Kí ni Ìgbéwò Sentinel Node? Èrè, Àwọn Ipele/Ìlànà & Àbájáde

Ìgbéwò sentinel node jẹ́ ìlànà abẹ́ abẹ́ tí a fi ń yọ àti dán wò àkọ́kọ́ lymph node níbi tí àwọn sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ ṣeé ṣe kí ó tàn láti inú tumor. Rò ó bí wíwò "olùṣọ́ ẹnu-ọ̀nà" lymph node tí ó ń yọ omi ara kúrò láti agbègbè tí ó yí jẹjẹrẹ rẹ ká.

Ìlànà tí kò fi bẹ́ẹ̀ gbàgbà yìí ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti pinnu bóyá jẹjẹrẹ ti bẹ̀rẹ̀ sí tàn kọjá ibi tumor àkọ́kọ́. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ ń lo ìwífún yìí láti pète ọ̀nà ìtọ́jú tí ó múná dóko jùlọ fún ipò rẹ pàtó.

Kí ni Ìgbéwò sentinel node?

Sentinel node ni lymph node àkọ́kọ́ tí ó ń gba omi ara láti ibi tumor. Nígbà ìlànà yìí, abẹ́ abẹ́ rẹ ń dá àkíyèsí àti yọ node pàtó yìí láti yẹ ẹ́ wò fún àwọn sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ lábẹ́ microscope.

Ètò lymphatic rẹ ń ṣiṣẹ́ bí ètò àwọn ọ̀nà ńlá tí ó ń gbé omi ara káàkiri ara rẹ. Nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ bá já láti inú tumor, wọ́n sábà máa ń gbà gbogbo àwọn ọ̀nà wọ̀nyí láti lọ sí lymph node tó súnmọ́ wọn jùlọ́. Nípa dídán "sentinel" node yìí wò, àwọn dókítà sábà máa ń pinnu bóyá jẹjẹrẹ ti bẹ̀rẹ̀ sí tàn láì yọ ọ̀pọ̀ lymph node.

Ọ̀nà tí a fojú sùn yìí túmọ̀ sí abẹ́ abẹ́ díẹ̀ fún ọ nígbà tí ó tún ń pèsè ìwífún pàtàkì nípa ìwà jẹjẹrẹ rẹ. Ìlànà yìí ni a sábà máa ń lò fún jẹjẹrẹ ọmú, melanoma, àti irú jẹjẹrẹ mìíràn.

Èé ṣe tí a fi ń ṣe Ìgbéwò sentinel node?

Àwọn dókítà ń dámọ̀ràn ìgbéwò sentinel node láti pinnu bóyá jẹjẹrẹ ti tàn sí lymph node rẹ. Ìwífún yìí ní ipa tààràtà lórí ètò ìtọ́jú rẹ àti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ ojúṣe rẹ.

Ìlànà yìí ń ṣiṣẹ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ èrè pàtàkì nínú ìtọ́jú jẹjẹrẹ rẹ. Lákọ̀ọ́kọ́, ó ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ipele jẹjẹrẹ rẹ, èyí tí ó túmọ̀ sí pípin bóyá ó ti lọ síwájú tó. Ẹ̀ẹ̀kejì, ó ń tọ́ àwọn ìpinnu ìtọ́jú nípa bóyá o nílò abẹ́ abẹ́ àfikún, chemotherapy, tàbí ìtọ́jú ìtànṣán.

Ṣaaju ki biopsy apa ara ti a npe ni sentinel node to wa, awọn dokita maa n yọ ọpọlọpọ awọn apa ara lati ṣayẹwo boya akàn ti tan. Ọna yii, ti a npe ni iṣẹ abẹ apa ara, le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o wa titi bi wiwu apa. Biopsy apa ara ti a npe ni sentinel node gba awọn dokita laaye lati gba alaye pataki kanna lakoko ti o le yago fun awọn ilolu wọnyi.

Kini ilana fun biopsy apa ara ti a npe ni sentinel node?

Ilana biopsy apa ara ti a npe ni sentinel node pẹlu fifun nkan pataki kan ti a npe ni tracer nitosi tumo rẹ, lẹhinna tẹle ọna rẹ lati ṣe idanimọ apa ara ti a npe ni sentinel node. Onisegun abẹ rẹ yọ apa ara yii kuro nipasẹ gige kekere kan fun idanwo yàrá.

