Kí ni Ìtúntẹ̀ Ìgbàgbọ́ Neobladder? Èrè, Ìlànà & Ìgbàgbọ́

Ìtúntẹ̀ Ìgbàgbọ́ Neobladder jẹ́ ìlànà iṣẹ́ abẹ́ tí ó dá Ìgbàgbọ́ tuntun láti apá kan inú rẹ nígbà tí Ìgbàgbọ́ rẹ àkọ́kọ́ bá nílò láti yọ. Iṣẹ́ abẹ́ yìí tí ó yàtọ̀ fún ọ ní agbára láti tọ̀ lẹ́ẹ̀kan sí i, ó sábà máa ń jẹ́ kí o ṣàkóso àti ọ̀wọ̀ lẹ́yìn yíyọ Ìgbàgbọ́ nítorí àrùn jẹjẹrẹ tàbí àwọn ipò tó le koko mìíràn.

Rò ó bí ọ̀nà tí dókítà rẹ ń fún ọ ní ohun kan tí ó súnmọ́ ohun tí o ní tẹ́lẹ̀. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ iṣẹ́ abẹ́ ńlá, ẹgbẹẹgbẹ̀rún ènìyàn ti ṣe ìlànà yìí lọ́ṣọ̀ọ́ àti pé wọ́n ti padà sí ìgbésí ayé tí ó kún fún ayọ̀ àti ìgbòkègbodò.

Kí ni Ìtúntẹ̀ Ìgbàgbọ́ neobladder?

Ìtúntẹ̀ Ìgbàgbọ́ Neobladder ní í ṣe pẹ̀lú lílo apá kan inú rẹ láti dá Ìgbàgbọ́ tuntun tí ó so mọ́ urethra rẹ tààràtà. Dókítà rẹ tún ara ẹran inú yìí ṣe pẹ̀lú ìṣọ́ra sínú àpò kan tí ó lè pa tọ̀ àti jẹ́ kí o tọ̀ láti inú ihò rẹ.

Ìlànà yìí tún ni a pè ní orthotopic neobladder, èyí tí ó túmọ̀ sí pé Ìgbàgbọ́ tuntun náà wà ní ibi kan náà gẹ́gẹ́ bí èyí àkọ́kọ́ rẹ. Èrè náà ni láti mú iṣẹ́ ìtọ̀ padà sí bí ó ti wà tẹ́lẹ̀ bí ó bá ṣeé ṣe lẹ́yìn tí a ti yọ Ìgbàgbọ́ rẹ.

Ìgbàgbọ́ tuntun rẹ kò ní ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí èyí àkọ́kọ́ rẹ, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ ènìyàn rí pé wọ́n lè tọ̀ ní ọjọ́ àti pé wọ́n lè ṣàkóso dáadáa nígbà tí ó bá yá. Ara ẹran inú náà ń yí padà sí ipa tuntun rẹ̀, bí ó tilẹ̀ lè gba oṣù díẹ̀ kí ohun gbogbo tó wọ inú ìgbàgbọ́ tó rọrùn.

Èé ṣe tí a fi ń ṣe Ìtúntẹ̀ Ìgbàgbọ́ neobladder?

Iṣẹ́ abẹ́ yìí ni a sábà máa ń ṣe lẹ́yìn cystectomy radical, èyí tí ó jẹ́ yíyọ Ìgbàgbọ́ rẹ pátá nítorí àrùn jẹjẹrẹ Ìgbàgbọ́. Nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ bá ti tàn sí inú odi ẹran Ìgbàgbọ́ rẹ, yíyọ gbogbo ara náà sábà máa ń fúnni ní àǹfààní tó dára jùlọ fún ìwòsàn.

Onísègù rẹ lè tún ṣe àbá iṣẹ́ yìí fún àwọn àrùn tó le koko míràn tí ó béèrè yíyọ ara àpò-ìtọ̀. Èyí lè ní nínú ìpalára líle láti inú ìtànṣán, àwọn àbùkù ìbí kan, tàbí ìpalára tó pọ̀ tí ó ti ba ara àpò-ìtọ̀ jẹ́ tí kò lè ṣeé túnṣe mọ́.

Ìpinnu láti tẹ̀ síwájú pẹ̀lú títún ara àpò-ìtọ̀ ṣeé gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ dá lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó nípa ìlera àti àwọn ẹ̀yà ara rẹ. Onísègù abẹ́ rẹ yóò ṣàyẹ̀wò dáadáa bóyá o yẹ fún rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ àwọn kíndìnrín rẹ, ipò urethra rẹ, àti ipò ìlera rẹ lápapọ̀.

