简而言之
• 希爱力（他达拉非）有四种规格：2.5毫克、5毫克、10毫克和20毫克。低剂量用于日常服用，高剂量用于按需服用。
• 按需治疗勃起功能障碍的标准起始剂量为10毫克，至少在性活动前30分钟服用。药效可持续长达36小时。
• 日常服用时，大多数人从2.5毫克开始，可能增加到5毫克。如果您不希望围绕时间进行计划，此选项非常有效。
希爱力剂量如何起作用？
希爱力（他达拉非）是一种PDE5抑制剂，这意味着它可以放松血管并改善血液流动。它已获得FDA批准用于治疗勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生（BPH）。希爱力与其他ED药物不同之处在于，它提供了两种不同的服用方法：您可以仅在需要时服用，也可以每天服用小剂量。
您选择的方法决定了您的医生将为您开具哪种规格的药物。每种剂量都有特定的用途，正确剂量取决于您计划使用的频率、您的身体反应以及您是否有影响剂量的其他健康状况。
ED的希爱力剂量选择有哪些？
这里有两种方式，它们的运作方式截然不同。
按需服用适用于那些希望在性活动前服用希爱力而不是每天服用的人。根据FDA批准的处方信息（见此处），按需使用的建议起始剂量为10毫克，至少在性行为前30分钟服用。根据药物效果和您的耐受性，您的医生可能会将剂量调整为最高20毫克或最低5毫克。
10毫克剂量对大多数尝试过的人都有效。如果您获得了期望的效果，但出现了头痛或潮红等副作用，则降低剂量至5毫克可能有助于缓解。如果10毫克未产生足够的反应且您没有出现副作用，您的医生可能会将剂量提高至20毫克。
关于按需服用希爱力有一点很重要：它可以在您的体内保持活性长达36小时。这并不意味着您将有36小时的勃起。这意味着在长达36小时的窗口期内，当您受到性刺激时，药物可以支持勃起。由于这种长效性，您永远不应在24小时内服用超过一次剂量。
每日服用是另一种选择。通过这种方式，您每天在同一时间服用低剂量，无论您何时计划性行为。起始剂量通常为2.5毫克。如果这不够有效，您的医生可以将其增加到每日5毫克。
每日服用需要几天才能达到完全效果，因为药物需要时间在您的体内积累到稳定水平。一旦达到稳定水平，您就能获得持续的保护，而无需围绕时间进行计划。对于处于稳定关系中的人，或者任何觉得“提前30分钟服用”的方法令人紧张的人来说，这可能感觉更自然。如果您正在探讨暂时性勃起功能障碍持续多久的问题，每日低剂量希爱力是医生推荐的选项之一，可以为您提供持续的支持，直到根本问题得到解决。
BPH的正确剂量是多少？
如果您的医生为您开具希爱力治疗良性前列腺增生（前列腺肿大引起的排尿困难、尿流减弱或尿频等症状），建议剂量为每日一次5毫克。这与日常治疗ED的剂量相同，因此希爱力有时会开给同时患有两种疾病的男性。
当希爱力与非那雄胺联合用于BPH时，通常会联合使用长达26周。在那之后，希爱力的额外益处往往会趋于平缓，您的医生将重新评估继续使用是否仍然有意义。
肾脏或肝脏功能是否会改变剂量？
是的，这是您的医生在开药前会评估的事情。
对于肾功能轻度至中度受损的患者（肌酐清除率在30至50毫升/分钟之间），按需使用的起始剂量应为5毫克，最多10毫克，且每48小时不得超过一次。对于更严重的肾脏问题（肌酐清除率低于30毫升/分钟或正在接受透析的患者），最多5毫克，且每72小时不得超过一次，不建议日常使用。
对于肝功能，轻度至中度肝功能损害的患者不应超过10毫克。如果肝功能损害严重，则完全不推荐使用希爱力。
这些调整之所以存在，是因为当肾脏或肝脏无法完全发挥功能时，身体清除他达拉非的速度会变慢。对于器官功能正常的个体来说是安全的剂量，在器官受损的个体中可能会积聚到高于预期水平，从而增加副作用的风险。
可能影响剂量的药物相互作用有哪些？
一些常见的相互作用可能会改变您的医生开具希爱力剂量的方式。
如果您服用α-受体阻滞剂来治疗高血压或前列腺症状，您的医生很可能会从最低剂量开始服用希爱力。两者结合可能导致血压显著下降，因此目标是谨慎开始并监测头晕或头轻感。
强效CYP3A4抑制剂（例如某些抗真菌药物和HIV药物）会减缓您身体分解他达拉非的速度。如果您正在服用其中一种药物，您的医生可能会将您的按需使用剂量限制在每72小时不超过一次10毫克，或每日2.5毫克。
一项绝对规定：希爱力绝不能与硝酸酯类药物一起服用。这包括硝酸甘油、异山梨酯以及娱乐性硝酸酯类药物，如亚硝酸异丁酯。这种组合可能导致血压危险且可能危及生命的下降。
不同剂量下的常见副作用有哪些？
副作用往往与剂量相关，这意味着在高剂量下更容易出现。
最常报告的副作用包括头痛、消化不良、背痛、肌肉酸痛、潮红和鼻塞。与他达拉非相关的背痛和肌肉酸痛与其他ED药物相比略有不同。它们通常在服用剂量后12至24小时出现，并在几天内消退。
每日服用2.5毫克或5毫克的剂量时，副作用往往较轻微，因为您体内任何给定时间的药物量都较低。服用20毫克时，效果更强，但潜在的副作用也更强。如果您想了解基于他达拉非的药物在副作用方面的比较，本指南关于BlueChew副作用的内容涵盖了咀嚼形式的他达拉非的预期副作用。
如果您出现持续四小时或更长时间的勃起（阴茎异常勃起），无论剂量如何，这都是一种医疗紧急情况。请立即寻求帮助。
结论
希爱力提供了大多数其他ED药物所不具备的灵活性。您可以按需服用，剂量范围从5毫克到20毫克，或者服用2.5毫克至5毫克的低剂量每日一次，以获得持续的保护。正确的剂量取决于您的目标、您的身体反应、您的肾脏和肝脏健康以及您服用的其他药物。您的医生会从标准剂量开始，并根据药物效果和您的耐受性进行调整。
