什么是低温症？症状、原因及治疗

什么是低温症？

低温症发生在你的身体散热速度超过产热速度时，导致你的核心体温下降到低于95°F（35°C）。你可以把你的身体想象成一栋房子，它的供暖系统难以应对从各个方向涌入的冷风。

你的身体通常通过颤抖、血管变化和新陈代谢等多种机制保持约98.6°F（37°C）的稳定体温。当这些系统不堪重负，无法应对寒冷的暴露时，你的重要器官就会开始减缓其功能以节省能量。

这种情况的严重程度从轻微不适到危及生命的紧急情况不等。好消息是，通过适当的准备和了解预警信号，低温症是可以完全预防的。

低温症的症状有哪些？

低温症的症状通常会逐渐发展，并且往往遵循可预测的阶段。你的身体会在试图保护自己免受寒冷侵害时发出清晰的警告信号。

在轻度低温症中，你可能会注意到：

• 阵发性、无法控制的颤抖
• 冰冷、发红的皮肤，摸起来麻木
• 轻微的意识混乱或注意力难以集中
• 手和手指的协调能力下降
• 感到异常疲倦或嗜睡

随着低温症发展到中度，症状会变得更令人担忧。你的颤抖实际上可能会停止，这看起来像是好转，但实际上表明你的身体已经没有足够的能量来产生热量。

中度低温症的症状包括：

• 言语含糊不清或含糊不清
• 明显的意识混乱和判断力下降
• 协调能力下降，经常绊倒
• 呼吸缓慢、浅表
• 脉搏微弱，难以检测

重度低温症代表着医疗紧急情况，此时你的身体系统开始关闭。在这个阶段，这个人可能看起来神志不清或反应迟钝，呼吸和心率变得危险地缓慢。

低温症的类型有哪些？

医疗专业人员根据低温症发展速度和达到的核心体温将其分为三种主要类型。了解这些区别有助于确定所需的治疗紧急程度。

急性低温症发展迅速，通常在暴露于寒冷环境数小时内发生。这通常发生在某人落入冷水中、突然遭遇暴风雨或在没有适当保护的情况下面临极端天气时。体温下降迅速，往往比本人意识到自己处于危险之中还要快。

慢性低温症发展缓慢，需要数天或数周时间。这通常影响居住在供暖不足的房屋中的老年人、无家可归者或患有损害其体温调节能力的疾病的人。逐渐发作可能难以识别，直到症状变得严重。

浸没性低温症特别发生在某人浸没在冷水中时。在相同温度下，水的导热速度比空气快25倍，这使得这种形式特别危险且作用迅速。

低温症的原因是什么？

当你的身体散热速度超过产热速度时，就会发生低温症，但这可能发生在你意想不到的更多情况下。寒冷的空气温度是最明显的原因，但它并不是唯一重要的因素。

通常导致低温症的环境因素包括：

• 暴露于冷空气中，尤其是在有风或潮湿的情况下
• 浸入冷水中或长时间接触冰冷的表面
• 在凉爽的温度下穿着湿衣服
• 在寒冷的天气里在户外没有足够的住所
• 海拔较高的地方，温度会显著下降

某些活动和情况会增加你的风险，而不仅仅是寒冷的天气。远足、露营或水上运动等户外活动会造成意外暴露的机会。即使是室内情况，如果供暖系统发生故障或某人无法负担足够的供暖，也可能导致低温症。

你的身体产生和维持热量的能力也可能受到各种因素的影响。年龄起着重要作用，因为幼儿和老年人的体温调节系统效率较低。

何时应就低温症就医？

轻度低温症通常可以通过基本的保暖措施得到改善，但如果症状超过最初的颤抖和不适，你应该立即就医。如果感觉有什么严重问题，请相信你的直觉。

如果你注意到以下情况，请立即拨打急救电话：

• 意识混乱、言语含糊不清或精神状态改变
• 颤抖停止，但人并没有变暖
• 皮肤看起来发青或发灰，尤其是在嘴唇和指甲周围
• 脉搏缓慢、微弱，或呼吸费力
• 协调能力下降或无法正常行走
• 神志不清或严重嗜睡

