三角骨骨折：症状、病因和恢复

三角骨是腕部小指侧一块金字塔形的小骨头。它是组成腕关节的八块腕骨之一。尽管它体积不大，但在腕部活动和保持稳定方面起着关键作用。

三角骨在哪里？

三角骨位于腕骨近端列，即靠近前臂的那一列。它是从拇指侧数起的第三块骨头，位于月骨和豌豆骨之间。

您可以在腕部背面，尺骨骨性突起下方找到它。要找到它，需要将手向拇指侧倾斜，这样三角骨就会从尺骨茎突下滑出来。

它与三块相邻的骨头相连。在外侧与月骨相接，下方与钩骨相接，前方与豌豆骨相接。它还与三角纤维软骨复合体（TFCC）接触，TFCC 是腕骨和尺骨之间的一个软骨垫。

三角骨的作用是什么？

三角骨有助于您的腕部弯曲、伸展和左右移动。当您将手向小指侧倾斜（称为尺侧屈曲）时，它起着特别积极的作用。它还稳定腕骨两列之间的腕中关节。

尺侧副韧带附着在三角骨上，为腕部内侧提供支撑。

三角骨骨折是如何发生的？

三角骨骨折是仅次于舟骨骨折的第二常见腕骨骨折，约占所有腕骨骨折的 15% 至 18%。它们比大多数人想象的更频繁发生。

最常见的原因是跌倒时手掌撑地，手腕伸展并向小指侧倾斜。运动损伤、车祸和腕部直接撞击也可能导致这些骨折。

三角骨骨折主要有三种类型。

背侧骨折是迄今为止最常见的，占病例的 93% 至 95%。这是背部表面的一小块骨头被拉断，通常是由张力下的韧带引起的。

骨体骨折涉及穿过骨头主要部分的裂缝。这些骨折较少见但更严重，因为它们会干扰腕部功能。

掌侧骨折影响正面，是最罕见的。这些骨折可能伴随韧带损伤。

如果您跌倒后腕部小指侧疼痛，请及时就医。其他腕骨，如大多角骨，在类似的跌倒中也可能发生骨折。这篇有关大多角骨骨折症状的指南可能有助于您进行比较。

三角骨损伤的症状是什么？

这些症状可能感觉像是严重的扭伤，这也是这些骨折有时会被忽略的原因。

您可能会注意到腕部小指侧疼痛，尤其是在抓握或扭转时。按压尺骨下方的腕部背面通常会感到疼痛。肿胀、僵硬和无力感也很常见。

背侧骨折通常在标准的正面到背面 X 光片上无法显示。在侧位 X 光片（侧视图）上更容易看到。如果您的医生怀疑骨折但第一次 X 光片看起来正常，他们可能会安排额外的视图或 CT 扫描。

三角骨骨折如何治疗？

大多数三角骨骨折无需手术即可愈合良好。

对于背侧骨折，标准方法是使用腕部夹板或短臂石膏固定四到六周。通常在最初两周内疼痛会得到缓解。

骨体骨折可能需要更长的固定时间，如果骨折移位，可能需要考虑手术。石膏拆除后，物理治疗有助于恢复活动范围。大多数人在两到三个月内恢复正常活动。

三角骨周围的韧带损伤如何？

三角骨与几条重要的韧带相连，因此骨折并非总是单独发生。

月骨三角骨韧带将三角骨连接到月骨。如果这条韧带撕裂，两块骨头可能会分开，导致月骨三角骨不稳。这会导致腕部活动时出现咔嗒声、无力感和疼痛。

这些损伤可能在常规 X 光片上无法显示。通常需要 MRI 或腕关节造影。轻微扭伤可能对夹板固定和治疗有反应，而完全撕裂有时需要手术修复。

是否存在涉及三角骨的罕见病症？

月骨三角骨联合是一种从出生起月骨和三角骨部分或完全融合的病症。根据 NCBI StatPearls 关于腕骨解剖学的综述，这是最常见的腕骨联合之一。许多人从未知道自己患有此病，因为它通常不会引起症状。

股骨头坏死，即骨头失去血液供应，在三角骨中很少见。背侧表面的血液供应最丰富，这可能在骨折后也能保护它。

一种称为三角骨副骨的附属骨可能出现在三角骨附近。它看起来像一个微小的额外骨头，可能被误认为是骨折。放射科医生通常可以通过其光滑的边缘来区分。

何时应就医？

如果您跌倒在腕部，并且小指侧持续疼痛，请不要 Assume 它仅仅是扭伤。腕骨骨折很容易被忽略，延误治疗可能导致恢复时间延长。

如果疼痛持续数天，抓握变得困难，或腕部感觉不稳定，请咨询您的医生。如果您正在处理更广泛的手部损伤，这份关于手部骨折症状的概述可能很有用。

要点

三角骨是一块小而重要的腕骨，有助于您抓握、扭转和移动手部。骨折比许多人意识到的更常见，通常通过夹板固定和休息即可良好愈合。如果您在跌倒后腕部疼痛，尤其是在小指侧，及早获得正确的影像学检查会带来真正的区别。