您需要一份旧病历。也许您正在更换医生、申请残疾、处理需要病史的新诊断，或者只是想弄清楚五年前您为那个问题服用了什么药。于是您打电话给医院，他们告诉您病历已经没了。
这是真的吗？有时候是的，但很多时候不是。
对于医院保留病历多长时间，并没有全国统一的规定。病历的保留期限取决于州法律、特定类型病历的联邦要求以及医疗机构自身的政策。HIPAA（健康保险流通与责任法案）经常被牵连，但它实际上并没有规定一般的保留期限。这意味着“病历在 7 年后会自动销毁”的普遍说法并非普遍适用。
有些病历保留的时间更长。有些机构对成年患者和未成年患者，或者特定类型的病历有不同的规定。而且，许多病历在法定最低保留期过后很久仍然保存在档案中，只是等待有人来索取。
TL;DR：要点总结
- 对于医院和医生必须保留的每一份病历，并没有全国统一的规定。
- HIPAA 没有规定一般的病历保留期限。通常由州法律决定病历必须保留多长时间。
- 一些联邦要求确实规定了特定病历的保留期限。例如，某些 Medicare 文件必须从服务之日起保留 7 年。
- 病历不会因为 HIPAA 的存在而在 7 年后自动销毁。
- 根据州法律，儿童病历的保留要求可能与成人病历不同。
- 如果您需要旧病历，请联系创建或维护该病历的医院、医生办公室或医疗系统。您也可以根据 HIPAA 的规定索取副本。
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提供者保留病历多长时间？
医院和医生办公室会根据适用法规的要求保留病历，但没有全国统一的答案。它因州、病历类型和机构自身的政策而异。
美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）明确指出，HIPAA 不包含病历保留的要求，这让许多人感到惊讶。通常是州法律在实际起作用。
许多医院还会保留超过法律最低要求的病历，尤其是儿科病历、手术记录或复杂病例。因此，即使州法律在技术上允许销毁旧病历，它可能仍然保存在档案中。
如果您的医生退休或停止执业怎么办？
这是最常让人感到困扰的情况。
诊所关闭时，病历不应就此消失。根据州规定，病历可能会被转移给另一位提供者、另一家诊所或指定的病历保管人。但找到它们可能需要打几个电话。
如果您正在寻找几年前看过的医生的病历，请先联系诊所本身。如果诊所已不存在，请尝试联系州医学委员会。委员会通常可以告知您当前的病历保管人，或者在诊所关闭时病历的去向。
HIPAA 下病历保留多长时间？
这就是许多困惑的开始。
HIPAA 是一项隐私和安全法律。它保护您的健康信息，但它并不规定医院必须保留病历多少年。
您在网上看到的“6 年 HIPAA 法规”是真的，但它适用于特定的合规性文件（如隐私政策、违规通知日志等），而不是您的实际病历。州法律通常规定了病历的保留期限。
病历在 7 年后会被销毁吗？
并非自动。 7 年的说法可能源于实际要求，但范围比大多数人想象的要窄。例如，某些 Medicare 文件必须从服务之日起保留 7 年。但这只是针对特定病历的特定规定，而不是您整个病史的全国统一到期日。
可以将“7 年”的概念比作步行“每天 1 万步”的建议：容易记住，被广泛重复，但并非专家们遵循的普遍规则。州法律通常要求更长的保留期，许多医疗机构会自愿将病历保留得远超最低要求。
为什么提供者要保留病历这么久？
因为您的病历不仅仅是您就诊记录的汇总。它可能包含多年后对您持续护理仍然重要的信息。
病历包括诊断、临床笔记、用药史、过敏史、实验室结果、影像报告、手术记录、住院记录、治疗计划、免疫接种信息和专家报告。
如果您几年前做过手术，一份旧的手术报告可以为新医生提供比您当前症状或用药清单更明显的信息。您的病历还可以帮助您避免在先前的结果仍然相关时重复进行测试或手术。
如果您想确切了解病历应包含哪些内容，请参阅我们关于病历是什么的指南。
儿童的病历保留时间更长吗？
是的，而且这常常让人们感到惊讶。
未成年人的保留规定通常比成年人长，因为儿童的病历可能需要在他们年满 18 岁后很多年内仍然可用。确切的要求取决于州和提供者的类型。有些规定使用患者的年龄；有些则使用年龄加上最后一次治疗后的固定年数。
不要认为旧的儿科病历在超过 7 年后就被销毁了。如果您需要童年时期的病历，请联系您接受治疗的医院、儿科医生或医疗系统，并询问还有哪些可用的资料。
可以获取旧病历吗？
通常可以。
HIPAA 通常赋予个人检查、审查和获取由受保护的医疗服务提供者和健康计划持有的病历和账单记录副本的权利，但有有限的例外。
