低雌激素避孕药：类型、剂量和安全性

哪些避孕药雌激素含量低？

低雌激素复方避孕药通常含有35微克（mcg）或更少的炔雌醇。例如，含有20-35微克炔雌醇与孕激素（如左炔诺孕酮、炔诺酮或屈螺酮）的配方，以及Lo Loestrin Fe（10微克）等超低剂量选项。仅含孕激素的避孕药完全不含雌激素。

低雌激素避孕药对副作用有好处吗？

低雌激素含量的药片通常意味着雌激素相关的副作用（恶心、头痛、乳房胀痛、血栓风险）对许多人来说会减少，尽管有些人可能会出现更多的突破性出血。仅含孕激素的选项完全避免了雌激素，如果您对雌激素相关问题敏感或风险较高，这会很有帮助。

复方避孕药 vs. 仅含孕激素避孕药：了解两大类

当我们谈论避孕药时，它们通常分为两大类。了解它们的区别是选择适合您的正确途径的第一步。

复方避孕药：黄金搭档

顾名思义，复方避孕药含有两种激素：一种是合成形式的雌激素（通常是炔雌醇），另一种是孕激素。它们主要通过抑制排卵——卵子从卵巢释放——来起作用。它们还会使宫颈粘液变稠，使精子更难到达卵子，并使子宫内膜变薄[来源]。

当您听到“低剂量”时，通常是指这类药物。以下是雌激素水平的快速分类：

• 低剂量：含有35微克（mcg）或更少的雌激素。
• 超低剂量：含有20微克（mcg）或更少的雌激素。

甚至还有一个较新的类别，含有极少量的雌激素，使其成为对激素敏感人群的热门选择。

仅含孕激素的避孕药（POPs 或“迷你药片”）

如果您担心雌激素，那么您可以选择迷你药片。仅含孕激素的避孕药（POPs）正如您所料，只含孕激素，完全不含雌激素。它们的作用方式与复方避孕药不同。除了有时会抑制排卵外，它们的主要作用是使宫颈粘液变稠，形成精子无法穿透的屏障。

这使得无雌激素避孕药成为无法或不愿因健康原因（如血栓史、某些类型的偏头痛或哺乳期）服用雌激素的个体的绝佳选择。

您的选择一览：低雌激素避孕药品牌

在药房货架上挑选可能会让人不知所措。为了帮助您，我们将一些最常见的低激素药片按类别进行了分组，以便您知道要寻找哪些品牌。

超低剂量复方避孕药（10微克）

对于寻求复方避孕药中最低雌激素剂量的女性来说，这是首选方案。

• Lo Loestrin Fe：这是目前市场上唯一一种10微克雌激素药片。Lo Loestrin Fe 是一种独特的配方，旨在以极少量的雌激素提供有效的避孕，这可能有助于减少与激素相关的副作用。“Fe”表示包装中的最后几片是铁补充剂，以帮助预防贫血，而不是安慰剂药片。

低剂量复方避孕药（20-35微克）

这是当今最常见的避孕药类别。它们为许多使用者提供了极佳的功效和可控的副作用平衡。

• Yaz 和 Yasmin：Yaz / Yasmin 都含有相同类型的激素，但 Yaz 的雌激素剂量（20微克）略低于 Yasmin（30微克）。它们使用一种名为屈螺酮的孕激素，这种激素也以帮助改善痤疮和经前烦躁障碍（PMDD）而闻[来源]。
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum：这些都是成熟的品牌，属于低剂量复方避孕药类别，通常含有20至35微克雌激素。

仅含孕激素的避孕药（“迷你药片”）

如果您需要完全不含雌激素的口服避孕药，这些是您的首选。

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE：这些都是迷你药片的常见品牌名称。它们含有孕激素炔诺酮，每天服用，没有安慰剂周。
• Opill：避孕领域的一项重大突破，Opill 避孕药是美国FDA批准的首款非处方（OTC）的日常口服避孕药[来源]。它是一种仅含孕激素的药片，使激素避孕比以往任何时候都更容易获得。Opill 避孕药的上市是生殖健康领域向前迈出的重要一步。

