Kí ni Angioplasty ati Stenting Carotid? Èrè, Ìlànà & Àbájáde

Angioplasty ati stenting carotid jẹ ilana ti ko gba agbara pupọ ti o ṣi awọn iṣọn carotid ti o dina ni ọrun rẹ lati mu sisan ẹjẹ pada si ọpọlọ rẹ. Rò ó bí ṣíṣe ọ̀nà tó fọ́fọ́ fún ẹ̀jẹ̀ láti dé ọpọlọ rẹ nígbà tí ọ̀nà gíga pàtàkì ti di dídínà lọ́nà ewu.

Awọn iṣọn carotid rẹ dabi awọn ọ̀nà gíga pàtàkì tí ń gbé ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn lọ́wọ́ láti ọkàn rẹ sí ọpọlọ rẹ. Nígbà tí àwọn iṣọn wọ̀nyí bá di dídínà pẹ̀lú plaque, ó lè yọrí sí ikọ́-fún-ọpọlọ tàbí àwọn ìṣòro tó le koko. Ìlànà yìí ń ràn yín lọ́wọ́ láti dènà àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó lè pa ẹ̀mí ènìyàn run nípa fífi ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ fún ọpọlọ rẹ.

Kí ni angioplasty ati stenting carotid?

Angioplasty ati stenting carotid darapọ awọn imọ-ẹrọ meji lati tọju awọn iṣọn carotid ti o dina. Nígbà angioplasty, dókítà rẹ ń fún bọọ̀nù kékeré kan inú iṣan tó dínà láti fún plaque náà sí odi iṣan náà.

Apá stenting náà ní gbigbé tube mesh kékeré kan tí a ń pè ní stent láti jẹ́ kí iṣan náà ṣí sílẹ̀ títí láé. Tube mesh yìí ń ṣiṣẹ́ bí scaffolding, tí ń ṣe atilẹyìn fún odi iṣan náà àti dídènà wọn láti dínà lẹ́ẹ̀kan sí i.

Gbogbo ilana náà ni a ṣe nipasẹ puncture kekere kan ni itan rẹ tabi ọwọ rẹ, iru si bi catheterization ọkàn ṣe n ṣiṣẹ. Dókítà rẹ ń tọ́ àwọn tube rírọ̀, tó rọ̀ láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ láti dé iṣan carotid tó dínà ní ọrùn rẹ.

Kí nìdí tí a fi ń ṣe angioplasty ati stenting carotid?

A ṣe ilana yii ni akọkọ lati ṣe idiwọ ikọ́-fún-ọpọlọ nigbati awọn iṣọn carotid rẹ ba dina pupọ. Awọn iṣọn carotid rẹ pese nipa 80% ti ẹjẹ si ọpọlọ rẹ, nitorinaa eyikeyi idina le jẹ ewu.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ilana yìí tí o bá ní àrùn iṣan carotid tó le koko, nígbà tí idina náà bá jẹ́ 70% tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ. A tún rò ó nígbà tí o bá ti ní àmì bí mini-strokes tàbí tí o bá wà nínú ewu gíga fún iṣẹ́ abẹ.

Nígbà mìíràn àwọn dókítà máa ń yan ọ̀nà yìí ju iṣẹ́ abẹ́ carotid àṣà, nígbà tí o bá ní àwọn ipò ìlera mìíràn tí ó máa ń mú kí iṣẹ́ abẹ́ ṣíṣí jẹ́ ewu. Èyí lè pẹ̀lú àrùn ọkàn, ìṣòro ẹ̀dọ̀fóró, tàbí bí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ́ ọrùn tẹ́lẹ̀ tàbí ìtọ́jú ìtànṣán.

Kí ni ìlànà fún carotid angioplasty àti stenting?

Ìlànà náà sábà máa ń gba wákàtí 1-2, a sì ń ṣe é ní yàrá pàtàkì kan tí a ń pè ní yàrá catheterization. Ìwọ yóò wà lójúfò ṣùgbọ́n a óò fún ọ ní oògùn ìtùnú, nítorí náà o yóò nímọ̀lára ìsinmi àti ìgbádùn ní gbogbo ìgbà.

Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tẹ̀lé àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí láti rí i dájú pé o wà láìléwu:

1. A ṣe ihò kékeré kan nínú iṣan ara rẹ tàbí iṣan ọwọ́
2. A tọ́pa ohun èlò rírọ̀, tí ó rọ̀, tí a ń pè ní catheter, láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ sí iṣan carotid tí ó dí
3. A gbé ohun èlò ààbò kan sí ẹ̀yìn ìdí náà láti mú gbogbo ohun tí ó bá já
4. A fún bọọ̀nù kan sí inú ìdí náà láti ṣí iṣan náà
5. A gbé stent kan síbẹ̀ láti jẹ́ kí iṣan náà ṣí sílẹ̀ títí láé
6. A yọ ohun èlò ààbò àti catheter

Ohun èlò ààbò náà ṣe pàtàkì nítorí pé ó ń ṣiṣẹ́ bí umbrella kékeré kan, ó ń mú gbogbo àwọn pàtíkù plaque tí ó lè já nígbà ìlànà náà. Èyí ń dènà ohun tí ó bá já láti lọ sí ọpọlọ rẹ àti láti fa àrùn ọpọlọ.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè lọ sílé ní ọjọ́ kan náà tàbí lẹ́yìn òru kan. A óò máa ṣọ́ ọ dáadáa nígbà àti lẹ́yìn ìlànà náà láti rí i dájú pé gbogbo nǹkan ń lọ dáadáa.

Báwo ni a ṣe ń múra sílẹ̀ fún carotid angioplasty àti stenting rẹ?

Múra sílẹ̀ fún ìlànà yìí ní àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì tí ó ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí i dájú pé o wà láìléwu àti pé o yóò ṣe àṣeyọrí. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó gẹ́gẹ́ bí àwọn àìsàn rẹ.

Èyí ni ohun tí o lè retí ní àwọn ọjọ́ tí ó yọrí sí ìlànà rẹ:

• Duro lilo oogun kan pato bii oogun ti o n dinku eje bi dokita re ti pase
• Ṣeto fun ẹnikan lati wakọ rẹ si ile lẹhin ilana naa
• Maṣe jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin aarin oru ṣaaju ilana rẹ
• Mu oogun ti a fun ni aṣẹ pẹlu awọn ifọwọra kekere ti omi ti o ba paṣẹ
• Sọ fun dokita rẹ nipa eyikeyi awọn nkan ti ara, paapaa si awọ ara tabi iodine
• Jẹ ki ẹgbẹ iṣoogun rẹ mọ nipa eyikeyi otutu, aisan iba, tabi awọn aami aisan iba

Dokita rẹ le tun paṣẹ awọn idanwo ṣaaju ilana bii iṣẹ ẹjẹ tabi awọn iwadii aworan. Iwọnyi ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati gbero ọna ti o ni aabo julọ fun ipo rẹ pato.

O jẹ deede patapata lati ni aibalẹ ṣaaju ilana naa. Ma ṣe ṣiyemeji lati beere lọwọ dokita rẹ tabi nọọsi eyikeyi awọn ibeere ti o ni nipa ohun ti o le reti.

Bawo ni lati ka awọn abajade angioplasty carotid ati stenting rẹ?

Aṣeyọri ti ilana rẹ ni a wọn nipasẹ bi daradara ti sisan ẹjẹ ti tun pada si ọpọlọ rẹ. Dokita rẹ yoo lo awọn idanwo aworan lakoko ati lẹhin ilana naa lati ṣe ayẹwo awọn abajade.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilana naa, dokita rẹ yoo ṣayẹwo pe stent naa wa ni ipo ti o tọ ati pe iṣan naa ṣii jakejado. Awọn abajade to dara nigbagbogbo fihan iṣan naa ti ṣii si fẹrẹ to iwọn deede rẹ pẹlu sisan ẹjẹ didan.

Aworan atẹle ni awọn oṣu diẹ ti nbọ yoo ṣe atẹle bi daradara ti stent naa tẹsiwaju lati ṣiṣẹ. Dokita rẹ yoo wa fun eyikeyi awọn ami ti iṣan naa ti dín lẹẹkansi, eyiti o ṣẹlẹ ni bii 5-10% ti awọn ọran.

Wọn yoo tun ṣe atẹle fun awọn aami aisan neurological lati rii daju pe ọpọlọ rẹ n gba ipese ẹjẹ to peye. Ọpọlọpọ eniyan ni iriri awọn aami aisan ti o dara si tabi iduroṣinṣin lẹhin stenting aṣeyọri.

Kini abajade ti o dara julọ fun angioplasty carotid ati stenting?

Abajade ti o dara julọ ni imupadabọ pipe ti sisan ẹjẹ nipasẹ iṣan carotid rẹ laisi awọn ilolu. Eyi tumọ si pe ọpọlọ rẹ gba atẹgun ati awọn ounjẹ to peye, ti o dinku eewu ikọlu rẹ ni pataki.

