真菌性痤疮 vs 闭合性粉刺：如何区分以及如何处理

你注意到皮肤上出现一些挥之不去的小疙瘩，并好奇它们是什么。乍一看，这些疙瘩可能看起来相似，但真菌性痤疮和闭合性粉刺实际上是两种截然不同的皮肤病，需要不同的治疗方法。了解它们之间的区别可以为你节省数周的困扰，并帮助你的皮肤恢复舒适和洁净。

什么是闭合性粉刺？

闭合性粉刺也就是大多数人所说的白头粉刺。当毛囊被死皮细胞、油脂甚至有时是细菌堵塞时，就会发生这种情况。毛孔的开口闭合，将所有东西都困在里面，从而在你的皮肤上形成一个小的、肤色的疙瘩。

把你的毛孔想象成皮肤上微小的隧道。当这些隧道被堵塞并在顶部密封时，被困的物质无处可去。这就形成了那些令人沮丧的小疙瘩，摸起来很光滑，但不会像普通痘痘那样“冒头”。

这些疙瘩非常常见，任何人都有可能出现。它们属于普通痤疮家族，这意味着它们对传统的痤疮治疗有反应。好消息是，闭合性粉刺已经被充分了解，我们有许多有效的方法来解决它们。

真菌性痤疮到底是什么？

真菌性痤疮实际上根本不是痤疮。医学术语是吡孢子菌毛囊炎或马拉色菌毛囊炎。这种情况发生在你皮肤上自然存在的某种酵母菌失控生长并进入毛囊时。

你的皮肤是许多不同生物的家园，包括各种酵母菌。通常情况下，一切都处于平衡状态，不会引起问题。但有时，条件恰好适合这种酵母菌快速繁殖并引起毛囊发炎。

真菌性痤疮的疙瘩看起来与普通痤疮非常相似。这种相似性引起了很多困惑，并可能导致人们数月都使用错误的治疗方法。了解真菌性痤疮是由酵母菌而不是细菌或堵塞的毛孔引起的，是成功治疗它的关键。

如何从外观上区分它们？

这两种情况的外观可能令人沮丧地相似。两者都表现为皮肤上的小疙瘩。然而，有一些细微的差别可以帮助你区分它们。

闭合性粉刺通常表现为散布在皮肤上的单个疙瘩。它们通常是肤色或白色的，大小各异。你可能会发现它们与其他类型的痤疮混合出现，如黑头或普通痘痘。

真菌性痤疮通常表现为成簇的小而均匀的疙瘩。这些疙瘩的大小通常非常相似，几乎就像一层细小的、相同的斑点。它们常常是红色或肤色的，并且可能非常痒，这对于普通痤疮来说是不寻常的。

分布模式也很重要。真菌性痤疮喜欢身体温暖潮湿的区域。你经常会在额头、胸部、背部和肩膀上看到它。闭合性粉刺可能出现在任何地方，但在面部尤其常见，尤其是在鼻子、下巴和额头周围。

哪些症状有助于识别每种情况？

除了观察疙瘩的外观，注意它们的触感也可以提供重要的线索。你的身体通过这些症状在告诉你一些信息，学会倾听可以帮助你弄清楚你在处理什么。

让我分享一些可以帮助你识别闭合性粉刺的关键症状：

• 小而坚实的疙瘩，用手指摸起来光滑

• 大多数疙瘩周围没有发红或发炎

• 除非你试图挤压，否则疙瘩不会疼痛

• 没有瘙痒或灼热感

• 偶尔会变成白头或痘痘的疙瘩

• 患处皮肤感觉略微粗糙或有疙瘩

这些症状通常是轻微的，更多的是烦人而不是疼痛。疙瘩只是在那里，使你的皮肤纹理不均匀，但不会引起太大的不适。

现在，这里有一些指向真菌性痤疮的症状：

• 强烈的瘙痒，尤其是在出汗时或在温暖的条件下

• 均匀的疙瘩，看起来都非常相似

• 成簇的疙瘩一起出现在一片区域

• 疙瘩会随着热和湿度的增加而恶化

• 持续存在的疙瘩，对普通痤疮治疗没有反应

• 患处发红和发炎

• 疙瘩似乎迅速扩散或增殖

瘙痒在这里确实是一个突出的症状。如果你的疙瘩发痒，尤其是在你感到热或出汗后，真菌性痤疮比闭合性粉刺的可能性要大得多。

什么原因导致闭合性粉刺形成？

了解闭合性粉刺的成因有助于防止它们卷土重来。这些疙瘩的形成是由于多种因素共同作用导致毛孔堵塞。

你的皮肤会不断地自然脱落死皮细胞。通常情况下，这些细胞会自行脱落，不会有问题。但有时，这些死皮细胞会粘在一起，并与皮肤产生的油脂混合。当这种混合物被堵塞并封闭的毛孔困住时，你就会得到闭合性粉刺。

