Kí ni Rimabotulinumtoxinb: Lílò, Iwọn Lilo, Awọn Ipa Ẹgbẹ àti Àwọn Ohun Míràn

Rimabotulinumtoxinb jẹ oogun tí a kọ sílẹ̀ tí ó ní botulinum toxin irú B, amuaradagba tí a mọ́ dáradára tí ó ń sinmi àwọn iṣan tí ó ti pọ̀ ju agbara lọ fún ìgbà díẹ̀. Ó ṣeé ṣe kí o mọ̀ ọ́n dáradára pẹ̀lú orúkọ rẹ̀, Myobloc, ó sì wà nínú ìdílé oògùn kan náà bí Botox, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lo irú botulinum toxin mìíràn.

Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ nípa dídi àwọn àmì ara tí ó sọ fún àwọn iṣan rẹ láti fúnra wọn. Nígbà tí a bá fún un ní tààràtà sínú àwọn iṣan pàtó, ó ń fúnni ní ìrànlọ́wọ́ láti inú àwọn ìṣan tí ó ń rọra, ó sì lè ràn yín lọ́wọ́ láti dín gíga gíga jù lọ nínú àwọn agbègbè ara yín.

Kí ni Rimabotulinumtoxinb Ṣe Lílò Fún?

Rimabotulinumtoxinb ń tọ́jú cervical dystonia, ipò ara kan níbi tí àwọn iṣan nínú ọrùn àti èjìká rẹ ti ń fúnra wọn láìfẹ́. Ipò yìí ń fa kí orí rẹ yí tàbí yí sí àwọn ipò tí kò rọrùn, tí ó sábà máa ń bá irora pàtàkì àti ìṣòro pẹ̀lú àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́.

A tún fọwọ́ sí oògùn náà láti tọ́jú gíga gíga gíga nínú apá (axillary hyperhidrosis) nígbà tí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá ṣiṣẹ́ dáradára. Dókítà rẹ lè ronú nípa ìtọ́jú yìí tí àwọn antiperspirants déédéé, àwọn oògùn tí a kọ sílẹ̀, tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá fúnni ní ìrànlọ́wọ́ tó pọ̀.

Nígbà mìíràn, àwọn olùtọ́jú ètò ìlera ń lo rimabotulinumtoxinb fún àwọn ipò mìíràn tí ó jẹ mọ́ iṣan, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé a ó kà wọ̀nyí sí lílo tí kò tọ́. Dókítà rẹ yóò jíròrò bóyá oògùn yìí bá yẹ fún ipò àti àmì àrùn rẹ pàtó.

Báwo ni Rimabotulinumtoxinb Ṣe Ń Ṣiṣẹ́?

Rimabotulinumtoxinb ń ṣiṣẹ́ nípa dídi fún ìgbà díẹ̀ ìtúsílẹ̀ acetylcholine, olùránṣẹ́ chemical kan tí ó sọ fún àwọn iṣan rẹ nígbà tí wọ́n yóò fúnra wọn. Rò ó bí dídá ìlà ìbáraẹnisọ̀rọ̀ láàárín àwọn ara àti àwọn iṣan rẹ fún ìgbà díẹ̀.

Oògùn yìí ni a kà sí alágbára díẹ̀ àti èyí tí a fojú sí dáadáa. Kàkà bí àwọn oògùn ẹnu tí ó kan gbogbo ara rẹ, rimabotulinumtoxinb nìkan ló kan àwọn iṣan pàtó níbi tí a ti fún un, èyí tí ó ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dín àwọn àbájáde kù ní àwọn apá ara mìíràn.

Àwọn àbájáde sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ láàárín ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀ méjì lẹ́hìn tí a bá fún un, ó sì lè wà fún oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà. Bí oògùn náà ṣe ń rẹ̀, ìbáraẹnisọ̀rọ̀ ara ẹ̀jẹ̀ máa ń padà wá lọ́kọ̀ọ̀kan, iṣẹ́ iṣan sì tún bẹ̀rẹ̀ sí iṣẹ́ rẹ̀ tẹ́lẹ̀.