Kí ni iṣẹ́ abẹ́ fún títún ara àpò-ìtọ̀ ṣeé gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ?

Iṣẹ́ abẹ́ náà sábà máa ń gba wákàtí 4 sí 6, a sì ń ṣe é lábẹ́ ànjẹrẹ gbogbogbò. Onísègù abẹ́ rẹ yóò ṣe gígé kan nínú ikùn rẹ láti wọ inú ara àpò-ìtọ̀ rẹ àti àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká, lẹ́yìn náà yóò yọ ara àpò-ìtọ̀ rẹ dáadáa nígbà tí ó ń pa àwọn ẹ̀yà ara tó ṣe pàtàkì tó wà nítòsí mọ́.

Èyí ni ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nígbà àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì ti iṣẹ́ náà:

1. Onísègù abẹ́ rẹ yóò yọ nǹkan bí 24 inches ti inú ifún kékeré rẹ, sábà láti apá ileum
2. A tún so ifún tó kù pọ̀ kí ètò ìgbàlẹ̀ rẹ lè máa ṣiṣẹ́ dáadáa
3. A tún apá ifún tí a yọ jáde ṣe dáadáa sí àpò kan tó rí bí oóró
4. A so àpò tuntun yìí mọ́ ureters rẹ (àwọn tẹ́ẹ́bù láti inú kíndìnrín rẹ)
5. Lẹ́yìn náà, a so àpò náà mọ́ urethra rẹ, èyí tó ń jẹ́ kí o lè tọ̀ lójú ara

Onísègù abẹ́ rẹ lè tún fi àwọn tẹ́ẹ́bù àkókò tí a ń pè ní stents sínú ureters rẹ láti ràn wọ́n lọ́wọ́ láti sàn, pẹ̀lú catheter láti fa ìtọ̀ jáde nígbà tí ara àpò-ìtọ̀ tuntun rẹ ń sàn. A sábà máa ń yọ àwọn wọ̀nyí lẹ́yìn ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ tí gbogbo nǹkan bá ń ṣiṣẹ́ dáadáa.

Báwo ni a ṣe lè múra sílẹ̀ fún títún ara àpò-ìtọ̀ ṣeé gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ?

Mímúra sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ́ yìí ní àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì kan láti rí i pé ó yọrí sí rere. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tọ́ ọ sọ́nà nípasẹ̀ gbogbo ohun tí ó yẹ, ṣùgbọ́n mímúra sílẹ̀ ṣáájú ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dín ìdààmú kù àti láti ṣe àtìlẹ́yìn fún ìmúpadà bọ́ sípò rẹ.

Onísègùn rẹ yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ láti parí àwọn ìgbésẹ̀ ìṣètò wọ̀nyí:

• Dúró sí mímu sìgá fún ó kéré jù ọ̀sẹ̀ 2 ṣáájú iṣẹ́ abẹ láti mú ìwòsàn dára sí i
• Parí ìṣètò inú pẹ̀lú àwọn ojúùtù mímọ́ pàtàkì 1-2 ọjọ́ ṣáájú
• Ṣètò fún ẹnìkan láti wakọ̀ rẹ sí ilé kí ó sì bá ọ gbé fún ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́
• Yọ àwọn ẹ̀wù èèkàn àti ohun ọ̀ṣọ́ ṣáájú kí o tó dé ilé ìwòsàn
• Mú àwọn oògùn apakòkòrò tí a kọ sílẹ̀ láti dènà àkóràn
• Tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni gbígbàgbé, nígbà gbogbo kò sí oúnjẹ tàbí ohun mímu lẹ́yìn agogo méjìlá ṣáájú iṣẹ́ abẹ

Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò tún wo àwọn oògùn rẹ àti pé ó lè béèrè lọ́wọ́ rẹ láti dá àwọn oògùn tàbí àfikún kan dúró. Má ṣe ṣàníyàn láti béèrè àwọn ìbéèrè nípa ohunkóhun tí o kò yé - èyí jẹ́ ìgbésẹ̀ ńlá, àti jíjí mọ̀ràn ṣe àwọn ènìyàn púpọ̀ láti ní ìgboyà sí i.

Báwo ni a ṣe ń ka àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ neobladder rẹ?

Lẹ́hìn iṣẹ́ abẹ rẹ, ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò máa ṣàkíyèsí bí àpò ìtọ̀ tuntun rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa nípasẹ̀ onírúurú àwọn àyẹ̀wò àti àkíyèsí. Ìgbọ́yà àwọn ìwọ̀n wọ̀nyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tẹ̀lé ìlọsíwájú rẹ àti mọ ohun tí o lè retí nígbà ìgbàlà.

