成人先天性心脏病是什么？症状、原因及治疗

什么是成人先天性心脏病？

成人先天性心脏病是指您出生时就患有的，现在作为成年人正在治疗的心脏问题。这些是您在子宫内，出生前就存在的心脏结构问题。

可以这样理解：您的心脏在怀孕初期几周内发育并非完全如预期。也许心室之间的隔膜没有完全闭合，或者瓣膜发育不完全。这些疾病过去在儿童时期更为严重，但由于医学的进步，许多先天性心脏缺陷患者现在都能过上充实而积极的成年生活。

您可能是在成年后第一次了解这种疾病，或者您从小就知道自己的心脏与众不同。无论哪种情况，您并不孤单。如今，美国有超过一百万成年人患有先天性心脏病。

成人先天性心脏病的症状有哪些？

您可能经历的症状取决于您患有哪种类型的心脏病以及其严重程度。有些人感觉很好，直到例行检查才意识到自己患有心脏病。其他人则注意到症状会随着时间的推移逐渐发展。

以下是患有先天性心脏病的成年人可能经历的最常见症状：

• 在正常活动或运动期间呼吸短促
• 感觉异常疲劳，即使充分休息也是如此
• 腿、脚踝或脚肿胀
• 皮肤、嘴唇或指甲发青（称为发绀）
• 胸痛或不适
• 心悸或心律不齐
• 头晕或感觉头昏眼花
• 晕厥

有些人还会出现一些不太常见的症状，这些症状似乎与心脏问题无关。这些症状可能包括频繁的呼吸道感染、食欲不振或体重增加困难。如果您患有更复杂的心脏病，您可能会注意到您的运动耐受力随着时间的推移而下降。

重要的是要记住，许多患有先天性心脏病的成年人生活没有症状。您的经历可能与其他人不同，这完全正常。

成人先天性心脏病的类型有哪些？

先天性心脏病的类型很多，从简单到复杂不等。您的具体类型会影响您心脏的工作方式以及您可能需要的护理类型。

较简单的情况包括心脏心室壁上的孔。房间隔缺损意味着心脏的两个上腔之间有一个孔。室间隔缺损是两个下腔之间的一个孔。随着您的成长，这些孔有时会自行闭合，但较大的孔可能需要治疗。

瓣膜问题也很常见。您可能有一个瓣膜太窄（狭窄）、不能正常关闭（反流）或形成不正确。最常见的心脏瓣膜问题影响主动脉瓣，它控制着血液从心脏流向身体。

更复杂的情况包括主要血管连接方式的问题。法洛四联症涉及四种不同的心脏缺陷同时发生。大动脉转位意味着您的主要血管与正常位置相反。

有些人患有单心室疾病，其中心脏的主要泵血腔室只有一个正常工作。这些复杂的情况通常需要在儿童时期进行多次手术，并在成年后持续进行专业护理。

成人先天性心脏病的原因是什么？

先天性心脏病在怀孕的头几周心脏形成时发生。在大多数情况下，没有明确的原因解释为什么会发生这种情况。这不是您的父母做错了什么或本可以预防的。

有时遗传因素会起作用。如果您有先天性心脏病家族史，您自己患有心脏病的几率会略高一些。某些遗传综合征，如唐氏综合征或迪乔治综合征，与特定类型的心脏缺陷有关。

怀孕期间的环境因素可能会导致某些病例。这些因素可能包括母亲服用的某些药物、怀孕期间的感染或接触酒精或毒品。然而，大多数情况下，先天性心脏病是随机发生的，没有任何可识别的病因。

至关重要的是要理解，先天性心脏病不是传染性的，也不会从其他人那里传染。它也不是由您自己生活中做过或没做过的事情引起的。这些疾病只是代表了您出生前心脏发育的不同方式。

何时去看医生治疗成人先天性心脏病？

如果您有任何令人担忧的症状，尤其是这些症状是新的或正在恶化，您应该去看医生。如果您出现胸痛、严重呼吸短促或晕厥，请不要等待。

即使您感觉良好，如果您知道自己患有先天性心脏病，定期进行检查也很重要。您的病情可能会随着时间的推移而发生变化，及早发现任何问题有助于确保获得最佳结果。

如果您注意到比平时更疲劳、难以跟上以前轻松完成的活动，或者如果您遇到前面提到的任何症状，请预约就诊。您的医生可以帮助确定这些变化是否与您的心脏病或其他完全不同的疾病有关。

