Created at:1/13/2025
Angioplasty ti ọkàn jẹ ilana ti ko gba iṣẹ abẹ pupọ ti o ṣi awọn iṣan ọkàn ti o dina tabi ti o dín pẹlu balloon kekere kan. Lakoko ilana naa, awọn dokita maa n fi tube kekere kan ti a n pe ni stent si lati jẹ ki iṣan naa ṣiṣi fun igba pipẹ. Itọju yii ṣe iranlọwọ lati mu sisan ẹjẹ pada si iṣan ọkàn rẹ, yọ irora àyà kuro ati dinku ewu ikọlu ọkàn rẹ.
Angioplasty ti ọkàn jẹ ilana kan ti o gbooro awọn iṣan ọkàn ti o dín laisi iṣẹ abẹ ṣiṣi. Dókítà rẹ fi tube tinrin kan pẹlu balloon ti a ti fẹ silẹ ni opin rẹ nipasẹ iṣan ẹjẹ ni ọwọ-ọwọ rẹ tabi itan. Lẹhinna a fẹ balloon naa ni aaye idina lati fun awọn idogo ọra pọ si odi iṣan, ṣiṣẹda aaye diẹ sii fun ẹjẹ lati ṣàn.
Ọrọ iṣoogun fun ilana yii ni ilowosi coronary percutaneous, tabi PCI fun kukuru. Ronu rẹ bi fifọ paipu ti o di, ayafi pe “paipu” jẹ ọkan ninu awọn iṣan ẹjẹ pataki ti ọkàn rẹ. Pupọ awọn ilana tun pẹlu fifi stent kan, eyiti o ṣe bi scaffolding lati jẹ ki iṣan naa ṣiṣi lẹhin ti a ti yọ balloon naa kuro.
Awọn dokita ṣe iṣeduro angioplasty nigbati awọn iṣan ọkàn rẹ ba di pupọ nipasẹ ikojọpọ plaque. Eyi maa n ṣẹlẹ nigbati o ba ni aisan iṣan ọkàn, nibiti awọn idogo ọra ṣe dín awọn ọna ti o pese ẹjẹ si iṣan ọkàn rẹ. Laisi sisan ẹjẹ to, ọkàn rẹ ko le gba atẹgun ti o nilo lati ṣiṣẹ daradara.
O le nilo ilana yii ti o ba ni irora àyà lakoko awọn iṣẹ ojoojumọ tabi ti o ba ti ni ikọlu ọkàn. Nigba miiran awọn dokita ṣe awari awọn idina ti o lagbara lakoko idanwo deede, paapaa ti o ko ba ti ni awọn aami aisan sibẹsibẹ. Idi naa nigbagbogbo ni lati mu sisan ẹjẹ pada si ilera ṣaaju ki iṣan ọkàn rẹ di ibajẹ titi lailai.
Ní sísọ̀rọ̀ yẹn, onímọ̀ ọkàn rẹ yóò gbero ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó ṣáájú kí ó tó rọ̀ mọ́ angioplasty:
Ní àwọn ipò àjálù bíi àrùn ọkàn, angioplasty lè gba ẹ̀mí là nípa títún ṣí ẹ̀jẹ̀ tó ti dí pátápátá. Fún àwọn ipò tó dúró, a sábà máa ń gbero rẹ̀ nígbà tí oògùn àti àwọn ìyípadà ìgbésí ayé kò bá fúnni ní ìrànlọ́wọ́ tó.
Ìlànà angioplasty sábà máa ń gba 30 minutes sí 2 hours, ní ìbámu pẹ̀lú bí ìdènà rẹ ṣe le tó. Wà yóò wà lójúfò ṣùgbọ́n a óò fún ọ ní oògùn ìtùnú nígbà ìlànà náà, wà yóò dùbúlẹ̀ lórí tábìlì pàtàkì kan ní ilé-ìwòsàn catheterization ọkàn tí a fi ẹ̀rọ X-ray ṣe.
Ẹgbẹ́ oníṣègùn rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ nípa fífún agbègbè tí wọ́n yóò fi catheter sí, èyí sábà máa ń jẹ́ ọwọ́-ọ̀tún tàbí itan-ìṣàlẹ̀ rẹ. Lẹ́hìn ṣíṣe ihò kékeré kan, wọ́n yóò gbé tẹ́ẹ́bù rírọ̀, tí ó rọ́gbọ̀, tí a ń pè ní catheter, gbà láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ lọ sí ọkàn rẹ. A óò fúnni ní àwọ̀n pàtàkì kan láti inú catheter kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ lè hàn kedere lórí àwọn àwòrán X-ray.
