Created at:1/13/2025
Ẹrọ Ìrànwọ́ Ventricular (VAD) jẹ́ ẹ̀rọ afúnni ẹ̀jẹ̀ kan tí ó ń ràn yín lọ́wọ́ láti mú kí ọkàn yín fún ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara yín nígbà tí iṣan ọkàn yín bá di aláìlera jù láti ṣe iṣẹ́ yìí dáadáa fúnra rẹ̀. Rò ó bí alábàáṣiṣẹ́ fún ọkàn yín, tí ó ń wọlé láti rí i dájú pé ara yín gba ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn tí wọ́n nílò láti ṣiṣẹ́ dáadáa.
Imọ̀-ẹ̀rọ yìí tí ó ń gba ẹ̀mí là ti ràn ẹgbẹẹgbẹ̀rún ènìyàn lọ́wọ́ láti gbé ìgbésí ayé tí ó kún fún ayọ̀, tí ó sì ń ṣiṣẹ́ lọ́wọ́ nígbà tí wọ́n ń ṣàkóso àìsàn ọkàn líle. Yálà ẹ ń wá àwọn àṣàyàn ìtọ́jú fún ara yín tàbí olólùfẹ́ yín, mímọ bí VAD ṣe ń ṣiṣẹ́ lè ràn yín lọ́wọ́ láti ní ìgboyà síwájú sí i nípa ìpinnu ìṣègùn pàtàkì yìí.
Ẹrọ ìrànwọ́ ventricular jẹ́ ẹ̀rọ afúnni ẹ̀jẹ̀ tí a fi batiri ṣiṣẹ́ tí a fi ṣiṣẹ́ abẹ́ sí inú tàbí lóde àyà yín láti ràn yín lọ́wọ́ láti fún ẹ̀jẹ̀ láti àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn yín (ventricles) sí ara yín yòókù. Ẹ̀rọ náà ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ọkàn yín àdáṣe, kò sì rọ́pò rẹ̀ pátápátá.
Ọ̀pọ̀ jù lọ VAD ń ṣàtìlẹ́yìn fún ventricle òsì, èyí tí ó jẹ́ yàrá fúnni ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ọkàn yín tí ó jẹ́ ojúṣe fún rírán ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn káàkiri ara yín. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní àwọn ẹrọ ìrànwọ́ ventricular òsì (LVADs). Àwọn ènìyàn kan lè nílò ìrànwọ́ fún ventricle ọ̀tún wọn (RVAD) tàbí àwọn apá méjèèjì (BiVAD), ní ìbámu pẹ̀lú ipò ọkàn wọn pàtó.
Ẹ̀rọ náà ní àwọn apá pàtàkì díẹ̀ tí ó ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láìsí ìṣòro. Ẹ̀yin yóò ní ẹ̀rọ afúnni kékeré kan, àwọn tẹ́ẹ́bù rọ̀bọ̀ tí a ń pè ní cannulas tí ó so mọ́ ọkàn yín, driveline kan tí ó jáde láti ara yín, àti olùdarí lóde pẹ̀lú àwọn batiri tí ẹ yóò wọ̀ tàbí gbé pẹ̀lú yín.
Agbára Ẹrọ Ìrànwọ́ Ọkàn (VADs) ni a ṣe ìṣedúró rẹ̀ nígbà tí ọkàn rẹ bá di aláìlera gidigidi látàrí àìlè ṣiṣẹ́ dáadáa ti ọkàn àti àwọn ìtọ́jú mìíràn kò fúnni ní ìlọsíwájú tó pọ̀ tó. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àṣàyàn yìí nígbà tí oògùn, àwọn àtúnṣe ìgbésí ayé, àti àwọn ìlànà mìíràn kò lè tún jẹ́ kí àmì àrùn rẹ ṣàkóso tàbí kí àwọn ẹ̀yà ara rẹ ṣiṣẹ́ dáadáa mọ́.
Ẹrọ náà ń ṣiṣẹ́ fún àwọn èrò tí ó yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ àti àwọn èrò àtọ́jú fún àkókò gígùn. Àwọn ènìyàn kan ń lo VAD gẹ́gẹ́ bí àtẹ̀gùn sí gbigbé ọkàn, èyí tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dúró ṣinṣin àti kí wọ́n wà ní àlàáfíà nígbà tí wọ́n ń dúró de ọkàn olùfúnni láti wá. Àkókò ìdúró yìí lè gba oṣù tàbí ọdún.
