如果您的伴侣、父母或与您同住的人刚被诊断出患有带状疱疹,感到一丝不确定是完全可以理解的。您想陪伴在他们身边,尤其是在晚上疼痛最严重的时候,但您也想保护自己和家中的其他人。好消息是,只要采取一些简单的预防措施,与患有带状疱疹的人同床通常是安全的。
本指南将详细介绍带状疱疹的传播方式、同床共寝的真正风险、水泡仍处于活跃期时该怎么做,以及何时应联系医疗保健提供者进行评估或抗病毒治疗。
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什么是带状疱疹以及如何传播?
带状疱疹(也称为疱疹带状疱疹)是由引起水痘的病毒引起的:水痘-带状疱疹病毒。根据 CDC 的说法,病毒在您从水痘康复后会潜伏在您的神经细胞中,并在几十年后重新激活为带状疱疹,通常在压力、疾病或免疫力下降的时期。
有关带状疱疹传播方式的关键信息:
- 带状疱疹本身不直接传染。 您无法仅仅从患有带状疱疹的人那里“感染”带状疱疹。
- 水痘-带状疱疹病毒可以通过接触开放性水泡渗出的液体传播。
- 从未患过水痘或接种过水痘疫苗的人接触到活动性带状疱疹水泡,可能会患上水痘(而不是带状疱疹)。
- 一旦所有水泡结痂,该患者就不再具有传染性。
根据 MedlinePlus 和 WHO 的说法,风险远低于人们普遍担心的程度,这主要是因为大多数成年人已经患过水痘或接种了疫苗。
我可以和患有带状疱疹的人同床吗?
对于大多数健康的成年人来说,是的,您可以安全地与患有带状疱疹的人同床,特别是如果:
- 您已经患过水痘或接种了水痘疫苗,这使您对病毒具有免疫力。
- 受影响区域已用宽松的衣物或安全的绷带妥善覆盖。
- 您避免直接皮肤接触皮疹本身。
- 患者已开始接受抗病毒治疗。
何时应重新考虑同床:
- 水泡仍在主动渗出或流出液体。
- 您从未患过水痘且未接种疫苗。
- 您怀孕了(怀孕期间患水痘有风险)。
- 您免疫功能低下(接受化疗、患有 HIV、服用免疫抑制药物)。
- 家中存在婴儿或幼儿,他们可能会接触到被子。
来自 AMA 和 US News Health 的指导确认了这些是标准的预防措施。
卧室里的实用预防措施
如果您决定与患有活动性带状疱疹的人同床,以下温和的预防措施有助于最大限度地降低任何风险:
- 覆盖皮疹。 始终用松散的绷带或衣物覆盖受影响区域。这是最有效的预防措施。
- 定期清洗床上用品。 在活动期,每 2 到 3 天更换床单、枕套和所有共用的床上用品。用热水清洗。
- 使用单独的毛巾。 不要共用毛巾、洗脸巾或发梳。
- 保持良好的手部卫生。 双方都应经常洗手,尤其是在接触过皮疹或绷带后。
- 避免与皮疹发生皮肤接触。 只要水泡被覆盖,依偎是可以的。
- 避免共用枕头。 如果皮疹发生在面部、颈部或上半身,请使用单独的枕头。
- 保持患者舒适。 宽松透气的衣物可防止皮疹受到刺激。
来自 Hola Health 和 UCHealth 的指导确认了这些是标准的家庭预防措施。
带状疱疹的传染期是多久?
活动性传染期仅限于水泡开放或渗出时:
- 第 1 至 5 天。 传染性最强。水泡 actively 形成并充满液体。
- 第 5 至 10 天。 水泡开始结痂。传染风险显着降低。
- 所有水泡结痂后。 不再具有传染性。通常在皮疹首次出现后 7 至 10 天。
患有带状疱疹的患者的传染期比大多数人想象的要短。一旦所有水泡完全结痂,同床共寝和密切接触就完全安全了。
谁应该避免接触,直到水泡愈合?