首先联系提供者的病历、健康信息管理或患者记录部门。您很可能需要填写一份授权或病历索取表，并验证您的身份。
如果提供者仍然拥有这些病历，他们通常可以通过适当的方式提供副本。提供者可以收取合理的、基于成本的复印和邮寄费用，但 HHS 指出，他们不能仅仅因为您没有支付医疗账单而拒绝向您提供副本。
如果提供者不再存在，查找病历需要更多的努力。尝试联系原诊所、收购该诊所的组织，或州执业或监管机构寻求指导。
病历销毁时会发生什么？
医院不能随便把病历扔进垃圾箱。
HIPAA 要求在维护受保护健康信息期间（包括处置过程中）采取合理的安全措施。对于纸质病历，这通常意味着粉碎。对于电子病历，这意味着正确删除或销毁存储介质，以防止信息被恢复。
大多数医疗机构也有内部的病历审查、存档、转移和销毁政策。您的旧病历不会被随意丢弃。
如果医院说没有您的病历了怎么办？
如果医院或医生办公室告诉您旧病历不再可用，请不要轻易相信“没了”。问几个后续问题：
- 病历是什么时候被销毁的？
- 是整个病历被销毁，还是只有一部分？
- 是否已转移到其他组织？
- 诊所是否被收购或关闭？
- 是否有存档副本或异地副本？
- 能否获得保留或销毁的书面确认？
这些答案可以告诉您病历是否确实不可用，还是只是存放在别处。
如果您要查找的是特定内容，如影像报告或手术记录，请直接询问该部分病历是否仍然可用。有时摘要没了但影像还在，反之亦然。
您应该如何保存自己的病历？
您不需要永远保存每一份医疗文件，但拥有重要病历的副本可以为您省去日后的很多麻烦。
考虑整理并保存您当前和过去的用药清单、主要诊断、过敏信息、手术和住院记录、重要实验室结果、影像报告、疫苗接种记录、专家报告和出院小结的副本。
您可以将这些信息存储在数字格式、纸质格式，或者通过安全的患者门户。
索取副本的最佳时机是在您实际需要它们之前，尤其是在您更换医生、搬到另一个州、更换医疗系统，或者就诊的专家无法访问您之前的病历时。从您正在离开的诊所索取病历，比几年后追溯它们要容易得多。
保留与访问：两个不同的问题
人们常常混淆这两者，但它们并不相同。
保留询问：医疗机构被要求或允许将病历保留多长时间？
访问询问：您是否实际能够获取病历副本？
即使您多年未访问过病历，它仍然可能存在。但如果病历在适用的保留期后已被合法销毁，提供者就无法出示已不存在的东西。
HIPAA 通常赋予您访问受保护提供者和计划维护的病历的权利，但有有限的例外。如果您正在查找旧病历，请始终先询问该组织是否仍拥有该病历，而不是假设它已丢失。
常见问题解答
医院保留病历多长时间？
所有医院病历没有统一的全国性保留期限。州法律通常决定保留要求，而其他联邦规定可能适用于特定类型的病历。医院也会根据自己的政策保留病历更长时间。
医生保留病历多长时间？
这取决于州法律、病历类型以及任何适用的联邦要求。没有普遍适用的 HIPAA 法规要求每位医生的办公室将所有病历保留相同年限。
病历在 7 年后会被销毁吗？
并非自动。七年是适用于某些病历的保留期限，包括特定的 Medicare 文件，但它不是每份病历的普遍规定。
患者去世后，病历保留多长时间？
HIPAA 在患者去世后 50 年内保护其可识别的健康信息，但这并不意味着医疗服务提供者必须将病历保留 50 年。适用的州或其他法律决定何时可以销毁病历。
我可以获取 10 年或 20 年前的病历吗？
可能可以。旧病历是否仍然可用取决于提供者、适用的保留规定以及病历是否被转移或销毁。如果您需要旧病历，请联系提供护理的医疗机构，并询问病历是否仍然保留。
医生可以销毁我的病历吗？
提供者在适用的保留期到期后可能会销毁病历，但该过程必须符合法律和隐私要求。HIPAA 要求在处置过程中对受保护的健康信息采取适当的保护措施。
结论
那么，医院保留病历多长时间？并非所有医院或患者都有一个统一的答案。
HIPAA 隐私规则没有设定普遍的保留期限。州法律通常决定病历必须保留多长时间，并且额外的联邦要求可能适用于特定病历或护理类型。
这就是为什么“所有病历在 7 年后都会被销毁”的说法不准确。有些病历会保存在档案中几十年。
如果您需要旧病历，不要认为它已经没了。请联系提供您护理的医院、医生办公室或医疗系统，询问病历是否仍然可用，或者是否已转移到其他地方。如果病历仍然存在，您通常根据 HIPAA 享有重要的索取访问权。
并保留自己重要医疗文件的副本可以为您日后省去很多麻烦，尤其是在您更换医生或医疗系统时。
