耳部感染并非儿童专属。成人也会出现耳部感染，尤其是在感冒、鼻窦感染后，或耳道接触到水分或受到轻微损伤时。

棘手之处在于，并非所有耳部症状都意味着同一件事。一些耳部感染可以通过基础护理自行好转，而另一些则需要处方治疗或面诊评估。

以下是关于成人耳部感染治疗、何时应致电医生，以及持续不退的咳嗽有时也可能是同一整体情况的一部分，您需要了解的内容。

简而言之：要点概览

  • 成人耳部感染可累及外耳（外耳道炎）、中耳（中耳炎），或较少见的内耳问题。
  • 症状可能包括耳痛、耳胀感、听力下降、流脓、外耳感染引起的瘙痒，或头晕。
  • 并非所有耳部感染都需要抗生素。一些耳部感染无需处方治疗即可自行消退。
  • 外耳道炎可能使用抗生素滴耳液治疗，而某些中耳炎可能适合口服抗生素。
  • 持续不退的咳嗽有时可能是导致耳部症状的病毒感染的后续反应。
  • 若出现剧烈疼痛、流脓、面部无力、突发性听力丧失、头晕、高烧或症状持续加重，请及时就医。

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成人耳部感染有哪些类型？

大多数耳部感染累及外耳或中耳。内耳问题较少见，可能导致听力或平衡方面的症状。

外耳感染（外耳道炎）

这通常被称为“游泳耳”，但并非只有游泳才会导致。它累及耳道，即从外耳通向鼓膜的通道。

常见症状包括耳痛（牵拉外耳时加重）、耳道瘙痒、耳道红肿、流液或脓液，以及耳胀感或听力下降。

外耳感染通常继发于接触水分、使用棉签或助听器，或耳道内的轻微损伤。

中耳感染（中耳炎）

中耳感染累及鼓膜后方的空间。在成人中，它们通常与最近的感冒、鼻窦感染或其他上呼吸道感染有关。

症状可能包括耳痛、耳胀感或压力感、听力下降、鼓膜破裂时流脓，有时还可能伴有低烧、头晕或耳鸣。

内耳问题

内耳问题较为少见，与人们通常所说的耳部感染（主要是中耳炎）不同。累及内耳的疾病会影响听力和平衡。

症状可能包括眩晕（感觉天旋地转）、失去平衡、恶心、听力突变或耳鸣。

突发性听力丧失、严重眩晕或面部无力需要立即就医。

成人耳部感染治疗：什么真正有效？

并非所有成人耳部感染都需要抗生素。

美国疾控中心指出，许多耳部感染无需抗生素治疗即可自行好转，特别是较轻的中耳炎。滥用抗生素会导致抗生素耐药性，且服用抗生素治疗病毒感染并不能加速康复。

成人耳部感染的治疗方法可能包括：

密切观察。 对于较轻的中耳炎，医生可能会建议密切监测症状，并在感染自行消退期间使用止痛药。

滴耳液。 抗生素滴耳液常用于外耳感染。一些滴耳液也含有类固醇，以减轻炎症。

口服抗生素。 对于某些中耳炎，特别是症状严重、未改善或高风险情况，可能会推荐口服抗生素。

止痛。 非处方止痛和退烧药可按照说明使用，以缓解不适。

热敷。 将温热的毛巾敷在患耳上，可能暂时缓解疼痛。

耳部卫生。 对于外耳感染，保持耳部干燥，避免使用棉签和其他可能刺激耳道的物品，有助于恢复。

医生会在选择治疗方案前，综合考虑您的症状、病史、过敏史、其他用药情况以及任何并发症的迹象。

持续不退的咳嗽与耳部症状

耳部感染有时会与持续的呼吸道感染同时出现。

咳嗽不止的原因很多，包括鼻后滴漏、过敏、病毒感染后咳嗽、哮喘或胃食管反流。当耳部症状同时出现时，两者可能都与同一种潜在的呼吸道感染有关。

