骨转移

骨转移的常见治疗方法包括药物、放射治疗和手术。最适合您的治疗方法将取决于您的具体情况。

用于骨转移患者的药物包括：

促骨药物。 常用于治疗骨质疏松症患者的药物也可帮助骨转移患者。这些药物可以增强骨骼，减轻骨转移引起的疼痛，从而减少对强效止痛药的需求。促骨药物还可以降低您发生新的骨转移的风险。

这些药物可以每隔几周通过手臂静脉或注射给药。这些药物的口服形式是可用的，但它们通常不如静脉注射或注射形式有效，并且可能引起消化道副作用。

促骨药物可引起暂时性骨痛和肾脏问题。它们会增加您患上罕见但严重的颌骨恶化（骨坏死）的风险。

静脉注射放射性药物。 对于有多处骨转移的患者，可以通过静脉注射一种称为放射性药物的放射疗法。放射性药物使用低剂量的放射性物质，该物质对骨骼具有很强的吸引力。一旦进入您的体内，这些颗粒就会到达骨转移的区域并释放它们的辐射。

放射性药物可以帮助控制骨转移引起的疼痛。副作用可能包括骨髓损伤，这可能导致血细胞数量减少。

激素疗法。 对于对体内激素敏感的癌症，抑制这些激素的治疗可能是一种选择。乳腺癌和前列腺癌通常对激素阻断治疗敏感。

激素疗法可能包括服用药物以降低天然激素水平或服用药物来阻断激素与癌细胞之间的相互作用。另一种选择是手术切除产生激素的器官——卵巢和睾丸。

止痛药。 止痛药可以控制骨转移引起的疼痛。止痛药可能包括非处方止痛药或更强的处方止痛药。

可能需要一段时间才能确定哪种止痛药组合最适合您。如果您正在服用药物但仍然感到疼痛，请告诉您的医生。疼痛专家可能能够提供额外的止痛选择。

类固醇。 所谓的类固醇药物通常可以通过减少癌细胞周围的肿胀和炎症来帮助缓解与骨转移相关的疼痛。这些类固醇与健美运动员或运动员用来增肌的类固醇不同。

类固醇可以很快起效，帮助缓解疼痛并预防一些癌症并发症，但它们也必须非常谨慎地使用，因为它们有副作用，尤其是在长期使用时。

靶向治疗。 靶向药物治疗针对癌细胞中存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以导致癌细胞死亡。

某些癌症可能对这些治疗反应非常好。例如，HER2阳性的乳腺癌细胞可以对某些药物产生反应。

放射治疗使用高能能量束，如X射线和质子，来杀死癌细胞。如果您的骨转移引起无法通过止痛药控制的疼痛，或者疼痛仅限于少数几个区域，则放射治疗可能是一种选择。

根据您的情况，可以一次性大剂量或在许多天内分多次小剂量地对骨骼进行放射治疗。放射治疗的副作用取决于治疗部位及其大小。

手术可以帮助稳定有骨折风险的骨骼或修复骨折的骨骼。

修复骨折的手术。 如果骨转移导致骨骼骨折，外科医生可能会进行手术来修复骨骼。这包括使用金属板、螺钉和钉子来稳定骨骼。

关节置换，例如髋关节置换，可能是另一种选择。一般来说，由骨转移引起的骨折不会通过在骨折处打石膏来得到改善。

使用热或冷杀死癌细胞的程序可能有助于控制疼痛。如果您只有一到两个骨转移区域并且其他治疗无效，则这些程序可能是一种选择。

在一个称为射频消融的过程中，一根含有电探针的针被插入骨肿瘤中。电流通过探针并加热周围组织。让组织冷却下来，然后重复此过程。

类似的过程称为冷冻消融，它会冻结肿瘤，然后让其解冻。该过程会重复多次。

副作用可能包括对附近结构（如神经）的损伤以及对骨骼的损伤，这会增加骨折的风险。

临床试验是对新疗法和使用现有疗法的新方法的研究。参加临床试验使您有机会尝试最新的治疗方法。但不能保证治愈，并且新疗法的副作用可能尚不清楚。与您的医生讨论可用的临床试验。

