膀胱结石

膀胱结石是膀胱内形成的坚硬矿物质团块。当浓缩尿液中的矿物质结晶并形成结石时，就会发生这种情况。这通常发生在你难以完全排空膀胱的时候。

小的膀胱结石可能会自行排出，无需治疗，但有时膀胱结石需要药物或手术治疗。如果不治疗，膀胱结石可能会导致感染和其他并发症。

有时膀胱结石——即使是大的结石——也不会引起任何问题。但如果结石刺激膀胱壁或阻塞尿液流动，体征和症状可能包括：

• 下腹部疼痛
• 排尿时疼痛
• 尿频
• 排尿困难或尿流中断
• 血尿
• 尿液混浊或颜色异常深

膀胱结石会在膀胱未完全排空时形成。这会导致尿液浓缩。浓缩的尿液会结晶并形成结石。

有些感染会导致膀胱结石。有时，影响膀胱储存或排出尿液能力的潜在疾病会导致膀胱结石的形成。膀胱中存在的任何异物都容易导致膀胱结石。

导致膀胱结石的最常见病症包括：

• 前列腺增大。 前列腺增大（良性前列腺增生，或BPH）会导致男性膀胱结石。前列腺增大可阻塞尿液流动，阻止膀胱完全排空。
• 神经损伤。 通常情况下，神经会将信息从大脑传递到膀胱肌肉，指挥膀胱肌肉收缩或放松。如果这些神经受损——例如中风、脊髓损伤或其他健康问题——你的膀胱可能无法完全排空。这被称为神经源性膀胱。

膀胱结石的其他可能原因包括：

• 炎症。 膀胱炎症，有时由尿路感染或盆腔放射治疗引起，会导致膀胱结石。
• 医疗器械。 膀胱导管——通过尿道插入以帮助尿液从膀胱排出的小管——可能会导致膀胱结石。意外进入膀胱的物体，如避孕装置或输尿管支架，也可能导致膀胱结石。矿物晶体（后来变成结石）往往会在这些器械的表面形成。
• 肾结石。 在肾脏中形成的结石与膀胱结石不同。它们的形成方式不同。但小的肾结石可能会沿输尿管进入膀胱，如果未排出，可能会长大形成膀胱结石。

男性，尤其是50岁以上的男性，更容易患膀胱结石。

可能增加膀胱结石风险的疾病包括：

• **梗阻。**任何阻碍尿液从膀胱流向尿道的疾病——尿道是将尿液排出体外的管道——都可能导致膀胱结石形成。原因有很多，但最常见的是前列腺肥大。
• **神经损伤。**中风、脊髓损伤、帕金森病、糖尿病、椎间盘突出以及许多其他问题都可能损伤控制膀胱功能的神经。

有可能同时患有神经损伤和导致膀胱出口梗阻的疾病。两者兼而有之会进一步增加结石的风险。

未排出膀胱结石——即使是那些没有引起症状的结石——也可能导致并发症，例如：

• **慢性膀胱问题。**未经治疗的膀胱结石会导致长期排尿困难，例如疼痛或频繁排尿。膀胱结石也可能卡在尿液从膀胱流入尿道的开口处，从而阻塞尿液的流动。
• **尿路感染。**膀胱结石可能会导致尿路反复细菌感染。

膀胱结石通常是由难以预防的潜在疾病引起的，但您可以遵循以下建议来降低患膀胱结石的几率：

• 告诉您的医生您任何异常的泌尿症状。 对前列腺肥大或其他泌尿系统疾病的早期诊断和治疗可以降低您患膀胱结石的风险。
• 多喝水。 多喝水，尤其是白开水，可以帮助预防膀胱结石，因为液体可以稀释膀胱中矿物质的浓度。您应该喝多少水取决于您的年龄、体型、健康状况和活动水平。请咨询您的医生，了解适合您的饮水量。

膀胱结石的诊断可能包括：

• **体格检查。**医生可能会触诊您的下腹部，查看您的膀胱是否肿大（膨胀），或者进行直肠检查以确定您的前列腺是否肿大。您还需要讨论您正在经历的任何泌尿系统体征或症状。
• **尿液检查。**可能会收集您的尿液样本，并检查其中是否存在微量的血液、细菌和结晶矿物质。尿液检查还会检查尿路感染，这可能是膀胱结石的原因或结果。
• **CT扫描。**CT 使用 X 射线和计算机快速扫描并提供清晰的体内图像。CT 可以检测到非常小的结石。它是识别所有类型膀胱结石最灵敏的检查方法之一。
• **超声波检查。**这项检查利用声波反射体内器官和其他结构，从而创建有助于检测膀胱结石的图像。
• **X 射线检查。**您的肾脏、输尿管和膀胱的 X 射线检查可以帮助医生确定您是否有膀胱结石。但是，有些类型的结石在常规 X 射线检查中无法看到。

多喝水可能有助于小石头自然排出。然而，由于膀胱结石通常是由无法完全排空膀胱引起的，所以额外喝水可能不足以排出结石。

大多数情况下，您需要将结石取出。有几种方法可以做到这一点。

其中一种方法是，首先为您注射麻醉药物或全身麻醉，让您失去知觉。之后，将一根带有摄像头的细管插入您的膀胱，以便您的医生看到结石。然后，使用激光、超声波或其他设备将结石粉碎成小块，并将其冲洗出膀胱。

有时，膀胱结石较大或太硬而无法粉碎。在这些情况下，您的医生将通过手术从膀胱中取出结石。

如果您的膀胱结石是膀胱出口梗阻或前列腺增大的结果，则需要同时治疗这些问题和膀胱结石，通常需要手术。