例如，感冒或鼻窦感染会引起咽鼓管（连接中耳和鼻腔后部）发炎，导致中耳压力或感染。鼻后滴漏也会刺激喉咙，引发持续咳嗽。

如果您的咳嗽持续时间超过约三周，非常严重，或伴有发烧、胸痛、呼吸困难、不明原因的体重减轻或咳血等令人担忧的症状，请咨询医生。有关呼吸道症状何时需要就医的更多信息，请参阅我们关于鼻窦感染：何时需要抗生素和何时因流感就医的指南。

成人耳部感染的家庭护理

对于较轻的耳部感染，家庭护理可能足以在医生监测您的进展的同时，度过疾病期。

尽量多休息，放松身心。将温热的毛巾敷在耳朵外部以缓解不适。按照标签说明服用非处方止痛药。保持患耳干燥，特别是外耳感染。避免将棉签、手指或其他物品插入耳道。如果平躺时压力加重，请尝试将头部稍微抬高睡觉。

如果您患有慢性疾病、正在服用其他药物或对非处方药物的安全使用有疑问，请咨询药剂师或医生。

何时因耳部感染就医

耳部感染并非总是可以预测的，因此，在以下情况，您应该联系医生：

  • 症状严重或加重
  • 耳朵有流脓
  • 听力出现变化
  • 出现头晕或平衡问题
  • 面部无力或不对称
  • 高烧
  • 几天后症状仍未改善或加重
  • 患有慢性疾病、免疫系统受损或糖尿病
  • 反复发作耳部感染

如果您出现无法控制的剧烈耳痛、突发性听力丧失、严重或加重的头晕、伴有意识模糊的高烧，或感染扩散到耳部以外的迹象，请立即就医或前往急诊。

如果您不确定是需要紧急护理还是急诊，请参阅我们的指南紧急护理与急诊：60 秒内做出决定。

远程医疗能否帮助治疗耳部感染？

对于某些成人耳部感染，远程医疗可以是一个合理的初步选择。

医生可以回顾您的症状和病史，询问听力变化、流脓或其他令人担忧的特征，并评估远程医疗是否适用，或者您是否需要面诊。

医生有时可以通过远程医疗诊断和治疗简单的外耳感染，但如果诊断不明确、有大量流脓或需要检查鼓膜状况，则可能需要面诊。

中耳症状通过远程评估可能更困难，因为通常需要使用耳镜检查鼓膜。

如果医生无法在不进行体格检查的情况下安全地评估您的症状，他们可能会建议面诊，而不是仅凭症状开始治疗。

成人耳部感染的原因是什么？

成人耳部感染可能由以下原因引起：

  • 最近的上呼吸道感染
  • 鼻窦感染
  • 过敏
  • 咽鼓管功能障碍
  • 接触水分，特别是对外耳感染而言
  • 棉签或助听器的刺激
  • 耳道损伤
  • 累及耳道的慢性皮肤病
  • 免疫系统受损
  • 糖尿病
  • 某些其他潜在疾病

有些人由于解剖结构或健康因素，更容易发生耳部感染。

如果您反复发生耳部感染，值得与医生讨论是否有潜在原因需要解决，而不是反复治疗每次感染。

总而言之

成人耳部感染的治疗并非一概而论。正确的方法取决于耳部感染的类型、症状的严重程度、是否存在并发症以及您的整体健康状况。

并非所有耳部感染都需要抗生素。一些外耳感染对滴耳液有反应。一些中耳炎可以通过家庭护理和监测自行消退。另一些则需要口服抗生素或面诊评估。

如果持续不退的咳嗽与耳部症状同时出现，两者可能都与持续的呼吸道感染有关。这一点也值得告知您的医生。

当症状严重、加重，或伴有突发性听力丧失、面部无力、高烧或明显头晕等警示信号时，切勿在家自行观察。请尽快就医。