Eyi ni ohun ti o ṣẹlẹ lakoko ilana rẹ, igbesẹ nipasẹ igbesẹ:

1. Iwọ yoo gba akuniloorun lati jẹ ki o ni itunu lakoko iṣẹ abẹ
2. Onisegun abẹ rẹ n fun tracer redio ati/tabi awọ buluu nitosi aaye tumo rẹ
3. Tracer naa rin irin ajo nipasẹ eto lymphatic rẹ si apa ara ti a npe ni sentinel node
4. Onisegun abẹ rẹ nlo ohun elo pataki kan lati wa ifihan redio
5. A ṣe gige kekere kan lati wọle si ati yọ apa ara ti a npe ni sentinel node
6. A firanṣẹ apa ara naa si yàrá pathology fun iṣiro lẹsẹkẹsẹ tabi alaye

Gbogbo ilana naa maa n gba iṣẹju 30 si 60, da lori ipo ati idiju ti ọran rẹ. Ọpọlọpọ eniyan le lọ si ile ni ọjọ kanna, botilẹjẹpe diẹ ninu le nilo lati duro ni ile iwosan fun igba diẹ.

Bawo ni lati mura silẹ fun biopsy apa ara ti a npe ni sentinel node rẹ?

Igbaradi rẹ bẹrẹ pẹlu ijumọsọrọ ṣaaju iṣẹ abẹ nibiti ẹgbẹ iṣoogun rẹ ṣe alaye ilana naa ati dahun awọn ibeere rẹ. Iwọ yoo gba awọn itọnisọna pato nipa jijẹ, mimu, ati awọn oogun ṣaaju iṣẹ abẹ.

Ẹgbẹ ilera rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna igbaradi alaye ti o le pẹlu:

• Díwọ́ àwọn oògùn kan tí ó lè mú kí ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i
• Ṣíṣe ààwẹ̀ fún wákàtí 8-12 ṣáájú iṣẹ́ abẹ́ tí o bá ń lo ànjẹẹrẹ gbogbogbò
• Ṣíṣètò ọkọ̀ àbọ̀ sílé lẹ́hìn iṣẹ́ náà
• Wíwọ aṣọ tó rọ̀, tó fẹ̀ẹ́ fún ọjọ́ iṣẹ́ abẹ́
• Yíyọ ohun ọ̀ṣọ́, lẹ́nsì ojú, àti epo eékánná

Jẹ́ kí ẹgbẹ́ ìlera rẹ mọ gbogbo oògùn tí o ń lò, títí kan àwọn vitamin àti àfikún. Wọn yóò tún fẹ́ mọ nípa gbogbo àwọn nǹkan tí o bá ní àlérè sí, pàápàá jùlọ sí iodine tàbí àwọn àwọ̀.

Báwo ni a ṣe ń ka àbájáde biopsy sentinel node rẹ?

Ìròyìn pathology rẹ yóò sọ kedere bóyá a rí àwọn sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ nínú sentinel node rẹ. Àbájáde àìdárajúmọ́ túmọ̀ sí pé a kò rí sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ, nígbà tí àbájáde dárajúmọ́ fi hàn pé jẹjẹrẹ ti tàn sí lymph node.

Òye àbájáde rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti kópa nínú àwọn ìpinnu ìtọ́jú. Tí sentinel node rẹ kò bá dárajúmọ́, kò sídìí láti yọ àwọn lymph node míràn. Èyí túmọ̀ sí pé jẹjẹrẹ rẹ kò tíì bẹ̀rẹ̀ sí í tàn káàkiri ara rẹ, èyí sì jẹ́ ìròyìn tó gbàfiyèsí.

Tí sentinel node rẹ bá dárajúmọ́, dókítà rẹ yóò jíròrò àwọn ìgbésẹ̀ tó kàn pẹ̀lú rẹ. Èyí lè ní yíyọ àwọn lymph node míràn, yíyí ètò ìtọ́jú rẹ padà, tàbí fífi àwọn ìtọ́jú kún un láti fojú sọ́nà sí àwọn sẹ́ẹ̀lì jẹjẹrẹ tí ó lè ti tàn. Rántí pé àní àbájáde dárajúmọ́ kò yí agbára rẹ padà láti gba ìtọ́jú tó múná dóko.

