骨折的胳膊
概述
你的手臂由三块骨头组成：肱骨（上臂骨）和尺骨和桡骨（两块前臂骨）。术语“骨折”可能指这三块骨头中的任何一块骨折。
骨折涉及手臂中的一个或多个骨头——尺骨、桡骨和肱骨。骨折最常见的原因之一是跌倒时用手撑地。如果您认为自己或您的孩子骨折了，请立即就医。尽早治疗骨折对于正确的愈合非常重要。
治疗取决于损伤的位置和严重程度。简单的骨折可以用吊带、冰敷和休息来治疗。但是，可能需要在急诊室进行骨骼复位（复位）。
更复杂的骨折可能需要手术来复位断裂的骨头，并植入金属丝、钢板、钉子或螺丝来固定骨头，以保持骨头在愈合过程中的位置。
症状
手臂骨折的第一个迹象可能是啪嗒一声或爆裂声。体征和症状包括：剧烈疼痛，活动时可能会加剧；肿胀；瘀伤；畸形，例如手臂或手腕弯曲；无法将手臂从掌心向上翻转到掌心向下，反之亦然。如果你的手臂疼痛难忍，以至于无法正常使用，请立即就医。对于你的孩子也是如此。手臂骨折的诊断和治疗延误，特别是对于儿童而言，他们的恢复速度比成人快，可能会导致愈合不良。
何时去看医生
如果你的手臂疼痛难忍，以至于无法正常使用，请立即就医。儿童也一样。骨折的诊断和治疗延误，特别是对于儿童而言，他们的恢复速度比成人快，可能会导致愈合不良。
病因
导致手臂骨折的常见原因包括：
- 跌倒。 摔倒时用手或肘部着地是手臂骨折最常见的原因。
- 运动损伤。 运动场或球场上的直接打击和损伤会导致各种类型的手臂骨折。
- 严重外伤。 车祸、自行车事故或其他直接外伤都可能导致手臂任何骨骼骨折。
- 虐待儿童。 儿童手臂骨折可能是虐待儿童的结果。
风险因素
某些医疗状况或体育活动会增加骨折的风险。
任何涉及身体接触或增加跌倒风险的运动——包括足球、体操、滑雪和滑板——也会增加骨折的风险。
导致骨骼变弱的疾病，例如骨质疏松症和骨肿瘤，会增加骨折的风险。这种类型的骨折被称为病理性骨折。
并发症
大多数臂骨骨折如果早期治疗，预后都非常好。但并发症可能包括：
- 生长不均。 由于孩子的臂骨仍在生长，发生在长骨两端附近生长区域（生长板）的骨折会干扰该骨骼的生长。
- 骨关节炎。 延伸到关节的骨折几年后可能会导致关节炎。
- 僵硬。 上臂骨骨折愈合所需的固定有时会导致肘部或肩部的活动范围痛苦地受限。
- 骨感染。 如果您骨折的一部分骨头穿透皮肤，它可能会暴露于可能导致感染的细菌。这种类型的骨折需要及时治疗。
- 神经或血管损伤。 如果上臂骨（肱骨）骨折成两块或更多块，锯齿状的断端可能会损伤附近的神经和血管。如果您注意到麻木或循环问题，请立即就医。
- 骨筋膜室综合征。 受伤手臂的过度肿胀会切断手臂部分的血供，导致疼痛和麻木。骨筋膜室综合征通常发生在受伤后 24 到 48 小时，是一种需要手术的医疗紧急情况。
预防
虽然无法完全预防意外事故，但以下建议或许有助于降低骨折风险：
- 饮食增强骨骼强度。 摄入富含钙的食物，例如牛奶、酸奶和奶酪，以及维生素D，维生素D有助于身体吸收钙。您可以从富含脂肪的鱼类（例如鲑鱼）中获取维生素D；也可以从强化食品（例如牛奶和橙汁）以及阳光照射中获取维生素D。
- 运动增强骨骼强度。 负重运动以及改善平衡和姿势的锻炼可以增强骨骼，降低骨折的几率。随着年龄增长，您越活跃、越健康，跌倒和骨折的可能性就越小。
- 预防跌倒。 为预防跌倒，请穿合适的鞋子。清除家中可能导致绊倒的危险因素，例如地毯。确保您的居住空间光线充足。如有必要，在浴室安装扶手，在楼梯上安装扶手。
- 使用防护装备。 从事高风险活动（例如直排轮滑、单板滑雪、橄榄球和足球）时，请佩戴护腕。
- 不要吸烟。 吸烟会降低骨量，从而增加骨折的风险。它还会妨碍骨折的愈合。
诊断
医生会检查您的手臂是否有压痛、肿胀、畸形或开放性伤口。在讨论您的症状和受伤方式后，医生可能会开具X光检查单以确定骨折的位置和程度。有时，可能会使用其他扫描，例如MRI，以获得更详细的图像。
治疗
断臂的治疗取决于骨折的类型。愈合所需的时间取决于多种因素，包括受伤的严重程度；其他疾病，例如糖尿病；您的年龄；营养；以及烟酒的使用。
骨折分为以下几类：
- **开放性（复合性）骨折。**断裂的骨头刺穿皮肤，这是一种严重的疾病，需要立即进行积极治疗以降低感染风险。
- **闭合性骨折。**皮肤保持完整。
- **移位性骨折。**骨折两侧的骨碎片未对齐。可能需要手术来重新对齐碎片。
- **粉碎性骨折。**骨头断成碎片，因此可能需要手术。
- **青枝骨折。**骨头出现裂缝，但没有完全断裂——就像弯曲一根绿色的木棍一样。儿童的大多数骨折都是青枝骨折，因为儿童的骨骼比成人的骨骼更柔软、更灵活。
如果您发生移位性骨折，您的医生可能需要将骨头碎片复位（复位）。根据您疼痛和肿胀的程度，您可能需要在进行此手术前服用肌肉松弛剂、镇静剂甚至全身麻醉剂。
限制断裂骨骼的活动至关重要，这需要使用夹板、吊带、支具或石膏。在应用石膏之前，您的医生可能会等到肿胀消退，通常是在受伤后五到七天。在此期间，您可能会戴上夹板。
在愈合过程中，您的医生可能会要求您复查X光片，以确保骨骼没有移位。
为了减轻疼痛和炎症，您的医生可能会推荐非处方止痛药。如果您的疼痛剧烈，您可能需要服用几天含有麻醉剂的处方药。
非甾体类抗炎药可以帮助缓解疼痛，但也可能会妨碍骨骼愈合，尤其是在长期使用的情况下。如果您想服用它们来缓解疼痛，请咨询您的医生。
如果您发生开放性骨折，即在伤口部位附近皮肤有伤口或断裂，您可能会服用抗生素以预防可能到达骨骼的感染。
康复在初步治疗后不久就开始了。在大多数情况下，如果可能的话，重要的是在佩戴石膏或吊带时开始一些活动，以尽量减少手臂、手和肩膀的僵硬。
一些骨折需要手术来稳定。如果骨折没有穿透皮肤，您的医生可能会等到肿胀消退后再进行手术。保持手臂不动并抬高它会减少肿胀。
可能需要固定装置——例如金属丝、钢板、钉子或螺丝——来固定您的骨骼，以帮助愈合。并发症很少见，但可能包括感染和骨骼不愈合。