如果您从未被诊断出来，但有先天性心脏病家族史，那么值得与您的医生讨论一下。有时心脏病直到成年后才被发现，尤其是那些不会引起明显症状的较轻微的疾病。

成人先天性心脏病的危险因素有哪些？

由于先天性心脏病是在出生前发生的，因此危险因素主要与怀孕期间发生的事情有关。了解这些因素对计划生育很有帮助，但请记住，大多数病例发生时没有任何已知的危险因素。

有先天性心脏病家族史会略微增加您的风险。如果您的父母之一患有先天性心脏病，那么您的风险约为 3-5%，而普通人群的风险约为 1%。兄弟姐妹患有先天性心脏病也会在一定程度上增加您的风险。

某些遗传疾病与先天性心脏病的发病率较高有关。这些包括唐氏综合征、特纳氏综合征或马凡氏综合征等染色体异常。一些单基因疾病也会影响心脏发育。

怀孕期间的母亲因素会影响风险。这些因素包括孕妇糖尿病、怀孕期间的某些感染（如风疹）或服用某些药物。高龄孕妇（35 岁以上）与某些类型的先天性心脏缺陷的风险略微增加有关。

怀孕期间接触环境因素，如饮酒或接触某些化学物质，也可能发挥作用。然而，重要的是要强调，大多数先天性心脏病患者没有任何这些危险因素。

成人先天性心脏病可能有哪些并发症？

虽然许多患有先天性心脏病的成年人都过着健康、正常的生活，但随着时间的推移，可能会出现一些并发症。了解这些可能性可以帮助您了解需要注意什么以及何时就医。

心律问题是最常见的并发症之一。您心脏的电系统可能无法完美工作，导致心律不齐或心律失常。有些人会患上心房颤动，即心脏上腔心律不齐。

如果您的心脏多年来一直比正常情况下工作更努力，可能会发生心力衰竭。这并不意味着您的心脏停止工作，而是它不像以前那样有效地泵血。您可能会注意到疲劳加剧、呼吸短促或腿部肿胀。

心脏瓣膜或内膜感染（心内膜炎）是一种严重的但可预防的并发症。患有某些类型先天性心脏病的人患上这些感染的风险更高，这就是为什么有时在进行牙科手术前建议预防性抗生素的原因。

某些类型的先天性心脏病，特别是那些涉及异常血流模式的疾病，血栓和中风的风险可能会更高。如果您有更高的风险，您的医生可能会建议服用抗凝药物。

肺动脉高压，或肺部高血压，可能会在某些复杂的心脏病中发生。这会给您的心脏带来额外的压力，并可能随着时间的推移限制您的活动耐受力。

如何诊断成人先天性心脏病？

诊断成年人的先天性心脏病通常始于您的医生听诊您的心脏并询问您的症状和病史。他们正在寻找可能表明结构问题的杂音或其他声音。

心电图 (EKG) 记录您心脏的电活动，可以显示您的心律是否正常。这项简单、无痛的测试只需几分钟即可提供有关您心脏功能的宝贵信息。

超声心动图使用声波创建心脏的动态图像。这项测试显示您心脏心室和瓣膜的结构、心脏泵血的程度以及血液如何流经心脏。它是诊断和监测先天性心脏病最重要的测试。

有时需要更详细的影像学检查。心脏 MRI 可以提供您心脏结构和功能的非常详细的图像。如果您的医生需要测量您心脏内部的压力或更清晰地查看您的血管，可能会建议进行心脏导管检查。

运动测试可以帮助确定您的心脏如何处理体力活动。您将在跑步机上行走或骑自行车，同时监测您的心率和心律。这有助于您的医生了解您的功能能力并制定适当的治疗方案。

成人先天性心脏病的治疗方法是什么？

成人先天性心脏病的治疗方法因您的具体病情及其对您日常生活的影响而异。许多人只需要定期监测，而其他人则可以从药物或手术中受益。

药物可以帮助控制症状并预防并发症。您可能会服用药物来控制心律问题、降低血压、预防血栓或帮助您的心脏更有效地泵血。如果出现液体潴留，利尿剂可以帮助减少肿胀。

基于导管的程序可以在不开刀的情况下修复一些心脏问题。这些微创治疗是通过插入血管的小管进行的。例如，用特殊的装置关闭心脏中的孔或用气球打开狭窄的瓣膜。

对于更复杂的问题或当不太侵入性的治疗不合适时，可能需要手术。这可能包括修复或更换心脏瓣膜、关闭孔或重建血管。现代手术技术具有极高的成功率，大多数人都能恢复良好。

有些人可以从起搏器等装置中受益，以调节心律或植入式除颤器以预防危险的心律失常。这些装置比以前小得多，通常不会显着影响日常活动。

只有在其他治疗无效的非常严重的情况下才会考虑心脏移植。这种选择越来越成功，许多人在移植后都能过上充实而积极的生活。

如何照顾患有成人先天性心脏病的自己？

照顾患有先天性心脏病的自己既包括医疗保健，也包括支持您整体健康的健康生活方式选择。好消息是，大多数建议与对每个人都有益的健康习惯相同。

通常鼓励定期运动，但重要的是要与您的医生一起确定适合您具体情况的运动量。许多人可以参加大多数活动，而其他人可能需要避免某些高强度运动或活动。

健康饮食支持您的心血管系统。多吃水果和蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。如果您容易出现液体潴留或高血压，限制盐分尤其重要。

