Created at:1/13/2025
Gbigbe ẹ̀dọ̀fóró ẹ̀dọ̀fóró olùfúnni tó ti kú jẹ́ iṣẹ́ abẹ́ tí ó ń gbà lààyè níbi tí o ti gba ẹ̀dọ̀fóró tí ó ní ìlera láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan tí ó ti kú tí ó sì ti fọwọ́ sí láti fi ẹ̀yà ara rẹ̀ fúnni. Ìlànà yìí ń fúnni ní ìrètí nígbà tí ẹ̀dọ̀fóró rẹ kò lè mọ́ yọ àwọn èérí àti omi tó pọ̀ jù láti inú ẹ̀jẹ̀ rẹ lọ́nà tó múná dóko.
Irìn àjò náà ní ìbámu pẹ̀lú yíyan tó fẹ́rẹ̀ jọra láàárín rẹ àti ẹ̀dọ̀fóró olùfúnni láti rí i dájú pé àbájáde tó dára jù lọ wáyé. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé dídúró fún ẹ̀yà ara tó bá yẹ lè dà bíi pé ó pọ̀ jù, yíyé ìlànà náà lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní ìmọ̀rírí síwájú síi àti láti ní ìgboyà nípa àkànṣe ìtọ́jú pàtàkì yìí.
Gbigbe ẹ̀dọ̀fóró ẹ̀dọ̀fóró olùfúnni tó ti kú rọ́pò ẹ̀dọ̀fóró rẹ tí kò ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹnì kan tí ó ní ìlera láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan tí ó ti kú. Ẹ̀dọ̀fóró olùfúnni náà wá láti ọ̀dọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ṣe ìpinnu onínúure láti fi ẹ̀yà ara wọn fúnni lẹ́yìn ikú, wọ́n ń fún àwọn ẹlòmíràn ní àǹfààní kejì láti wà láàyè.
A ó gbé ẹ̀dọ̀fóró tuntun rẹ sí inú ikùn rẹ, nígbà gbogbo ní apá ọ̀tún. Lọ́nà tí ó yà wá lẹ́nu, ẹ̀dọ̀fóró rẹ fúnra rẹ sábà máa ń wà ní ipò rẹ̀ àyàfi tí wọ́n bá ń fa àwọn ìṣòro pàtó. Ẹ̀dọ̀fóró tí a gbé yóò so mọ́ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó wà nítòsí àti àpò ìtọ̀ rẹ, níbi tí ó ti bẹ̀rẹ̀ sí yọ ẹ̀jẹ̀ rẹ àti ṣíṣe ìtọ̀.
Irú gbigbe yìí yàtọ̀ sí gbigbe olùfúnni alààyè nítorí pé ẹ̀dọ̀fóró náà wá láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan tí ó ti kú. A gbọ́dọ̀ pa ẹ̀yà ara náà mọ́ dáadáa kí a sì gbé e lọ yáàrá láti lè mú iṣẹ́ rẹ̀ ṣiṣẹ́ fún olùgbà náà.
Dókítà rẹ ń dámọ̀ràn gbigbe yìí nígbà tí ẹ̀dọ̀fóró rẹ kò lè mú ọ láàyè mọ́ fúnra rẹ. Àìsàn ẹ̀dọ̀fóró tí ó wà ní ìgbà ìparí túmọ̀ sí pé ẹ̀dọ̀fóró rẹ ń ṣiṣẹ́ ní ìwọ̀n tí ó dín ju 10% ti agbára rẹ̀, tí ó ń mú kí dialysis tàbí gbigbe ṣe pàtàkì fún ìwàláàyè.
Oríṣìíríṣìí àìsàn ló lè yọrí sí ipò yìí, àti pé yíyé wọn yóò ràn wá lọ́wọ́ láti ṣàlàyé èrò tí ó mú kí gbigbà ẹ̀rọ tuntun jẹ́ àṣàyàn tó dára jùlọ. Àwọn ìdí tó wọ́pọ̀ jùlọ pẹ̀lú:
Gbigbà ẹ̀rọ tuntun tó yọrí sí rere sábà máa ń fúnni ní ìgbésí ayé tó dára jùlọ ju dialysis fún àkókò gígùn lọ. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ní agbára sí i, wọ́n sì lè padà sí àwọn iṣẹ́ tí wọ́n fẹ́ràn ṣáájú kí àrùn kíndìnrín tó burú sí i.