Oṣuwọn aṣeyọri fun ilana yii jẹ iwuri pupọ, pẹlu aṣeyọri imọ-ẹrọ ti a ṣaṣeyọri ni diẹ sii ju 95% ti awọn ọran. Ọpọlọpọ eniyan ni iriri boya ilọsiwaju ninu awọn aami aisan wọn tabi idena ti awọn ikọlu ọjọ iwaju.

Abajade pipe tun pẹlu agbara gigun ti stent. Awọn ijinlẹ fihan pe ọpọlọpọ awọn stent wa ni ṣiṣi ati iṣẹ fun ọpọlọpọ ọdun, pẹlu awọn oṣuwọn atunṣe ti o wa ni kekere.

Yato si aṣeyọri imọ-ẹrọ, abajade ti o dara julọ tumọ si pe o le pada si awọn iṣẹ deede rẹ pẹlu igboya, mimọ pe eewu ikọlu rẹ ti dinku pupọ.

Kini awọn ifosiwewe eewu fun nilo angioplasty carotid ati stenting?

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le mu iṣeeṣe rẹ ti idagbasoke arun iṣan carotid ti o le nilo ilana yii. Oye awọn ifosiwewe eewu wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lori awọn ilana idena.

Awọn ifosiwewe eewu ti o wọpọ julọ ti o ṣe alabapin si idinku iṣan carotid pẹlu:

• Ọjọ ori ju 65, bi awọn iṣan ṣe di diẹ sii si ikojọpọ plaque
• Ẹjẹ giga ti o ba awọn odi iṣan jẹ ni akoko pupọ
• Awọn ipele idaabobo awọ giga ti o ṣe alabapin si dida plaque
• Àtọgbẹ, eyiti o yara atherosclerosis
• Siga, eyiti o ba awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ati ṣe igbelaruge dida dida
• Itan idile ti ikọlu tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ
• Isanraju ati aini iṣẹ ṣiṣe ti ara
• Ikọlu ọkan ti tẹlẹ tabi arun iṣan agbeegbe

Diẹ ninu awọn ifosiwewe eewu bii ọjọ ori ati jiini ko le yipada, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn miiran le ṣakoso nipasẹ awọn iyipada igbesi aye ati itọju iṣoogun. Dokita rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati dagbasoke eto kan lati koju awọn ifosiwewe eewu ti o le yipada.

Nini ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu ṣe alekun awọn aye rẹ ti idagbasoke arun iṣan carotid. Sibẹsibẹ, paapaa awọn eniyan ti o ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu le ni anfani lati awọn iwọn idena.

Ṣe o dara julọ lati ni angioplasty carotid ati stenting tabi iṣẹ abẹ?

Yíyan láàárín angioplasty carotid àti stenting yàtọ̀ sí iṣẹ́ abẹ́ carotid àṣà tàbí àtọ́mọ̀rọ̀ rẹ̀ dá lórí àwọn ipò rẹ àti àwọn nǹkan ewu. Àwọn ìlànà méjèèjì wúlò ní dídènà àrùn ọpọlọ, ṣùgbọ́n olúkúlùkù ní àwọn ànfàní ní àwọn ipò tó yàtọ̀.

Angioplasty carotid àti stenting lè dára jù fún ọ tí o bá ní ewu iṣẹ́ abẹ́ gíga nítorí àwọn ipò ìlera mìíràn. Èyí pẹ̀lú àrùn ọkàn, àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀fóró, tàbí tí o bá ti ní iṣẹ́ abẹ́ ọrùn tẹ́lẹ̀ tàbí ìtọ́jú ìtànṣán.

Iṣẹ́ abẹ́ carotid àṣà lè jẹ́ èyí tí a fẹ́ràn jù tí o bá jẹ́ ọ̀dọ́, tí o bá ní àwọn àkíyèsí plaque tó fẹ́rẹ́ jù, tàbí tí o bá ní anatomy tí ó jẹ́ kí stenting jẹ́ ìṣòro ní tẹ́lẹ̀. Iṣẹ́ abẹ́ tún ní data fún àkókò gígùn tí ó fi hàn pé ó dára jù.

Dókítà rẹ yóò gbé àwọn nǹkan bí ọjọ́ orí rẹ, ìlera gbogbo rẹ, anatomy, àti àwọn àkíyèsí ti ìdènà rẹ wò nígbà tí ó bá ń ṣe ìdámọ̀ yìí. Èrò náà ni láti yan àṣàyàn tó dára jù àti èyí tó wúlò jù fún ipò rẹ pàtó.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè wáyé ti angioplasty carotid àti stenting?