以下是导致皮肤形成闭合性粉刺的主要因素：

• 过多的油脂分泌，这可能受荷尔蒙影响

• 使用厚重、堵塞毛孔的护肤品或化妆品

• 睡前没有彻底卸妆或防晒

• 青春期、月经期或怀孕期间的荷尔蒙变化

• 影响皮肤油脂分泌的某些药物

• 导致你更容易毛孔堵塞的基因

• 头带、头盔或手机压在脸部引起的摩擦

有时多种因素会协同作用。你可能天生皮肤油腻，同时又使用了对你肤质来说过于厚重的保湿霜。这种组合会使闭合性粉刺更容易出现。

什么会引发真菌性痤疮的发生？

真菌性痤疮的发生与闭合性粉刺的发生情况截然不同。导致真菌性痤疮的酵母菌一直存在于你的皮肤上，但某些条件会导致它过度生长。

温暖和潮湿为酵母菌的繁殖创造了理想的环境。这就是为什么真菌性痤疮经常在夏天、运动后或在潮湿气候中出现或加重的原因。酵母菌在这些条件下茁壮成长。

让我分享一些可能导致真菌性痤疮的关键诱因：

• 穿着紧身、不透气的衣物，将汗水困住

• 生活在炎热、潮湿的气候或环境中

• 服用抗生素，扰乱皮肤正常的细菌平衡

• 因疾病或药物导致免疫系统虚弱

• 使用厚重的油脂或封闭性产品，会困住水分

• 过度出汗后未及时冲洗

• 服用免疫抑制药物或类固醇

• 患有糖尿病，这会影响皮肤上的酵母菌生长

抗生素在这里值得特别提及。当你因任何原因服用抗生素时，它们会杀死皮肤上正常控制酵母菌的有益细菌。这给了酵母菌一个没有竞争的机会来繁殖。

一些不太常见的原因包括在化学物质平衡不当的热水浴缸或游泳池中度过时光。温暖潮湿的环境加上影响皮肤天然保护屏障的化学物质，会为酵母菌过度生长创造理想条件。

谁最容易患上每种疾病？

某些人更容易出现闭合性粉刺或真菌性痤疮。了解你的风险因素有助于你采取预防措施并及早识别问题。

闭合性粉刺可能影响任何人，但有些人面临更高的风险。正在经历荷尔蒙变化的青少年和年轻人经常会看到它们。天生油性皮肤的人也更容易受到影响，因为他们的毛孔会产生更多的皮脂。

女性通常会在月经周期前后注意到闭合性粉刺的出现或加重。怀孕和多囊卵巢综合征等情况也会增加你患病的可能性。如果你的父母曾患有易长粉刺的皮肤，你更有可能出现闭合性粉刺。

真菌性痤疮的风险因素不同。运动员和大量出汗的人风险更高，因为酵母菌喜欢那种温暖潮湿的环境。生活在热带或潮湿气候地区的人比生活在干燥气候地区的人更常患真菌性痤疮。

任何因其他健康问题而服用抗生素的人都会暂时变得更容易受到影响。抗生素会改变你皮肤的细菌环境，给酵母菌一个蓬勃发展的机会。免疫系统受损的人，无论是由于艾滋病毒、癌症治疗还是免疫抑制药物，也面临更高的风险。

患有糖尿病的人可能更容易患上皮肤真菌病，包括真菌性痤疮。高血糖会创造有利于酵母菌生长的条件。近年来，因长时间佩戴口罩的医护人员报告了更多的真菌性痤疮，这是因为口罩下温暖潮湿的环境。

医生如何诊断每种情况？

获得正确的诊断很重要，因为将真菌性痤疮当作普通痤疮治疗可能会使其恶化。你的医生有几种方法来弄清楚你的皮肤发生了什么。

对于闭合性粉刺，诊断通常很简单。皮肤科医生通常可以通过观察你的皮肤并询问你的症状来判断。他们会检查疙瘩，询问你的护肤习惯，并回顾你正在使用的任何产品。

有时他们会使用特殊的放大工具更仔细地观察你的毛孔。他们可能会询问你的痤疮家族史和你已经尝试过的治疗方法。这有助于他们全面了解你的皮肤状况。

诊断真菌性痤疮需要更多的侦探工作。你的医生会详细询问疙瘩何时出现，什么情况会使它们好转或恶化，以及它们是否发痒。他们想知道你最近是否服用过抗生素或日常习惯是否有任何改变。