Iṣẹ́ abẹ gbigbà ẹ̀rọ tuntun sábà máa ń gba wákàtí 3 sí 4, ó sì máa ń ṣẹlẹ̀ bí iṣẹ́ àkànṣe nígbà tí kíndìnrín tó bá yẹ wà. Wàá gba oògùn anesitẹ́sì gbogbogbò, nítorí náà wàá sùn pátápátá ní gbogbo iṣẹ́ abẹ náà.
Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò ṣe ìgè kan nínú ikùn rẹ láti wọlé sí agbègbè tí a ó gbé kíndìnrín tuntun rẹ sí. Ìlànà náà ní àwọn ìgbésẹ̀ tó yẹ kí a ṣọ́ra fún láti rí i pé ó yọrí sí rere:
Kíndìnrín tuntun sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe omi ara lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé nígbà míràn ó lè gba ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀ láti bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ dáadáa. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò máa fojú tó ọ dáadáa ní àkókò pàtàkì yìí láti rí i pé gbogbo nǹkan ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ṣíṣe ìwọ̀n fún gbigbé ara kan lọ́wọ́ pẹ̀lú gba wíwà lórí àkójọ àti wíwà ní ìmúrasílẹ̀ fún ìpè nígbà tí kíndìní bá wà fún gbígbà. Ìgbàwọ́ ìwádìí ṣe àmúṣẹ pé o ní ìlera tó pọ̀ tó fún iṣẹ́ abẹ àti pé ó ṣeé ṣe kí o jàǹfààní láti inú gbigbé ara kan lọ́wọ́.
Ẹgbẹ́ gbigbé ara kan lọ́wọ́ yín yóò tọ́ yín sọ́nà nípasẹ̀ ìdánwò tó fẹ̀ tó yóò yẹ̀ wò ìlera yín lápapọ̀. Ìgbà ìṣe àmúrasílẹ̀ yìí sábàá máa ń ní:
Lẹ́yìn tí a bá fọwọ́ sí, ẹ yóò darapọ̀ mọ́ àkójọ orílẹ̀-èdè fún gbigba ara kan nípasẹ̀ United Network for Organ Sharing (UNOS). Ẹ wà ní ipò tí a lè bá yín ní gbogbo ìgbà nítorí pé ẹ yóò ní láti dé ilé ìwòsàn láàárín wákàtí lẹ́yìn gbígba ìpè náà.
Ẹ jẹ́ kí ìlera yín dúró gẹ́gẹ́ bí ó ti ṣeé ṣe nígbà tí ẹ bá ń dúró. Ẹ máa bá ìtọ́jú dialysis lọ, ẹ máa mu àwọn oògùn tí a kọ, kí ẹ sì máa tọ́jú oúnjẹ tó dára láti rí i pé ẹ wà ní ipò tó dára jù fún iṣẹ́ abẹ nígbà tí àǹfààní bá dé.
Lẹ́yìn gbigbé ara kan lọ́wọ́, ẹgbẹ́ ìṣègùn yín máa ń yẹ̀ wò àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ pàtó láti yẹ̀ wò bí kíndìní tuntun yín ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Àmì pàtàkì ni ipele creatinine yín, èyí tí ó yẹ kí ó dín kù gidigidi ní ìfiwéra sí ṣáájú gbigbé ara kan lọ́wọ́ nígbà tí iṣẹ́ kíndìní yín bá dára sí i.
Àwọn dókítà yín máa ń tẹ̀ lé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìwọ̀n pàtàkì láti rí i pé gbigbé ara kan lọ́wọ́ yín wà ní ìlera. Àwọn ìdánwò wọ̀nyí máa ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti mọ ìṣòro èyíkéyìí ní àkọ́kọ́ nígbà tí wọ́n bá ṣeé tọ́jú jù:
Àwọn èsì tó wọ́pọ̀ yàtọ̀ láti ara ènìyàn sí ènìyàn, àti pé kidinrin tuntun rẹ lè má ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí kidinrin àbínibí tó yá. Ẹgbẹ́ rẹ tó ń tọ́jú rẹ lẹ́yìn gbigba kidinrin tuntun yóò ṣàlàyé àwọn nọ́mbà tó yẹ fún ipò rẹ pàtó àti pé yóò tún àwọn oògùn ṣe gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ.
Dídáàbò bo kidinrin tuntun rẹ béèrè ìgbà ayé láti fi ara mọ́ àwọn oògùn àti àwọn yíyan ìgbésí ayé tó yá. Ètò àìdáàbòbo ara rẹ fẹ́ láti kọ̀ láti gbà ẹ̀yà ara tí a gbà, nítorí náà oògùn immunosuppressive ṣe pàtàkì láti dènà kíkọ̀ yìí.