Bí angioplasty carotid àti stenting ṣe wà láìléwu, bíi ìlànà ìlera èyíkéyìí, ó ní àwọn ewu kan. Ìgbọ́yé àwọn ìṣòro tó lè wáyé wọ̀nyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ìpinnu tó mọ̀ pẹ̀lú dókítà rẹ.

Àwọn ìṣòro tó le jù ṣùgbọ́n tí ó ṣọ̀wọ́n pẹ̀lú:

• Àrùn ọpọlọ nígbà tàbí lẹ́yìn ìlànà náà (ṣẹlẹ̀ ní 2-4% ti àwọn ọ̀ràn)
• Ìkọlù ọkàn nítorí ìdààmú ti ìlànà náà
• Ẹ̀jẹ̀ ní ibi tí a fi catheter sí
• Ìṣe ara sí àwọn àwọ̀n tó lò nígbà ìyàwòrán
• Àwọn ìṣòro kíndìnrín láti àwọ̀n náà
• Àwọn ẹ̀jẹ̀ tó ń dà lórí stent
• Ìfọ́ ọ̀rọ̀ tàbí dissection (tó ṣọ̀wọ́n jù)
• Ìkógun ní ibi tí a gún

Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ìṣòro jẹ́ fún ìgbà díẹ̀ àti pé ẹgbẹ́ ìlera rẹ lè ṣàkóso rẹ̀ dáradára. Àwọn ìṣòro tó le jù kò wọ́pọ̀, wọ́n ń ṣẹlẹ̀ ní ìsàlẹ̀ 5% ti àwọn ìlànà.

Dọ́kítà rẹ yóò gbé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣọ́ra wọ́n láti dín àwọn ewu wọ̀nyí kù, pẹ̀lú lílo àwọn ẹrọ ààbò àti wíwo rẹ dáadáa ní gbogbo ìgbà tí wọ́n bá ń ṣe iṣẹ́ náà. Àwọn àǹfààní rẹ̀ láti dènà àrùn ọpọlọ sábà máa ń borí àwọn ewu wọ̀nyí fún ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn.

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n lọ bá dọ́kítà fún àwọn ọ̀rọ̀ nípa iṣan ẹ̀jẹ̀ carotid?

O yẹ kí o kàn sí dọ́kítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní irú àwọn àmì kankan tí ó lè fi àwọn ìṣòro iṣan ẹ̀jẹ̀ carotid tàbí àwọn ìṣòro lẹ́yìn iṣẹ́ náà hàn. Ìmọ̀ tààràtà àti ìtọ́jú àwọn àmì wọ̀nyí lè dènà àwọn ìṣòro tó le koko.

Wá ìtọ́jú ìlera lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì ìkìlọ̀ wọ̀nyí:

• Àìlera tàbí òfòjúmọ́ lójijì ní ojú rẹ, apá, tàbí ẹsẹ̀, pàápàá jùlọ ní ẹ̀gbẹ̀ kan
• Ìdàrúdàpọ̀ lójijì tàbí ìṣòro sísọ̀ tàbí yíyé èdè
• Àwọn ìṣòro rírí lójijì ní ojú kan tàbí méjèèjì
• Orí fífọ́ líle lójijì láìsí ohunkóhun tó fa
• Ìṣòro rírìn lójijì, ìwọra, tàbí àìní ìdúró
• Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ àkókò díẹ̀ nínú àwọn àmì wọ̀nyí (àwọn mini-strokes tàbí TIAs)

Lẹ́yìn iṣẹ́ rẹ, o yẹ kí o tún kàn sí dọ́kítà rẹ tí o bá rí ẹ̀jẹ̀, wíwú, tàbí ìrora àìlẹ́gbẹ́ ní ibi tí wọ́n gún ọ. Wọ̀nyí lè fi àwọn ìṣòro hàn tí ó nílò ìtọ́jú kíákíá.

Àwọn àkókò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ déédéé ṣe pàtàkì pàápàá bí o bá nímọ̀ràn. Dọ́kítà rẹ yóò máa wo stent rẹ àti gbogbo ìlera iṣan ẹ̀jẹ̀ carotid rẹ láti rí i dájú pé ó yọrí sí rere fún àkókò gígùn.

Àwọn ìbéèrè tí a sábà ń béèrè nípa carotid angioplasty àti stenting

Q.1 Ṣé carotid angioplasty àti stenting dára fún dídènà àrùn ọpọlọ?