Ẹ jẹ́ kí a tú àlàyé ohun tó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà nígbà angioplasty gangan:
Nigba ti balloon naa n fẹ́, o le ni irora tabi aibalẹ ninu àyà fun iṣẹju diẹ. Eyi jẹ deede o si tumọ si pe ilana naa n ṣiṣẹ lati ṣi iṣan ẹjẹ rẹ. Ẹgbẹ́ iṣoogun rẹ yoo ṣe atẹle iru ọkan rẹ ati titẹ ẹjẹ rẹ jakejado gbogbo ilana naa.
Igbaradi fun angioplasty maa n bẹrẹ ni ọjọ́ diẹ ṣaaju ilana rẹ. Dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo awọn oogun rẹ o si le beere lọwọ rẹ lati dawọ gbigba awọn oogun ti o dinku ẹjẹ tabi awọn oogun àtọ̀gbẹ́ fun igba diẹ. O tun nilo lati ṣeto fun ẹnikan lati wakọ rẹ lọ si ile lẹhinna, nitori iwọ kii yoo ni anfani lati wakọ fun o kere ju wakati 24.
Ni ọjọ́ ṣaaju ilana rẹ, o maa n nilo lati dawọ jijẹ ati mimu lẹhin agogo mejila. Ẹgbẹ́ iṣoogun rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato nipa iru awọn oogun lati mu pẹlu awọn ifọwọra omi kekere ni owurọ ilana rẹ. Ti o ba ni àtọ̀gbẹ́, dokita rẹ yoo pese itọsọna pataki nipa ṣiṣakoso suga ẹjẹ rẹ.
Eyi ni ohun ti o le reti ni ọjọ́ angioplasty rẹ:
Ẹgbẹ́ iṣoogun rẹ yoo tun fá ati nu agbegbe nibiti wọn yoo fi catheter sii. Maṣe yọ ara rẹ lẹnu nipa rilara aibalẹ – eyi jẹ deede patapata, ati awọn nọọsi rẹ ni iriri ni iranlọwọ fun awọn alaisan lati ni itunu ati alaye jakejado ilana naa.
Bí abajade angioplasty rẹ ṣe yẹra ni a maa n wọn nipasẹ bi ilana naa ṣe ṣi awọn iṣan ara rẹ ti o dí. Awọn dokita n fojusi fun idinku ti o kere ju 20% lẹhin ilana naa, eyi ti o tumọ si pe iṣan ara rẹ yẹ ki o ṣi silẹ o kere ju 80%. Onimọran ọkan rẹ yoo fi awọn aworan ṣaaju ati lẹhin han ọ ti o ṣe afihan ilọsiwaju ninu sisan ẹjẹ.
Awọn oṣuwọn aṣeyọri fun angioplasty ni gbogbogbo gba ni iwuri pupọ. Pupọ awọn ilana n ṣaṣeyọri aṣeyọri imọ-ẹrọ lẹsẹkẹsẹ, eyiti o tumọ si pe a ṣi idina naa ni aṣeyọri ati pe a tun sisan ẹjẹ pada. Dokita rẹ yoo tun wọn ohun kan ti a npe ni sisan TIMI, eyiti o ṣe iwọn bi ẹjẹ ṣe n gbe daradara nipasẹ iṣan ara rẹ lori iwọn lati 0 si 3, pẹlu 3 jẹ sisan deede.
Nitorina kini eyi tumọ si fun ọ? Eyi ni awọn itọkasi pataki ti ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo ṣe atẹle:
Onimọran ọkan rẹ yoo jiroro awọn abajade wọnyi pẹlu rẹ laipẹ lẹhin ilana naa. Wọn yoo ṣalaye ohun ti awọn aworan naa fihan ati bi itọju naa ṣe yẹ ki o mu awọn aami aisan rẹ ati ilera ọkan igba pipẹ dara si. Pupọ awọn alaisan ṣe akiyesi iranlọwọ aami aisan laarin awọn ọjọ si awọn ọsẹ lẹhin angioplasty aṣeyọri.