Àwọn dókítà rẹ yóò máa ṣe àgbéyẹ̀wò àwọn àmì pàtàkì díẹ̀:

• Ìwọ̀n èròjà ìtọ̀ - yẹ kí ó máa pọ̀ sí i níṣeẹ́rẹ́ sí 1-2 lítà lójoojúmọ́
• Ìtọ̀ tó kù lẹ́hìn ìtọ̀ - dára jùlọ láti kéré sí 100ml tó kù
• Àwọn ipele creatinine - yẹ kí ó dúró ṣinṣin, tí ó fi hàn pé iṣẹ́ kíndìnrín dára
• Ìwọ́ntúnwọ́nsì electrolyte - pàápàá àwọn ipele chloride, èyí tí ó lè ní ipa
• Àwọn ìwọ̀n ìdáwọ́ - agbára láti mú ìtọ̀ ní ọ̀sán àti òru

Ìgbàlà déédéé sábà máa ń fi ìlọsíwájú tó dúró ṣinṣin hàn ní àwọn agbègbè wọ̀nyí lórí oṣù 3-6. Agbára àpò ìtọ̀ tuntun rẹ yóò máa pọ̀ sí i níṣeẹ́rẹ́, àti pé ìṣàkóso rẹ yóò dára sí i bí àwọn iṣan ara ṣe ń yípadà àti pé o kọ́ àwọn ẹ̀kọ́ tuntun fún ṣíṣe òfìfo pátápátá.

Báwo ni a ṣe lè mú iṣẹ́ neobladder rẹ dára sí i?

Gbigbe ni aṣeyọri pẹlu neobladder nilo ikẹkọ awọn iwa ati imọ-ẹrọ tuntun. Iroyin rere ni pe ọpọlọpọ eniyan ṣe deede daradara ati pe wọn le pada si awọn iṣẹ deede wọn pẹlu diẹ ninu awọn atunṣe.

Awọn ilana wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣaṣeyọri iṣẹ ti o dara julọ:

• Ṣe adaṣe igba ti o ni akoko ni gbogbo wakati 2-3 ni ọsan
• Kọ ẹkọ awọn imọ-ẹrọ ofo to dara, pẹlu isinmi ati gbigba akoko rẹ
• Ṣe awọn adaṣe ilẹ pelvic lati mu awọn iṣan atilẹyin lagbara
• Duro daradara-hydrated pẹlu awọn gilaasi omi 6-8 lojoojumọ
• Yago fun awọn irritants ti àpò-ọfọ bi caffeine, oti, ati awọn ounjẹ lata ni akọkọ
• Lo maneuver Valsalva (titari onírẹlẹ) lati ṣe iranlọwọ fun ofo patapata

Ọpọlọpọ eniyan rii pe gbigbọn ni ẹẹkan tabi lẹmeji ni alẹ lati tọjú idilọwọ awọn ijamba ati tọju àpò-ọfọ tuntun wọn ni ilera. Eyi di rọrun pẹlu adaṣe, ati pe ọpọlọpọ eniyan dagbasoke iṣe ti o ṣiṣẹ daradara fun igbesi aye wọn.

Kini awọn ifosiwewe eewu fun awọn ilolu neobladder?

Lakoko ti atunkọ neobladder jẹ aṣeyọri ni gbogbogbo, awọn ifosiwewe kan le pọ si eewu awọn ilolu tabi ni ipa lori bi àpò-ọfọ tuntun rẹ ṣe n ṣiṣẹ. Oye awọn wọnyi ṣe iranlọwọ fun ọ ati dokita rẹ lati ṣe awọn ipinnu ti o dara julọ fun itọju rẹ.

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le ni ipa lori abajade iṣẹ abẹ rẹ:

• Ọjọ ori ti o ga (ju 70) le ni ipa lori imularada ati awọn oṣuwọn continence
• Itọju itankalẹ tẹlẹ si pelvis le ni ipa lori imularada àsopọ
• Awọn iṣoro iṣẹ kidinrin le ni ipa lori yiyan rẹ fun ilana yii
• Aisan ifun inu iredodo le ṣe idiju lilo àsopọ ifun
• Siga mu ki awọn akoran ati awọn ilolu imularada pọ si ni pataki
• Àtọgbẹ le fa imularada lọra ati mu eewu akoran pọ si

Ẹgbẹ́ abẹ́ rẹ yóò ṣàyẹ̀wò àwọn kókó wọ̀nyí dáadáa kí wọ́n tó dábàá àtúnṣe neobladder. Nígbà míràn, àwọn ìlànà mìíràn lè jẹ́ títọ́jú jù lọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ ṣe rí, èyí sì dára pátápátá.