Báwo Ni Mo Ṣe Lè Lo Rimabotulinumtoxinb?

Rimabotulinumtoxinb ni a máa ń fún nípa fífúnni ní tààràtà sínú àwọn iṣan tí ó ní ipa lórí rẹ̀ láti ọwọ́ olùtọ́jú ìlera tó yẹ. O kò lè lo oògùn yìí ní ilé tàbí ní ẹnu - ó béèrè fún ìfúnni ọjọ́gbọ́n ní ibi ìlera.

Kí o tó lọ sí ipàdé fún fífúnni, o kò ní láti gbààwẹ̀ tàbí yẹra fún jíjẹ, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn dókítà kan máa ń dámọ̀ràn yíyẹra fún ọtí fún wákàtí 24 ṣáájú. O lè jẹun gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ kí o sì lo àwọn oògùn rẹ déédéé àyàfi bí dókítà rẹ bá sọ fún ọ lọ́nà mìíràn.

Ìlànà fífúnni sábà máa ń gba 15 sí 30 ìṣẹ́jú, ní ìbámu pẹ̀lú iye iṣan tí ó nílò ìtọ́jú. Dókítà rẹ yóò lo abẹ́rẹ́ kékeré láti fún oògùn náà sínú àwọn ààyè pàtó lórí àwọn iṣan tí ó ní ipa lórí rẹ̀, tí ìmọ̀ wọn nípa ẹ̀kọ́ ara ń darí rẹ̀, àti nígbà mìíràn tí a fi ìrànwọ́ ìrísí iná láti wá àwọn ààyè tó tọ́.

Lẹ́hìn fífúnni, o sábà máa ń padà sí àwọn iṣẹ́ rẹ déédéé lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ṣùgbọ́n, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn yíyẹra fún ìdágbàsókè líle tàbí dídùbúlẹ̀ fún wákàtí díẹ̀ láti ràn oògùn náà lọ́wọ́ láti wà ní àwọn iṣan tí a fẹ́.

Pé Igba Tí Mo Ṣe Lè Lo Rimabotulinumtoxinb?

Àwọn àbájáde rimabotulinumtoxinb jẹ́ fún ìgbà díẹ̀, nítorí náà o nílò fífúnni léraléra láti tọ́jú àwọn ànfààní náà. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń gba fífúnni gbogbo oṣù mẹ́ta sí mẹ́rin, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ètò rẹ pàtó sin lórí bí ara rẹ ṣe ń dáhùn sí oògùn náà.

Àwọn ènìyàn kan máa ń rí i pé àmì àrùn wọn padà wá diẹ diẹ lẹ́yìn oṣù díẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn máa ń rí i pé ìgbàgbogbo iṣan tàbí gígun gígun rẹ̀ padà wá lójijì. Dókítà rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti wá àkókò tó tọ́ fún àwọn abẹ́rẹ́ ìtẹ̀lé rẹ, gẹ́gẹ́ bí àkókò tí àmì àrùn rẹ bẹ̀rẹ̀ sí padà wá.

Kò sí ọjọ́ tí a ti pinnu tẹ́lẹ̀ fún ìtọ́jú yìí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń bá a lọ láti gba àwọn abẹ́rẹ́ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ṣíṣàkóso ipò àrùn wọn tí ó wà pẹ́. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò déédéé bóyá oògùn náà ń tẹ̀síwájú láti jẹ́ dídára àti àìléwu fún ipò rẹ.

Kí Ni Àwọn Àbájáde Rimabotulinumtoxinb?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa ń fara da rimabotulinumtoxinb dáadáa, ṣùgbọ́n bí gbogbo oògùn, ó lè fa àbájáde. Àwọn àbájáde tó wọ́pọ̀ jùlọ sábà máa ń rọrùn, wọ́n sì máa ń wà fún ìgbà díẹ̀, wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ ní tàbí tòsí ibi tí a ti fún ni abẹ́rẹ́.

