ADOS 测试：对自闭症诊断准确吗？

ADOS 2 测试到底是什么？

那么，ADOS 2 是什么？本质上，ADOS 2 是一种半结构化、基于游戏的评估。它不像传统的有正确或错误答案的测试，更像是一系列精心设计的活动，让临床医生能够洞察您孩子所处的社交世界。

其主要目的是观察和评估与自闭症谱系障碍 (ASD) 诊断相关的行为。它创建标准化的社交情境，训练有素的检查员可以在其中观察：

• 社交沟通：一个人如何使用和理解口头和非口头沟通，例如手势、面部表情和眼神交流。
• 社交互动：他们如何进行来回交流、分享快乐以及回应他人的社交信号。
• 想象性游戏：他们如何以象征性的方式使用玩具和想象力。
• 限制性和重复性行为：是否存在特定的兴趣、重复性运动或感官敏感性。

该评估由 Catherine Lord 博士及其同事开发，提供客观的、可观察的数据，而不是仅仅依赖父母的报告 来源。它是在一个一致的框架内，观察孩子独特的社交和沟通方式在实践中的表现。

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谁来执行测试？谁适合进行测试？

最常见的问题之一是“谁可以执行 ADOS 2？” 这不是任何人都可以做的事情。该评估需要经过广泛的培训，以确保其执行和评分的可靠性。

谁来执行测试： ADOS 2 测试必须由经过专门培训并有 ASD 诊断经验的临床医生进行。这通常包括专业人士，例如：

• 临床心理学家
• 发育儿科医生
• 言语语言病理学家
• 职业治疗师
• 注册行为分析师 (BCBA)

谁适合进行测试： ADOS 2 具有惊人的适应性。它适用于各种个体，这也是它被广泛使用的原因之一。该评估可用于从 12 个月大的婴儿到成年人的个体。这包括幼儿 ADOS 测试和成人 ADOS 测试，其中有针对每个发育阶段的不同版本。

但是，需要注意的是，该测试可能不适用于有严重的感官障碍（如失明或耳聋）或运动障碍而无法身体参与活动的个体。

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评估期间会发生什么：逐步了解

ADOS 2 测试的想法可能会让人紧张，但了解会话过程可以缓解很多压力。以下是体验的细分。

时长和环境

首先，让我们回答一个实际问题：ADOS 2 需要多长时间？直接评估部分通常持续 30 到 60 分钟。整个预约可能会更长，以便在之前和之后进行介绍和简短的交谈。测试在一个安静的房间里进行，通常只有临床医生和被评估者，以尽量减少干扰。

父母的角色

如果您有年幼的孩子，您很可能在房间里。但是，您的角色是安静、支持性的存在——一个“墙上的苍蝇”。临床医生需要直接观察您的孩子与他们的互动。他们会给出明确的指示，例如当孩子接近您时何时做出回应。对于年龄较大的儿童、青少年和成人，评估通常是与临床医生一对一进行的。

活动：一切都关乎玩耍和对话

ados 测试的核心是一系列计划好的社交活动，通常称为“引导”，旨在温和地鼓励社交互动。这些活动很有趣且引人入胜。临床医生并不是在寻找“正确”的表现；他们正在观察互动过程。

活动示例可能包括：

• 对于幼儿和年幼儿童：玩泡泡，举办假生日派对，“阅读”图画书，或玩互动玩具。临床医生可能会观察孩子是否试图分享他们的兴奋或提出要求。
• 对于较大的儿童和青少年：一起建造东西，用图片讲故事，或谈论情绪和友谊。
• 对于成年人：进行关于工作、人际关系和日常生活挑战的更复杂的对话。

临床医生观察什么？

在您的孩子玩耍或交谈时，临床医生会熟练地观察数十种特定行为。他们不是在评判您的孩子；他们只是在收集信息。ADOS 2 具体衡量什么？他们正在关注：

• 眼神交流的使用：个人是否使用眼神交流来引起他人的注意或在活动中进行检查？
• 面部表情和手势：它们如何用于传达需求和感受？
• 分享乐趣：这个人是否对临床医生微笑或试图向他们展示他们感兴趣的东西？
• 对社交姿态的回应：当临床医生发起互动时，他们如何反应？
• 语言和沟通：他们的语言是否用于社交目的，例如评论或提问？还是更偏向功能性，例如只是提出要求？
• 应对技巧：他们如何处理轻微的挫折，例如玩具不如预期那样工作？