物理治疗师可以与您一起制定一个计划，帮助您增强力量并提高活动能力。物理治疗师可能会建议辅助设备来帮助您应对。例如，拐杖或助步器可以在行走时减轻患病骨骼的重量，手杖可以改善平衡，支具可以稳定脊柱。

物理治疗师还可能会建议一些具体的运动，以帮助您保持力量并减轻疼痛。

• 促骨药物。 常用于治疗骨质疏松症患者的药物也可帮助骨转移患者。这些药物可以增强骨骼，减轻骨转移引起的疼痛，从而减少对强效止痛药的需求。促骨药物还可以降低您发生新的骨转移的风险。

  这些药物可以每隔几周通过手臂静脉或注射给药。这些药物的口服形式是可用的，但它们通常不如静脉注射或注射形式有效，并且可能引起消化道副作用。

  促骨药物可引起暂时性骨痛和肾脏问题。它们会增加您患上罕见但严重的颌骨恶化（骨坏死）的风险。

• 静脉注射放射性药物。 对于有多处骨转移的患者，可以通过静脉注射一种称为放射性药物的放射疗法。放射性药物使用低剂量的放射性物质，该物质对骨骼具有很强的吸引力。一旦进入您的体内，这些颗粒就会到达骨转移的区域并释放它们的辐射。

  放射性药物可以帮助控制骨转移引起的疼痛。副作用可能包括骨髓损伤，这可能导致血细胞数量减少。

• 化疗。 如果癌症已扩散到多块骨骼，您的医生可能会建议您进行化疗。化疗会遍布全身以对抗癌细胞。化疗可以口服，也可以通过静脉注射，或者两者兼而有之。副作用取决于您服用的特定化疗药物。对于对化疗敏感的癌症，化疗可能是缓解骨转移疼痛的最佳方法。

• 激素疗法。 对于对体内激素敏感的癌症，抑制这些激素的治疗可能是一种选择。乳腺癌和前列腺癌通常对激素阻断治疗敏感。

  激素疗法可能包括服用药物以降低天然激素水平或服用药物来阻断激素与癌细胞之间的相互作用。另一种选择是手术切除产生激素的器官——卵巢和睾丸。

• 止痛药。 止痛药可以控制骨转移引起的疼痛。止痛药可能包括非处方止痛药或更强的处方止痛药。

  可能需要一段时间才能确定哪种止痛药组合最适合您。如果您正在服用药物但仍然感到疼痛，请告诉您的医生。疼痛专家可能能够提供额外的止痛选择。

• 类固醇。 所谓的类固醇药物通常可以通过减少癌细胞周围的肿胀和炎症来帮助缓解与骨转移相关的疼痛。这些类固醇与健美运动员或运动员用来增肌的类固醇不同。

  类固醇可以很快起效，帮助缓解疼痛并预防一些癌症并发症，但它们也必须非常谨慎地使用，因为它们有副作用，尤其是在长期使用时。

• 靶向治疗。 靶向药物治疗针对癌细胞中存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以导致癌细胞死亡。

  某些癌症可能对这些治疗反应非常好。例如，HER2阳性的乳腺癌细胞可以对某些药物产生反应。

• 手术以稳定骨骼。 如果由于骨转移而使骨骼有骨折的危险，外科医生可以使用金属板、螺钉和钉子（骨科固定）来稳定骨骼。骨科固定可以缓解疼痛并改善功能。通常，在您手术后痊愈时会进行放射治疗。

• 手术将骨水泥注射到骨骼中。 难以用金属板或螺钉轻松加固的骨骼，例如骨盆骨和脊柱中的骨骼，可能会从骨水泥中受益。医生将骨水泥注射到因骨转移而骨折或受损的骨骼中。此手术可以减轻疼痛。

• 修复骨折的手术。 如果骨转移导致骨骼骨折，外科医生可能会进行手术来修复骨骼。这包括使用金属板、螺钉和钉子来稳定骨骼。

  关节置换，例如髋关节置换，可能是另一种选择。一般来说，由骨转移引起的骨折不会通过在骨折处打石膏来得到改善。