什么是卵圆孔未闭？症状、原因及治疗

卵圆孔未闭（PFO）是指心脏两个上腔之间的一个小孔，出生后没有完全闭合。每个人在出生前都存在这个开口，但通常会在出生后的头几个月自行闭合。如果它保持开放，则称为卵圆孔未闭，全世界约有四分之一的人受到影响。

大多数患有PFO的人都能过着完全正常的生活，甚至不知道自己患有这种疾病。这种情况通常不会被发现，因为它很少引起症状或健康问题。但是，了解PFO对您健康的意义可以帮助您做出明智的医疗决策。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭本质上是您心脏左右心房（上腔）之间的一个小的瓣膜状开口。在胎儿发育过程中，这个开口允许血液绕过肺部，因为婴儿从母亲的胎盘而不是呼吸空气中获得氧气。

出生后，左心房的压力增加通常会将此瓣膜推向关闭，永久性地封闭开口。当这种情况没有完全发生时，您的心脏腔室之间就会留下一个小的通道。您可以把它想象成一扇本应锁上的门，但仍然微微敞开。

开口通常很小，通常只有几毫米宽。在大多数情况下，它的功能就像一个单向阀，只在某些情况下允许血液从右向左流动，例如您咳嗽、打喷嚏或用力时。

卵圆孔未闭的症状有哪些？

大多数患有PFO的人一生中都没有任何症状。这种情况通常是在进行其他原因的心脏检查时意外发现的。当症状出现时，它们通常很轻微，可能无法清楚地指向PFO。

以下是一些可能提示PFO的症状，尽管它们可能有许多其他原因：

• 不明原因的呼吸短促，尤其是在体力活动期间
• 疲劳似乎与您的活动水平不成比例
• 偏头痛，特别是伴有视觉障碍的偏头痛（称为伴有先兆的偏头痛）
• 偶尔胸部不适或心悸
• 感觉头晕或头昏眼花，尤其是在快速站立时

重要的是要记住，这些症状很常见，通常有其他解释。出现这些症状并不一定意味着您患有PFO，而患有PFO并不保证您会经历任何症状。

是什么导致卵圆孔未闭？

PFO不是由您在怀孕期间或童年时期所做或未做的事情引起的。它只是胎儿发育的正常部分，在出生后没有完成其通常的闭合过程。

在怀孕期间，卵圆孔通过允许血液直接从右心房流向左心房，绕过发育中的肺部，发挥着重要作用。出生后，会发生一些变化，通常会封闭此开口。随着肺部开始工作，左心房的压力增加，而右心房的压力降低。

有时，覆盖开口的组织瓣膜不会与心壁完全融合。这可能由于各种原因发生，包括影响心脏组织发育的遗传因素。没有具体的诱因或可预防的原因——它只是心脏发育的正常变异。

何时应去看医生检查卵圆孔未闭？

如果您经历了无法解释的中风，尤其是如果您年轻且没有典型中风危险因素，则应去看医生。虽然大多数中风有其他原因，但PFO有时会允许小的血凝块从心脏右侧移动到大脑。

如果您患有严重伴有先兆的偏头痛，并且严重影响您的日常生活，请考虑进行医学评估。一些研究表明PFO与某些类型的偏头痛之间存在联系，尽管这种关系尚未完全了解。

如果您经历了无法解释的呼吸短促，尤其是在伴有胸痛或头晕的情况下，也应就医。虽然PFO很少会自行引起呼吸问题，但如果症状影响您的生活质量，则值得调查。

如果您计划成为商业潜水员或参与涉及重大压力变化的活动，请与您的医生讨论PFO筛查。在这种情况下，这种情况会增加减压病的风险。

卵圆孔未闭的危险因素有哪些？

PFO没有传统的危险因素，因为它是在出生前发生的生长发育变异。但是，某些因素可能会影响开口在出生后是否能正确闭合，或增加您出现症状的可能性。

家族史可能起作用，因为有些家族似乎PFO的发生率较高。这表明遗传因素可能会影响心脏的发育以及卵圆孔是否完全闭合。

开口的大小因人而异。较大的开口可能更容易引起症状或并发症，尽管即使是较大的PFO也经常在一生中保持无症状。

出生时存在其他心脏疾病可能会增加PFO的可能性，因为这些疾病有时会同时发生。但是，PFO可以并且经常发生在心脏完全正常的人身上。

卵圆孔未闭可能有哪些并发症？

PFO最严重的潜在并发症是中风，尤其是在没有其他中风危险因素的年轻人中。当血凝块在静脉中形成（通常在腿部）并移动到心脏右侧，然后穿过PFO到达左侧并向上到达大脑时，就会发生这种情况。

但是，至关重要的是要理解这种并发症非常罕见。大多数患有PFO的人从未经历过中风，即使在碰巧患有PFO的人中，大多数中风也有其他原因。

一些患有PFO的人在进行增加胸部压力的活动（例如举重或某些呼吸练习）时可能会出现更严重的症状。压力增加会暂时增加通过开口的血流，可能导致呼吸短促或其他症状。

对于参与涉及压力变化的活动（例如水肺潜水或飞往高海拔地区）的人来说，PFO可能会增加减压病的风险。当通常会由肺部过滤的氮气泡反而直接进入动脉循环时，就会发生这种情况。

很少情况下，PFO可能会导致血液中的氧气水平降低，尤其是在存在其他心脏或肺部问题的情况下。这在开口较大或伴有其他心脏疾病的人群中更容易发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

PFO通常使用超声心动图进行诊断，超声心动图使用声波创建心脏图像。最常用的方法称为“气泡研究”或对比超声心动图，其中您的医生在拍摄心脏超声图像的同时将无害的生理盐水气泡注射到您的血流中。

