血管肉瘤
概述
血管肉瘤是一种罕见的癌症，发生在血管和淋巴管的内壁。淋巴管是免疫系统的一部分。淋巴管收集体内的细菌、病毒和废物并将其排出体外。
这种癌症可以发生在身体的任何部位。但最常发生在头部和颈部的皮肤上。很少见，它也可能发生在身体其他部位的皮肤上，例如乳房。或者它也可能发生在更深层的组织中，例如肝脏和心脏。血管肉瘤可能发生在过去接受过放射治疗的区域。
症状
血管肉瘤的体征和症状可能因癌症发生部位而异。
何时去看医生
如果您有任何持续存在的、令您担忧的症状，请预约您的医疗保健提供者。
病因
大多数血管肉瘤的病因尚不清楚。研究人员已经确定了一些可能增加患病风险的因素。
血管肉瘤发生在血管或淋巴管内壁的细胞DNA发生改变时。细胞的DNA包含指导细胞如何运作的指令。这些改变，医生称之为突变，会告诉细胞快速增殖。这些改变导致细胞在健康细胞应该死亡时继续存活。
结果是癌细胞堆积，并可能生长到血管或淋巴管之外。癌细胞可以侵入并破坏健康的组织。随着时间的推移，癌细胞可能会脱落并扩散到身体的其他部位。
风险因素
可能增加血管肉瘤风险的因素包括：
- 放射治疗。 用于治疗癌症或其他疾病的放射治疗可能会增加血管肉瘤的风险。血管肉瘤是放射治疗的罕见副作用。
- 淋巴管损伤引起的肿胀。 由淋巴液淤积引起的肿胀称为淋巴水肿。当淋巴系统阻塞或受损时，就会发生这种情况。在手术中切除淋巴结时可能会发生淋巴水肿。这通常在癌症手术中进行。感染或其他疾病也可能导致淋巴水肿。
- 化学物质。 肝血管肉瘤与接触几种化学物质有关。这些化学物质的例子包括氯乙烯和砷。
- 遗传综合征。 人们可能天生就具有的某些基因变化会增加患血管肉瘤的风险。例如，导致神经纤维瘤病、马弗奇综合征或克利普尔-特伦纳综合征的基因变化，以及BRCA1和BRCA2基因。
诊断
用于血管肉瘤诊断的检查和程序包括：
- 体格检查。 您的医疗保健提供者将对您进行彻底检查，以了解您的病情。
- 取样进行检测。 您的提供者可能会取样可疑组织进行实验室检测。此过程称为活检。实验室检测可以检测癌细胞。特殊检测可以为您的提供者提供有关癌细胞的更多详细信息。
- 影像学检查。 影像学检查可以使您的提供者了解癌症的程度。检查可能包括 MRI、CT 和正电子发射断层扫描 (PET)。您将接受哪些检查将取决于您的具体情况。
治疗
哪种血管肉瘤治疗方案最适合您取决于您的具体情况。您的医疗团队会考虑癌症的位置、大小以及它是否已扩散到身体的其他部位。
治疗方案可能包括：
- 手术。 手术的目标是切除所有血管肉瘤。您的外科医生会切除癌组织以及周围的一些健康组织。有时手术并非可行方案。如果癌症非常大或已扩散到身体的其他部位，则可能出现这种情况。
- 放射治疗。 放射治疗使用高能射线，如 X 射线和质子，来杀死癌细胞。有时在手术后使用放射治疗来杀死任何残留的癌细胞。如果您不能进行手术，放射治疗也可能是一种选择。
- 化疗。 化疗是一种使用药物或化学物质来杀死癌细胞的治疗方法。如果血管肉瘤已扩散到身体的其他部位，化疗可能是一种选择。如果您不能进行手术，有时可以将化疗与放射治疗结合使用。
- 靶向药物治疗。 靶向药物治疗会攻击癌细胞内存在的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向药物治疗可以导致癌细胞死亡。对于血管肉瘤治疗，如果癌症是晚期，靶向药物可能是一种选择。
- 免疫治疗。 免疫治疗利用免疫系统来对抗癌症。您的身体免疫系统可能不会攻击您的癌症，因为癌细胞会产生帮助它们躲避免疫系统细胞的蛋白质。免疫治疗通过干扰该过程来发挥作用。对于血管肉瘤，免疫治疗可能是晚期癌症的一种治疗选择。