诊断真菌性痤疮最确切的方法是通过皮肤刮片。医生会轻轻刮取少量受影响的皮肤，并在显微镜下检查。他们会寻找导致真菌性痤疮的特定酵母菌。

有时医生会进行氢氧化钾准备试验。他们用一种特殊的溶液处理皮肤样本，使酵母菌在显微镜下更容易看到。这个测试很快，通常可以在诊室里完成。

在诊断不明确的罕见情况下，你的医生可能会进行培养。他们会采集样本并将其送到实验室进行生长数天。这有助于准确识别引起你皮肤问题的生物。

如果不治疗这些情况会怎样？

你可能想知道是否真的需要治疗这些疙瘩，或者它们是否会自行消失。让我来帮你了解不治疗可能发生的情况。

如果不加以治疗，闭合性粉刺可能会持续数月甚至数年。它们不会损害你的健康，但会影响你的外观感受。随着时间的推移，一些闭合性粉刺可能会发炎并变成疼痛的痘痘或囊肿。

闭合性粉刺在皮肤上停留的时间越长，越有可能引起炎症后色素沉着。这意味着即使疙瘩消失了，也会留下深色的斑点。这些斑点可能需要数月才能完全消退。

在某些情况下，如果闭合性粉刺发炎或被挤压，可能会导致疤痕。当粉刺发展成更深、更发炎的痤疮病灶时，疤痕的风险就会增加。

在大多数情况下，真菌性痤疮也不会自行消退。如果不进行适当的治疗，它通常会持续存在并可能扩散到身体的其他部位。持续的瘙痒会非常不舒服，并可能影响你的生活质量。

抓挠发痒的疙瘩会破坏皮肤的保护屏障。这会造成细菌进入的开口，导致在真菌问题之上发生继发性细菌感染。现在你将面临两个问题而不是一个。

极少数情况下，持续的真菌感染可能导致皮肤色素沉着改变。你可能会注意到一些区域比周围皮肤更浅或更深。虽然这些变化通常会随着治疗而改善，但有时会持续数月。

如何治疗闭合性粉刺？

治疗闭合性粉刺需要使用有助于疏通毛孔并防止新毛孔形成的产品。好消息是，这些治疗方法已经非常成熟，对大多数人来说都很有效。

类维生素A通常是首选疗法。这些维生素A衍生物有助于加速皮肤细胞更新，从而防止死皮细胞在毛孔中堆积。你可以在非处方药中找到更温和的视黄醇产品，或者你的医生可以开出更强的维A酸。

缓慢开始使用类维生素A，让你的皮肤适应。你可能会注意到初期有一些干燥或脱皮，这是正常的。晚上使用它们，白天务必使用防晒霜，因为类维生素A会使你的皮肤对阳光更加敏感。

水杨酸是闭合性粉刺的另一种极佳选择。这种成分可以渗透到你的毛孔中，分解堵塞它们的碎屑。你可以在洁面乳、爽肤水和局部治疗产品中找到水杨酸。

每周使用几次水杨酸产品有助于保持毛孔通畅。它起效缓慢，所以不要指望 overnight 的效果。大多数人在持续使用大约四到六周后会开始看到改善。

像乙醇酸或乳酸这样的化学去角质剂也有帮助。这些α-羟基酸会溶解死皮细胞之间的连接，使其更容易自然脱落。这可以防止导致闭合性粉刺的堆积。

对于顽固的闭合性粉刺，你的医生可能会建议专业清除。技术熟练的美容师或皮肤科医生可以使用适当的技术和无菌工具安全地清除堵塞物。不要尝试在家中自行清除，因为这可能导致疤痕或感染。

对于更广泛或顽固的病例，你的皮肤科医生可能会推荐处方治疗。这些可能包括更强的类维生素A、如果同时有细菌性痤疮则使用局部抗生素，或其他针对你具体情况的药物。

如何治疗真菌性痤疮？

治疗真菌性痤疮需要一种与治疗闭合性粉刺完全不同的方法。请记住，你处理的是酵母菌，而不是细菌或堵塞的毛孔。传统的痤疮治疗无效，甚至可能使情况恶化。

抗真菌治疗是治疗真菌性痤疮的基石。含有酮康唑、二硫化硒或吡硫翁锌的非处方头皮屑洗发水可以起到神奇的作用。这些成分能杀死引起你疙瘩的酵母菌。

这是如何使用抗真菌洗发水进行治疗的方法。将其涂抹在患处，静置五到十分钟后冲洗。最初每周进行两到三次。你可以将其用于面部、胸部、背部或任何出现疙瘩的部位。

许多人在治疗几周内就能看到显著改善。瘙痒通常会首先缓解，然后疙瘩会逐渐平坦并消退。即使疙瘩消失后，也要继续治疗以防止它们卷土重来。

对于更严重的情况，你的医生可能会开处方口服抗真菌药物。氟康唑或伊曲康唑片可以从内部清除酵母菌过度生长。这些通常需要短期服用一到两周。

医生开的处方抗真菌乳膏也可能有效。对于持续的病例，可能会推荐酮康唑乳膏、环吡酮或其他处方配方。按照指示直接涂抹在患处。

在治疗期间，你需要处理导致酵母菌过度生长的条件。运动后或任何导致出汗的活动后立即冲澡，并穿着透气、吸湿排汗的面料。尽量保持皮肤干燥，尤其是在容易发生真菌性痤疮的区域。