Èyí ni àwọn àbájáde tí o lè ní, bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn tó wọ́pọ̀ jùlọ:

• Ìrora, ríru, tàbí wíwú ní ibi tí a ti fún ni abẹ́rẹ́
• Orí fífọ́ tí ó lè gba ọjọ́ díẹ̀
• Àwọn àmì bí ti àrùn ibà pẹ̀lú ibà rírọ̀ tàbí ìrora ara
• Àìlera fún ìgbà díẹ̀ nínú àwọn iṣan tí a fún ní abẹ́rẹ́
• Ẹnu gbígbẹ, èyí tí ó lè ṣeé fojú rí pẹ̀lú àwọn abẹ́rẹ́ ọrùn
• Ìṣòro gbigbọ́ (dysphagia) nígbà tí a bá ń tọ́jú àwọn iṣan ọrùn

Àwọn àbájáde tó wọ́pọ̀ yìí sábà máa ń parẹ́ láàárín ọjọ́ díẹ̀ sí ọ̀sẹ̀, wọn kò sì sábà nílò ìtọ́jú ìṣègùn yàtọ̀ sí àwọn ìwọ̀n ìtùnú.

Àwọn àbájáde tí kò wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n tí ó le koko lè ṣẹlẹ̀, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n kan díẹ̀ ju 5% àwọn ènìyàn tí wọ́n gba oògùn yìí:

• Ìṣòro gbigbọ́ tàbí mímí tó le koko
• Àìlera iṣan tó gbòòrò yàtọ̀ sí ibi tí a ti fún ni abẹ́rẹ́
• Ìyípadà rírí tàbí rírí méjì
• Àwọn ìṣe àlérìsí tó le koko pẹ̀lú ríru, wíwú, tàbí wíwú
• Ìṣòro sísọ̀ tàbí ìyípadà ohùn

Tí o bá ní irú àwọn àbájáde tó le koko yìí, kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí wá ìtọ́jú ìṣègùn yàrá àwọ́.

Ni awọn igba ti ko wọpọ, majele botulinum le tan kaakiri lati ibi abẹrẹ ki o si fa awọn aami aisan ti o dabi botulism jakejado ara rẹ. Eyi ṣẹlẹ ni o kere ju 1% awọn eniyan ati pe o pẹlu awọn aami aisan bii ailera iṣan ti o lagbara, iṣoro mimi, tabi awọn iṣoro pẹlu iran ati ọrọ. Lakoko ti eyi ko wọpọ pupọ, o ṣe pataki lati ṣọra fun awọn ami wọnyi ki o wa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti wọn ba waye.

Tani Ko yẹ ki o Mu Rimabotulinumtoxinb?

Rimabotulinumtoxinb ko ni aabo fun gbogbo eniyan, ati pe dokita rẹ yoo farabalẹ ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ṣaaju ki o to ṣeduro itọju yii. O ko yẹ ki o gba oogun yii ti o ba ni inira si majele botulinum tabi eyikeyi awọn eroja ninu agbekalẹ naa.

Awọn ipo iṣoogun kan jẹ ki rimabotulinumtoxinb lewu. Dókítà rẹ yoo ṣeese ki o gba ọ nimọran lodi si itọju yii ti o ba ni:

• Ikọlu ti nṣiṣe lọwọ ni aaye abẹrẹ ti a gbero
• Awọn aisan neuromuscular bii myasthenia gravis tabi Lambert-Eaton syndrome
• Awọn rudurudu ẹjẹ tabi ti o ba n mu awọn oogun ti o dinku ẹjẹ
• Awọn iṣoro mimi ti o lagbara tabi awọn iṣoro gbigbe

Itoju oyun ati fifun ọmọ ni igbaya nilo akiyesi pataki. Lakoko ti ko si ẹri ti o daju pe rimabotulinumtoxinb ṣe ipalara fun awọn ọmọde ti o dagbasoke, awọn dokita nigbagbogbo ṣeduro yago fun rẹ lakoko oyun ayafi ti awọn anfani ba han gbangba ju awọn eewu lọ.