Ṣiṣetọju ilera ọkan rẹ lẹhin angioplasty nilo apapo awọn oogun, awọn ayipada igbesi aye, ati itọju atẹle deede. Dokita rẹ yoo fun awọn oogun ti o dinku ẹjẹ lati ṣe idiwọ fun awọn didi ẹjẹ lati dagba ni ayika stent rẹ, ati pe iwọnyi ṣe pataki fun aabo rẹ. Maṣe da awọn oogun wọnyi duro laisi ijumọsọrọ pẹlu onimọran ọkan rẹ ni akọkọ.
Àtúnṣe ìgbésí ayé ṣe ipa pàtàkì gẹ́gẹ́ bíi ti rẹ̀ nínú àṣeyọrí rẹ fún àkókò gígùn. Ọkàn rẹ yóò jàǹfààní látọwọ́ oúnjẹ tó pọ̀ nínú èso, ẹfọ́, àwọn oúnjẹ ọkà gbogbo, àti àwọn protein tí kò ní ọ̀rá púpọ̀ nígbà tí o bá dín ọ̀rá tó pọ̀, sodium, àti oúnjẹ tí a ṣe. Ìgbòkègbodò ara déédéé, bí dókítà rẹ ṣe fọwọ́ sí, yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti fún ọkàn rẹ lókun àti láti mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dára jálẹ̀ ara rẹ.
Ẹ jẹ́ kí a tú àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì fún ìgbàlà tó dára jùlọ àti ìlera fún àkókò gígùn:
Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti ṣẹ̀dá ètò tí ó yẹ fún ìgbésí ayé rẹ àti àìsàn rẹ. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn rí i pé àwọn ètò àtúnṣe ọkàn fún ìrànlọ́wọ́ àti ìtọ́sọ́nà tó dára jùlọ ní àkókò ìgbàlà wọn.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ewu ló ń mú kí ó ṣeé ṣe fún ọ láti ní àrùn ọ̀gbẹ́ ẹ̀jẹ̀ coronary tí ó lè béèrè angioplasty. Àwọn kan nínú àwọn nǹkan wọ̀nyí ni o lè ṣàkóso nípasẹ̀ yíyan ìgbésí ayé, nígbà tí àwọn mìíràn bá ara àwọn jiini tàbí àwọn àìsàn tí a bí ọ pẹ̀lú. Ìmọ̀ nípa àwọn ewu wọ̀nyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ìpinnu tó dára nípa ìlera ọkàn rẹ.
Àwọn ewu tí a lè yípadà ni àwọn tí o ní agbára láti yípadà tàbí láti mú dára sí i. Ẹ̀jẹ̀ ríru, cholesterol gíga, àrùn àtọ̀gbẹ, sígá mímu, isanra, àti ìgbésí ayé tí kò ní ìgbòkègbodò ara gbogbo rẹ̀ ń ṣèrànwọ́ fún ìgbàlẹ̀ plaque nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ìdààmú ọkàn tí ó pẹ́ àti àwọn àṣà oorun tí kò dára lè ní ipa lórí ìlera ọkàn rẹ nígbà.
Èyí ni àwọn ewu pàtàkì jùlọ tí dókítà rẹ yóò gbé yẹ̀ wò:
Nini ọkan tabi diẹ sii awọn ifosiwewe ewu ko ṣe idaniloju pe iwọ yoo nilo angioplasty, ṣugbọn o pọ si awọn aye rẹ ti idagbasoke aisan iṣan-ẹjẹ ọkan. Irohin ti o dara ni pe ṣiṣe pẹlu awọn ifosiwewe ewu ti o le yipada le dinku ewu rẹ ni pataki ati pe o le ṣe idiwọ iwulo fun awọn ilana bii angioplasty.
Lakoko ti angioplasty ọkan jẹ gbogbogbo ailewu ati munadoko, bii eyikeyi ilana iṣoogun, o gbe diẹ ninu awọn ewu. Awọn ilolu pataki jẹ toje, ti o waye ni kere ju 2% ti awọn ilana, ṣugbọn o ṣe pataki lati loye ohun ti o le ṣẹlẹ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ gba awọn iṣọra lọpọlọpọ lati dinku awọn ewu wọnyi.
Awọn ilolu kekere ti o wọpọ julọ pẹlu ẹjẹ tabi fifọ ni aaye ifibọ catheter, eyiti o maa n yanju laarin awọn ọjọ diẹ. Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri aibalẹ igba diẹ tabi irora nibiti a ti fi catheter sii. Ni ṣọwọn, awọn alaisan le ni ifura inira si awọ ara ti a lo lakoko ilana naa.
