脸颊痤疮原因：为什么会长痘以及什么有帮助

脸颊长痘的原因与脸上其他部位长痘的原因基本相同。脸颊有大量的产油腺体，当这些腺体产生过多的油脂时，死皮细胞和细菌就会堵塞毛孔。但脸颊也特别容易受到外部诱因的影响，如手机屏幕、枕套以及任何经常压迫你脸部的物品。

脸颊痤疮的原因是什么？

究其根本，所有的痤疮的起始方式都相同。你的毛孔会被过多的油脂（皮脂）、死皮细胞和细菌堵塞。根据NCBI Bookshelf上对寻常痤疮发病机制的详细回顾，涉及的四个主要因素是雄激素驱动的油脂生产、毛囊内皮肤细胞异常脱落、痤疮丙酸杆菌的细菌定植以及随后的炎症反应。

你的脸颊恰好位于面部皮脂（油脂）腺密度较高的区域。仅凭这一点就更容易出现痤疮。但有几个特定因素可能导致脸颊痤疮从偶尔发生转变为持续发生。

荷尔蒙在脸颊痤疮中起作用吗？

是的。荷尔蒙波动是导致脸颊痤疮最常见的内部因素之一，尤其是在女性中。像睾酮和DHEA这样的雄激素会刺激你的皮脂腺产生更多的油脂。当雄激素水平升高或波动时，你的皮肤通常会通过产生过多的皮脂来应对，这会增加毛孔堵塞和痤疮的几率。

这就是为什么很多人注意到在月经周期前后、怀孕期间、开始或停止服用避孕药后，或在围绝经期会出现脸颊痤疮。多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病，涉及雄激素水平升高，也可能导致脸颊、下巴和颏部出现持续性痤疮。

脸颊的荷尔蒙痤疮往往表现为更深层、更触痛的肿块，而不是表面的白头粉刺。这些炎症性病变位于皮肤较深处，愈合时间可能较长。

你的手机和枕套会引起脸颊痤疮吗？

绝对会。你的脸颊是脸上最容易与日常用品直接接触的部位，而这种接触比大多数人意识到的要重要得多。

你的手机。每次将手机压在脸颊上时，你都会将屏幕上的细菌、油脂和污垢转移到皮肤上。手机的温暖和压力还会将汗水滞留在毛孔开口处，为痤疮的发生创造了完美的条件。这种模式有时被称为“机械性痤疮”，因为它是由摩擦、压力和热量引起的，而不是内部因素。

你的枕套。你花很多时间将脸压在枕头上。随着时间的推移，枕套会积聚油脂、死皮细胞、细菌以及头发产品的残留物。如果你每晚都睡在同一侧，你可能会注意到那一侧的脸颊痤疮更严重。

你的手。白天将下巴或脸颊靠在手上会把细菌和油脂转移到皮肤上。它还会对毛孔产生摩擦和压力。

每隔两到三天更换一次枕套，定期清洁手机屏幕，并尽量避免用手触摸脸部，随着时间的推移可以带来明显改善。

饮食会影响脸颊痤疮吗？

研究表明，饮食会影响痤疮，尽管其关系比“吃油腻食物会导致粉刺”的说法更微妙。最强有力的证据指向两个饮食因素：高升糖指数食物和乳制品。

高升糖指数食物包括白面包、含糖饮料、白米饭和加工零食。这些食物会导致血糖快速升高，从而引发胰岛素和类胰岛素生长因子1（IGF-1）的一系列反应。升高的IGF-1会刺激雄激素活性并增加皮脂分泌，从而可能加重痤疮。

多项大型研究还将乳制品，尤其是脱脂牛奶，与痤疮联系起来。这种联系可能涉及牛奶中天然存在的荷尔蒙，或乳制品影响胰岛素和IGF-1水平的方式。然而，这并不意味着乳制品会对每个人都引起痤疮。有些人会注意到明显的联系，而另一些人则没有看到任何区别。

