Created at:1/13/2025
Tracheostomy jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o ṣẹda iho kekere kan ni iwaju ọrun rẹ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati mí. Iho yii sopọ taara si trachea rẹ (afẹfẹ), yiyọ ẹnu ati imu rẹ. Lakoko ti o le dun bi ẹnipe o pọ ju ni akọkọ, ilana yii le gba ẹmi là ati nigbagbogbo jẹ igba diẹ, fifun ara rẹ ni atilẹyin mimi ti o nilo lakoko imularada.
Tracheostomy ṣẹda ọna taara fun afẹfẹ lati de ẹdọforo rẹ nipasẹ iho kekere kan ni ọrun rẹ. Lakoko ilana naa, onisegun abẹ ṣe gige ti a gbe daradara ni trachea rẹ ati fi tube pataki kan sii ti a npe ni tube tracheostomy tabi "tube trach."
Tube yii n ṣiṣẹ bi ọna mimi tuntun ti o yọ patapata ni atẹgun atẹgun oke rẹ. Ronu rẹ bi ṣiṣẹda titẹsi miiran si eto mimi rẹ nigbati ọna deede nipasẹ imu ati ẹnu rẹ ko ṣiṣẹ daradara to.
Iho funrararẹ ni a npe ni stoma, ati pe o maa n tobi bi owo dime kan. Ọpọlọpọ eniyan n gbe ni itunu pẹlu tracheostomy, ati ni ọpọlọpọ awọn ọran, o le yipada ni kete ti ipo ti o wa labẹ rẹ ba dara si.
Awọn dokita ṣe iṣeduro tracheostomy nigbati o ba nilo atilẹyin mimi igba pipẹ tabi nigbati atẹgun atẹgun oke rẹ ba dina tabi ti bajẹ. Ilana yii le jẹ eto tẹlẹ tabi ṣe ni awọn ipo pajawiri nigbati iranlọwọ mimi lẹsẹkẹsẹ nilo.
Awọn idi ti o wọpọ julọ pẹlu atẹgun ẹrọ ti o gbooro, awọn ipalara ọfun tabi ọrun ti o lagbara, ati awọn ipo iṣoogun kan ti o kan mimi. Jẹ ki a wo awọn ipo pato nibiti ilana yii ti di pataki.
Eyi ni awọn ipo iṣoogun akọkọ ti o le nilo tracheostomy:
Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo ṣe ayẹwo daradara ni gbogbo ipo lati pinnu boya tracheostomy jẹ aṣayan ti o dara julọ fun awọn aini rẹ pato. Ibi-afẹde nigbagbogbo ni lati rii daju pe o le simi lailewu ati ni itunu.
A le ṣe tracheostomy ni yara iṣẹ tabi ni ẹgbẹ ibusun rẹ ni ẹka itọju aladanla. Ilana naa nigbagbogbo gba iṣẹju 20-45, da lori ipo rẹ pato ati boya o ti gbero tabi ṣe bi pajawiri.
Onisegun rẹ yoo lo boya akuniloorun gbogbogbo (ti o ko ba si tẹlẹ lori atẹgun) tabi akuniloorun agbegbe pẹlu ifọkanbalẹ. Yiyan naa da lori ipo lọwọlọwọ rẹ ati ipo mimi.
Eyi ni ohun ti o ṣẹlẹ lakoko ilana naa:
Lẹ́yìn ìlànà náà, a ó máa fojú tó ọ dáadáa láti ríi dájú pé tọ́bù náà ń ṣiṣẹ́ dáadáa àti pé o ń mí dáadáa. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń mọ́ra sí mímí nípasẹ̀ tọ́bù tracheostomy láàárín wákàtí díẹ̀.
Tí a bá ti pète tracheostomy rẹ dípò tí a fi ṣe é ní àkókò yàrá, ẹgbẹ́ àwọn dókítà rẹ yóò fún ọ ní àlàyé nípa àwọn ìgbésẹ̀ ìṣètò pàtó. Ìlànà ìṣètò náà máa ń ràn wá lọ́wọ́ láti ríi dájú pé ìlànà náà dára jù lọ àti pé àbájáde ìgbàgbọ́ náà dára jù lọ.
Dókítà rẹ yóò wo ìtàn àkọsílẹ̀ ìlera rẹ, àwọn oògùn tó o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́, yóò sì ṣe àwọn àyẹ̀wò tó yẹ kí ó tó ṣẹlẹ̀. Ó lè pọn dandan láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ìwádìí àwòrán láti pète ibi tí a ó gbé tracheostomy rẹ sí.