Àwọn mìíràn ń gba VAD gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú ìparí, èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó di ìtọ́jú títí láé nígbà tí gbigbé ọkàn kò bá yẹ nítorí ọjọ́ orí, àwọn ipò ìlera mìíràn, tàbí yíyan ara ẹni. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ní ipò yìí rí pé wọ́n lè padà sí àwọn ìgbòkègbodò tí wọ́n fẹ́ràn àti láti lo àkókò tó dára pẹ̀lú ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́.
Láìfàájì, VADs lè ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí àtẹ̀gùn sí ìmúlára fún àwọn ènìyàn tí ọkàn wọn lè ràgbà pẹ̀lú àkókò àti ìrànlọ́wọ́. Ọ̀nà yìí ni a máa ń lò lẹ́yìn àwọn àrùn ọkàn, àwọn àkóràn kan, tàbí nígbà ìmúlára lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ọkàn nígbà tí àwọn dókítà bá gbà gbọ́ pé iṣan ọkàn lè tún padà gba agbára rẹ̀.
Fífi VAD sínú jẹ́ iṣẹ́ abẹ ọkàn ńlá tí ó sábà máa ń gba wákàtí 4 sí 6 àti èyí tí ó béèrè fún ṣíṣe ètò àti ìpalẹ̀mọ́ dáadáa. Ìwọ yóò gba oògùn anẹ́sítẹ́sì gbogbogbòò àti pé a ó so ọ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ ọkàn-ẹdọ̀fóró tí ó ń gba iṣẹ́ ọkàn àti ẹdọ̀fóró rẹ nígbà ìlànà náà.
Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò ṣe gígé kan sí àárín àyà rẹ àti pé yóò so ẹrọ náà mọ́ ọkàn rẹ dáadáa. A sábà máa ń gbé pọ́ńpù náà sí inú ikùn rẹ, ní ìsàlẹ̀ diaphragm rẹ, níbi tí ó ti wà ní àlàáfíà láìdá sí ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ rẹ.
Èyí ni ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ náà, ní ìgbésẹ̀ lẹ́yìn ìgbésẹ̀:
Ìgbàgbọ́ ní ilé ìwòsàn sábà máa ń gba ọ̀sẹ̀ 2 sí 3, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí yàtọ̀ sí ara rẹ, ó sì da lórí ìlera rẹ àti bí o ṣe yára wo. Ìwọ yóò fọwọ́ sowọ́ pọ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ àkànṣe kan tí ó ní àwọn onísẹ́ abẹ ọkàn, àwọn onímọ̀ ọkàn, àwọn nọ́ọ̀sì, àti àwọn onímọ̀ mìíràn tí wọ́n mọ̀ nípa ìtọ́jú VAD.
Mímúra sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ VAD ní mímúra ara àti ti ìmọ̀lára, ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò sì tọ́ ọ sọ́nà ní gbogbo ìgbésẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀lára pé o ti múra sílẹ̀ dáadáa. Ìwọ yóò gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àyẹ̀wò láti rí i dájú pé o ní ìlera tó láti ṣe iṣẹ́ abẹ àti pé VAD ni yíyan tó tọ́ fún ipò rẹ.
Mímúra rẹ yóò lè ní àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, àwọn ìwádìí fọ́tò ti ọkàn rẹ àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, àti ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò pẹ̀lú àwọn onímọ̀ onírúurú. Àwọn ìpàdé wọ̀nyí yóò ràn ẹgbẹ́ rẹ lọ́wọ́ láti lóye ìlera rẹ àti láti pète ọ̀nà tó dájú jùlọ fún iṣẹ́ abẹ rẹ.