请记住，为 ADOS 测试做准备不像为考试学习。目标是观察您孩子自然的行为。最好的准备是确保您的孩子休息充足并吃过点心，就像您为任何其他重要约会所做的那样。

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ADOS 2 模块细分

为了准确评估如此广泛的年龄和能力范围的个体，ADOS 2 分为五个不同的模块。临床医生根据个体的语言表达能力选择适当的模块。了解ADOS 2 模块可以帮助您了解会发生什么。

• 幼儿模块：专门针对 12 至 30 个月大的儿童。该模块大量基于游戏，并侧重于观察社交沟通的基础。它是幼儿 ADOS 测试的首选。
• 模块 1：适用于 31 个月及以上、无语言或使用单个词语的个体。活动旨在引发互动，而不依赖于语言。
• 模块 2：适用于使用短语说话（例如，“想要果汁”，“大汽车”）但尚未流利说话的个体。活动仍然基于游戏，但增加了进行简单对话的机会。
• 模块 3：适用于语言流利的儿童和青少年。活动涉及更多的对话和想象性游戏场景。
• 模块 4：适用于语言流利的大龄青少年和成人。这是成人 ADOS 测试的主要版本，涉及更深入的关于友谊、人际关系和社会理解的对话。

这些不同的ADOS 2 模块的使用确保了评估在发育上是适当的，并提供了对个体技能最准确的描绘。

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理解结果：测试后会发生什么？

在最后一个活动完成后，您可能会想知道接下来会发生什么。至关重要的是要理解，ADOS-2 本身不提供诊断。

ADOS 2 结果是更大拼图中的关键一块。全面的自闭症评估，这是获得正式诊断所必需的，还将包括：

1. 详细的发育史：临床医生将就您孩子从出生到现在的里程碑、行为、优势和挑战进行深入访谈。
2. 父母/看护人问卷：您可能会填写关于您孩子在不同环境下的行为的标准化表格。
3. 观察：临床医生可能会在其他环境中观察个体，例如教室或候诊室，或审查教师的报告。

临床医生根据在会话期间观察到的行为对 ADOS 2 进行评分。然后将这些分数与表明观察到的自闭症相关特征水平的截止范围进行比较。分数分为“自闭症”、“自闭症谱系”或“非谱系”等类别。

您将进行一次后续预约，届时临床医生将整合所有这些信息——ADOS-2 分数、您的访谈、问卷——以得出结论。他们将为您提供一份全面的书面报告，解释调查结果，最重要的是，提供量身定制的建议来支持您的孩子。ADOS-2 结果是一个路标，而不是终点。

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ADOS 2 测试的重要考虑因素和局限性

虽然 ADOS 2 被认为是“自闭症测试的金标准”，但没有单一的工具是完美的。父母了解ADOS 2 测试的局限性很重要。

• 它是时间的快照：测试捕捉了 30-60 分钟窗口内的行为。疲倦、焦虑或感觉不适的孩子可能不会表现出他们通常的行为。经验丰富的临床医生会考虑这些因素。
• 它需要面对面进行：ADOS 2 不能在线上或远程进行，因为它依赖于直接的、面对面的互动。这可能会给偏远地区的家庭带来可及性挑战。
• 并非总是必需：最近的研究和专家意见表明，经验丰富的发展儿科医生通常可以根据详细的临床病史和观察，在没有 ADOS 2 的情况下准确诊断自闭症 来源。对于一些人来说，与ADOS 2 测试相关的漫长等待名单和高昂成本可能会阻碍及时诊断，而及时诊断是开始支持服务的关键因素。
• 共存疾病的复杂性：对于一些大龄青少年和成人，区分 ASD 和其他复杂的精神疾病可能具有挑战性。例如，一些研究指出，在评估可能患有精神病的成人时，ADOS 2 测试的局限性会更加明显，因为社交沟通困难可能重叠 来源。

经验丰富的专业人士进行的全面评估将始终考虑这些局限性，并将 ADOS 2 作为整个自闭症诊断测试过程中众多有力工具之一。

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您的前进之路

自闭症诊断观察量表 (ADOS 2) 是一个有价值的、标准化的工具，它提供了对一个人社交沟通和互动情况的客观见解。它为临床医生提供了一种通用语言，并提供了一种结构化的方式来观察可能微妙而复杂的行为。

但是，至关重要的是要记住，您的孩子不是一个分数或一个标签。这项评估只是了解他们独特神经类型旅程中的一步，并帮助他们获得茁壮成长所需的 [支持]。无论是幼儿 ADOS 测试还是成人 ADOS 测试，目标都是相同的：获得清晰的认识。

如果您有担忧，您可以采取的最重要的一步是与您的儿科医生或发育专家交谈。将评估过程视为一个积极主动、积极的步骤，而不是一个障碍，以获得答案并为您的孩子建立更美好的未来。