Èyí ni ohun tí o lè retí ní àkókò ìṣètò:
Tí o bá ti wà lórí ẹ̀rọ afẹ́fẹ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú ìṣètò yìí lè ti wà níbẹ̀. Ẹgbẹ́ àwọn dókítà rẹ yóò ríi dájú pé o dúró gírí bí ó ti lè ṣeé ṣe kí ó tó tẹ̀ síwájú pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ náà.
Ìmọ̀ nípa àbójútó tracheostomy rẹ ní í ṣe pẹ̀lú kíkọ́ nípa àwọn apá tó yàtọ̀ síra ti tọ́bù rẹ àti rírí àwọn àmì pé gbogbo nǹkan ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Tọ́bù tracheostomy rẹ ní àwọn apá kan tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ pọ̀ láti jẹ́ kí ọ̀nà ẹ̀fọ́fẹ́ rẹ ṣí sílẹ̀ àti láti mú un dájú.
Tọ́bù òde náà wà ní ipò rẹ̀ ó sì ń pèsè ọ̀nà ẹ̀fọ́fẹ́ pàtàkì, nígbà tí tọ́bù inú lè yọ jáde fún mímọ́. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn tọ́bù tún ní bọ́ọ̀lù (tí a ń pè ní cuff) tí a lè fún afẹ́fẹ́ sí láti dí ọ̀nà ẹ̀fọ́fẹ́ nígbà tí ó bá pọn dandan.
Eyi ni awọn ohun pataki lati ṣe atẹle ati loye:
Ẹgbẹ ilera rẹ yoo kọ ọ tabi awọn ọmọ ẹgbẹ idile rẹ bi o ṣe le pese itọju tracheostomy ipilẹ, pẹlu awọn imọ-ẹrọ mimọ ati fifa. Ẹkọ yii ṣe pataki fun mimu ilera rẹ duro ati idilọwọ awọn ilolu.
Ṣiṣakoso tracheostomy rẹ pẹlu awọn iṣẹ ṣiṣe mimọ ojoojumọ, ṣiṣe atẹle fun awọn ilolu, ati mimọ nigbawo lati wa iranlọwọ. Itọju tracheostomy to dara ṣe idiwọ awọn akoran ati jẹ ki mimi rẹ ni itunu ati munadoko.
Awọn aaye pataki julọ ti itọju pẹlu mimu agbegbe naa mọ, ṣiṣakoso awọn aṣiri, ati rii daju pe tube naa wa ni ipo to tọ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo pese awọn itọnisọna alaye ti a ṣe deede si iru tube tracheostomy rẹ.
Eyi ni awọn iṣẹ ṣiṣe itọju ojoojumọ pataki:
Ọpọlọpọ eniyan ṣakoso itọju tracheostomy wọn ni ile ni aṣeyọri pẹlu ikẹkọ to dara ati atilẹyin. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo rii daju pe o ni itunu pẹlu gbogbo awọn aaye ti itọju ṣaaju idasilẹ.
Tube tracheostomy ti o dara julọ da lori awọn aini iṣoogun rẹ pato, anatomy, ati awọn ibi-afẹde igba pipẹ. Orisirisi awọn iru tubes wa, ti a ṣe apẹrẹ fun awọn ipo oriṣiriṣi ati awọn aini alaisan.
Dokita rẹ yoo yan tube ti o yẹ julọ da lori awọn ifosiwewe bi boya o nilo atẹgun ẹrọ, agbara rẹ lati sọrọ, ati bi o ṣe pẹ to ti iwọ yoo nilo tracheostomy. Tube naa le maa n yipada nigbamii ti awọn aini rẹ ba yipada.
Awọn iru tubes tracheostomy ti o wọpọ pẹlu:
Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati wa iru tube ti o fun ọ ni apapo ti o dara julọ ti aabo, itunu, ati didara igbesi aye. Awọn tubes le yipada bi ipo rẹ ṣe n dara si tabi awọn aini rẹ yipada.
Awọn ifosiwewe kan le pọ si eewu awọn ilolu rẹ pẹlu tracheostomy, botilẹjẹpe ọpọlọpọ eniyan ṣe daradara pẹlu itọju to dara. Oye awọn ifosiwewe eewu wọnyi ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun rẹ lati mu awọn iṣọra afikun ati lati ṣe atẹle rẹ ni pẹkipẹki.
