什么是腮腺炎？症状、病因及治疗

腮腺炎是一种传染性病毒感染，会导致唾液腺（尤其耳旁和颌下腺）疼痛性肿胀。这种感染主要影响儿童，但如果成年人没有接种疫苗或以前没有感染过，他们也可能患病。

当患有腮腺炎的人咳嗽、打喷嚏或说话时，通过呼吸道飞沫很容易传播。虽然腮腺炎曾经非常普遍，但在许多国家，广泛的疫苗接种已使其发生率大大降低。

腮腺炎的症状有哪些？

腮腺炎的标志性症状是唾液腺疼痛性肿胀，使你的脸看起来浮肿，尤其是在颌骨和耳朵周围。这种肿胀通常发生在面部的两侧或一侧，并且会使进食、饮水甚至说话变得不舒服。

在出现特征性肿胀之前，你可能会经历一些早期预警信号，这些信号可以帮助你识别感染：

• 发烧，通常达到101-103°F（38-39°C）
• 头痛和全身不适
• 全身肌肉酸痛
• 食欲不振
• 疲劳和虚弱
• 咀嚼或吞咽时疼痛
• 完全张开嘴巴困难

肿胀通常在1-3天内达到峰值，持续时间最长可达10天。随着肿胀消退，大多数人开始感觉好转，但完全康复可能需要几周时间。

腮腺炎是由什么引起的？

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，这种病毒属于一种称为副粘病毒的病毒家族。这种病毒专门针对你的唾液腺，导致炎症和肿胀，这是该疾病的特征。

病毒通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。当患有腮腺炎的人咳嗽、打喷嚏、说话甚至用力呼吸时，他们会将含有病毒的微小飞沫释放到空气中。你可以通过吸入这些飞沫或触摸受污染的表面然后触摸你的脸来感染腮腺炎。

患有腮腺炎的人在症状出现前约2天到肿胀开始后约5天内传染性最强。这意味着即使在他们不知道自己生病之前，也可能传播病毒，这就是为什么腮腺炎在学校、宿舍或其他密切接触的环境中传播速度很快的原因。

什么时候需要去看医生？

如果你怀疑自己患有腮腺炎，特别是如果你注意到特征性的面部肿胀以及发烧，你应该联系你的医疗保健提供者。及早诊断有助于确保适当的护理并防止感染传播给他人。

如果你或你的孩子出现以下任何更严重的症状，请立即就医：

• 剧烈头痛伴有颈部僵硬
• 高烧超过103°F（39.4°C）
• 剧烈腹痛
• 男性睾丸疼痛或肿胀
• 听力问题或耳痛
• 难以保持清醒或意识混乱
• 持续呕吐

这些症状可能表明需要及时进行医疗治疗的并发症。如果你对任何症状感到担忧，请随时致电你的医生，因为他们可以根据你的具体情况提供指导。

腮腺炎的危险因素有哪些？

你患腮腺炎的风险很大程度上取决于你的疫苗接种情况和病毒暴露情况。没有接种MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗的人感染的风险最高。

一些因素会增加你感染腮腺炎的几率：

• 未接种疫苗或疫苗接种不完整
• 出生于1957年之前（当时疫苗接种并非常规做法）
• 居住在宿舍或军营等近距离居住环境中
• 前往腮腺炎更为常见的地区旅行
• 免疫系统受损
• 与患有腮腺炎的人接触

年龄也起作用，但它不如疫苗接种情况那么可预测。虽然腮腺炎传统上影响儿童，但最近的疫情发生在青少年和年轻人中，尤其是在大学等人们近距离居住的环境中。

腮腺炎可能有哪些并发症？

大多数人在没有严重问题的情况下都能从腮腺炎中恢复过来，但可能会出现并发症，尤其是在青少年和成年人中。了解这些可能性可以帮助你了解在恢复期间需要注意什么。

可能出现的常见并发症包括：

• 青春期后男性的睾丸炎（睾丸炎症）
• 女性卵巢炎（卵巢炎症）
• 脑膜炎（大脑和脊髓膜的炎症）
• 暂时性听力损失
• 胰腺炎（胰腺炎症）

也可能出现罕见但严重的并发症，尽管在适当的医疗护理下这种情况并不常见：

• 永久性听力损失
• 脑炎（脑炎症）
• 心肌炎（心肌炎症）
• 关节炎
• 肾脏问题
• 孕妇流产（罕见）

大多数并发症会随着时间的推移和适当的治疗而完全消退。你的医疗保健提供者将监测你是否有并发症的迹象，并在需要时提供治疗。

如何预防腮腺炎？

MMR疫苗提供了最有效的腮腺炎防护。自推出以来，这种疫苗非常有效，并大大减少了全世界的腮腺炎病例。

标准疫苗接种计划包括两剂：第一剂在12-15个月大之间，第二剂在4-6岁之间。1957年后出生且未接种疫苗的成年人应至少接种一剂，医疗工作者或国际旅行者可能需要接种两剂。

除了疫苗接种外，你还可以通过养成良好的卫生习惯来降低风险：

• 经常用肥皂和水洗手
• 避免与病人密切接触
• 不要共用饮料、餐具或个人物品
• 咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻
• 生病时待在家里