Ti o ba n mu awọn oogun kan, dokita rẹ le nilo lati ṣatunṣe eto itọju rẹ. Awọn egboogi bii aminoglycosides, awọn isinmi iṣan, ati diẹ ninu awọn oogun miiran le ṣe ajọṣepọ pẹlu rimabotulinumtoxinb ati mu eewu awọn ipa ẹgbẹ pọ si.

Awọn Orukọ Brand Rimabotulinumtoxinb

Orukọ brand fun rimabotulinumtoxinb ni Myobloc, ti Solstice Neurosciences ṣe. Eyi ni ami iyasọtọ ti rimabotulinumtoxinb ti o wa ni iṣowo ni Amẹrika.

Myobloc wa ninu awọn igo ti a le lo lẹẹkan ṣoṣo ti o ni awọn ifọkansi oriṣiriṣi ti oogun naa. Dokita rẹ yoo yan agbara ti o yẹ da lori ipo rẹ pato ati awọn iṣan ti a nṣe itọju.

Ko dabi awọn ọja majele botulinum miiran, Myobloc ko nilo atunṣe tabi idapọ ṣaaju lilo. O wa setan lati fun, eyiti o le jẹ ki ilana igbaradi rọrun fun awọn olupese ilera.

Awọn Yiyan Rimabotulinumtoxinb

Ọpọlọpọ awọn ọja majele botulinum miiran wa ti o ba jẹ pe rimabotulinumtoxinb ko yẹ fun ọ. Yiyan ti o mọ julọ ni onabotulinumtoxinA (Botox), eyiti o nlo iru majele botulinum A dipo iru B.

Awọn ọja iru majele botulinum A miiran pẹlu abobotulinumtoxinA (Dysport) ati incobotulinumtoxinA (Xeomin). Lakoko ti awọn oogun wọnyi ṣiṣẹ ni iru si rimabotulinumtoxinb, wọn ni awọn agbekalẹ oriṣiriṣi ati pe o le jẹ diẹ sii tabi kere si munadoko fun awọn ẹni-kọọkan kan.

Fun awọn yiyan ti kii ṣe majele botulinum, awọn aṣayan itọju rẹ da lori ipo rẹ pato. Dystonia cervical le ṣe itọju pẹlu awọn oogun ẹnu bii awọn isinmi iṣan, awọn oogun alatako-gbigba, tabi paapaa awọn ilana iṣẹ abẹ ni awọn ọran ti o nira. Gbigbọn pupọ le jẹ iṣakoso nigbamiran pẹlu awọn antiperspirants iwe-aṣẹ, awọn oogun ẹnu, tabi awọn ilana bii miraDry.

Dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣawari awọn yiyan wọnyi ti rimabotulinumtoxinb ko ba pese iderun to peye tabi ti o ba ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti ko gba.

Ṣe Rimabotulinumtoxinb Dara Ju Botox Lọ?

Boya rimabotulinumtoxinb dara ju Botox lọ da lori esi rẹ kọọkan ati ipo iṣoogun pato. Awọn oogun mejeeji jẹ awọn ọja majele botulinum ti o munadoko, ṣugbọn wọn lo awọn oriṣi oriṣiriṣi ti majele naa ati pe o le ṣiṣẹ ni oriṣiriṣi ninu ara rẹ.

Àwọn ènìyàn kan máa ń dáhùn dáadáa sí rimabotulinumtoxinb (irú B toxin) ju Botox (irú A toxin) lọ, pàápàá bí wọ́n bá ti ní àtakò sí àwọn ọjà irú A. Ìbẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ lè yàtọ̀ díẹ̀, pẹ̀lú àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ń kíyèsí àwọn ipa yíyára pẹ̀lú ọjà kan ju òmíràn lọ.