Kí ni àwọn ewu fún yíyẹ sentinel node biopsy?

Dókítà rẹ ṣe ìdáwọ́lé sentinel node biopsy gẹ́gẹ́ bí irú jẹjẹrẹ rẹ, ìtóbi, àti ipò rẹ. Àwọn àkópọ̀ kan pàtó ti èèmọ́ rẹ mú kí títàn lymph node ṣeé ṣe, èyí sì ń béèrè iṣẹ́ náà.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó kan ń nípa lórí bóyá o yóò nílò iṣẹ́ náà:

• Iwọn akàn tóbi ju 1-2 centimeters lọ
• Awọn sẹẹli akàn giga tabi agidi
• Awọn iru akàn kan pato bii akàn ọmú tabi melanoma
• Ibi tí akàn wà ní agbègbè tó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ lymphatic drainage
• Àwọn àmì tó fi hàn pé lymph node lè ní ìrànlọ́wọ́ lórí àwọn ìwádìí aworan

Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ máa ń wo àwọn kókó wọ̀nyí pẹ̀lú gbogbo ìlera rẹ àti àwọn èrò rẹ nípa ìtọ́jú. Wọn yóò ṣàlàyé ìdí tí wọ́n fi ń dámọ̀ràn ìlànà náà àti bí ó ṣe bá ètò ìtọ́jú rẹ jọ.

Kí ni àwọn ìṣòro tó lè wáyé nínú sentinel node biopsy?

Sentinel node biopsy sábà máa ń wà láìléwu, ṣùgbọ́n bíi ìlànà iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, ó ní àwọn ewu kan. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ìṣòro kéré, wọ́n sì ń yanjú láàárín ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀ lẹ́hìn iṣẹ́ abẹ.

Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ tí o lè ní iriri pẹ̀lú rẹ̀ ni:

• Ìgbàgbé tàbí wíwú fún ìgbà díẹ̀ ní ibi tí wọ́n ti gé
• Ìrora tàbí àìfẹ́ inú rírọ̀ tí ó dára sí i pẹ̀lú ìsinmi àti oògùn
• Àwọ̀ aláwọ̀búlú tàbí alàwọ̀ títà fún ìgbà díẹ̀ lórí awọ àti ìtọ̀ láti inú àwọn àwọ̀
• Àìní ìmọ̀ tàbí ìrọ̀ ní agbègbè náà tí ó sábà máa ń yanjú lẹ́yìn àkókò
• Ewu kékeré ti àkóràn ní ibi tí wọ́n ti gé

Àwọn ìṣòro tí ó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko lè ní àwọn àbáwọ́n ara sí àwọn nǹkan tó ń tọ́jú, àìní ìmọ̀ tó wà títí, tàbí lymphedema (ìgbàgbé omi tó ń fa wíwú). Ẹgbẹ́ iṣẹ́ abẹ rẹ máa ń ṣọ́ ọ dáadáa, wọ́n sì ń fún ọ ní àwọn ìtọ́ni láti mọ àwọn àmì tó nílò ìtọ́jú ìṣègùn.

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n lọ sí dókítà lẹ́hìn sentinel node biopsy?

Kàn sí ẹgbẹ́ ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àmì àkóràn, ìrora líle, tàbí wíwú àìfẹ́ lẹ́hìn ìlànà rẹ. Ọ̀pọ̀ jù lọ ènìyàn máa ń gbà lààyè dáadáa, ṣùgbọ́n mímọ àwọn àmì ìkìlọ̀ ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti rí ìtọ́jú yàrá bá a ṣe yẹ.

Pè sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní iriri:

• Iba ti o ga ju 101°F (38.3°C)
• Pupa, gbigbona, tabi riru ti o pọ si ni aaye gige
• Irora ti o lagbara ti ko ni ilọsiwaju pẹlu awọn oogun ti a fun
• Ibẹrẹ lojiji ti wiwu pataki ni apa rẹ tabi ẹsẹ rẹ
• Ibanujẹ tabi eebi ti o tẹsiwaju

O yẹ ki o tun kan si pẹlu eyikeyi awọn ifiyesi tabi awọn ibeere nipa imularada rẹ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ fẹ lati ṣe atilẹyin fun ọ nipasẹ ilana yii ati koju eyikeyi awọn aibalẹ ti o le ni.