Ọjọ ori, ipo ilera gbogbogbo, ati idi fun tracheostomy rẹ gbogbo wọn ṣe ipa kan ni ipinnu ipele eewu rẹ. Ọpọlọpọ awọn ilolu ni a le yago fun pẹlu itọju to dara ati idanimọ kutukutu ti awọn iṣoro.
Awọn ifosiwewe ti o le pọ si eewu rẹ pẹlu:
Níní àwọn kókó ewu kò túmọ̀ sí pé dájúdájú o yóò ní ìṣòro, ṣùgbọ́n ó túmọ̀ sí pé ẹgbẹ́ ìtọ́jú rẹ yóò fún àfiyèsí sí dídènà àwọn ìṣòro. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó ewu ni a lè ṣàkóso tàbí mú dára pẹ̀lú ìtọ́jú ìlera tó yẹ.
Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn tracheostomies ni a pète láti jẹ́ fún ìgbà díẹ̀, pẹ̀lú èrò láti yọ tẹ́bù náà kúrò nígbà tí ipò rẹ bá dára sí i. Ṣùgbọ́n, àwọn ènìyàn kan ń jàǹfààní láti inú tracheostomy títí láé ní ìbámu pẹ̀lú ipò ìlera wọn pàtó.
Ìpinnu nípa fún ìgbà díẹ̀ yálà títí láé sin lórí àwọn kókó bí ipò rẹ, ànfàní fún ìmúpadà bọ́ sípò, àti àwọn èrò ìlera gbogbogbò. Ẹgbẹ́ ìlera rẹ yóò jíròrò àwọn àṣàyàn wọ̀nyí pẹ̀lú rẹ àti ìdílé rẹ.
A fẹ́ràn àwọn tracheostomies fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí:
Àwọn tracheostomies títí láé lè jẹ́ dandan nígbà tí:
Paapaa pẹlu “tító” tracheostomy, ipo rẹ le tun ṣe atunyẹwo lori akoko, ati yiyọ le di ṣeeṣe bi ilera rẹ ṣe yipada.
Lakoko ti tracheostomy jẹ ilana ailewu ni gbogbogbo, bi eyikeyi iṣẹ abẹ, o le ni awọn iṣoro. Pupọ awọn iṣoro jẹ toje ati pe o le ṣe idiwọ tabi ṣe itọju ni aṣeyọri nigbati wọn ba waye.
Awọn iṣoro le ṣẹlẹ lakoko ilana naa, ni akoko imularada lẹsẹkẹsẹ, tabi dagbasoke lori akoko pẹlu lilo igba pipẹ. Ẹgbẹ iṣoogun rẹ ṣe atẹle ni pẹkipẹki fun eyikeyi ami ti awọn iṣoro.
Awọn iṣoro ni kutukutu (laarin awọn ọjọ diẹ akọkọ) le pẹlu:
Awọn iṣoro pẹ (awọn ọsẹ si awọn oṣu lẹhinna) le pẹlu:
Pupọ awọn iṣoro le ṣe idiwọ pẹlu itọju to dara ati ibojuwo deede. Ẹgbẹ ilera rẹ yoo kọ ọ bi o ṣe le mọ awọn ami ikilọ ati nigbawo lati wa iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ.
O yẹ ki o kan si olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi ami ti awọn iṣoro tabi ti o ba ni iṣoro mimi nipasẹ tracheostomy rẹ. Iṣe iyara le ṣe idiwọ awọn iṣoro kekere lati di pataki.
Diẹ ninu awọn ipo nilo itọju pajawiri lẹsẹkẹsẹ, lakoko ti awọn miiran le duro de ipinnu lati pade deede tabi ijumọsọrọ foonu. Ẹkọ lati mọ iyatọ jẹ pataki fun aabo rẹ.
Wá ìtọ́jú yàrá ìgbàlà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní irú àwọn àmì wọ̀nyí:
Kàn sí dókítà rẹ láàárín wákàtí 24 fún:
Ní àjọṣe tó dára pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìlera rẹ àti yíyé ìgbà tí o yẹ kí o wá ìrànlọ́wọ́ lè mú kí wíwà pẹ̀lú tracheostomy túbọ̀ wà láìléwu àti ní ìtùnú.