Fún cervical dystonia pàápàá, àwọn oògùn méjèèjì ti fi hàn pé wọ́n wúlò gẹ́gẹ́ bí ara wọn nínú àwọn ìwádìí klínìkà. Yíyan rẹ̀ sábà máa ń wá sí ìdáhùn rẹ, ìrírí dókítà rẹ pẹ̀lú ọjà kọ̀ọ̀kan, àti àwọn ohun tí ó ṣe pàtàkì bí i iye owó àti ìtọ́jú ìfàsẹ̀yìn.

Dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye irú èyí tí ó lè dára jù fún ipò rẹ, o sì lè gbìyànjú àwọn ọjà méjèèjì ní àkókò tó yàtọ̀ láti rí èyí tí ó ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ.

Àwọn Ìbéèrè Tí A Ń Béèrè Lọ́pọ̀ Ìgbà Nípa Rimabotulinumtoxinb

Ṣé Rimabotulinumtoxinb Wà Lò Fún Àwọn Ènìyàn Tí Wọ́n Ní Àrùn Àtọ̀gbẹ?

Rimabotulinumtoxinb sábà máa ń wà láìléwu fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ, àti níní àtọ̀gbẹ kò fi dandan dá ọ dúró láti gba ìtọ́jú yìí. Ṣùgbọ́n, dókítà rẹ yóò fẹ́ rí i dájú pé àtọ̀gbẹ rẹ wà lábẹ́ ìṣàkóso dáadáa kí ó tó tẹ̀ síwájú pẹ̀lú àwọn abẹ́rẹ́.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ lè ní ewu díẹ̀ tí ó ga jù ti àkóràn tàbí ìwòsàn lọ́ra ní àwọn ibi tí a ti fún wọn ní abẹ́rẹ́, nítorí náà olùtọ́jú ìlera rẹ lè mú àwọn ìṣọ́ra àfikún. Wọ́n lè tún máa ṣọ́ ọ dáadáa lẹ́hìn àwọn abẹ́rẹ́ láti wo fún èyíkéyí ìṣe àìlẹ́gbẹ́.

Kí Ni Mo Ṣe Bí Mo Bá Lò Rimabotulinumtoxinb Púpọ̀ Jù?

Níwọ̀n bí rimabotulinumtoxinb ti wulẹ̀ jẹ́ fún àwọn ògbógi nípa ìlera, ìlò púpọ̀ láìròtẹ́lẹ̀ kò ṣeé ṣe rárá. Ṣùgbọ́n, bí o bá gba oògùn púpọ̀ jù, àníyàn pàtàkì yóò jẹ́ àìlera iṣan tí ó pọ̀ jù tàbí ìtànkálẹ̀ àwọn ipa sí àwọn iṣan tí a kò fẹ́ láti tọ́jú.

Tí o bá rí àìlera iṣan àìṣeédéédé, ìṣòro mímí, tàbí ìṣòro gbigbó lẹ́yìn abẹ́rẹ́, kan sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí wá ìtọ́jú nígbà àjálù. Èyí lè jẹ́ àmì pé oògùn náà ti nípa lórí àwọn iṣan ju bí a ṣe fẹ́ lọ.

Kò sí oògùn pàtó fún rimabotulinumtoxinb, nítorí náà ìtọ́jú yóò fojú sùn mímójú àwọn àmì àti pípèsè ìtọ́jú atìlẹ́yìn nígbà tí ipa oògùn náà yóò fi dín kù díẹ̀díẹ̀ láàárín ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù.

Kí Ni Mo Ṣe Tí Mo Bá Ṣàì fún Rimabotulinumtoxinb?

Tí o bá fẹ́ kí o pàdánù àkókò fún abẹ́rẹ́, kan sí olùtọ́jú ìlera rẹ láti tún ètò rẹ̀ ṣe ní kánmọ́. Ìgbà tí abẹ́rẹ́ rẹ yóò tẹ̀ lé e yóò sin lórí ìgbà tí àwọn àmì rẹ bá padà dé àti bí ó ti pẹ́ tó tí o ti gba ìtọ́jú rẹ gbẹ̀yìn.