Mímú àwọn oògùn gẹ́gẹ́ bí a ṣe kọ sílẹ̀ gan-an ni ohun tó ṣe pàtàkì jù lọ tí o lè ṣe fún gbigba ẹ̀yà ara tuntun rẹ. Àwọn oògùn alágbára wọ̀nyí béèrè fún àkíyèsí tó dára nítorí pé wọ́n ń nípa lórí gbogbo ètò àìdáàbòbo ara rẹ:
Àwọn yíyan ìgbésí ayé tó yá ṣe àtìlẹ́yìn fún àṣeyọrí gígùn ti gbigba ẹ̀yà ara tuntun rẹ. Èyí pẹ̀lú jíjẹ oúnjẹ tó wà níwọ̀ntúnwọ̀nsì, ṣíṣe eré-ìdárayá déédéé gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe fọwọ́ sí, yíyẹra fún fífi ara hàn sí àwọn àkóràn, àti dídáàbò bo awọ ara rẹ kúrò nínú ìpalára oòrùn nítorí pé àwọn oògùn immunosuppressive ń mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i.
Èsì tó dára jù lọ túmọ̀ sí pé kidinrin tuntun rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, tó ń jẹ́ kí o gbé ìgbésí ayé tó nítumọ̀, tó sì ń ṣiṣẹ́. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń nímọ̀lára pé ara wọn dá dáadáa ju bí ó ṣe rí nígbà tí wọ́n wà lórí dialysis, pẹ̀lú agbára àti òmìnira púpọ̀ sí i nínú àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ wọn.
Oṣuwọn aṣeyọri fun awọn gbigbe kidinrin ti oluranlọwọ ti o ku jẹ iwuri, botilẹjẹpe awọn abajade kọọkan yatọ. O fẹrẹ to 95% ti awọn kidinrin ti a gbin ṣiṣẹ daradara fun ọdun akọkọ, ati pe o fẹrẹ to 85% tẹsiwaju ṣiṣẹ lẹhin ọdun marun.
Aṣeyọri igba pipẹ da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe pẹlu ọjọ-ori rẹ, ilera gbogbogbo, bi o ṣe tẹle awọn itọnisọna iṣoogun daradara, ati bi kidinrin oluranlọwọ ṣe ba iru àsopọ rẹ mu. Ọpọlọpọ eniyan pada si iṣẹ, irin-ajo, adaṣe, ati gbadun awọn iṣẹ ti o nira lakoko aisan kidinrin ti ilọsiwaju.
Itọju atẹle deede pẹlu ẹgbẹ gbigbe rẹ ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn abajade rere wọnyi. Iwari ni kutukutu ati itọju ti eyikeyi awọn iṣoro le ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki ati ṣe iranlọwọ lati tọju iṣẹ kidinrin rẹ fun awọn ewadun.
Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le pọ si eewu rẹ ti awọn iṣoro lẹhin gbigbe, botilẹjẹpe ọpọlọpọ ni a le ṣakoso pẹlu itọju to dara. Oye awọn eewu wọnyi ṣe iranlọwọ fun iwọ ati ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati ṣiṣẹ papọ lati dinku awọn ilolu.
Diẹ ninu awọn ifosiwewe eewu ti o ko le yi pada, lakoko ti awọn miiran dahun si awọn iyipada igbesi aye ati iṣakoso iṣoogun ti o ṣọra. Awọn ifosiwewe akọkọ ti o ni ipa lori awọn abajade gbigbe pẹlu:
Ẹgbẹ gbigbe rẹ ṣe ayẹwo awọn ifosiwewe wọnyi lakoko ilana igbelewọn ati ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati mu ilera rẹ dara ṣaaju iṣẹ abẹ. Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu le ni ilọsiwaju nipasẹ awọn iyipada igbesi aye, awọn atunṣe oogun, tabi awọn itọju iṣoogun afikun.
Fun ọpọlọpọ eniyan pẹlu aisan kidinrin ti o pari, gbigbe nfunni ni awọn anfani pataki ju dialysis igba pipẹ lọ. Awọn ijinlẹ nigbagbogbo fihan pe awọn ti o gba gbigbe nigbagbogbo gbe ni gigun ati gbadun didara igbesi aye to dara julọ ju awọn ti o wa lori dialysis.
Awọn anfani naa kọja awọn iṣiro iwalaaye nikan. Ọpọlọpọ eniyan rii pe gbigbe gba wọn laaye lati ni rilara bi ara wọn lẹẹkansi, pẹlu agbara ti o pọ si ati awọn ihamọ ounjẹ diẹ ju dialysis ṣe nilo.