Ní àwọn ọ̀sẹ̀ ṣáájú iṣẹ́ abẹ, fojú sùn mímú ara rẹ dáadáa pẹ̀lú àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì wọ̀nyí:
Má ṣe ṣàníyàn láti béèrè ìbéèrè tàbí sọ àníyàn rẹ nígbà àwọn yíyàn rẹ ṣáájú iṣẹ́ abẹ. Ẹgbẹ́ rẹ fẹ́ kí o nímọ̀ràn àti ìtura, wọ́n sì wà níbẹ̀ láti tì ọ́ lẹ́yìn nípasẹ̀ ìpinnu àti ìlànà pàtàkì yìí.
Lẹ́yìn tí a bá ti fi VAD rẹ sí, o máa kọ́ láti máa wò ọ́n àwọn ìwọ̀n pàtàkì tí ó sọ fún ọ àti ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ bí ẹrọ náà ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó. Ẹrọ ìṣàkóso VAD rẹ ń fi ìwífún hàn nípa yíyára pump, agbára tí a ń lò, àti ṣíṣàn, èyí tí ó jẹ́ àwọn àmì pàtàkì ti iṣẹ́ ẹrọ rẹ.
Yíyára pump, tí a ń wọ̀n ní ìyípadà fún ìṣẹ́jú (RPM), ni a sábà máa ń ṣètò láàrin 2,400 àti 3,200 RPM, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé dókítà rẹ yóò pinnu àkọ́kọ́ rẹ pàtó lórí àwọn àìní rẹ. A lè tún yíyára yìí padà nígbà àwọn yíyàn tẹ̀lé láti mú ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ àti ìrànlọ́wọ́ àmì dára sí.
Lílo agbára fi hàn bí agbára tó pọ̀ tó ni ẹrọ rẹ ń lò, ó sì sábà máa ń wà láàrin 3 sí 8 watts. Àwọn ìyípadà nínú lílo agbára lè fi àwọn ìṣòro hàn nígbà mìíràn bíi àwọn ẹ̀jẹ̀ tí ó di, tàbí àwọn ìyípadà nínú bí ọkàn rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa pẹ̀lú ẹrọ náà.
Àwọn ìwọ̀n ṣíṣàn fojúùn bí ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó ni VAD rẹ ń fún fún ìṣẹ́jú, ó sábà máa ń wà láàrin 3 sí 6 liters. Àwọn ṣíṣàn tó ga ní gbogbogbòò túmọ̀ sí ṣíṣàn ẹ̀jẹ̀ tó dára sí àwọn ẹ̀yà ara rẹ, nígbà tí àwọn ṣíṣàn tó rẹ̀wẹ̀sì lè dámọ̀ràn pé ó yẹ kí a ṣe àtúnṣe.
O tun gbọ́dọ̀ kọ́ láti mọ́ àwọn ohùn àti àwọn ìfọ̀rọ̀rán tí ó ń kìlọ̀ fún yín nípa àwọn ipò tí ó béèrè fún àfiyèsí. Ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn àlámù ni ó jẹ mọ́ àwọn ọ̀rọ̀ nípa batiri, àwọn ìṣòro ìsopọ̀, tàbí àwọn ìyípadà fún ìgbà díẹ̀ tí a lè yanjú rẹ̀ rọ̀rùn, ṣùgbọ́n ẹgbẹ́ yín yóò kọ́ yín nígbà tí ẹ gbọ́dọ̀ wá ìrànlọ́wọ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Ìgbé ayé pẹ̀lú VAD béèrè fún àtúnṣe díẹ̀ sí àṣà ojoojúmọ́ yín, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ jù lọ ènìyàn rí i pé wọ́n lè padà sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìgbòkègbodò tí wọ́n fẹ́ràn nígbà tí wọ́n bá ti rí ìwòsàn látara iṣẹ́ abẹ́. Ìtọ́jú ẹ̀rọ ni kókó láti kọ́ láti fi sínú ìgbésí ayé yín nígbà tí ẹ bá ń ṣiṣẹ́ lọ́wọ́ àti láti bá àwọn ẹbí àti ọ̀rẹ́ yín lò pọ̀.
Àṣà ojoojúmọ́ yín yóò ní nínú yíyẹ̀wọ́ ẹ̀rọ yín, mímú ibi driveline yín mọ́ àti gbígbẹ́, àti ṣíṣàkóso àwọn batiri yín láti rí i pé ẹ̀rọ yín kò pàdánù agbára rí. Ẹ̀yin yóò gbé àwọn batiri ìfẹ̀yìn tì yín yóò sì kọ́ láti yí wọn padà dáadáa kí àwọn ìgbòkègbodò yín má baà dáwọ́ dúró.