Bẹ́ẹ̀ ni, tracheostomy sábà máa ń sàn ju intubation tó gùn fún àwọn ènìyàn tí wọ́n nílò ìrànlọ́wọ́ mímí fún àkókò gígùn. Lẹ́hìn bí 7-10 ọjọ́ lórí ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ látàrí tọ́bù nínú ẹnu rẹ, tracheostomy di èyí tó túbọ̀ wà láìléwu àti ní ìtùnú.
Tracheostomy dín ewu ìbàjẹ́ okùn ohùn kù, ó mú kí ìtọ́jú ẹnu rọrùn, ó sì fúnni ní ìtùnú tó dára jù fún aláìsàn. Ó tún dín ìlò ìwọ̀nba oògùn àti lè mú kí ó rọrùn láti yọ lórí ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ nígbà tí o bá ti ṣetán.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè jẹun gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ pẹ̀lú tracheostomy, ṣùgbọ́n ó sinmi lórí ipò rẹ pàtó àti irú tọ́bù rẹ. Tí o bá ní tọ́bù cuffed tí a ti fẹ́, o lè nílò láti fẹ́ ẹ jáde nígbà oúnjẹ láti gba gbigbẹ mì tó yẹ.
Oníṣègùn ọ̀rọ̀ rẹ àti ẹgbẹ́ ìṣègùn yóò ṣe àgbéyẹ̀wò iṣẹ́ gbigbọ́ rẹ, wọ́n sì lè dámọ̀ràn àwọn ọ̀nà pàtó tàbí àtúnṣe oúnjẹ. Àwọn ènìyàn kan nílò àwọn tẹ́ẹ́bù fún oúnjẹ fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí wọ́n ń kọ́ láti gbé mì láìséwu mọ́.
Ó ṣeé ṣe láti sọ̀rọ̀ pẹ̀lú tracheostomy, bí ó tilẹ̀ lè béèrè àtúnṣe kan tàbí ohun èlò pàtàkì. Tí o bá ní tẹ́ẹ́bù tí kò ní cuff tàbí o lè fọ́ cuff náà, afẹ́fẹ́ lè gbà jáde nípasẹ̀ àwọn okun ohùn rẹ, èyí tí ó fàyè gba sísọ̀rọ̀.
Àwọn àtọ̀gbọ́n sísọ̀rọ̀ àti àwọn tẹ́ẹ́bù fenestrated lè ràn yín lọ́wọ́ láti mú ohùn yín padà bọ̀ sípò. Oníṣègùn ọ̀rọ̀ rẹ yóò bá yín ṣiṣẹ́ láti rí ọ̀nà tó dára jùlọ fún ipò yín. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ń gba agbára ìbáraẹnisọ̀rọ̀ dáadáa padà pẹ̀lú ìdálẹ́kọ̀ọ́ àti ohun èlò tó yẹ.
Ìwòsàn àkọ́kọ́ látara iṣẹ́ abẹ tracheostomy sábà máa ń gba 1-2 ọ̀sẹ̀, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé gbogbo ènìyàn ń gbà padà ní ìgbà tiwọn. Ojú stoma sábà máa ń wo sàn láàárín 5-7 ọjọ́, o sì lè bẹ̀rẹ̀ sí í kọ́ àwọn ọ̀nà ìtọ́jú láàárín ọjọ́ mélòó kan àkọ́kọ́.
Ìgbà tí ó pé láti gbé pẹ̀lú tracheostomy lè gba ọ̀pọ̀ ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù, ó sin ní ara ìlera rẹ àti ìdí fún ìlànà náà. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò pèsè ìtìlẹ́yìn lọ́wọ́lọ́wọ́ ní gbogbo ìgbà gbà padà rẹ.
Ọ̀pọ̀ tracheostomies lè mú kúrò nígbà tí ìdí tó wà lẹ́yìn ìlànà náà bá ti yanjú. Ìlànà náà ni a ń pè ní decannulation, ó sì ní nínú dídín ìgbẹ́kẹ̀lé rẹ lórí tẹ́ẹ́bù náà kù díẹ̀díẹ̀.
Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣe àgbéyẹ̀wò mímí rẹ, gbigbọ́, àti ipò gbogbogbò rẹ kí wọ́n tó gbìyànjú láti mú un kúrò. Stoma sábà máa ń pa ara rẹ̀ mọ́ ní àwọn ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀ lẹ́hìn tí a bá ti mú tẹ́ẹ́bù náà kúrò, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ènìyàn kan lè nílò iṣẹ́ abẹ kékeré láti pa á mọ́ pátápátá.