Awọn ibeere nigbagbogbo nipa biopsy apa sentinel

Q.1 Ṣe idanwo biopsy apa sentinel dara fun wiwa itankale akàn?

Bẹẹni, biopsy apa sentinel jẹ deede pupọ fun wiwa boya akàn ti tan si awọn apa lymph rẹ. Awọn ijinlẹ fihan pe o ṣe idanimọ ni deede itankale akàn ni nipa 95% ti awọn ọran, ṣiṣe ni ohun elo ti o tayọ fun ipele akàn rẹ.

Ilana yii ti rọpo pupọ julọ yiyọ apa lymph ti o gbooro sii nitori pe o pese alaye pataki kanna pẹlu awọn ipa ẹgbẹ diẹ. Onimọ-jinlẹ rẹ ṣe ayẹwo apa sentinel ni kikun, nigbamiran nipa lilo awọn abawọn pataki lati rii paapaa awọn nọmba kekere ti awọn sẹẹli akàn.

Q.2 Ṣe biopsy apa sentinel rere tumọ si pe akàn mi ti tan ka gbogbo ibi?

Rara, biopsy apa sentinel rere ko tumọ si pe akàn ti tan ka gbogbo ara rẹ. O tọka pe awọn sẹẹli akàn ti de apa lymph akọkọ ni ọna ṣiṣan, ṣugbọn eyi tun jẹ ipele ibẹrẹ ti itankale.

Ọpọlọpọ eniyan pẹlu awọn apa sentinel rere dahun daradara si itọju. Ẹgbẹ oncology rẹ yoo lo alaye yii lati ṣeduro awọn itọju afikun ti o fojusi ni imunadoko eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o ku ati mu ireti igba pipẹ rẹ dara si.

Q.3 Bawo ni o ṣe pẹ to lati gba awọn abajade biopsy apa sentinel?

O maa n gba awọn abajade rẹ laarin awọn ọjọ 3-7 lẹhin iṣẹ abẹ. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun le pese awọn abajade akọkọ lakoko iṣẹ abẹ rẹ nipa lilo imọ-ẹrọ ti a pe ni itupalẹ apakan didi.

Iroyin pathology pipe gba ọjọ diẹ nitori onimọ-jinlẹ rẹ ṣe ayẹwo àsopọ naa daradara ati pe o le ṣe awọn idanwo afikun. Dokita rẹ yoo ṣeto ipinnu lati pade atẹle lati jiroro awọn abajade rẹ ati awọn igbesẹ atẹle ninu eto itọju rẹ.

Q.4 Ṣe Mo nilo iṣẹ abẹ afikun ti node sentinel mi ba jẹ rere?

Iṣẹ abẹ afikun da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu iru akàn rẹ, iwọn ti ikopa node lymph, ati eto itọju gbogbogbo rẹ. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni awọn node sentinel rere ko nilo iṣẹ abẹ node lymph ti o gbooro sii.

Itọju akàn ode oni nigbagbogbo nlo chemotherapy, itọju itankalẹ, tabi awọn oogun ti a fojusi lati koju ikopa node lymph. Ẹgbẹ oncology rẹ yoo jiroro boya iṣẹ abẹ afikun yoo ṣe anfani ipo pato rẹ.

Q.5 Ṣe Mo le ṣe adaṣe deede lẹhin biopsy node sentinel?

O le pada diẹdiẹ si awọn iṣẹ deede, pẹlu adaṣe, ṣugbọn dokita rẹ yoo pese awọn itọnisọna pato da lori imularada rẹ. Ọpọlọpọ eniyan le bẹrẹ awọn iṣẹ ina laarin ọjọ diẹ ati adaṣe kikun laarin ọsẹ 2-4.

Bẹrẹ pẹlu awọn gbigbe onirẹlẹ ki o si mu ipele iṣẹ rẹ pọ si bi o ṣe lero itunu. Yago fun gbigbe eru tabi adaṣe lile titi ti aaye iṣẹ abẹ rẹ yoo fi larada patapata ati pe dokita rẹ fun ọ ni ina alawọ ewe.