ibi tí wọ́n ti fọwọ́sí rẹ lò. Fọ́ ọ dáadáa tí ó bá rọ, má sì fi àwọn ìpara, àwọn ọ̀rá, tàbí àwọn bọ́ọ̀lù sí ara rẹ àyàfi tí olùtọ́jú ìlera rẹ bá pàṣẹ rẹ.

Kí ni mo yẹ kí n ṣe tí mo bá pàdánù àkókò ìpàdé àtẹ̀lé mi?

Tí o bá pàdánù àkókò ìpàdé àtẹ̀lé rẹ láàárín wákàtí 48 sí 72, kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ ní kánmọ́. Wọ́n ṣì lè ní agbára láti ka àbájáde rẹ tí o bá pẹ́ díẹ̀.

Ṣùgbọ́n, tí àkókò púpọ̀ bá ti kọjá, ìṣe náà lè ti rọ, tí ó ń mú kí àbájáde náà jẹ́ aláìgbẹ́kẹ̀lé. Nínú irú èyí, ó ṣeé ṣe kí o ní láti tún gbogbo ìdánwò náà ṣe pẹ̀lú ìfọwọ́sí tuntun àti àkókò àtẹ̀lé tó yẹ.

Ìgbà wo ni mo lè dáwọ́ dúró nípa wíwá TB lẹ́hìn ìdánwò àìdáa?

Ìdánwò tuberculin àìdáa túmọ̀ sí pé ó ṣeé ṣe kí o kò ti ní ìfihàn sí àwọn bakitéríà TB. Ṣùgbọ́n, ìdánwò náà ń fi ìtàn ìfihàn rẹ hàn títí di àkókò ìdánwò, kì í ṣe ààbò ọjọ́ iwájú.

O le dagba ifihan TB lẹhin idanwo ti o ba kan si ẹnikan ti o ni aisan TB ti nṣiṣẹ. Olupese ilera rẹ yoo ṣeduro awọn aaye idanwo tun ṣe da lori awọn ifosiwewe eewu ti nlọ lọwọ rẹ, gẹgẹbi iṣẹ rẹ, ipo gbigbe, tabi awọn ipo ilera.

Ṣe Mo le Ṣe Idaraya Lẹhin Gbigba Tuberculin?

Bẹẹni, o le ṣe idaraya ki o si kopa ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara deede lẹhin gbigba tuberculin. Abẹrẹ naa kii yoo ni ipa lori awọn ipele agbara rẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ṣe o kan jẹ onírẹlẹ pẹlu agbegbe aaye abẹrẹ. Yago fun fifọ pupọ tabi titẹ lori apa iwaju rẹ lakoko idaraya, ki o si wẹ deede lẹhinna lakoko ti o npa agbegbe naa gbẹ.