即使症状看起来很轻微，如果这个人是老年人、幼儿或有潜在健康问题，也应考虑进行医学评估。这些人比健康成年人恶化的速度更快。

如果你正在处理中度到重度暴露，不要等待症状自行改善。低温症会迅速恶化，专业的医疗护理提供最安全的康复途径。

低温症的危险因素有哪些？

虽然任何人在适当的条件下都可能发生低温症，但某些因素会使某些人更容易发生危险的热量损失。了解这些危险因素有助于你认识到何时需要采取额外的预防措施。

与年龄相关的因素在低温症风险中起着重要作用。婴儿和幼儿由于其较高的体表面积与体重比，散热速度更快。他们的身体也没有完全发育出有效调节体温的能力。

老年人面临更高的风险，原因如下：

• 感知温度变化的能力下降
• 肌肉质量和新陈代谢下降
• 影响循环或产热的药物
• 损害体温调节的慢性疾病
• 活动能力有限，无法寻求温暖

医疗状况会大大增加你患低温症的脆弱性。糖尿病会减少你四肢的血液循环，而甲状腺疾病会影响你身体产生热量的能力。精神健康状况可能会损害你对适当衣物或住所的判断。

生活方式因素也会导致低温症风险。饮酒会导致血管扩张，导致热量迅速流失，同时也会损害你对寒冷危险的判断。无家可归、贫困和住房不足会造成持续的暴露风险。

低温症可能有哪些并发症？

虽然轻度低温症通常不会留下持久的影响，但更严重的病例会导致影响多个身体系统的严重并发症。了解这些潜在的并发症有助于解释为什么及时的治疗如此重要。

心血管并发症是低温症最严重的风险之一。随着体温下降，你的心律可能会变得不规则，导致可能致命的心律失常。你的心率和血压可能会下降到如此之低，以至于重要器官无法获得足够的血液供应。

重度低温症可导致并发症，包括：

• 心脏骤停或危险的心律异常
• 呼吸衰竭，因为呼吸变得过于缓慢和浅表
• 由于血流和循环减少而导致的肾衰竭
• 四肢（如手指、脚趾和鼻子）严重冻伤
• 由于长时间缺氧而导致的昏迷或永久性脑损伤

冻伤经常伴随低温症，尤其会影响手指、脚趾、耳朵和鼻子。在严重的情况下，如果无法恢复血流，冻伤的组织可能需要截肢。

随着低温症的严重程度和持续时间的增加，并发症的风险会急剧增加。然而，通过及时的识别和适当的治疗，大多数人在没有持久影响的情况下完全康复。

如何预防低温症？

预防低温症的关键在于保持温暖和干燥，同时避免长时间暴露在寒冷的环境中。关键在于提前计划并了解热量损失是如何发生的，以便你能有效地保护自己。

分层穿衣以将温暖的空气困在你的身体附近。从吸湿排汗的底层开始，添加羊毛或羊绒等绝缘中间层，最后加上防风防水的外壳。这个系统允许你在条件变化时调整你的衣服。

必要的预防策略包括：

• 遮盖头部、颈部和四肢，因为这些部位的热量流失速度很快
• 避免湿衣服并寻求避雨或下雪的住所以保持干燥
• 定期进食以维持你身体产生热量的燃料
• 饮用温暖的非酒精饮料以保持水分
• 学习识别自己和他人的早期低温症症状

仔细计划你的户外活动，检查天气预报，并告知他人你的计划。携带紧急用品，包括适合你活动的额外衣物、食物和住所材料。

在家中，保持足够的供暖，并在寒冷的天气里查看老年邻居或亲戚的情况。如果供暖成本是一个问题，那么专注于充分加热一个房间，而不是试图不充分地加热整个房子。

如何诊断低温症？

诊断低温症通常始于识别症状和测量核心体温。医疗保健提供者使用可以准确读取极低温度的专用温度计，因为标准温度计可能无法记录低温读数。

医疗专业人员使用直肠或通过专用探头测量的核心体温测量来评估低温症的严重程度。轻度低温症的读数在90-95°F（32-35°C）之间，中度低温症的读数在82-90°F（28-32°C）之间，重度低温症的读数低于82°F（28°C）。

医生还会评估你的精神状态、协调能力和生命体征，以确定低温症的严重程度。他们可能会进行血液检查，以检查并发症，例如血液化学变化或器官功能障碍的迹象。

在紧急情况下，治疗通常在获得精确的温度测量之前就根据症状和情况开始。优先考虑的是防止进一步的热量损失并安全地开始复温程序。

低温症的治疗方法是什么？

低温症的治疗重点是在监测并发症的同时逐渐使身体复温。方法因低温症是轻度、中度还是重度而有很大不同。

对于轻度低温症，治疗通常可以通过基本的保暖措施立即开始。将此人转移到温暖干燥的环境中，并脱掉任何湿衣服。用毯子盖住他们，重点关注核心身体部位，如胸部、颈部、头部和腹股沟。

基本的保暖技术包括：

• 用温暖干燥的毯子或睡袋包裹
• 如果此人警觉并能安全吞咽，则提供温暖甜的饮料
• 在颈部、胸部和腹股沟区域敷上温暖干燥的敷布
• 鼓励轻微运动以帮助产生体温
• 如果可用，则使用加热器或火来创造温暖的环境