在治疗真菌性痤疮期间，停止使用厚重的油脂和封闭性护肤品。酵母菌以某些油脂为食，因此含有橄榄油、椰子油或脂肪酸的产品实际上会使病情恶化。

能否预防这些情况的复发？

预防总是比治疗容易。一旦你的皮肤恢复干净，采取正确的步骤可以帮助防止闭合性粉刺和真菌性痤疮复发。

为了预防闭合性粉刺，重点在于保持毛孔通畅。每天两次使用温和的洁面产品清除油脂、污垢和化妆品。但不要过度清洁，因为这会刺激你的皮肤产生更多油脂。

选择标有“非致粉刺性”的护肤品和化妆品。这意味着它们是配制成不会堵塞毛孔的。即使某个产品对你的朋友有效，它可能也不适合你的皮肤，所以要注意你的皮肤如何反应。

定期去角质有助于防止闭合性粉刺的形成。每周使用两到三次含有水杨酸或乙醇酸的化学去角质剂。物理磨砂膏也可以，但要温和，因为粗糙的摩擦会刺激你的皮肤。

如果你容易长闭合性粉刺，可以考虑长期使用类维生素A产品。一旦你的皮肤适应了，类维生素A就可以作为你日常护理的一部分，以保持毛孔畅通。与你的医生谈谈适合维持的浓度。

预防真菌性痤疮需要不同的策略。关键是创造一个酵母菌无法茁壮成长的环境。运动后或任何导致出汗的活动后立即冲澡。不要穿着汗湿的运动服长时间待着。

穿着宽松、透气的衣物，由天然纤维或吸湿排汗的合成面料制成。紧身衣物会将热量和湿气困在皮肤上，为酵母菌生长创造理想条件。在运动期间或天气炎热时尤其重要。

如果你以前患过真菌性痤疮，可以考虑每周使用一次抗真菌洗发水进行维护。这种预防方法可以控制酵母菌数量，并阻止真菌性痤疮复发。将其视为你日常护理的一部分。

如果你容易患真菌性痤疮，在使用护肤品时要小心。避免使用厚重的油脂和非常封闭的保湿霜。选择轻盈、无油的产品，这些产品不会喂养酵母菌或在皮肤上留下湿气。

有没有罕见的、看起来相似的疾病？

虽然真菌性痤疮和闭合性粉刺很常见，但有几种不太常见的疾病可能看起来非常相似。了解这些可能性有助于你识别不符合 usual 模式的情况。

酒渣鼻有时会产生模仿痤疮的小疙瘩。然而，酒渣鼻通常伴有面部发红、可见血管和对辛辣食物或酒精等特定诱因的敏感性。酒渣鼻的疙瘩通常伴随潮红。

粟粒疹是微小的白色疙瘩，看起来像闭合性粉刺，但实际上是充满角蛋白的小囊肿。它们在眼周和脸颊很常见。粟粒疹对普通的痤疮治疗没有反应，通常需要专业清除。

毛囊角化病会在手臂、大腿或臀部产生小的、粗糙的疙瘩。这些疙瘩是由于角蛋白堵塞毛囊引起的。它们摸起来像砂纸，完全无害，尽管可能在美容上令人困扰。

口周皮炎会在嘴巴、鼻子，有时甚至眼睛周围引起小疙瘩。这种情况可能由局部类固醇或厚重的护肤品引发。它需要与普通痤疮不同的特定治疗。

细菌性毛囊炎看起来与真菌性痤疮相似，但它是由细菌而非酵母菌引起的。它经常在泡温泉后或因摩擦引起。治疗涉及抗菌而非抗真菌药物。

罕见情况下，皮肤结节病或狼疮等疾病会在皮肤上引起疙瘩。这些自身免疫性疾病还有其他症状，如疲劳、关节疼痛或器官受累。它们需要专业的医疗护理和治疗。

药物反应有时会引起痤疮样皮疹。如果你最近开始服用新药并出现疙瘩，请告知你的医生。一些药物，包括类固醇、锂和某些激素，会引发痤疮样爆发。

结论

现在你已经掌握了区分真菌性痤疮和闭合性粉刺的知识。这些情况可能看起来相似，但了解它们之间的差异可以让你选择正确的治疗方法。

如果你不确定自己患的是什么，寻求专业指导始终是明智的选择。皮肤科医生拥有专业知识和工具，可以准确诊断你的病情，并为你量身定制治疗方案。