O lè rí bí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ iṣan rẹ tàbí gbígbàgbé jùlọ ti padà dé díẹ̀díẹ̀ bí ipa abẹ́rẹ́ àtẹ̀yìnwá ti ń dín kù. Èyí jẹ́ wọ́pọ̀ àti pé a retí rẹ̀, àti gbígba abẹ́rẹ́ rẹ tó tẹ̀ lé e yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tún ìṣàkóso àmì rẹ ṣe.

Má ṣe gbìyànjú láti ṣe àtúnṣe fún àwọn àkókò tí o pàdánù nípa gbígba oògùn afikún ní àkókò rẹ tó tẹ̀ lé e. Dókítà rẹ yóò pinnu ìwọ̀n tó yẹ lórí àwọn àmì rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ àti bí ó ti pẹ́ tó tí o ti gba abẹ́rẹ́ rẹ gbẹ̀yìn.

Ìgbà Wo Ni Mo Lè Dúró Gbígba Rimabotulinumtoxinb?

O lè dúró gbígba àwọn abẹ́rẹ́ rimabotulinumtoxinb ní àkókò yòówù, kò sì sí àmì yíyọ tàbí ipa ewu láti dẹ́kun oògùn náà. Bí ó ti wù kí ó rí, àwọn àmì rẹ àkọ́kọ́ yóò padà dé díẹ̀díẹ̀ bí ipa oògùn náà ti ń dín kù láàárín ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù.

Àwọn ènìyàn kan yàn láti dá ìtọ́jú dúró tí ipò wọn tí ó wà ní abẹ́ rẹ̀ bá yá, tí wọ́n bá ní àwọn ipa àìfẹ́ tí a kò gbà, tàbí tí wọ́n bá rí àwọn ìtọ́jú mìíràn tí ó ṣiṣẹ́ dáradára fún wọn. Àwọn mìíràn lè sinmi kúrò nínú ìtọ́jú láti rí bí àwọn àmì wọn ti yí padà lórí àkókò.

Ṣaaju ki o to da itọju duro, jiroro ipinnu rẹ pẹlu olupese ilera rẹ. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati loye ohun ti o yẹ ki o reti bi oogun naa ṣe n rẹ, wọn si le daba awọn itọju miiran ti o ba jẹ dandan.

Ṣe Mo Le Ṣe Idaraya Lẹhin Gbigba Awọn abẹrẹ Rimabotulinumtoxinb?

Ọpọlọpọ awọn dokita ṣeduro yago fun idaraya lile fun awọn wakati diẹ akọkọ lẹhin gbigba awọn abẹrẹ rimabotulinumtoxinb. Išọra yii ṣe iranlọwọ lati rii daju pe oogun naa duro ni awọn iṣan ti a pinnu dipo ti tan si awọn agbegbe ti o wa nitosi.

Awọn iṣẹ ina bii rin ni gbogbogbo dara lẹsẹkẹsẹ lẹhin ipinnu lati pade abẹrẹ rẹ. O maa n pada si iṣe idaraya deede rẹ ni ọjọ kan lẹhin awọn abẹrẹ rẹ, botilẹjẹpe o yẹ ki o tẹtisi ara rẹ ki o yago fun awọn iṣẹ ṣiṣe ti o fa irora ni awọn aaye abẹrẹ.

Ti o ba n gba awọn abẹrẹ fun cervical dystonia, jẹ pataki pẹlu awọn adaṣe ti o kan ọrun ati awọn iṣan ejika titi ti o fi mọ bi oogun naa ṣe kan ọ. Dokita rẹ le pese itọsọna pato da lori eyiti awọn iṣan ni a tọju ati ipo ẹni kọọkan rẹ.