Kí ni Laminectomy? Èrè, Ìlànà & Ìgbàgbọ́

Laminectomy jẹ́ ìlànà iṣẹ́ abẹ́ kan níbi tí dókítà abẹ́ rẹ yóò ti yọ apá kékeré kan nínú egungun tí a ń pè ní lamina láti inú ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ. Rò ó bí ṣíṣẹ̀dá ààyè sí i nínú gbọ̀ngàn tí ó kún fún ènìyàn - iṣẹ́ abẹ́ náà ń dín ìwọ̀n agbára lórí ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ tàbí àwọn iṣan ara tí ó lè máa fa ìrora, òògùn, tàbí àìlera fún ọ.

Kí ni laminectomy?

Laminectomy jẹ́ irú iṣẹ́ abẹ́ ọ̀pá ẹ̀yìn kan tí ó yọ apá kan nínú egungun vertebral láti dín agbára kúrò nínú ikanni ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ. Lamina ni apá ẹ̀yìn ti gbogbo vertebra tí ó ń ṣe òrùlé lórí ikanni ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ, àti pé nígbà tí a bá yọ ọ́, ó fún àwọn iṣan ara rẹ tí a fún pọ̀ ní ààyè láti mí lẹ́ẹ̀kan sí i.

Ìlànà yìí ni a máa ń pè ní decompressive laminectomy nítorí pé èrè rẹ̀ pàtàkì ni láti yọ agbára kúrò lórí ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ tàbí gbòǹgbò iṣan ara. Dókítà abẹ́ rẹ sábà máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ́ yìí nígbà tí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá fúnni ní ìrànlọ́wọ́ tó pọ̀ tó láti inú àwọn àmì àrùn rẹ.

Iṣẹ́ abẹ́ náà lè ṣẹlẹ̀ lórí apá èyíkéyìí nínú ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ, ṣùgbọ́n ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ ní ẹ̀yìn rẹ (lumbar spine) tàbí agbègbè ọrùn (cervical spine). Ibi pàtó rẹ sinmi lórí ibi tí àwọn àmì àrùn rẹ ti ń wá àti ohun tí àwọn ìwádìí àwòrán rẹ fi hàn.

Èé ṣe tí a fi ń ṣe laminectomy?

A máa ń dámọ̀ràn laminectomy nígbà tí o bá ní spinal stenosis - ipò kan níbi tí ikanni ọ̀pá ẹ̀yìn rẹ ti di fífẹ̀ jù àti pé ó ń fún àwọn iṣan ara rẹ pọ̀. Ìdínkù yìí lè ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn ìyípadà tí ó jẹ mọ́ ọjọ́ orí, arthritis, tàbí àwọn ipò ọ̀pá ẹ̀yìn mìíràn tí ó fa àwọn egungun tàbí àwọn ligaments tí ó nipọn.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn iṣẹ́ abẹ́ yìí bí o bá ń ní ìrora ẹsẹ̀, òògùn, tàbí àìlera tí ó ń mú kí rírìn ṣòro. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ṣàpèjúwe bí wọ́n ṣe ń nímọ̀ bí ẹsẹ̀ wọn ṣe wúwo tàbí pé wọ́n nílò láti jókòó nígbà gbogbo nígbà tí wọ́n ń rìn - èyí ni a ń pè ní neurogenic claudication.

A tún maa ń ṣe ilana yii fún àwọn disiki tó ti já tí kò fèsì sí ìtọ́jú àtọ́jú, irú àwọn àrùn kan tó ń fún ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ, tàbí àwọn ìpalára tó ti fa àwọn fọ́ọ́mù egungun láti fún àwọn iṣan rẹ.

Láìfọ̀rọ̀ púpọ̀, laminectomy lè jẹ́ dandan fún àwọn àkóràn nínú ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ, arthritis tó le gan-an tó ń fa èyí tí egungun ń dàgbà jù, tàbí àwọn ipò àbímọ̀ níbi tí a ti bí ikanni ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ pọ̀jù.

Kí ni ilana fún laminectomy?

A ó ṣe laminectomy rẹ lábẹ́ ànjẹẹrẹ gbogbogbò, nítorí náà, o óò sùn pátápátá nígbà iṣẹ́ abẹ náà. Ilana náà sábà máa ń gba láàárín wákàtí kan sí mẹ́ta, ó da lórí iye àwọn ipele ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ tí ó yẹ kí a tọ́jú.

Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò ṣe ìgún ní agbègbè ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ tí ó ní ipa lórí rẹ yóò sì ṣọ́ra gbé àwọn iṣan náà sí apá kan láti dé àwọn vertebrae. Lílò àwọn irinṣẹ́ pàtàkì, wọn yóò yọ lamina àti gbogbo àwọn egungun spur tàbí àwọn ligaments tí ó nipọn tí ń fún àwọn iṣan rẹ.

Ní àwọn ìgbà mìíràn, oníṣẹ́ abẹ rẹ lè nílò láti yọ àwọn iṣan afikún tàbí ṣe discectomy (yíyọ ohun èlò disiki) tí disiki tó ti já bá tún ń ṣe sí ìfún iṣan rẹ. Èrè náà ni láti dá àyè tó pọ̀ tó sílẹ̀ nígbà tí a ń tọ́jú ìdúró ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ.

Tí ọpọlọ ẹ̀yìn rẹ bá nílò ìtìlẹ́yìn afikún lẹ́hìn yíyọ egungun, oníṣẹ́ abẹ rẹ lè dámọ̀ràn ìdàpọ̀ ọpọlọ ẹ̀yìn ní àkókò kan náà. Èyí ní nínú fífi ohun èlò egungun graft sí àárín àwọn vertebrae láti gba wọ́n níyànjú láti dàgbà papọ̀ títí láé.

Báwo ni a ṣe ń múra sílẹ̀ fún laminectomy rẹ?

Ìmúrasílẹ̀ rẹ bẹ̀rẹ̀ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ ṣáájú iṣẹ́ abẹ pẹ̀lú ìwádìí ìlera tó jinlẹ̀. Dókítà rẹ yóò wo àwọn oògùn rẹ yóò sì lè béèrè pé kí o dá yíyẹ́ àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ tàbí àwọn oògùn ìmúgbòòrò tí ó lè mú kí ewu ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i nígbà iṣẹ́ abẹ.

O ṣeeṣe ki o nilo lati pari awọn idanwo ṣaaju iṣẹ abẹ pẹlu iṣẹ ẹjẹ, EKG, ati boya X-ray àyà. Ti o ba n mu siga, dokita rẹ yoo gba ọ niyanju gidigidi lati dawọ duro o kere ju ọsẹ meji ṣaaju iṣẹ abẹ, nitori mimu siga le fa fifalẹ ilana iwosan rẹ pupọ.

Ni alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ, iwọ yoo nilo lati dawọ jijẹ ati mimu lẹhin agbedemeji ayafi ti ẹgbẹ iṣẹ abẹ rẹ ba fun ọ ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi. Ṣeto fun ẹnikan lati wakọ ọ si ati lati ile-iwosan, nitori iwọ kii yoo ni anfani lati wakọ ara rẹ lọ si ile lẹhin ilana naa.

Mura ile rẹ silẹ fun imularada nipa ṣiṣeto agbegbe sisun itunu lori ilẹ akọkọ ti yara rẹ ba wa ni oke. Ṣe akojọpọ lori awọn ounjẹ ti o rọrun lati mura ati rii daju pe o ni eyikeyi awọn oogun ti a fun ni aṣẹ ti o ṣetan fun nigbati o ba pada si ile.

Bawo ni lati ka awọn abajade laminectomy rẹ?

Aṣeyọri lẹhin laminectomy ni a maa n wọn nipasẹ ilọsiwaju ninu awọn aami aisan rẹ dipo awọn nọmba idanwo kan pato. Ọpọlọpọ eniyan ni iriri iderun pataki lati irora ẹsẹ, numbness, ati ailera laarin awọn ọsẹ diẹ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ.

Ifarada rẹ lati rin yẹ ki o ni ilọsiwaju diẹdiẹ, ati pe o le ṣe akiyesi pe o le rin awọn ijinna to gun laisi nini lati joko. Ẹrẹrin tabi numbness ninu ẹsẹ rẹ nigbagbogbo ni ilọsiwaju diẹ sii laiyara ju irora, nigbamiran gba ọpọlọpọ awọn oṣu lati yanju patapata.

Onisegun abẹ rẹ yoo ṣe atẹle ilọsiwaju rẹ nipasẹ awọn ipinnu lati pade atẹle ati pe o le paṣẹ awọn iwadii aworan bii X-rays tabi awọn ọlọjẹ MRI lati rii daju pe ẹhin rẹ n larada daradara. Awọn aworan wọnyi ṣe iranlọwọ lati jẹrisi pe aṣeyọri decompression to peye ati pe ẹhin rẹ wa ni iduroṣinṣin.