Ṣíṣe ìtọ́jú ibi driveline yín jáde ṣe pàtàkì fún dídènà àwọn àkóràn, èyí tí ó jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ìṣòro tó le jù lọ. Ẹ̀yin yóò fọ ibẹ̀ lójoojúmọ́ pẹ̀lú àwọn ohun èlò pàtàkì, ẹ ó sì máa wo àwọn àmì rírẹ̀dòdò, ṣíṣàn, tàbí rírọ̀ tí ó lè fi ìṣòro hàn.
Èyí ni àwọn iṣẹ́ ṣíṣàkóso ojoojúmọ́ pàtàkì tí ẹ yóò mọ̀:
Ọ̀pọ̀ jù lọ ènìyàn pẹ̀lú VAD lè padà sí iṣẹ́, ìrìn àjò, àti àwọn ìgbòkègbodò eré ìdárayá pẹ̀lú ètò àti ìṣọ́ra tó yẹ. Ẹgbẹ́ yín yóò ràn yín lọ́wọ́ láti lóye irú àwọn ìgbòkègbodò tí ó dára àti báwo ni a ṣe lè mú àwọn mìíràn bá ẹ̀rọ yín mu.
Bí VAD ṣe jẹ́ ẹ̀rọ tó ń gba ẹ̀mí là, bíi gbogbo ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ìṣoogun pàtàkì, wọ́n ní àwọn ewu kan tí ó yẹ kí o mọ̀ kí o tó ṣe ìpinnu rẹ. Ẹgbẹ́ ìṣoogun rẹ yóò jíròrò àwọn ewu wọ̀nyí pẹ̀lú rẹ tọkàntọkàn, wọ́n sì yóò ṣàlàyé bí wọ́n ṣe ń ṣiṣẹ́ láti dín wọn kù.
Àrùn jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ jùlọ, pàápàá ní agbègbè ibi tí okùn náà ti jáde, níbi tí okùn náà ti ń gba ara rẹ jáde. Èyí ń ṣẹ̀dá ìṣípayá tí ó yẹ kí a máa tọ́jú rẹ̀ lójoojúmọ́ láti dènà kí kòkòrò àrùn má bàa wọ inú ara rẹ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan lè mú kí ewu àwọn ìṣòro rẹ pọ̀ sí i, mímọ̀ wọn sì ń ràn ẹgbẹ́ rẹ lọ́wọ́ láti pèsè ìtọ́jú tó dára jùlọ:
Ẹgbẹ́ rẹ yóò ṣàyẹ̀wò àwọn nǹkan wọ̀nyí dáadáa kí wọ́n tó dámọ̀ràn VAD láti ríi dájú pé ó ṣeé ṣe kí o jàǹfààní láti inú ẹ̀rọ náà nígbà tí wọ́n bá ń dín àwọn ewu tó lè wáyé kù. Wọ́n yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti mú ìlera rẹ dára sí i kí iṣẹ́ abẹ́ tó wáyé bí ó bá ṣe ṣeé ṣe.
Mímọ̀ àwọn ìṣòro tó lè wáyé ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ìpinnu tí ó mọ̀, kí o sì mọ àwọn àmì tí o yẹ kí o máa wò lẹ́yìn tí a bá ti fi VAD rẹ sínú ara rẹ. Bí àwọn ìṣòro ṣe lè wáyé, ọ̀pọ̀ ènìyàn ń gbé pẹ̀lú VAD fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún pẹ̀lú ìtọ́jú àti àbójútó tó tọ́.
Àwọn ìṣòro tó wọ́pọ̀ jùlọ pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀, àwọn èròjà ẹ̀jẹ̀, àti àwọn àrùn, olúkúlùkù wọn sì ń béèrè àwọn ọ̀nà ìdènà àti ìtọ́jú tó yàtọ̀. Ẹgbẹ́ ìṣoogun rẹ yóò kọ́ ọ bí o ṣe lè mọ àwọn àmì àkọ́kọ́ ti àwọn ìṣòro wọ̀nyí kí a lè yanjú wọn ní kíákíá.
