流感会引起腹泻吗？是的，原因如下

是的，流感会引起腹泻。虽然在儿童中更常见，但成人也会出现。流感主要是一种呼吸道疾病，因此大多数人会想到咳嗽、喉咙痛和全身酸痛。腹泻并非首先想到的症状。但它确实会发生，并且让许多人猝不及防。

为什么流感会导致肠胃问题？

流感病毒主要侵袭鼻子、喉咙和肺部。但您的身体对病毒的免疫反应也会影响其他系统，包括您的消化道。

当您的免疫系统对抗流感时，它会释放称为细胞因子的化学物质。这些细胞因子帮助您的身体攻击病毒，但它们也会引起肠道炎症。这种炎症会加速消化，将更多液体吸入肠道，并导致稀便或水样便。

还有一些研究表明，流感病毒本身可能会进入胃肠道。美国国立卫生研究院发表的研究在感染患者（尤其是儿童）的粪便样本中发现了流感病毒 RNA。这意味着在某些情况下，病毒可能会直接与肠道内壁相互作用。

腹泻是常见的流感症状吗？

腹泻并非最常见的流感症状之一，但它被认为是真实存在的可能性。美国疾病控制与预防中心将呕吐和腹泻列为流感症状，并指出它们在儿童中比在成人中更常见。

以下是您通常可以预期的流感症状。最常见的症状包括发烧或寒战、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或鼻塞、全身酸痛、头痛和疲劳。呕吐和腹泻可能伴随出现，但它们不太可预测。

在儿童中，胃肠道症状出现得更频繁。研究表明，多达三分之一的流感患儿可能会出现腹泻或呕吐。在成人中，比例较低，但仍然会发生。在 2009 年 H1N1 大流行期间，约有 25% 的住院成人报告了某种形式的胃肠道症状。

因此，虽然腹泻可能不是流感的标志性症状，但它远非罕见。

是流感还是“肠胃型流感”？

这就是事情变得令人困惑的地方。许多人使用“肠胃型流感”这个词来描述引起呕吐和腹泻的疾病。但“肠胃型流感”实际上是一种完全不同的疾病，称为病毒性肠胃炎。

病毒性肠胃炎是由诺如病毒或轮状病毒等病毒引起的。这些病毒直接感染您的消化系统。真正的流感，由流感病毒引起，则侵袭您的呼吸系统。它们是由不同病毒引起的感染。

这是一个区分它们的方法。如果您的主要症状是腹泻和呕吐，而咳嗽、鼻塞或喉咙痛不严重，您很可能患有肠胃炎。如果您出现咳嗽、全身酸痛、发烧和疲劳，同时伴有腹泻，则更可能是真正的流感。

也就是说，流感有时可能以腹泻为最显著的症状出现，尤其是在早期。在极少数情况下，患有甲型流感的成人因腹泻先于呼吸道症状出现而被误诊为肠胃炎。

谁更容易在患流感时出现腹泻？

有些人更容易在流感感染期间出现消化道症状。了解谁的风险更高，可以帮助您更好地做好准备。

• 儿童。幼儿是流感引起腹泻和呕吐的最常见群体。他们的免疫系统仍在发育中，身体往往对病毒感染反应更广泛。

• 老年人。65 岁以上的人可能会经历更广泛的流感症状，包括胃肠道症状。他们的免疫反应可能不够精准，导致更广泛的全身影响。

• 免疫系统较弱的人。如果您的免疫系统因慢性疾病、药物治疗或其他疾病而受损，您的身体可能难以将流感限制在呼吸系统。

• 服用某些药物的人。奥司他韦（达菲）等抗病毒药物虽然有助于对抗流感，但可能引起恶心、呕吐和腹泻等副作用。因此，有时治疗本身会加剧消化道不适。

如果您属于以上任一类人群，并且在流感季节注意到胃肠道症状，则值得特别关注补水和整体舒适度。

流感伴腹泻该怎么办？

在流感期间管理腹泻主要是支持您的身体对抗病毒。以下是一些有帮助的步骤。

保持水分。这是最重要的事情。腹泻和呕吐会导致您迅速流失体液和电解质。少量多次地饮用清水、清汤或口服补液溶液。避免含糖饮料、咖啡因和酒精，因为它们会加剧脱水。

在能进食时，吃清淡的食物。一旦您感觉可以进食，可以从易消化的食物开始，如饼干、白米饭、香蕉或吐司。这些食物对肠胃温和，有助于使大便成形。

尽量多休息。您的身体需要能量来对抗流感。睡眠和休息有助于您的免疫系统更有效地发挥作用。

未经指导，避免使用止泻药。非处方止泻药有时对成人有帮助，但通常不建议儿童使用。在使用它们之前，请咨询您的医疗保健提供者，特别是如果您还伴有发烧或大便带血。

咨询医生关于抗病毒药物。如果您在出现最初症状的 48 小时内，您的医生可能会开抗病毒药物。早期治疗可以缩短病程并减轻所有症状的严重程度，包括消化道症状。

何时应就医？

大多数人在一到两周内可以自行从流感中康复。但有些情况需要您就医，特别是当腹泻出现时。

• 腹泻持续三天以上或加重而非好转。
• 您看到大便带血或呈黑色柏油状。
• 您在 12 小时内无法饮用任何液体。
• 您注意到脱水的迹象，如头晕、尿液颜色非常深、口干或哭泣时没有眼泪（儿童）。
• 您的体温高于 103 华氏度（39.4 摄氏度）或在似乎好转后又再次升高。
• 您患有慢性健康状况，使您更容易出现并发症。

儿童、老年人、孕妇和免疫系统较弱的人应特别密切关注。这些人群的脱水可能迅速发展，需要医疗干预。

结论

流感会引起腹泻，尤其是在儿童中。这是因为您的免疫系统对病毒的反应会影响您的肠道，在某些情况下，病毒本身也可能进入您的消化道。虽然腹泻不是最常见的流感症状，但它是一种真实存在的症状，值得关注。

在家管理腹泻的最佳方法是保持水分、休息和清淡饮食。如果症状严重或您无法饮用液体，请联系医疗保健提供者。

有关流感症状、并发症以及何时就医的更多详情，此资源提供了清晰的说明：流感体征和症状。您也可以在这里了解更多关于肠胃炎及其与流感的区别：肠胃炎概述。要更深入地了解流感的严重程度以及早期治疗为何重要，这篇八月博客文章解释得很清楚：每年有多少人死于流感。如果您正在应对流感伴随的胃部不适，这篇八月博客文章提供了有用的指导：缓解胃部不适。