接种疫苗非常重要，因为当您患有心脏病时，呼吸道感染会更加严重。确保您接种年度流感疫苗并接种其他推荐的疫苗。

口腔护理变得尤为重要，因为您口腔中的细菌有时会导致严重的心脏感染。定期刷牙和使用牙线，定期去看牙医进行清洁，并让您的牙科团队了解您的心脏状况。

避免吸烟和限制饮酒对心脏健康至关重要。如果您吸烟，戒烟是您可以为心脏健康做的最好的事情之一。您的医生可以帮助您找到资源来支持戒烟。

您应该如何为您的医生预约做准备？

为您的预约做准备有助于确保您充分利用与医疗团队相处的时间。首先写下您一直经历的任何症状，包括症状发生的时间以及什么可以使症状好转或恶化。

带齐您正在服用的所有药物的完整清单，包括非处方药和补充剂。还要包括剂量以及您服药的频率。这些信息可以帮助您的医生了解您的完整治疗情况。

收集您之前看过的其他医生的任何以前的病历、测试结果或报告。如果您做过心脏手术或治疗，也请带上这些记录。这些信息可以帮助您目前的医生了解您的病史。

在您忘记之前，写下您想问的问题。常见问题可能包括询问活动限制、何时联系医生或需要注意哪些症状。不要犹豫，询问任何让您担忧的事情。

考虑带一位家人或朋友参加您的预约。他们可以帮助您记住重要信息并提供支持。有些人发现做笔记或询问是否可以记录重要指示很有帮助。

关于成人先天性心脏病的关键要点是什么？

最重要的是要理解，成年后患有先天性心脏病并不意味着您无法过上充实而有意义的生活。医学进步使大多数患有这些疾病的人能够在适当的护理和监测下茁壮成长。

定期随访专门从事成人先天性心脏病的专科医生至关重要。这些专家了解先天性心脏病如何随着时间的推移而变化，并且可以帮助您在一生中保持最佳健康。

每个人患先天性心脏病的经历都是独一无二的。对其他人有效的方法可能不适合您，这完全正常。您的医疗团队将与您一起制定一个适合您具体需求和生活方式的个性化计划。

了解您的病情可以使您成为护理中的积极参与者。不要犹豫，提出问题，在需要时寻求第二意见，并为自己争取权益。您比任何人都更了解自己的身体。

关于成人先天性心脏病的常见问题

如果我患有先天性心脏病，我可以运动吗？

大多数患有先天性心脏病的人都可以安全地进行运动，但运动的类型和强度取决于您的具体病情。您的心脏病专家可以进行运动负荷试验，以确定适合您的安全活动水平。许多人定期进行心血管运动、力量训练和休闲运动而没有问题。关键是与您的医疗团队一起制定一个既安全又适合您情况的运动计划。

随着年龄的增长，我的先天性心脏病会恶化吗？

不一定。许多患有先天性心脏病的人在适当的护理下可以保持稳定数十年。但是，有些疾病会随着时间的推移而发生变化，这就是为什么定期监测很重要的原因。随着年龄的增长，您的心脏可能需要更努力地工作，就像没有心脏病的人一样。及早发现任何变化可以及时进行治疗，以维持您的生活质量。

如果我患有先天性心脏病，我可以生育孩子吗？

许多患有先天性心脏病的女性都可以成功怀孕，但这需要仔细计划和专业护理。您的心脏病专家和母胎医学专家可以评估您的具体病情，并帮助您了解任何风险。某些心脏病在怀孕期间会带来更高的风险，而其他心脏病的影响很小。孕前咨询有助于确保您和您的宝宝获得最佳结果。

在进行牙科手术之前，我需要服用抗生素吗？

这取决于您先天性心脏病的具体类型。目前的指南仅建议对患有严重感染风险最高的人（例如患有某些类型瓣膜病或以前患有心脏感染的人）进行预防性抗生素治疗。您的心脏病专家可以告诉您是否需要抗生素预防，并为您的牙医提供一张卡片或信件，说明您的要求。

我应该多久去看一次心脏病专家？

就诊频率取决于您病情复杂程度和病情稳定程度。病情简单且病情良好的人可能每年去看一次心脏病专家，而病情更复杂的人可能需要每 3-6 个月就诊一次。您的医生会推荐适合您情况的时间表。定期监测有助于及早发现任何变化，并确保您在一生中都能获得最佳护理。