Jeki ni lokan pe lakoko ti ọpọlọpọ eniyan ri ilọsiwaju pataki, ilana imularada jẹ diẹdiẹ. Diẹ ninu awọn aami aisan ti o ku le wa, paapaa ti o ba ni funmorawọn iṣan ara ti o lagbara fun igba pipẹ ṣaaju iṣẹ abẹ.

Bawo ni lati mu imularada laminectomy rẹ dara julọ?

Aṣeyọri rẹ ninu imularada da lori tẹle awọn itọnisọna ti onisẹgun rẹ ati jijẹ alaisan pẹlu ilana iwosan. Ọpọlọpọ eniyan le pada si awọn iṣẹ ina laarin ọsẹ diẹ, ṣugbọn imularada kikun maa n gba oṣu pupọ.

Itọju ara maa n bẹrẹ laarin ọsẹ diẹ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati gba agbara ati gbigbe lailewu. Oniwosan rẹ yoo kọ ọ ni awọn ẹrọ ara to tọ ati awọn adaṣe lati ṣe atilẹyin fun ọpa ẹhin rẹ bi o ṣe n wo.

Iṣakoso irora ṣe pataki lakoko imularada, ati dokita rẹ yoo fun awọn oogun to yẹ lati jẹ ki o ni itunu. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati dinku lilo oogun irora diẹdiẹ bi iwosan rẹ ṣe nlọsiwaju lati yago fun igbẹkẹle.

Yẹra fun gbigbe eru (nigbagbogbo ohunkohun ti o ju poun 10 lọ ni akọkọ), tẹ, tabi awọn gbigbe ara fun ọsẹ diẹ akọkọ. Awọn ihamọ wọnyi ṣe iranlọwọ lati rii daju pe ọpa ẹhin rẹ n wo daradara ati dinku eewu awọn ilolu.

Kini awọn ifosiwewe eewu fun nilo laminectomy?

Ọjọ-ori ni ifosiwewe eewu ti o ṣe pataki julọ, bi stenosis ọpa ẹhin ṣe maa n dagbasoke diẹdiẹ lori akoko nitori wọ ati yiya lori ọpa ẹhin rẹ. Awọn eniyan ti o ju 50 lọ ni o ṣeeṣe diẹ sii lati dagbasoke awọn ipo ti o yori si nilo iṣẹ abẹ yii.

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le mu iṣeeṣe rẹ pọ si ti idagbasoke stenosis ọpa ẹhin ti o le nilo laminectomy. Jijẹ apọju fi wahala afikun si ọpa ẹhin rẹ, lakoko ti awọn iṣẹ ti o ni gbigbe eru tabi tẹsiwaju le yara ibajẹ ọpa ẹhin.

Jiini tun ṣe ipa kan - ti awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ ba ti ni awọn iṣoro ọpa ẹhin, o le jẹ ipalara diẹ sii si idagbasoke awọn ọran ti o jọra. Awọn ipo kan bi arthritis rheumatoid tabi arun Paget tun le ṣe alabapin si stenosis ọpa ẹhin.

Awọn ipalara ọpa ẹhin ti tẹlẹ, paapaa awọn ti o kere, nigbakan le ja si awọn ayipada igba pipẹ ti o pari ni nilo ilowosi iṣẹ abẹ. Siga jẹ ifosiwewe eewu miiran bi o ṣe dinku sisan ẹjẹ si ọpa ẹhin rẹ ati pe o le yara ibajẹ disiki.

Ṣé ó dára láti ṣe laminectomy yára tàbí pẹ́?

Àkókò tí a ó ṣe laminectomy gbára lé bí àmì àìsàn rẹ ṣe le tó àti bí o ṣe dáhùn sí àwọn ìtọ́jú tí a kò fi abẹ́ ṣe. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn dókítà ni wọ́n máa ń dámọ̀ràn pé kí a kọ́kọ́ gbìyànjú àwọn ìtọ́jú tí a kò fi abẹ́ ṣe, títí kan ìtọ́jú ara, oògùn, àti àwọn abẹ́rẹ́.