Ṣé àtúnṣe neobladder sàn ju àwọn àṣàyàn mìíràn lọ?

Àtúnṣe neobladder fún àǹfààní pàtàkì ti yíyọ̀ fún ọ láti tọ̀ọ́ nínú àbọ̀ rẹ, èyí tí ọ̀pọ̀ ènìyàn rí gẹ́gẹ́ bí ohun pàtàkì ní ti ìmọ̀-ọ̀rọ̀-ọ̀rọ̀ àti ní ti gidi. Ṣùgbọ́n, kì í ṣe gbogbo ènìyàn ni ó dára fún.

Tí a bá fi wé àwọn àṣàyàn mìíràn fún rírọ́pò àbọ̀, neobladder sábà máa ń fún àwọn ènìyàn tí wọ́n yẹ fún un ní ìgbésí ayé tó dára jù. Ìwọ kò ní láti ṣàkóso àpò ìta tàbí kí o lo catheter nípasẹ̀ ihò kan nínú ikùn rẹ.

Ṣùgbọ́n, àwọn ìlànà mìíràn bíi ileal conduit tàbí continent cutaneous diversion lè jẹ́ àṣàyàn tó dára jù lọ tí o bá ní àwọn àìsàn tàbí àwọn ẹ̀yà ara kan tí ó máa ń mú kí àtúnṣe neobladder léwu jù. Oníṣẹ́ abẹ́ rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye irú àṣàyàn tí ó fúnni ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì tó dára jù lọ ti ààbò àti iṣẹ́ fún ipò rẹ pàtó.

Kí ni àwọn ìṣòro tí ó lè wáyé nínú àtúnṣe neobladder?

Bíi gbogbo iṣẹ́ abẹ́ ńlá, àtúnṣe neobladder ní àwọn ewu kan tí o yẹ kí o lóye kí o tó ṣe ìpinnu rẹ. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ìṣòro ni a lè ṣàkóso, àwọn ìṣòro tó le koko kò wọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn ẹgbẹ́ oníṣẹ́ abẹ́ tí wọ́n ní ìrírí.

Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ tí ó lè wáyé pẹ̀lú:

• Àìlè tọ̀ọ́, pàápàá ní òru, tí ó kan 10-30% àwọn aláìsàn
• Àìlè sọ àbọ̀ di òfo tí ó béèrè fún catheter nígbà míràn
• Àwọn àkóràn inú ọ̀nà ìtọ̀, èyí tí ó lè wọ́pọ̀ jù ní ìbẹ̀rẹ̀
• Àwọn ìyípadà metabolic nítorí ìbáṣepọ̀ ìtọ̀ pẹ̀lú ẹran ara inú
• Àwọn ìdínkù tàbí dídínkù ní àwọn ibi ìsopọ̀
• Àwọn ìṣòro ọ̀gbẹ́jẹ́ tí ó bá jẹ́ pé ìtọ̀ padà sínú ureters

Awọn iṣoro ti ko wọpọ ṣugbọn ti o lewu diẹ sii le pẹlu awọn didi ẹjẹ, awọn akoran ti o lagbara, tabi awọn iṣoro pẹlu imularada ọgbẹ. Ẹgbẹ iṣẹ abẹ rẹ yoo ṣe atẹle rẹ ni pẹkipẹki ati koju eyikeyi awọn ọran ni kiakia ti wọn ba dide.

Awọn iṣoro ti o ṣọwọn le pẹlu ẹjẹ nla, idena ifun, tabi awọn rudurudu iṣelọpọ pataki. Lakoko ti eyi dabi ẹni pe o jẹ iṣoro, wọn waye ni kere ju 5% ti awọn ọran ati pe o maa n ṣakoso pẹlu itọju iṣoogun to dara.

Nigbawo ni MO yẹ ki n wo dokita nipa awọn ifiyesi neobladder?

Lẹhin atunṣe neobladder rẹ, o ṣe pataki lati wa ni ibaraẹnisọrọ pẹlu ẹgbẹ iṣoogun rẹ ati lati mọ nigbawo lati wa iranlọwọ afikun. Pupọ julọ awọn ọran le yanju ni kiakia nigbati a ba koju wọn ni kutukutu.

Kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri:

• Iba ti o ju 101°F (38.3°C) tabi awọn otutu
• Irora inu ti o lagbara tabi wiwu
• Aini agbara lati tọ tabi sisun ti o lagbara
• Ẹjẹ ninu ito ti o ju pink ina lọ
• Ibanujẹ ati eebi ti o ṣe idiwọ jijẹ tabi mimu
• Awọn ami ti gbigbẹ bi dizziness tabi ẹnu gbigbẹ

O yẹ ki o tun de ọdọ ti o ba ṣe akiyesi awọn iyipada lojiji ninu ilana ito rẹ, jijo lemọlemọ ti o n buru si dipo ti o dara si, tabi eyikeyi awọn aami aisan ti o ṣe aniyan fun ọ. Ẹgbẹ ilera rẹ n reti awọn ipe wọnyi ati pe yoo fẹ lati koju awọn iṣoro kekere ṣaaju ki wọn to tobi.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo nipa atunṣe neobladder

Q1: Ṣe atunṣe neobladder dara fun awọn alaisan akàn àpò?

Bẹẹni, atunṣe neobladder nigbagbogbo jẹ aṣayan ti o dara julọ fun awọn alaisan akàn àpò ti o nilo lati yọ àpò wọn kuro. O gba ọ laaye lati ṣetọju igbesi aye deede diẹ sii lẹhin itọju akàn lakoko ti o tun pese yiyọ akàn ti o jinlẹ ti cystectomy ṣe aṣeyọri.

Ilana naa ko dabaru pẹlu itọju akàn ati pe o le mu didara igbesi aye rẹ dara si lakoko imularada. Pupọ awọn alaisan akàn ti o jẹ oludije to dara fun iṣẹ abẹ yii royin itẹlọrun giga pẹlu yiyan wọn.

Q2: Ṣe atunṣe neobladder fa awọn iṣoro kidinrin?

Atunṣe Neobladder funrararẹ ko maa n fa awọn iṣoro kidinrin, ṣugbọn o nilo abojuto iṣẹ kidinrin ni pẹkipẹki. Asopọmọra laarin àpò-ọfọ tuntun rẹ ati awọn kidinrin nilo lati ṣiṣẹ daradara lati ṣe idiwọ atunṣe ito.

Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo ṣayẹwo iṣẹ kidinrin rẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ ati aworan. Pupọ eniyan ṣetọju iṣẹ kidinrin deede lẹhin iṣẹ abẹ yii nigbati itọju atẹle to dara ba wa ni itọju.

Q3: Ṣe Mo le gbe igbesi aye deede pẹlu neobladder kan?

Bẹẹni, pupọ julọ awọn eniyan pẹlu neobladders pada si igbesi aye deede, ti nṣiṣe lọwọ. O le ṣiṣẹ, ṣe adaṣe, rin irin-ajo, ki o si kopa ninu pupọ julọ awọn iṣẹ ti o gbadun ṣaaju iṣẹ abẹ, botilẹjẹpe o le nilo lati ṣe diẹ ninu awọn atunṣe.

Iyatọ akọkọ ni pe iwọ yoo nilo lati tọ ito lori eto dipo idaduro fun ifẹ, ati pe o le nilo lati ji lẹẹkan tabi lẹmeji ni alẹ. Ọpọlọpọ eniyan rii pe awọn iyipada kekere wọnyi tọsi agbara lati tọ ito deede.

Q4: Bawo ni gigun ti o gba lati gba pada lati iṣẹ abẹ neobladder?

Imularada akọkọ maa n gba 6-8 ọsẹ, ṣugbọn kikọ lati lo neobladder rẹ ni imunadoko nigbagbogbo gba 3-6 osu. Lakoko akoko yii, àpò-ọfọ tuntun rẹ n faagun diẹdiẹ ati pe o dagbasoke iṣakoso to dara julọ ati awọn ilana ofo.

Pupọ eniyan pada si iṣẹ ati awọn iṣẹ ina laarin 6-8 ọsẹ, lakoko ti imularada kikun pẹlu iṣẹ àpò-ọfọ ti o dara julọ le gba to ọdun kan. Gbogbo eniyan n wo ni iyara tiwọn, nitorina maṣe rẹwẹsi ti akoko rẹ ba yatọ.

Q5: Ṣe Mo nilo lati catheterize neobladder mi?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn tó ní neobladders kò nílò catheterization déédé, èyí sì jẹ́ ọ̀kan lára àwọn àǹfààní pàtàkì ti ìlànà yìí. Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn kan lè nílò catheterization lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan bí wọ́n bá ní ìṣòro láti fọ́ gbogbo inú.

Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò kọ́ ọ bí o ṣe lè catheterize bí ó bá ṣe pàtàkì, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ ènìyàn kò nílò rẹ̀ rí. Èrò náà ni pé kí o tọ̀ ìtọ̀ lọ́nà tó wọ́pọ̀ láì lo èyíkéyìí àwọn tọ́bù tàbí àwọn ohun èlò.