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Acl损伤

概述

前交叉韧带 (ACL) 是帮助稳定膝关节的关键韧带之一。ACL 连接股骨 (大腿骨) 和胫骨 (小腿骨)。它最常在涉及突然停止和改变方向的运动中撕裂——例如篮球、足球、网球和排球。

ACL 损伤是前交叉 (KROO-she-ate) 韧带 (ACL) 的撕裂或扭伤——这是帮助连接股骨 (大腿骨) 和胫骨 (小腿骨) 的强韧组织带之一。ACL 损伤最常见于涉及突然停止或改变方向、跳跃和着陆的运动中——例如足球、篮球、橄榄球和高山滑雪。

许多人在发生 ACL 损伤时会听到一声爆裂声或感觉膝盖有“爆裂”感。你的膝盖可能会肿胀,感觉不稳定,并且疼痛难忍,无法承受体重。

根据 ACL 损伤的严重程度,治疗可能包括休息和康复锻炼,以帮助你恢复力量和稳定性,或者手术来替换撕裂的韧带,然后进行康复。适当的训练计划可以帮助降低 ACL 损伤的风险。

症状

前交叉韧带 (ACL) 损伤的体征和症状通常包括:膝盖处出现响亮的爆裂声或“啪”的一声 剧烈疼痛,无法继续活动 迅速肿胀 活动范围受限 负重时感觉不稳或“打软” 如果膝盖受伤导致 ACL 损伤的体征或症状,请立即就医。膝关节是由骨骼、韧带、肌腱和其他组织组成的复杂结构,它们共同工作。及早获得准确的诊断以确定损伤的严重程度并获得适当的治疗非常重要。

何时去看医生

如果膝盖受伤出现前交叉韧带 (ACL) 损伤的体征或症状,请立即就医。膝关节是由骨骼、韧带、肌腱和其他组织组成的复杂结构,它们共同工作。及早获得准确的诊断以确定损伤的严重程度并获得适当的治疗非常重要。

病因

韧带是连接两块骨骼的强韧组织带。前交叉韧带(ACL)是位于膝盖中间的两条交叉韧带之一,它连接着股骨和胫骨,并有助于稳定膝关节。

ACL损伤通常发生在可能给膝盖带来压力的运动和健身活动中:

  • 突然减速和改变方向(急转弯)
  • 脚牢固地着地时旋转
  • 从跳跃中不稳落地
  • 突然停止
  • 膝盖受到直接撞击或发生碰撞,例如足球铲球

当韧带受损时,通常会发生部分或完全撕裂。轻微的损伤可能会拉伸韧带,但韧带仍然完整。

风险因素

有多种因素会增加您患ACL损伤的风险,包括:

  • 女性——可能是由于解剖结构、肌肉力量和荷尔蒙的影响差异
  • 参加某些运动,例如足球、篮球、体操和高山滑雪
  • 体能差
  • 使用错误的运动模式,例如在深蹲时膝盖内扣
  • 穿着不合适的鞋
  • 使用维护不当的运动器材,例如调整不当的滑雪固定器
  • 在人工草坪上比赛
并发症

前交叉韧带 (ACL) 受伤的人群患膝关节骨关节炎的风险更高。即使您进行了韧带重建手术,也可能发生关节炎。

许多因素可能会影响患关节炎的风险,例如原发伤的严重程度、膝关节相关损伤的存在或治疗后的活动水平。

预防

减少ACL损伤的计划包括:

  • 核心力量练习——包括臀部、骨盆和下腹部——目标是训练运动员在深蹲时避免膝盖内扣
  • 加强腿部肌肉的练习,特别是腘绳肌练习,以确保腿部肌肉力量的整体平衡
  • 强调在跳跃和落地时正确技术和膝盖位置的训练和练习
  • 进行旋转和切割动作时改进技术的训练 加强腿部、臀部和核心肌肉的训练——以及改进跳跃和落地技术以及防止膝盖内扣的训练——可能有助于降低女性运动员较高的ACL损伤风险。 穿着适合您运动的鞋类和护垫以帮助预防受伤。如果您进行高山滑雪,请确保您的滑雪板由训练有素的专业人员正确调整,以便在您摔倒时滑雪板会适当地脱落。 佩戴护膝似乎并不能预防ACL损伤或降低手术后再次受伤的风险。
诊断

在体格检查中,医生会检查您的膝盖是否有肿胀和压痛——将受伤的膝盖与未受伤的膝盖进行比较。医生还可能会将您的膝盖移动到各种位置,以评估关节的活动范围和整体功能。

通常,仅凭体格检查就可以做出诊断,但您可能需要进行检查以排除其他原因并确定损伤的严重程度。这些检查可能包括:

  • **X光检查。**可能需要X光检查以排除骨折。但是,X光检查不能显示软组织,例如韧带和肌腱。
  • **磁共振成像 (MRI)。**MRI 使用无线电波和强大的磁场来创建体内硬组织和软组织的图像。MRI 可以显示 ACL 损伤的程度以及膝盖中其他组织(包括软骨)损伤的迹象。
  • **超声波检查。**超声波使用声波来显示内部结构,可用于检查膝盖韧带、肌腱和肌肉的损伤。
治疗

受伤后立即进行急救护理可以减轻疼痛和肿胀。在家中遵循RICE自我护理模式:

  • 休息。 为了恢复健康,需要充分休息,并限制膝盖的负重。
  • 冰敷。 醒着的时候,尽量每两小时冰敷膝盖20分钟。
  • 抬高。 躺下,用枕头把膝盖垫高。

ACL损伤的治疗始于几周的康复治疗。物理治疗师会教你一些练习,你可以在持续监督下或在家中进行。你也可以戴上护膝来稳定膝盖,并使用拐杖一段时间以避免给膝盖施加压力。

如果出现以下情况,你的医生可能会建议你进行手术:

  • 你是一名运动员,并且想继续你的运动,特别是如果这项运动涉及跳跃、急停或旋转
  • 受伤的不仅仅是一条韧带,或者膝盖中的纤维软骨也受损
  • 损伤导致你的膝盖在日常活动中屈曲

在ACL重建手术中,外科医生会切除受损的韧带,并用肌腱的一部分(一种类似于韧带的组织,连接肌肉和骨骼)来代替它。这种替代组织称为移植物。

你的外科医生会使用来自你膝盖其他部位的肌腱,或者来自已故捐赠者的肌腱。

运动员重返赛场没有固定的时间表。最近的研究表明,多达三分之一的运动员在两年内会在同一膝盖或对侧膝盖再次撕裂。更长的恢复期可以降低再次受伤的风险。

一般来说,运动员需要一年甚至更长时间才能安全地重返赛场。在你的康复过程中,医生和物理治疗师会在不同的时间段进行测试,以评估你的膝盖的稳定性、力量、功能和重返体育活动的准备情况。在你恢复进行有ACL损伤风险的活动之前,确保力量、稳定性和运动模式得到优化非常重要。

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