Eyi ni awọn ilolu ti o yẹ ki o mọ, ti a ṣeto lati ọpọlọpọ si kere si:
Awọn ilolu ti o kere si ṣugbọn pataki pẹlu ikuna ẹrọ, awọn akoran to ṣe pataki ti o tan kaakiri ara rẹ, ati awọn ilolu ti o ni ibatan si awọn oogun ti o dinku ẹjẹ. Ẹgbẹ rẹ ṣe atẹle rẹ ni pẹkipẹki fun awọn ọran wọnyi ati pe o ni awọn ilana ni aye lati koju wọn ni kiakia ti wọn ba waye.
Ranti pe lakoko ti atokọ yii le dabi ẹni pe o jẹ aibalẹ, ẹgbẹ iṣoogun rẹ ni iriri pupọ ni ṣiṣakoso awọn ilolu wọnyi, ati pe ọpọlọpọ le ṣe idiwọ tabi tọju ni aṣeyọri nigbati a ba mu ni kutukutu.
Lẹhin gbigba VAD rẹ, iwọ yoo ni awọn ipinnu lati pade atẹle deede lati ṣe atẹle ẹrọ rẹ ati ilera gbogbogbo, ṣugbọn o yẹ ki o tun mọ nigbawo lati wa akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Ẹkọ lati mọ awọn ami ikilọ ṣe iranlọwọ lati rii daju pe o gba itọju kiakia nigbati o nilo.
O yẹ ki o kan si ẹgbẹ VAD rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri awọn itaniji ẹrọ ti ko yanju pẹlu laasigbotitusita ipilẹ, eyikeyi awọn ami ti ikolu ni ayika driveline rẹ, tabi awọn aami aisan ti o le tọka awọn ilolu bii ikọlu tabi awọn iṣoro ọkan.
Wá itọju pajawiri lẹsẹkẹsẹ fun awọn ami ikilọ pataki wọnyi:
Kan sí ẹgbẹ́ VAD rẹ láàárín wákàtí 24 fún àwọn àmì wọ̀nyí tó jẹ́ àníyàn ṣùgbọ́n tí kò yàtọ̀ sí: ìṣàn tàbí rírú pupa sí i ní àyíká ojúlọ driveline rẹ, jíjẹ́ èrò àfíkún tó ju 3 pọ́ọ̀nù lọ ní ọjọ́ kan, ìbàjẹ́ tàbí ìgbẹ́ gbuuru tó ń bá a lọ, tàbí àwọn àmì tuntun èyíkéyìí tó ń dààmú rẹ.
Má ṣe ṣàníyàn láti pè pẹ̀lú àwọn ìbéèrè tàbí àníyàn, pàápàá jù lọ ní àwọn oṣù àkọ́kọ́ rẹ pẹ̀lú ẹrọ náà. Ẹgbẹ́ rẹ yóò fẹ́ gbọ́ látọ̀dọ̀ rẹ nípa ohun tó kéré ju kí o dúró pẹ́ ju láti yanjú ìṣòro tó lè jẹ́ líle.
Bẹ́ẹ̀ ni, àwọn VAD lè jẹ́ àwọn àṣàyàn ìtọ́jú tó dára fún àwọn ènìyàn tó ní ìkùnà ọkàn ní ìgbà ìparí tí kò tíì rí ìlọsíwájú pẹ̀lú àwọn oògùn àti àwọn ìtọ́jú mìíràn. Àwọn ẹrọ wọ̀nyí lè mú kí ìgbésí ayé dára sí i, mú kí ìgbàlà pọ̀ sí i, kí wọ́n sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti padà sí àwọn ìgbòkègbodò tí o gbádùn.
Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn pẹ̀lú ìkùnà ọkàn tó ti gbilẹ̀, VAD kan ń pèsè ìrànlọ́wọ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a nílò láti jẹ́ kí àwọn ẹ̀yà ara ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí ó ń dín àwọn àmì bíi ìmí kíkúrú àti àrẹ rẹ̀ sí i. Àwọn ìwádìí fi hàn pé àwọn ènìyàn pẹ̀lú VAD sábà máa ń ní ìlọsíwájú nínú agbára ìdáwọ́lé àti àlàáfíà gbogbo gbòò ní ìfiwéra pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn nìkan.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn tó ní VAD lè rìnrìn àjò kí wọ́n sì máa ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ lẹ́yìn tí wọ́n bá ti rí ara dá látara iṣẹ́ abẹ́ àti pé wọ́n ti kọ́ bí wọ́n ṣe lè tọ́jú ẹ̀rọ wọn dáadáa. O gbọ́dọ̀ pète ṣáájú àti mú àwọn ẹ̀rọ mìíràn, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ àwọn tó gba VAD máa ń rìnrìn àjò ní ilẹ̀ àti lókèèrè.
Àwọn iṣẹ́ bí rírìn, wíwẹ̀ ní àwọn ipò kan, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn eré ìnàjú sábà máa ń ṣeé ṣe pẹ̀lú àwọn ìṣọ́ra tó yẹ. Ẹgbẹ́ rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye irú àwọn iṣẹ́ wo ló dára àti bí o ṣe lè yí àwọn mìíràn padà láti bá ẹ̀rọ rẹ mu nígbà tí o bá ń ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ àti pé o ń bá ara rẹ lò.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń gbé fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún pẹ̀lú VAD wọn, àti pé iye àwọn tó wà láàyè ń tẹ̀síwájú sí i bí ìmọ̀ ẹ̀rọ ṣe ń lọ síwájú. Àwọn ènìyàn kan ti gbé ju ẹ̀wádún kan pẹ̀lú àwọn ẹ̀rọ wọn, wọ́n sì ń tọ́jú ìgbésí ayé wọn dáadáa ní gbogbo ìgbà.
Ojúṣe rẹ fún ara rẹ sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kókó, títí kan ìlera rẹ lápapọ̀, bí o ṣe ń tọ́jú ẹ̀rọ rẹ dáadáa, àti bóyá o ní àwọn ìṣòro. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ lè fún ọ ní ìwífún tó ṣe pàtó sí i lórí ipò rẹ àti ipò ìlera rẹ.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń mọ́ra VAD wọn láàárín ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀sẹ̀, wọn kò sì kíyèsí i pé ó ń ṣiṣẹ́ nígbà àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́. O lè ní ìmọ̀lára gbọ̀n-gbọ̀n tàbí gbọ́ ohùn rírọ̀, ṣùgbọ́n àwọn ìmọ̀lára wọ̀nyí sábà máa ń dín kù nígbà tó bá ń lọ.
A ṣe ẹ̀rọ náà láti ṣiṣẹ́ dáadáa àti nígbà gbogbo, nítorí náà o kò gbọ́dọ̀ nímọ̀lára àìdárayá nípa sísún tàbí àwọn ìrìn tó ń gbọ̀n. Àwọn ènìyàn kan rí gbọ̀n-gbọ̀n rírọ̀ náà gẹ́gẹ́ bí ohun tó ń fún wọn ní ìdánilójú nítorí pé ó jẹ́ kí wọ́n mọ̀ pé ẹ̀rọ wọn ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ní àwọn àkókò tó ṣọ̀wọ́n tí iṣẹ́ ọkàn bá dára sí i gidigidi, a lè yọ VADs nígbà mìíràn, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí ṣẹlẹ̀ nínú àwọn aláìsàn díẹ̀ péré. Ìṣe yìí ṣeé ṣe sí i fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro ọkàn látàrí àwọn àìsàn tí ó lè sàn, bí irú àwọn àkóràn kan tàbí àwọn àkókò tí ọkàn kọ̀ láìpẹ́.
Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò máa ṣàkíyèsí iṣẹ́ ọkàn rẹ déédéé, wọn yóò sì jíròrò ìṣe yíyọ ẹ̀rọ náà bí ọkàn rẹ bá fihàn pé ó ti gbàgbọ́. Ṣùgbọ́n, ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ènìyàn tí wọ́n gba VADs yóò nílò rẹ̀ fún ìgbà gígùn, yálà gẹ́gẹ́ bí àtìlẹ́yìn fún gbigbé ọkàn tàbí gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú títí láé.