Ṣùgbọ́n, bí o bá ń ní àwọn àmì àìsàn tó le gan-an tí ó ń nípa lórí ìgbésí ayé rẹ ojoojúmọ́, tàbí bí o bá ní àmì ìpalára ara tó ń lọ síwájú, iṣẹ́ abẹ́ yára lè jẹ́ èrè. Dídúró pẹ́ nígbà tí o bá ní ìfúnpá ara tó le gan-an lè yọrí sí ìpalára títí láé nígbà mìíràn.

Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wọn àwọn àǹfààní àti ewu gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí. Àwọn kókó bí ọjọ́ orí rẹ, ìlera gbogbogbò rẹ, bí o ṣe ń ṣiṣẹ́ lé, àti bí spinal stenosis rẹ ṣe le tó gbogbo wọn ló ń kó ipa nínú yíyan àkókò tó dára jù lọ.

Ó yẹ kí a kíyèsí pé laminectomy ni a sábà máa ń rò nígbà tí àwọn àmì àìsàn rẹ bá ń nípa lórí bí o ṣe ń gbé ayé rẹ àti pé àwọn ìtọ́jú tí a kò fi abẹ́ ṣe kò ti fúnni ní ìrànlọ́wọ́ tó pọ̀ lẹ́hìn oṣù mélòó kan ti ìgbìyànjú tó wà nígbà gbogbo.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè wáyé nínú laminectomy?

Bí iṣẹ́ abẹ́ yòówù, laminectomy ní àwọn ewu kan, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìṣòro tó le kò wọ́pọ̀. Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ jù lọ ni àkóràn ní ibi tí a ṣe iṣẹ́ abẹ́, ìtúnsẹ̀ ẹ̀jẹ̀, àti ìṣe sí anesthesia.

Àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú ara lè wáyé, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n ṣọ̀wọ́n. Èyí lè ní inú rírọ̀ fún ìgbà díẹ̀ tàbí títí láé, àìlera, tàbí ní àwọn àkókò tí kò wọ́pọ̀, àìlè rìn. Oníṣẹ́ abẹ́ rẹ máa ń ṣọ́ra gidigidi láti yẹra fún àwọn ìṣòro wọ̀nyí nípa lílo àwọn ìmọ̀ ọnà iṣẹ́ abẹ́ tó pé.

Àwọn ènìyàn kan máa ń ní ìrora ẹ̀yìn lẹ́hìn iṣẹ́ abẹ́, èyí tó lè yàtọ̀ sí àwọn àmì àìsàn wọn. Èyí lè jẹ́ nítorí ìdàgbàṣókè tissue, ìbàjẹ́ ọ̀pá ẹ̀yìn tó ń bá a lọ ní àwọn ipele mìíràn, tàbí ní àwọn àkókò tí kò wọ́pọ̀, àìdúróṣinṣin ọ̀pá ẹ̀yìn.

Àwọn ìṣòro mìíràn tó lè wáyé pẹ̀lú rẹ̀ ni jíjò omi ara inú ọpọlọ, àwọn ẹ̀jẹ̀ tó dì, àti àìní fún iṣẹ́ abẹ mìíràn. Ẹgbẹ́ àwọn dókítà tó máa ṣe iṣẹ́ abẹ yín yóò jíròrò àwọn ewu wọ̀nyí pẹ̀lú yín ní kíkún, wọ́n sì máa ṣàlàyé bí wọ́n ṣe ń ṣiṣẹ́ láti dín wọn kù nígbà iṣẹ́ abẹ yín.

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n lọ bá dókítà nípa àwọn ìṣòro ọ̀pá ẹ̀yìn?

O yẹ kí o kan sí dókítà rẹ tí o bá ń ní ìrora ẹ̀yìn tàbí ẹsẹ̀ tó ń bá a nìṣó tí kò yí padà pẹ̀lú ìsinmi àti àwọn oògùn tí a lè rà láìní ìwé àṣẹ. Ṣe àkíyèsí pàtàkì tí ìrora náà bá pẹ̀lú òògùn, ìrìsì, tàbí àìlera nínú ẹsẹ̀ rẹ.

Wá ìtọ́jú lílọ́wọ́kọ́wọ́ tí o bá ní ìrora ẹ̀yìn tó le koko lójijì lẹ́yìn ìpalára, tàbí tí o bá ní ìṣòro láti ṣàkóso àwọn ẹ̀yà ara rẹ. Àwọn nǹkan wọ̀nyí lè jẹ́ àmì àìsàn tó le koko tí a ń pè ní cauda equina syndrome tí ó béèrè ìtọ́jú yàrá ìwòsàn.