优点：剖析低雌激素避孕药的益处

为什么这么多人选择它？低雌激素避孕药的益处引人注目，其作用不仅限于预防怀孕。

• 高效的妊娠预防：首先是主要目标。如果正确服用，低剂量和仅含孕激素的药片在预防怀孕方面的有效率超过99%[来源]。
• 减少雌激素相关副作用：对某些人来说，高剂量的雌激素会引起恶心、乳房胀痛和腹胀。降低剂量可以显著减轻这些问题。
• 月经周期更轻、更规律：许多复方避孕药可以使您的月经周期更短、更轻、更可预测。它们也经常被用来治疗子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征（PCOS）等病症。
• 降低健康风险：持续使用复方避孕药已被证明可以降低患卵巢癌和子宫内膜癌、卵巢囊肿和盆腔炎（PID）的风险[来源]。
• 更广泛人群的安全选择（POPs）：由于不含雌激素，仅含孕激素的避孕药对于哺乳期、有血栓史、高血压或伴有先兆的偏头痛患者是安全的选择。它们也是围绝经期避孕的常见选择。

缺点：需要考虑的副作用和风险

当然，没有哪种药物是完美的。在开始服用任何新药之前，了解潜在的低雌激素避孕药副作用和风险至关重要。

• 突破性出血（点滴出血）：这是最常见的副作用，尤其是在使用超低剂量避孕药和仅含孕激素的药片时。您的身体可能需要几个月的时间来适应，在此期间您可能会经历月经周期之间的出血或点滴出血。
• 常见副作用：其他可能的副作用包括头痛、恶心、情绪变化和体重变化。随着身体的适应，这些通常会在最初的2-3个月内消退。
• 复方避孕药的严重风险：这是最重要的考虑因素。即使是低剂量的雌激素也会增加患血栓的风险，这可能导致深静脉血栓（DVT）、肺栓塞、中风或心脏病发作。虽然对于健康的个体而言，绝对风险很小，但这是与医生讨论的关键因素。
• 仅含孕激素的避孕药服药时间规定：迷你药片的容错率比复方避孕药低。为了有效，必须每天在同一三小时窗口内服用。如果您迟到了，您需要使用备用避孕方法。

低雌激素避孕药适合您吗？

那么，理想的候选人是谁？更重要的是，谁应该避免使用？

如果您对雌激素的作用敏感，那么像10微克雌激素药片这样的超低剂量避孕药可能是一个绝佳的选择。同样，如果您正在寻找围绝经期避孕来帮助调节月经周期，医生可能会推荐低剂量方案。

然而，任何含有雌激素的药片都有明确的禁忌症。如果您出现以下情况，不应使用低剂量复方避孕药：

• 35岁以上且吸烟。
• 有血栓、中风或心脏病发作史。
• 高血压未得到控制。
• 患有某些癌症（如乳腺癌）的病史。
• 伴有先兆的偏头痛。

如果您符合以上任何一项，那么仅含孕激素的方法或非激素方法是更安全的选择。

不要忘记无激素替代品

虽然本指南侧重于低雌激素避孕药，但重要的是要知道您也有极佳的非激素选择。

• 铜 IUD（ParaGard）：这是一个由医疗保健提供者植入您子宫的小型T形装置，可长达10年有效避孕。它100%不含激素。
• 屏障避孕法：安全套、隔膜和宫颈帽都是有效的、按需的避孕方法，不含任何激素。此外，安全套是唯一同时能预防性传播感染（STI）的方法。

最终结论：咨询医生

关键是要认识到：“最好”的避孕方法是那种能够无缝且安全地融入您生活的。了解低雌激素避孕药的益处和潜在的低雌激素避孕药副作用是您的第一步。

您的下一步，也是最重要的一步，是预约医生或妇科医生。他们可以审查您的个人健康史，讨论您的生活方式和偏好，并帮助您选择一种让您感到安全、舒适和掌控的避孕方法。