Sibẹsibẹ, gbigbe ko tọ fun gbogbo eniyan. Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu aisan ọkan ti o lagbara, akàn ti nṣiṣe lọwọ, tabi awọn iṣoro ilera pataki miiran le ṣe dara julọ lati tẹsiwaju dialysis. Ẹgbẹ gbigbe rẹ ṣe atunyẹwo daradara boya o ṣee ṣe lati ni anfani lati iṣẹ abẹ gbigbe.
Ipinnu naa pẹlu wiwọn awọn eewu iṣẹ abẹ lodi si awọn anfani ti o pọju. Lakoko ti gbigbe nilo awọn oogun immunosuppressive fun igbesi aye pẹlu awọn eewu tiwọn, ọpọlọpọ eniyan rii pe iṣowo yii tọsi fun didara igbesi aye ti o dara si.
Bii eyikeyi iṣẹ abẹ pataki, gbigbe kidinrin gbe awọn eewu lẹsẹkẹsẹ ati igba pipẹ. Oye awọn seese wọnyi ṣe iranlọwọ fun ọ lati mọ awọn ami ikilọ ati wa akiyesi iṣoogun ni kiakia nigbati o ba nilo.
Awọn ilolu tete le waye ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, lakoko ti diẹ ninu awọn iṣoro le dagbasoke ni oṣu tabi ọdun lẹhinna. Eyi ni awọn ifiyesi akọkọ ti ẹgbẹ iṣoogun rẹ ṣe atẹle:
Ọpọlọpọ awọn ilolu ni a le tọju nigbati a ba ri wọn ni kutukutu, eyi ni idi ti awọn ipinnu lati pade atẹle deede ṣe pataki. Ẹgbẹ gbigbe ara rẹ kọ́ ọ awọn ami ikilọ lati wo fun ati pese alaye olubasọrọ wakati 24 fun awọn ifiyesi pataki.
Awọn ilolu igba pipẹ le pẹlu ikọsilẹ onibaje, nibiti kidinrin naa fi lọra padanu iṣẹ lori awọn ọdun, tabi awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun bii aisan egungun tabi eewu ikolu ti o pọ si. Atẹle deede ṣe iranlọwọ lati rii ati ṣakoso awọn ọran wọnyi ṣaaju ki wọn to di pataki.
O yẹ ki o kan si ẹgbẹ gbigbe ara rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aisan ti o niiṣe lẹhin gbigbe ara rẹ. Itọju iṣoogun iyara le ṣe idiwọ awọn iṣoro kekere lati di awọn ilolu pataki.
Diẹ ninu awọn aami aisan nilo igbelewọn iṣoogun iyara nitori wọn le tọka ikọsilẹ tabi ikolu pataki. Ma ṣe ṣiyemeji lati pe oluṣeto gbigbe ara rẹ tabi lọ si yara pajawiri ti o ba ṣe akiyesi:
Awọn ipinnu lati pade ti a ṣeto deede jẹ pataki bakanna fun ibojuwo ilera gbigbe ara rẹ. Awọn abẹwo wọnyi maa n waye nigbagbogbo ni akọkọ, lẹhinna tan kaakiri diẹdiẹ bi imularada rẹ ṣe nlọsiwaju ati kidinrin tuntun rẹ duro ṣinṣin.
Ẹgbẹ gbigbe ara rẹ di alabaṣepọ iṣoogun igba pipẹ rẹ, nitorinaa ṣetọju ibaraẹnisọrọ ṣiṣi nipa eyikeyi awọn ifiyesi ilera, awọn ipa ẹgbẹ oogun, tabi awọn iyipada ninu bi o ṣe lero. Ilowosi ni kutukutu nigbagbogbo ṣe idiwọ awọn ọran kekere lati di awọn iṣoro nla.
Kíndìnrín látọ́dọ̀ olùfúnni alààyè sábà máa ń pẹ́ jù, wọ́n sì máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa ju kíndìnrín látọ́dọ̀ olùfúnni tó ti kú, ṣùgbọ́n àwọn méjèèjì lè gba ẹ̀mí là. Kíndìnrín látọ́dọ̀ olùfúnni alààyè sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́ lójúkan náà, wọ́n sì lè ṣiṣẹ́ fún ọdún 20-25, nígbà tí kíndìnrín látọ́dọ̀ olùfúnni tó ti kú máa ń ṣiṣẹ́ fún ààrin ọdún 15-20.