Tí o bá rí i pé agbára rẹ láti rìn ń dín kù, tàbí tí o bá ní láti jókòó léraléra nígbà tí o bá ń rìn nítorí ìrora ẹsẹ̀ tàbí àìlera, àwọn nǹkan wọ̀nyí lè jẹ́ àmì spinal stenosis tí ó lè jẹ́ pé ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò.

Má ṣe ṣàníyàn láti wá ìtọ́jú ìlera tí àwọn àmì rẹ bá ń dí lọ́wọ́ nínú àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ rẹ, oorun, tàbí ìgbésí ayé rẹ. Ìwádìí àti ìtọ́jú ní àkókò yí lè máa dènà àwọn àìsàn láti burú sí i, ó sì lè ràn yín lọ́wọ́ láti yẹra fún àwọn ìtọ́jú tó le koko nígbà míràn.

Àwọn ìbéèrè tí a sábà ń béèrè nípa laminectomy

Q.1 Ṣé laminectomy dára fún herniated disc?

Laminectomy lè ṣiṣẹ́ fún àwọn disiki herniated, ṣùgbọ́n a sábà ń darapọ̀ mọ́ discectomy (yíyọ ohun èlò disiki herniated). Ìlànà yìí, tí a ń pè ní laminectomy pẹ̀lú discectomy, ń rí sí ìfúnpá egungun àti ohun èlò disiki tó ń tẹ àwọn iṣan ara rẹ. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu bóyá ọ̀nà yìí tọ́ fún irú herniation disiki rẹ.

Q.2 Ṣé laminectomy ń fa àìdúróṣinṣin ọ̀pá ẹ̀yìn?

Laminectomy le fa idamu ẹhin, ṣugbọn eyi ṣeeṣe julọ nigbati a ba yọ awọn apakan egungun nla tabi nigbati ọpọlọpọ awọn ipele ba ni ipa. Onisegun abẹ rẹ yoo ṣe atunyẹwo iduroṣinṣin ẹhin rẹ daradara ṣaaju ati lakoko iṣẹ abẹ. Ti o ba wa aniyan nipa iduroṣinṣin, wọn le ṣeduro sisopọ laminectomy pẹlu iṣọpọ ẹhin lati ṣetọju isọdọkan ẹhin to dara ati iṣẹ.

Q.3 Bawo ni gigun ti iderun irora laminectomy ṣe pẹ?

Pupọ eniyan ni iriri iderun irora pataki ati pipẹ lẹhin laminectomy, pẹlu awọn ijinlẹ ti o fihan pe 70-90% ti awọn alaisan ṣetọju awọn abajade to dara fun ọpọlọpọ ọdun. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati loye pe laminectomy ko da ilana ti ogbologbo ti ẹhin rẹ duro. Diẹ ninu awọn eniyan le dagbasoke awọn aami aisan ni awọn ipele miiran lori akoko, ṣugbọn eyi ko tumọ si pe iṣẹ abẹ atilẹba ti kuna.

Q.4 Ṣe Mo le pada si ere idaraya lẹhin laminectomy?

Ọpọlọpọ eniyan le pada si ere idaraya ati awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara lẹhin laminectomy, botilẹjẹpe akoko ati awọn iṣẹ ṣiṣe pato da lori ilọsiwaju imularada rẹ ati iru awọn ere idaraya ti o gbadun. Awọn iṣẹ ṣiṣe kekere bi wiwẹ, rin, ati gigun kẹkẹ ni a maa n gba niyanju. Onisegun abẹ rẹ ati oniwosan ara yoo ṣe itọsọna fun ọ nigbawo ati bi o ṣe le pada lailewu si awọn iṣẹ ṣiṣe ti o nbeere diẹ sii.

Q.5 Kini iyatọ laarin laminectomy ati laminotomy?

Laminectomy pẹlu yiyọ gbogbo lamina (apakan ẹhin ti vertebra), lakoko ti laminotomy yọ apakan nikan ti lamina. Laminotomy jẹ ilana ti ko gbooro ti o le to fun awọn agbegbe kekere ti funmorawon. Onisegun abẹ rẹ yoo yan ọna ti o pese decompression to peye lakoko ti o tọju pupọ ti eto adayeba ti ẹhin rẹ bi o ti ṣee.