Eyi ni awọn ilolu ti o pọju, ti o wa lati kekere si pataki diẹ sii:
Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ máa ń fojú tó ọ wò dáadáa nígbà àti lẹ́yìn ìlànà náà láti mú àwọn ìṣòro kankan ní àkọ́kọ́. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn kì í ní ìṣòro kankan rárá, wọ́n sì máa ń gbà lààyè dáadáa. Tí o bá ní àwọn àmì àìsàn àìdáa kankan lẹ́yìn ìlànà rẹ, má ṣe ṣàníyàn láti kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
O yẹ kí o kàn sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní irora àyà tó dà bí èyí tó ní ṣáájú angioplasty rẹ. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àìrọrùn díẹ̀ ní ibi tí a fi ohun èlò náà sí jẹ́ wọ́pọ̀, irora àyà tuntun tàbí tó ń burú sí i lè fi ìṣòro kan hàn pẹ̀lú stent rẹ tàbí ìdènà tuntun. Má ṣe dúró láti wo bóyá àwọn àmì àìsàn náà yóò dára sí i fún ara wọn.
Àwọn àmì ìkìlọ̀ mìíràn béèrè fún ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá, pàápàá jù lọ láàárín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn ìlànà rẹ. Àwọn wọ̀nyí pẹ̀lú àìlè mí dáadáa, ìwọra, àìrọ́ra, tàbí ìgbàgbọ́ ọkàn yíyára. Àwọn ìṣòro ní ibi tí a fi ohun èlò náà sí, bíi ṣíṣẹ̀jẹ̀ ńlá, irora tó ń pọ̀ sí i, tàbí àmì àkóràn, tún nílò ìṣírò lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Kàn sí olùtọ́jú ìlera rẹ lọ́gán tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àìsàn wọ̀nyí:
Fún títẹ̀lé àṣà, cardiologist rẹ yóò máa rí ọ ní inú ọ̀sẹ̀ kan sí méjì lẹ́yìn ìlànà rẹ. Àwọn ìpàdé wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún wíwo ìgbàlà rẹ àti títún àwọn oògùn ṣe bí ó bá ṣeé ṣe. Ìwòsàn déédéé ṣe ìrànlọ́wọ́ láti rí i dájú pé stent rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa àti pé ọkàn rẹ wà ní àlàáfíà fún ìgbà gígùn.
Bẹ́ẹ̀ ni, coronary angioplasty lè jẹ́ èyí tó múná dóko gidigidi ní dídènà àrùn ọkàn, pàápàá jù lọ ní àwọn ipò kan. Tí o bá ní àrùn ọkàn tó ń ṣẹlẹ̀ lọ́wọ́, angioplasty yíyára lè gba ẹ̀mí là nípa títún ṣí ẹ̀jẹ̀ tó dí lọ́nà kíá àti dídín ìpalára sí iṣan ọkàn rẹ kù. Àwọn ìwádìí fi hàn pé ìtọ́jú yíyára yìí mú kí iye àwọn tó wà láàyè pọ̀ sí i àti iṣẹ́ ọkàn fún àkókò gígùn.
Fún àrùn iṣan ọkàn tó dúró, angioplasty ní pàtàkì ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dín àwọn àmì àrùn bíi irora àyà àti ìmí kíkúrú kù. Bí ó tilẹ̀ lè dín ewu àwọn àrùn ọkàn lọ́jọ́ iwájú kù, pàápàá jù lọ tí o bá ní ìdènà tó le, ìlànà náà ṣiṣẹ́ dáadáa jù lọ nígbà tí a bá darapọ̀ mọ́ oògùn àti àwọn ìyípadà ìgbésí ayé. Onímọ̀ nípa ọkàn rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu bóyá angioplasty ni ọ̀nà ìdènà tó tọ́ fún ipò rẹ pàtó.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ènìyàn tó ní stents ń gbé ìgbésí ayé tó wọ́pọ̀, tó yèkooro láìsí ìṣòro fún àkókò gígùn. Àwọn stent oní oògùn ti ìgbàlódé ni a ṣe láti darapọ̀ mọ́ ara ògiri iṣan rẹ láìséwu àti dídín ewu iṣan náà kù láti dín kù lẹ́ẹ̀kan sí i. Àwọn oògùn tí a fi bo àwọn stent wọ̀nyí ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dènà fífi ẹran ara hàn yí ẹrọ náà ká.