在此测试期间，您将侧卧，技术人员将超声探头放在您的胸部。如果您患有PFO，气泡似乎会从心脏右侧穿过到左侧，从而确认诊断。

有时，需要经食管超声心动图（TEE）才能获得更清晰的视野。这涉及将一根带有超声探头的细而柔软的管子穿过您的喉咙，以从您的食道内部获取图像。虽然这听起来不舒服，但您会接受镇静以使手术更舒适。

您的医生也可能会进行其他检查以排除其他疾病或评估您的整体心脏健康状况。根据您的症状，这些检查可能包括心电图 (EKG) 以检查您的心律或其他影像学检查。

卵圆孔未闭的治疗方法是什么？

大多数患有PFO的人根本不需要任何治疗。如果您没有症状并且没有出现并发症，您的医生可能会建议定期监测而不是干预。

对于可能与PFO相关的中风患者，治疗方案包括药物或关闭开口的手术。阿司匹林或处方抗凝剂等血液稀释剂可以帮助预防血凝块形成或降低其引起问题的风险。

在某些情况下，您的医生可能会建议进行称为PFO封堵的手术。这涉及将一个小装置穿过血管到您的心脏，并将其放置在开口上以将其封闭。该手术通常通过腹股沟的小切口进行，而不是开胸手术。

是否治疗PFO的决定取决于许多因素，包括您的年龄、整体健康状况、中风风险和开口的大小。您的医生将与您一起确定最适合您具体情况的方法。

对于可能与PFO相关的偏头痛患者，治疗的证据尚不明确。一些研究表明，关闭PFO可能有助于减少偏头痛，但这并非对每个人都有效。

如何在家里管理卵圆孔未闭？

如果您患有PFO但没有症状，您可以正常生活而无需采取特殊预防措施。大多数日常活动、运动，甚至剧烈运动对患有PFO的人来说都是完全安全的。

但是，在某些情况下，您可能需要格外小心。如果您计划进行水肺潜水，请先与您的医生讨论，因为PFO会增加减压病的风险。您可能需要特殊的培训或设备改装。

在进行屏住呼吸或用力活动的期间注意您的身体，例如举重或某些瑜伽姿势。如果您感到异常呼吸短促或头晕，请休息一下，避免克服这些症状。

如果您正在服用血液稀释剂，请仔细遵循医生的剂量和监测说明。注意出血迹象，例如异常瘀伤、伤口出血时间延长或尿液或粪便中带血。

通过定期运动、均衡饮食和不吸烟来保持良好的整体心脏健康。虽然这些措施不会关闭您的PFO，但它们将有助于保持您的心血管系统尽可能健康。

您应该如何为您的医生预约做准备？

在预约之前，请写下您经历过的任何症状，即使它们似乎与您的心脏无关。包括它们何时发生、持续多长时间以及似乎是什么触发了它们。

列出您正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。此外，收集有关您家族心脏健康史的信息，因为这可能与您的护理相关。

准备有关您具体情况的问题。您可能想询问活动限制、何时需要复诊或哪些症状应促使您寻求立即护理。

如果您去看专科医生，请携带任何先前心脏检查或影像学检查的副本。这将有助于您的医生了解您的完整情况，而无需重复不必要的检查。

考虑带一位家人或朋友参加您的预约，尤其是在您讨论治疗方案时。他们可以帮助您记住重要信息，并在决策过程中提供支持。

关于卵圆孔未闭的关键要点是什么？

关于PFO最重要的一点是它非常常见且通常无害。大约25%的人患有这种疾病，绝大多数人过着完全正常、健康的生活，甚至不知道自己患有这种疾病。

如果您被诊断出患有PFO，请尽量不要担心。患有这种疾病并不意味着您患有严重健康问题的风险很高。大多数患有PFO的人从未经历过任何并发症，而当出现问题时，有效的治疗方法是可用的。

与您的医疗团队密切合作，确定最适合您具体情况的方法。无论是简单的监测、药物治疗还是关闭开口的手术，您的医生都会帮助您做出适合您的决定。

请记住，PFO只是您整体健康状况的一小部分。专注于通过定期运动、健康饮食和遵循医生的个人情况建议来保持良好的心血管健康。

关于卵圆孔未闭的常见问题

卵圆孔未闭危险吗？

对大多数人来说，PFO根本不危险。绝大多数患有PFO的人都能过着完全正常的生活，没有任何与该疾病相关的健康问题。虽然可能发生中风等罕见并发症，但它们并不常见，大多数患有PFO的人从未经历过任何严重问题。

卵圆孔未闭在成年人中能自行闭合吗？

一旦您成年，PFO很少自行闭合。开口通常在幼儿时期闭合或终生保持开放。但是，这并不意味着您需要治疗——大多数患有PFO的成年人可以正常生活而无需任何干预。

卵圆孔未闭会影响预期寿命吗？

对于大多数患有PFO的人来说，PFO不会影响预期寿命。大多数患有PFO的人都有正常的寿命，并且没有经历任何与该疾病相关的健康问题。即使出现并发症，它们通常也是可以治疗的。

如果患有卵圆孔未闭，我可以正常运动吗？

是的，大多数患有PFO的人可以正常运动并参与各种体育活动，包括竞技体育。唯一可能需要特别考虑的活动是水肺潜水，由于减压病的风险，您应该与您的医生讨论。

如果我患有卵圆孔未闭，我需要定期监测吗？

如果您患有PFO但没有症状，通常不需要专门针对PFO进行定期监测或复诊。但是，您的医生可能会建议作为您整体医疗保健的一部分进行定期检查，尤其是在您患有其他心脏病或中风危险因素的情况下。