Ṣùgbọ́n, gbigbé kíndìnrín látọ́dọ̀ olùfúnni tó ti kú ṣì jẹ́ àṣàyàn tó dára nígbà tí olùfúnni alààyè kò bá sí. Ohun tó ṣe pàtàkì jù lọ ni rírí gbigbé kíndìnrín gbà dípò irú olùfúnni pàtó, nítorí pé àwọn méjèèjì ń mú kí ìgbàlà àti ìgbésí ayé dára sí i púpọ̀ ju títọ́jú àìsàn kíndìnrín fún àkókò gígùn.
Àkókò dídúró gígùn lè nípa lórí àṣeyọrí gbigbé kíndìnrín, pàápàá bí ìlera rẹ bá burú sí i nígbà tí o bá ń dúró. Àwọn ènìyàn tí wọ́n gba gbigbé kíndìnrín kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ sí tọ́jú àìsàn kíndìnrín tàbí ní kété lẹ́hìn tí wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí tọ́jú àìsàn kíndìnrín sábà máa ń ní àbájáde tó dára ju àwọn tí wọ́n dúró fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún.
Ṣùgbọ́n, rírí kíndìnrín tó bá ara rẹ mu dáadáa tún ṣe pàtàkì fún àṣeyọrí fún àkókò gígùn. Ẹgbẹ́ rẹ tó ń ṣe gbigbé kíndìnrín máa ń dọ́gbọ́n àwọn kókó wọ̀nyí nígbà tí wọ́n bá ń ronú nípa àwọn kíndìnrín tí wọ́n fúnni, wọ́n lè dámọ̀ràn dídúró fún kíndìnrín tó dára jù lọ bí ìlera rẹ bá dúró ṣinṣin.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ obìnrin ló máa ń bímọ lọ́nà àṣeyọrí lẹ́hìn gbigbé kíndìnrín, ṣùgbọ́n ó béèrè fún ètò àti àbójútó tó dára. O gbọ́dọ̀ dúró fún ó kéré jù ọdún kan lẹ́hìn gbigbé kíndìnrín kí o tó lóyún láti rí i dájú pé kíndìnrín rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
Oyún lẹ́hìn gbigbé kíndìnrín ni a kà sí ewu gíga, ó sì béèrè fún àbójútó pàtàkì látọ́dọ̀ ẹgbẹ́ rẹ tó ń ṣe gbigbé kíndìnrín àti àwọn ògbógi nípa oyún tó léwu gíga. Ó lè jẹ́ pé a gbọ́dọ̀ yí àwọn oògùn tí ń dẹ́kun ìfèsì ara padà, o sì máa nílò àbójútó púpọ̀ sí i ní gbogbo oyún rẹ.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn ń gbé fún ọdún 20-30 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ pẹ̀lú kíndìrín tí a gbin, àwọn kíndìrín kan sì ń ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọdún 40 ju bẹ́ẹ̀ lọ. Àbájáde rẹ fúnra rẹ sin lórí àwọn kókó bí ọjọ́ orí rẹ, ìlera gbogbogbò rẹ, títẹ̀lé oògùn, àti bí ara rẹ ṣe gbà kíndìrín tuntun náà dáadáa.
Ìdajì àwọn kíndìrín tí a gbà látọwọ́ ẹni tí ó kú tún ń ṣiṣẹ́ lẹ́hìn ọdún 15-20, nígbà tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn tí wọ́n gbà wà láàyè pẹ̀lú àwọn ẹ̀yà ara wọn tí a gbin. Àwọn ìlọsíwájú nínú àwọn oògùn tí ń dẹ́kun ìfàgbára ara àti ìtọ́jú gbingbin ń tẹ̀síwájú láti mú àbájáde fún àkókò gígùn dára síi.
Tí kíndìrín rẹ tí a gbin bá kùnà, o lè padà sí dialysis kí o sì lè gba gbingbin mìíràn. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló gba gbingbin kíndìrín kejì tàbí ẹlẹ́ẹ̀kẹta lọ́wọ́, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé gbingbin kọ̀ọ̀kan tí ó tẹ̀lé e lè jẹ́ ìpèníjà síi nítorí ìwọ̀n antibody tí ó pọ̀ síi.
Ẹgbẹ́ rẹ tí ń ṣe gbingbin ń fojú tó kíndìrín rẹ dáadáa láti ṣàwárí àwọn ìṣòro ní àkọ́kọ́ tí àwọn ìtọ́jú lè pa iṣẹ́ rẹ mọ́ fún àkókò gígùn. Tí kíkùnà gbingbin bá di èyí tí kò ṣeé yẹ̀, wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti padà sí dialysis kí wọ́n sì ṣe àgbéyẹ̀wò rẹ fún gbingbin mìíràn tí ó bá yẹ.