Ṣùgbọ́n, o gbọ́dọ̀ mu oògùn tó ń dín ẹ̀jẹ̀, nígbà gbogbo fún ó kéré jù ọdún kan lẹ́hìn tí a bá fi stent sí. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn alaisan kan lè ní in-stent restenosis, níbi tí iṣan náà ti dín kù lẹ́ẹ̀kan sí i nínú tàbí yí stent náà ká. Èyí ṣẹlẹ̀ nínú díẹ̀ ju 10% àwọn ọ̀ràn pẹ̀lú àwọn stent ti ìgbàlódé àti pé a sábà máa ń tọ́jú rẹ̀ dáadáa tí ó bá ṣẹlẹ̀.
Wọn ṣe apẹrẹ awọn stents coronary lati jẹ títí láé, wọn sì sábà máa ń wà fún gbogbo ìgbà ayé lẹ́yìn tí a bá fi wọ́n sí ipò tó tọ́. Stent náà yóò di ara ògiri iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù, ó sì di ara títí láé ti iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ. Kò dà bí àwọn ohun èlò ìṣègùn mìíràn, àwọn stents kì í gbó tàbí kí wọ́n nílò rírọ́pò lábẹ́ àwọn ipò tó wọ́pọ̀.
Ṣùgbọ́n, àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ coronary ṣì lè tẹ̀ síwájú ní àwọn agbègbè mìíràn ti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn rẹ. Bí agbègbè tí a fi stent sí sábà máa ń ṣí sílẹ̀, ìdènà tuntun lè wáyé ní àwọn ipò tó yàtọ̀ nígbà tó bá ń lọ. Èyí ni ìdí tí títẹ̀síwájú àwọn oògùn, àwọn ìyípadà ìgbésí ayé, àti ìtọ́jú títẹ̀lé déédéé ṣe pàtàkì jálẹ̀ ìgbà ayé rẹ.
Bẹ́ẹ̀ ni, ọ̀pọ̀ jù lọ ènìyàn lè padà sí eré-ìdárayá déédéé àti àwọn ìgbòkègbodò ti ara lẹ́yìn tí wọ́n bá gbàgbé láti fi stent sí. Ní tòótọ́, a gbani nímọ̀ràn gidigidi láti máa ṣe ìgbòkègbodò ti ara déédéé gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ìgbésí ayé ọkàn tó ṣeé ṣe. Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn rí i pé wọ́n lè máa ṣiṣẹ́ lọ́pọ̀lọpọ̀ lẹ́yìn angioplasty nítorí pé ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀ wọn tó dára sí i dín irora àyà àti ìmí kíkúrú nígbà tí wọ́n bá ń ṣiṣẹ́.
Dókítà rẹ yóò pèsè àwọn ìlànà pàtó nípa ìgbà àti bí a ṣe lè tún bẹ̀rẹ̀ eré-ìdárayá, nígbà tí a bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìgbòkègbodò rírọ̀ ní inú ọjọ́ díẹ̀ àti pípọ̀ sí i lọ́kọ̀ọ̀kan ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀. Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn ń jàǹfààní láti inú àwọn ètò ìtúnṣe ọkàn, èyí tí ó pèsè ìdálẹ́kọ̀ eré-ìdárayá àti ẹ̀kọ́ nípa ìgbésí ayé ọkàn tó ṣeé ṣe ní àyíká tó dára, tí a ń ṣàkóso.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn aláìsàn kò nílò angioplasty títúnṣe ní ipò kan náà tí a ti fi stent sí. Àwọn stents oògùn-eluting ti Ìgbàlódé ti dín ìdí fún àwọn ìgbòkègbodò títúnṣe, pẹ̀lú àwọn ìwọ̀n àṣeyọrí tí ó wà gíga ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún lẹ́yìn tí a fi wọ́n sí. Ṣùgbọ́n, àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ coronary lè tẹ̀ síwájú nígbà tó ń lọ, ó lè béèrè ìtọ́jú àwọn ìdènà tuntun ní àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó yàtọ̀.
Ewu rẹ ti nini awọn ilana iwaju da lori bi o ṣe n ṣakoso awọn ifosiwewe eewu rẹ lẹhin angioplasty. Gbigba awọn oogun bi a ti paṣẹ, mimu igbesi aye ti o ni ilera fun ọkan, ṣakoso titẹ ẹjẹ ati idaabobo awọ, ati yago fun siga mimu gbogbo rẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ awọn idina tuntun lati dagba. Atẹle deede pẹlu onimọran ọkan rẹ ṣe iranlọwọ lati mu eyikeyi awọn iṣoro tuntun ni kutukutu nigbati wọn rọrun lati tọju.