中度到重度低温症需要立即进行医疗干预。医疗保健提供者在医院环境中使用受控复温技术，包括温暖的静脉输液、加热的氧气，以及在极端情况下，用于在体外加热血液的机器。

在治疗期间，医疗团队会仔细监测心律，因为复温可能会引发危险的心律失常。他们还会观察并发症，例如血压、肾功能和呼吸模式的变化。

如何在低温症期间进行家庭治疗？

家庭治疗对轻度低温症效果很好，但至关重要的是要密切监测此人，并准备好如果症状恶化就寻求紧急护理。你的目标是在防止进一步热量损失的同时进行温和、逐渐的保暖。

首先将此人移至室内或有遮蔽的温暖环境。小心地脱掉任何湿衣服，并换上干燥、宽松的衣服。轻轻地处理此人，因为突然的运动可能会在低温症中引发心律问题。

安全的家庭保暖方法包括：

• 用温暖的毯子包裹，露出脸部以便呼吸
• 通过在毯子下靠在一起分享体温
• 在颈部、胸部和腹股沟区域敷上温暖湿润的毛巾
• 如果此人完全清醒，则提供温暖甜的饮料
• 使用低温加热垫，并使用屏障防止烧伤

避免在复温过程中可能造成伤害的常见错误。不要使用直接加热，例如高温加热垫、热水或直接接触皮肤的火。不要饮酒（会导致热量流失），也不要按摩四肢（这会迫使冷血回流到心脏）。

持续监测此人的精神状态、呼吸或反应能力的变化。如果症状恶化或你不确定低温症的严重程度，请立即拨打急救电话。

你应该如何准备你的医生预约？

如果你正在寻求低温症暴露的医疗护理，做好准备可以帮助你的医疗保健提供者为你提供最佳护理。收集有关暴露事件和您经历的任何症状的信息。

记录你的寒冷暴露的细节，包括你暴露了多长时间、温度条件、你是否弄湿了以及你穿了什么衣服或防护措施。记下你经历的任何症状以及它们随时间的进展。

需要分享的重要信息包括：

• 暴露事件和症状发展的时序
• 你目前的药物和医疗状况
• 已经尝试过的任何急救或保暖措施
• 你是否失去知觉或经历过意识混乱
• 任何持续的症状，如麻木、疼痛或皮肤变化

带一份关于你康复的问题清单，包括你何时可以安全地恢复正常活动以及需要注意哪些警告信号。询问后续护理需求以及你是否需要评估潜在的并发症，如冻伤。

如果其他人带你去接受护理，请确保他们可以提供有关你的病情和暴露情况的详细信息，尤其是在事故发生期间你感到困惑或失去知觉的情况下。

关于低温症的关键要点是什么？

低温症是一种严重但可预防的情况，发生在你的身体散热速度超过产热速度时。最重要的是要记住，低温症可能发生在令人惊讶的温和条件下，而不仅仅是极端寒冷的天气。

在大多数情况下，及早发现和及时治疗会导致良好的结果。轻度低温症对基本的保暖措施反应良好，而严重病例需要立即进行医疗干预，但在适当的护理下通常仍然可以完全康复。

预防仍然是你对抗低温症的最佳策略。根据情况穿着合适的衣服，保持干燥，保持营养和水分，并在冒险进入寒冷环境时始终告知他人你的计划。

在处理低温症时，请相信你的直觉。如果某人看起来很困惑，尽管仍然很冷但颤抖停止了，或者表现出其他令人担忧的症状，请立即寻求紧急医疗护理。迅速采取行动可以预防严重的并发症并挽救生命。

关于低温症的常见问题

你可以在室内患上低温症吗？

是的，尤其是在老年人或患有影响体温调节的疾病的人群中，低温症可以在室内发生。室内低温症通常在供暖不足的房屋中、停电期间或人们无法负担足够的供暖时逐渐发生。即使温度在60华氏度左右，随着时间的推移，也可能导致易感人群患上低温症。

低温症发展得有多快？

低温症的发展速度取决于条件和个体因素。在冷水中，低温症可在15-30分钟内发展。在有风和潮湿的冷空气中，可能需要几个小时。慢性低温症可在寒冷环境中持续数天或数周发展，这使得在症状变得严重之前难以识别。

给低温症患者洗热水澡或泡热水浴安全吗？

不，热水澡或热水浴对低温症患者来说是危险的。快速升温会导致血管突然扩张，导致血压危险下降，并可能导致致命的心律失常。相反，请使用逐渐升温的方法，例如毯子、室温环境和对核心身体部位进行温敷。

低温症会造成永久性损伤吗？

如果及时治疗，大多数人可以从低温症中完全康复，不会留下持久的影响。然而，重度低温症会导致永久性并发症，包括由于长时间缺氧而造成的脑损伤、心脏问题、肾脏损伤和需要截肢的严重冻伤。永久性损伤的风险会随着低温症的严重程度和持续时间的增加而增加。

为什么患有重度低温症的人有时在失去知觉之前会感到温暖？

这种现象，称为反常脱衣，发生在重度低温症患者突然感到温暖并可能脱掉衣服时。这是因为控制血管的肌肉变得疲惫并停止收缩，导致大量温血涌向皮肤。这会在身体系统关闭之前产生一种虚假的温暖感，使其成为重度低温症的一个特别危险的迹象。