如果你怀疑饮食起作用，可以记录一下简单的食物日记并追踪你的痤疮，这有助于你识别模式。

压力会使脸颊痤疮恶化吗？

是的，其背后的科学比你想象的要直接得多。当你感到压力时，你的身体会释放皮质醇和其他压力荷尔蒙。这些荷尔蒙会刺激你的皮脂腺产生更多的油脂。研究还表明，压力会触发一种叫做P物质的物质的释放，这种物质会直接促进皮脂腺的生长和活性。

压力本身通常不会引起痤疮，但如果你的皮肤本身就容易长痤疮，它可以绝对加剧现有的痤疮或引发新的痤疮。这就是为什么很多人注意到在考试、工作截止日期或困难的生活事件期间，他们的皮肤会恶化。

会不会是其他原因而不是普通的痤疮？

有时看起来像脸颊痤疮的其实是另一种情况。有几种可能性值得了解：

真菌性痤疮（糠秕孢子菌毛囊炎）。这种情况看起来像成簇的、小巧、均匀、发痒的丘疹。这是由毛囊中的酵母菌过度生长引起的，而不是细菌。普通的痤疮治疗通常对真菌性痤疮无效，在某些情况下甚至可能使其恶化。如果你的脸颊丘疹大小均匀且发痒，值得与皮肤科医生探讨。如果你想区分，闭合性粉刺与真菌性痤疮的比较涵盖了关键差异。

玫瑰痤疮。这是一种慢性皮肤病，通常影响脸颊，容易被误认为是痤疮。玫瑰痤疮通常会导致持续的红肿、潮红、可见血管，有时还有充满脓液的丘疹。与痤疮不同，玫瑰痤疮通常不会产生黑头或白头粉刺。它在30岁以上的成年人中更常见，可能由阳光照射、酒精、辛辣食物和温度变化引起。

接触性皮炎。如果你最近更换了护肤品、洗衣剂，或开始使用新的化妆品，过敏或刺激性反应可能会导致你的脸颊出现看起来像痤疮但实际上是一种皮肤炎症的丘疹。

口周皮炎。虽然通常出现在嘴巴周围，但这种情况可能会扩散到脸颊。它通常看起来像红色的小丘疹或脓疱，可能由局部类固醇使用、厚重的保湿霜或含氟牙膏引起。

如果你的痤疮在几周后对常规痤疮治疗没有反应，最好去看皮肤科医生以排除这些其他情况。

什么治疗方法对脸颊痤疮有效？

最佳方法取决于你所处理的痤疮的严重程度和类型。

对于偶尔出现白头粉刺和黑头粉刺的轻度脸颊痤疮，温和的洁面乳联合外用维A酸类药物（如维A酸或阿达帕林）通常是首选方法。维A酸类药物通过加速皮肤细胞更新来发挥作用，从而防止毛孔堵塞。如果你正在考虑使用维A酸，了解维A酸的副作用可以帮助你了解皮肤适应期间会发生什么。

对于更频繁出现炎症性丘疹的中度痤疮，你的医生可能会添加过氧化苯甲酰或局部抗生素（如克林霉素）。过氧化苯甲酰可以杀死导致炎症的细菌，并且与维A酸类药物联合使用效果很好。

对于持续性荷尔蒙痤疮，口服药物如螺内酯（阻断雄激素对皮肤的影响）或联合口服避孕药对女性非常有效。在对其他治疗没有反应的严重病例中，可能会推荐口服异维A酸。

无论你使用哪种治疗方法，坚持比什么都重要。大多数痤疮治疗需要至少6到8周才能看到明显改善。过于频繁地更换产品或同时使用过多的活性成分会刺激你的皮肤，并可能导致痤疮恶化。

总结

脸颊痤疮是由荷尔蒙和遗传等内部因素，以及手机接触、枕套和护肤习惯等外部诱因共同驱动的。了解哪些因素适用于你，是迈向更清晰肌肤的第一步。如果基础的调整和非处方治疗在几个月后仍无效，皮肤科医生可以帮助你确定原因并推荐有针对性的治疗方案。