以前有过那种糟糕的病吗？原因是你很可能不会得两次单核细胞增多症

简而言之，对于大多数健康的人来说，再次感染同一种病毒而出现症状性传染性单核细胞增多症的可能性极小。但这并不意味着你感觉到的症状不是真实的。真相要复杂一些，你的身体可能在告诉你一些重要的事情。本文将详细介绍单核细胞增多症复发为何如此罕见，探讨可能导致你出现类似单核细胞增多症症状的原因，并告诉你何时应该停止猜测并去看医生。

简而言之：为何再次感染单核细胞增多症的可能性极小

让我们直奔科学，但保持简单。超过 90% 的单核细胞增多症病例是由爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 引起的来源。当你首次感染 EBV 时，你的免疫系统会发起大规模的反击。它会产生特定的抗体，旨在识别和对抗该病毒。

将这些抗体想象成一支训练有素的安保队伍，它们将终生在你体内巡逻。在从第一次感染单核细胞增多症中恢复后，爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 实际上并不会离开你的身体。它会潜伏在你的一些细胞中，进入休眠或潜伏状态。如果它试图再次活跃起来，这支抗体安保队伍会立即将其制止，远在它能够引起你记忆深刻的单核细胞增多症的症状之前。这种终身免疫就是为何“如果我已经得了单核细胞增多症，我还能再得一次吗？”的答案几乎总是“否”的原因。

那么，EBV 重新激活是怎么回事？

你可能听说过病毒可以“重新激活”。这是真的，但对大多数人来说，这并不像听起来那么可怕。问题不仅仅是“病毒是否会重新激活？”，而是“EBV 是否会重新激活并让我再次生病？”

对于免疫系统强大的人来说，潜伏的 EBV 可能会偶尔苏醒并少量复制。它甚至可能不时地出现在你的唾液中，而你对此一无所知。你的抗体安保队伍会迅速而悄无声息地处理它，防止任何症状的发生来源。你不会感觉到任何不适。

然而，对于免疫系统减弱的人群的单核细胞增多症来说，情况可能有所不同。在极少数情况下，免疫力受损的个体（如器官移植受者或未治疗的 HIV 感染者）可能无法有效控制病毒。如果病毒在这些个体中重新激活，它可能会引起症状。当 EBV 感染的症状持续超过六个月或复发时，可能被诊断为一种罕见疾病，称为慢性活动性 EBV 感染 (CAEBV) 来源。这是一种严重的疾病，但它与简单地二次感染单核细胞增多症不同。

如果不是单核细胞增多症，那是什么？感觉像单核细胞增多症的疾病

那么，如果单核细胞增多症复发的可能性不大，你为什么会感觉又像被卡车撞了一样？最有可能的答案是，你感染了一种全新的、完全不同的病原体，恰好引起了类似的症状。

“单核细胞增多症”在技术上是一个综合征——一系列症状（发烧、喉咙痛、疲劳、淋巴结肿大）。虽然 EBV 是最著名的原因，但它并非唯一的原因。以下是除了 EBV 之外可能让你感到不适的单核细胞增多症的其他原因：

• 巨细胞病毒 (CMV)： 与 EBV 同属一科的一种非常常见的病毒，CMV 是单核细胞增多症的主要模仿者，尤其是在成人中。它可以引起相同的严重疲劳、发烧和喉咙痛来源。
• 弓形虫病： 一种寄生虫感染，也可能表现出类似单核细胞增多症的症状。
• 人类免疫缺陷病毒 (HIV)： HIV 感染的初始急性期可能引起与单核细胞增多症几乎相同的症状，包括发烧、淋巴结肿大和疲劳。
• 甲型、乙型或丙型肝炎： 病毒性肝炎可引起疲劳、发烧和身体疼痛，这些症状可能与单核细胞增多症重叠。
• 腺病毒： 一种常见的病毒家族，可引起感冒、支气管炎，以及——你猜对了——模仿单核细胞增多症的症状。
• 风疹（德国麻疹）： 尽管由于疫苗接种已不常见，但它也可能引起发烧、皮疹和淋巴结肿大。

因此，虽然你可能在想，“单核细胞增多症有可能得不止一次吗？”也许更准确的问题是，“还有什么可能导致这种情况？”

经常被误认为单核细胞增多症的常见疾病

除了引起真正的类似单核细胞增多症综合征的病毒外，其他常见疾病也可能让你误以为你的单核细胞增多症复发。

• 链球菌性咽炎： 这是一个非常常见的情况。医生办公室里经常会争论链球菌性咽炎与单核细胞增多症。两者都会引起剧烈的喉咙痛和淋巴结肿大。关键区别在于，链球菌性咽炎是一种细菌感染（由链球菌引起），并且通常在扁桃体上出现明显的白色斑块，同时缺乏定义单核细胞增多症的压倒性的全身性疲劳来源。
• 流感： 流感肯定会让你发烧、全身疼痛和疲劳。然而，流感通常伴有更多的呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕或胸闷，这些在典型的单核细胞增多症中不太明显。
• 慢性疲劳综合征 (肌痛性脑脊髓炎/CFS)： 在某些个体中，最初的 EBV 感染被认为会引发 CFS 的发作。这种疾病涉及严重的、致残性的疲劳，休息后无法改善，并持续六个月或更长时间。如果你的“单核细胞增多症”症状，尤其是疲劳，从未真正消失，这可能是你与医生讨论的可能性来源。

何时绝对需要看医生

互联网是一个获取信息的绝佳工具，但它是一个糟糕的医生。自我诊断是一个冒险的游戏，尤其是在如此多的不同疾病症状相似的情况下。如果你感到不适并问自己，“如果我已经得了单核细胞增多症，我还能再得一次吗？”，这Clearly 表明你需要专业的医疗建议。

如果你出现任何单核细胞增多症的典型症状，请安排看医生：

• 极度、持续的疲劳
• 严重的喉咙痛
• 发烧
• 颈部和腋窝淋巴结肿大
• 身体疼痛或头痛
• 皮疹

如果出现任何“危险信号”症状，请立即就医，这可能预示着严重的并发症：

• 呼吸或吞咽困难
• 高烧不退
• 严重的头痛或颈部僵硬
• 头晕或昏厥
• 腹部左上侧突然剧痛（这可能表明你的脾脏出现问题，脾脏在单核细胞增多症时会肿大）来源。

最后的建议：停止猜测，接受检查

那么，单核细胞增多症能得两次吗？对于绝大多数人来说，答案是令人欣慰的“否”。你的免疫系统已经建立了终身防御 EBV 的机制，这是引起你首次感染的病毒。

更有可能的是，你目前的症状是由许多其他感觉像单核细胞增多症的疾病之一引起的，或者是由链球菌性咽炎或流感等其他常见病引起的。虽然知道真正的单核细胞增多症复发的可能性很小令人安心，但忽视你的身体发出的信号至关重要。

不要陷入深夜的互联网信息漩涡。唯一能确切知道发生了什么并获得正确治疗的方法就是去看医疗专业人员。他们可以进行适当的检查，给出准确的诊断，并让你走上康复之路。