有些人面临着更高的水痘-带状疱疹病毒暴露风险。高风险人群应避免密切接触,直到水泡完全结痂:
- 新生儿和 1 岁以下的婴儿。 他们的免疫系统尚未完全发育。
- 从未患过水痘或接种过疫苗的孕妇。 怀孕期间的水痘会影响婴儿。
- 免疫功能低下者。 正在接受化疗、大剂量类固醇治疗或患有 HIV/AIDS 的人。
- 器官移植接受者或正在服用免疫抑制药物的人。
- 任何从未患过水痘或接种过水痘疫苗的人。
如果您属于这些类别,并且您家中有患有活动性带状疱疹的人,请考虑分开睡觉,直到他们的皮疹完全愈合。
何时就医治疗带状疱疹
如果您或您家中的人出现带状疱疹症状,及时就医很重要。抗病毒药物在皮疹出现后 72 小时内效果最好。尽快就医,以应对以下情况:
- 新的带状疱疹皮疹(抗病毒药物需在 72 小时内开始服用才能达到最佳效果)。
- 眼部或额部附近的皮疹(可能影响视力)。
- 非处方药无法控制的剧烈疼痛。
- 任何带状疱疹症状的免疫功能低下患者。
- 继发性细菌感染的迹象(脓液、红肿条纹、发烧)。
远程医疗如何处理带状疱疹
带状疱疹是最适合远程医疗的疾病之一,因为诊断很大程度上依赖于视觉检查。
- 症状录入。 描述皮疹出现时间、位置和疼痛程度。
- 照片或视频评估。 执业医师通过清晰的照片或视频检查皮疹。
- 抗病毒电子处方。 伐昔洛韦(Valtrex)、阿昔洛韦或泛昔洛韦可发送至您当地的药房,当天即可取药。
- 疼痛管理指导。 医师推荐带状疱疹疼痛的非处方药或处方药。
- 随访支持。 如有需要,可提供带状疱疹后神经痛(带状疱疹后遗神经痛)的治疗。
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- 当天抗病毒电子处方(经临床评估适用)。
- 疼痛管理支持,包括针对重症患者的加巴喷丁。
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常见问题
我可以从伴侣那里感染带状疱疹吗?
不,您不能直接感染带状疱疹。但是,如果您从未患过水痘或接种过水痘疫苗,并且您接触了活动性带状疱疹水泡,您可能会患上水痘。病毒是从您自己的神经细胞中重新激活的,而不是来自他人的带状疱疹。
如果我的伴侣患有带状疱疹,我们应该分开睡多久?
对于大多数健康的已接种疫苗的伴侣来说,分开睡觉并非严格必需。如果您选择这样做,请在所有水泡完全结痂之前分开睡觉,通常在皮疹首次出现后 7 至 10 天。一旦完全结痂,同床共寝就完全安全了。
带状疱疹会通过床单传播吗?
通过床单传播的风险很低,但并非为零。水痘-带状疱疹病毒在物体表面存活时间不长,但如果活动性水泡的液体接触到床单,然后接触到易感人群的皮肤,理论上传播是可能的。在活动期,每 2 至 3 天用热水清洗床单。
我得了带状疱疹可以和孙子孙女接触吗?
可以,但要采取预防措施。如果受影响的区域已妥善覆盖,并且孩子们患过水痘或接种过水痘疫苗,短暂的受监督探视通常是安全的。避免亲密拥抱或让他们接触皮疹。高风险的孙子孙女(1 岁以下的婴儿、免疫功能低下者)应分开,直到水泡愈合。
我可以在网上获得带状疱疹治疗吗?
是的。执业的远程医疗提供者可以通过视频评估您的皮疹,并电子处方伐昔洛韦(Valtrex)、阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物,以便当天取药。快速获得治疗很重要,因为抗病毒药物在皮疹出现后 72 小时内效果最好。
我应该接种带状疱疹疫苗吗?
是的,如果您年满 50 岁。CDC 建议 50 岁及以上的成年人接种 Shingrix 疫苗,该疫苗分两次接种,间隔 2 至 6 个月。该疫苗可预防带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的有效率超过 90%。与您的医生讨论疫苗接种时间。