Bẹ́ẹ̀ ni, carotid angioplasty àti stenting ṣeé ṣe dáadáa ní dídènà àrùn ọpọlọ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìdènà iṣan ẹ̀jẹ̀ carotid tó ṣe pàtàkì. Àwọn ìwádìí fi hàn pé ó dín ewu àrùn ọpọlọ kù ní 70-80% ní ìfiwéra sí ìtọ́jú ìlera nìkan.

Ilana naa wulo paapaa fun awọn eniyan ti o ni awọn idena ti 70% tabi diẹ sii, tabi awọn ti o ti ni iriri awọn mini-strokes tẹlẹ. O ṣiṣẹ nipa mimu sisan ẹjẹ deede pada si ọpọlọ rẹ ati idilọwọ plaque lati fifọ ati fa awọn ikọlu.

Q.2 Ṣe nini carotid stent fa eyikeyi awọn iṣoro igba pipẹ?

Pupọ julọ awọn eniyan ti o ni awọn carotid stents n gbe igbesi aye deede, ilera laisi awọn iṣoro igba pipẹ pataki. Stent naa di apakan titilai ti iṣan rẹ, ati pe ara rẹ nigbagbogbo n baamu daradara si rẹ.

Iwọ yoo nilo lati mu awọn oogun ti o dinku ẹjẹ fun akoko kan lẹhin ilana naa, ati pe iwọ yoo ni awọn ayẹwo deede lati ṣe atẹle stent naa. Diẹ ninu awọn eniyan le ni iriri atunwi ti iṣan naa lori akoko, ṣugbọn eyi ko wọpọ ati pe o le ṣe itọju nigbagbogbo ti o ba waye.

Q.3 Bawo ni gigun ti o gba lati gba pada lati carotid angioplasty ati stenting?

Imularada lati carotid angioplasty ati stenting jẹ deede yiyara pupọ ju imularada lati iṣẹ abẹ carotid ibile. Pupọ julọ awọn eniyan le pada si awọn iṣẹ deede laarin awọn ọjọ diẹ si ọsẹ kan.

Iwọ yoo nilo lati yago fun gbigbe eru fun bii ọsẹ kan ki o si rọra fun awọn ọjọ diẹ akọkọ. Aaye puncture ni itan rẹ tabi ọwọ nigbagbogbo nla laarin awọn ọjọ diẹ, ati pe o le wakọ nigbagbogbo laarin ọjọ kan tabi meji ti o ko ba mu awọn oogun irora to lagbara.

Q.4 Ṣe Emi yoo nilo lati mu awọn oogun lẹhin carotid stenting?

Bẹẹni, iwọ yoo nilo lati mu awọn oogun pato lẹhin carotid stenting lati ṣe idiwọ fun awọn didi ẹjẹ lati dagba lori stent rẹ. Eyi nigbagbogbo pẹlu aspirin ati oogun alatako-platelet miiran bii clopidogrel.

Dokita rẹ yoo tun ṣeese lati fun awọn oogun lati ṣakoso awọn ifosiwewe eewu ti o wa labẹ rẹ, gẹgẹbi awọn oogun titẹ ẹjẹ, awọn oogun idinku idaabobo awọ, ati awọn oogun àtọgbẹ ti o ba jẹ dandan. Awọn oogun wọnyi ṣe pataki fun idilọwọ awọn iṣoro inu ọkan ati ẹjẹ iwaju.

Q.5 Ṣe idena iṣan carotid le pada lẹhin stenting?

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣeé ṣe fún ìdènà láti tún padà lẹ́yìn tí wọ́n bá ti fi stent sí i, kò wọ́pọ̀. Ìdínà tún (tí a ń pè ní restenosis) máa ń ṣẹlẹ̀ ní nǹkan bí 5-10% nínú àwọn ọ̀ràn, nígbà gbogbo láàárín ọdún àkọ́kọ́ lẹ́yìn iṣẹ́ náà.

Tí ìdínà tún bá ṣẹlẹ̀, ó sábà máa ń ṣeé ṣe láti tọ́jú rẹ̀ pẹ̀lú iṣẹ́ angioplasty mìíràn. Títẹ̀lé àwọn ìmọ̀ràn dókítà rẹ fún oògùn, àwọn àtúnṣe ìgbésí ayé, àti ìwọ̀nba ìtẹ̀lé lè ràn yín lọ́wọ́ láti dín ewu ìdènà padà kù.