如果你不确定你的疫苗接种情况，简单的血液检查可以检查你的免疫水平，或者无论你之前的疫苗接种史如何，你都可以安全地接种疫苗。

如何诊断腮腺炎？

医生通常根据特征性症状来诊断腮腺炎，特别是明显的伴有发烧和其他病毒症状的面部肿胀。你的医疗保健提供者将检查你肿胀的腺体，并询问你的症状和疫苗接种史。

为了确认诊断，你的医生可能会进行一些特定检查：

• 血液检查以检测腮腺炎抗体或病毒本身
• 唾液或咽拭子以识别腮腺炎病毒
• 在某些情况下进行尿液检查

这些检查有助于将腮腺炎与其他可能引起类似肿胀的疾病区分开来，例如唾液腺细菌感染或其他病毒感染。获得准确的诊断对于进行适当的治疗和防止感染传播给他人非常重要。

腮腺炎的治疗方法是什么？

腮腺炎没有特异性的抗病毒药物，因此治疗重点是控制症状和支持你身体的自然愈合过程。大多数人在家休息和支持性护理下都能完全康复。

你的医疗保健提供者可能会推荐以下舒适措施：

• 充分休息以帮助你的免疫系统对抗病毒
• 服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以缓解疼痛和发烧
• 将温敷或冷敷敷在肿胀区域以获得舒适感
• 多喝水以保持水分
• 吃不需要太多咀嚼的软食
• 避免可能增加疼痛的酸性食物和饮料

如果出现并发症，你的医生将提供具体的治疗方法。例如，严重病例可能需要住院输液或监测，而睾丸炎等并发症可能需要额外的疼痛管理和抗炎药物。

患腮腺炎期间如何进行家庭治疗？

在家照顾自己对你的腮腺炎康复起着至关重要的作用。关键在于休息、保持舒适，并在你的身体对抗病毒时给予支持。

专注于最大限度减少不适的饮食和饮水策略：

• 选择柔软、清淡的食物，如汤、酸奶或土豆泥
• 多喝水，但避免可能刺痛的酸性果汁
• 如果张大嘴很痛苦，可以使用吸管
• 用温盐水漱口以获得舒适感

为了缓解疼痛和肿胀，在肿胀的腺体上交替使用温敷和冷敷，看看哪种感觉更好。按照医疗保健提供者的指示服用止痛药，不要超过推荐剂量。

在你出现症状后至少5天内与他人隔离，以防止病毒传播。这意味着在此传染期内，要在家中休息，不要去工作、上学或参加社交活动。

你应该如何准备就诊？

在就诊前，收集有关你症状的信息，包括症状何时开始以及如何发展。写下你所有的症状，即使是一些看起来无关紧要的症状，因为这有助于你的医生全面了解情况。

随身携带重要的医疗信息：

• 你的疫苗接种记录，特别是MMR疫苗接种日期
• 目前正在服用的药物和补充剂清单
• 最近旅行或接触病人的信息
• 以前患有腮腺炎或类似感染的任何病史

准备好你想问医生的问题，例如你将传染多久，你何时可以返回工作或学校，以及哪些警告信号应该促使你回电。不要犹豫，询问你担心的任何事情。

提前打电话告知诊所你怀疑自己患有腮腺炎，以便他们可以采取预防措施，防止感染传播给其他病人。他们可能会让你通过单独的入口进入或在隔离区等待。

关于腮腺炎的关键要点是什么？

腮腺炎是一种可预防的病毒感染，会导致唾液腺疼痛性肿胀。虽然它可能会令人不舒服，并偶尔导致并发症，但大多数人在支持性护理和休息下都能完全康复。

最重要的是要记住，疫苗接种提供了极好的腮腺炎防护。如果你不确定你的疫苗接种情况，请咨询你的医疗保健提供者，了解接种疫苗或检查免疫力的信息。

如果你确实患上了腮腺炎，请专注于休息、舒适措施和隔离，以防止感染传播。大多数症状会在1-2周内消退，严重的并发症并不常见。相信你身体的治愈能力，并在需要时获得适当的医疗护理。

关于腮腺炎的常见问题

你能两次患上腮腺炎吗？

再次患上腮腺炎的情况极其罕见。一旦你患过腮腺炎，你的免疫系统通常会对该病毒产生终身免疫力。然而，据报道，极少数情况下会再次感染，第二次感染的症状通常较轻。

患腮腺炎期间传染性持续多久？

在症状出现前约2天到肿胀开始后5天内，你的传染性最强。这意味着你甚至在你意识到自己生病之前就能传播腮腺炎。一旦你无症状5天，你通常就不再具有传染性了。

如果儿童时期接种过疫苗，成年人还会患上腮腺炎吗？

是的，尽管这种情况并不常见。MMR疫苗的两剂接种有效率约为88％，这意味着一些接种疫苗的人仍然可能患上腮腺炎。然而，接种疫苗的人患上腮腺炎后，症状通常较轻，恢复速度也比未接种疫苗的人快。

怀孕期间患上腮腺炎危险吗？

怀孕期间患上腮腺炎会增加流产的风险，尤其是在怀孕初期。然而，腮腺炎通常不会导致出生缺陷。怀疑接触过腮腺炎的孕妇应立即联系其医疗保健提供者，以获得指导和监测。

腮腺炎与其他导致面部肿胀的原因有何不同？

腮腺炎通常会导致耳朵和颌骨附近的面部两侧肿胀，并伴有发烧和全身酸痛。其他疾病，如细菌性唾液腺感染，通常只影响一侧，并且可能具有不同的症状。你的医生可以通过检查和测试来区分这些疾病。