为什么您在排便时会出汗并感到恶心

摘要：

• 排便时出汗和恶心通常是因为用力排便刺激了迷走神经，这可能导致您的血压和心率突然下降。

• 这被称为血管迷走性反应。它很常见，通常是无害的。

• 慢性便秘、脱水、肠易激综合征和压力都会增加发生这种情况的可能性。

您的身体正在发生的是一种神经反应。这是您的自主神经系统对排便的体力消耗做出的反应。

为什么您的身体在排便时会有这种反应？

主要原因是迷走神经。它控制着许多您不常想到的事情，如心率、血压和消化。

当您用力排便时，您自然会进行一种叫做伐氏动作（Valsalva maneuver）的活动。那就是您用力向下压并屏住呼吸进行推挤。这会增加胸腔和腹部的压力，从而直接压迫迷走神经。

当迷走神经过度刺激时，它会同时触发心率和血压的下降。这被称为血管迷走性反应。您的大脑突然血流量减少，您的身体会通过出汗、恶心、头晕，有时会感到快要晕倒来做出反应。

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）发表的研究表明，排便性晕厥（在排便过程中晕倒）占与晕厥相关的急诊就诊人数的一小部分，但已得到认可。虽然完全晕厥不太常见，但这种反应的较轻版本，包括出汗和恶心，发生得更为频繁。

便秘会让这种情况变得更糟吗？

是的，在很多情况下是这样的。您越用力排便，就越会刺激迷走神经。如果您患有慢性便秘，您的身体需要更努力地排便。这种额外的努力会增加腹部和胸腔的压力，从而更容易发生血管迷走性反应。

便秘还会在您坐下之前就导致腹胀和腹部不适。仅这种紧张感就可能引起一些人的轻微恶心或出汗。

如果用力排便成为您日常如厕的常规部分，那么解决便秘本身是减轻这些症状的最佳方法。简单的改变，如增加纤维摄入量、多喝水和保持身体活动，可以带来真正的改变。有些人还发现用温和的温暖敷在腹部有助于放松并缓解便秘。

压力和焦虑会导致“排便出汗”吗？

当然。您的大脑和肠道通过研究人员所说的“肠脑轴”直接相连。当您感到焦虑或压力时，您的身体会释放肾上腺素，进入“战或逃”模式。这会收紧您的肠道肌肉，加速或减慢消化，并可能引起恶心。

一旦压力消退，身体就会向另一个方向摆动。副交感神经系统会启动以使身体平静下来。这种恢复阶段会突然放松肠道，有时会导致您急需去洗手间。从高度警惕到突然放松的转变会导致在排便期间或刚排便后出现出汗、恶心和面红耳赤的感觉。

如果您在感到压力、紧张或睡眠不足时容易出现“排便出汗”，那么诱因可能更多是情感上的而非身体上的。通过呼吸练习、规律运动和良好的睡眠习惯来管理压力，有助于减轻这些发作。

肠易激综合征（IBS）会涉及其中吗？

有可能。肠易激综合征患者的肠道通常更敏感，对正常的消化过程反应过度。即使是轻微的排便，也可能引起肠易激综合征患者的出汗、恶心和痉挛。

肠易激综合征的发作也可能在腹泻和便秘之间波动，这两种情况都会以不同的方式给肠道带来压力。腹泻可能通过快速的肠道收缩过度刺激迷走神经。而便秘，如我们所讨论的，会导致用力排便。

如果您在经常出现“排便出汗”的同时，还伴有频繁腹胀、胀气、腹部痉挛或大便性状改变等症状，那么与医生谈谈肠易激综合征是否可能是一个因素是值得的。消化不良本身就值得关注，了解什么有助于缓解胀气和腹胀可能是一个有用的第一步。

还有其他不那么常见的原因吗？

有一些较少见的原因可能导致这种情况发生。尽管可能性较小，但了解它们仍然很重要。

倾倒综合征（Dumping syndrome）可能在进食后引起出汗、恶心和腹泻。这在做过胃部手术的人中更为常见。如果您的症状在餐后不久并在排便时发生，这可能是一个因素。

自主神经功能障碍（Dysautonomia）是指一系列自主神经系统调节不当的病症。患有自主神经功能障碍的人在站立或上厕所等日常活动中可能会经历频繁的血压下降、心率改变和出汗。

低血糖也会引起出汗和恶心，尤其是在您早上起床吃东西前就去洗手间的时候。

严重的食物不耐受或食物中毒可能在排便时引起剧烈出汗和恶心，因为您的身体正在努力清除它认为是引起有害物质。

如果这些发作经常发生、正在加重，或伴有胸痛、晕厥或大便带血，请就医。这些症状需要得到适当的评估。

如何预防？

大多数时候，预防“排便出汗”的关键在于减少用力排便和支持您的神经系统。以下是一些有帮助的方法：

• 全天保持水分充足，使大便保持柔软

• 从水果、蔬菜和全谷物中摄取足够的纤维

• 不要匆忙或强迫排便

• 尝试将双脚放在凳子上，模仿蹲姿

• 在马桶上时规律呼吸，而不是屏住呼吸

• 避免在马桶上坐太久

如果您经常不吃饭或吃饭不规律，保持规律的进餐时间以稳定血糖，也可以减少这些发作。

结论

排便时出汗和感到恶心通常是您的身体对用力排便产生的血管迷走性反应。迷走神经过度刺激，血压下降，身体会通过出汗、恶心，有时还有头晕来做出反应。便秘、压力、肠易激综合征和脱水都会增加这种情况发生的可能性。在大多数情况下，通过饮食、饮水和如厕习惯的简单改变，可以带来明显的改善。

如果这种情况经常发生或伴有更令人担忧的症状，请务必告知您的医生，以便排除任何更深层的问题。