神经性贪食症

贪食症（bū-lǐ-me-ā）神经性厌食症，俗称贪食症，是一种严重且可能危及生命的饮食紊乱。患有贪食症的人会暴食。这意味着他们感觉自己无法控制自己的饮食。他们会在一次进食中吃大量的食物。这通常是秘密进行的，他们常常感到非常内疚和羞愧。然后，他们会尝试以不健康的方式去除食物和额外的卡路里，例如呕吐或滥用泻药。这被称为清除行为。

如果你患有贪食症，你可能会专注于你的体重和体型，即使你试图思考其他事情。你可能会对自己在外观和个性方面所认为的缺陷进行严厉而苛刻的评判。贪食症与你如何看待自己有关——不仅仅是关于食物。它可能很难克服，而且可能很危险。

重要的是要记住，饮食紊乱不是你选择的。贪食症是一种复杂的疾病，它会影响你的大脑工作方式以及你如何做出决定。但有效的治疗可以帮助你感觉更好，吃得更健康，并扭转严重的并发症。

贪食症的症状可能包括：

• 害怕体重增加并试图以不健康的方式减肥。
• 反复一次性进食异常大量的食物。
• 在暴食期间感到失控。你可能感觉无法停止进食或无法控制你吃什么。
• 暴食后故意呕吐或进行极端运动以避免体重增加。
• 使用利尿药（也称为排水丸）或泻药或灌肠剂来排便，即使不需要这样做。
• 在暴食之间禁食、限制卡路里或不吃某些食物。
• 使用膳食补充剂或草药产品来减肥。这些产品可能很危险。
• 对自己的体型和体重非常不满。
• 让自己的体型和体重来决定你对自己的感受和价值观。
• 情绪波动剧烈。

患有贪食症的人可能会使用不同的方法来清除食物。贪食症的严重程度取决于你每周清除食物的次数以及由此造成的问题。

如果您有任何暴食症症状，请立即就医。如果不治疗，暴食症会严重影响您的身心健康。

和您的初级保健医生或心理健康专业人员谈谈您的暴食症症状和感受。如果您不确定是否想要寻求治疗，请与他人谈谈您正在经历的事情。这可以是朋友或亲人、老师、宗教领袖或其他您信任的人。这个人可以帮助您迈出寻求帮助的第一步。

如果您认为您所爱的人可能有暴食症症状，请坦诚地与对方谈谈您的担忧。您无法强迫某人寻求帮助，但您可以给予鼓励和支持。您还可以帮助寻找医疗保健专业人员或心理健康专业人员，预约就诊，甚至可以主动陪同就诊。

患有暴食症的人体重可能各不相同。例如，他们的体重可能是平均体重或超重。这就是为什么您不能仅仅通过观察某人的体型来判断该人是否患有暴食症。

家人和朋友可能会注意到的暴食症迹象包括：

• 总是担心饮食或体重过重。
• 具有扭曲或负面的体型认知或两者兼而有之。
• 一次又一次地在一次进食中吃下异常大量的食物。
• 暴食后严格节食或禁食。
• 患有胃酸反流、排便困难和其他胃部问题。
• 不想在公共场合或他人面前吃饭。
• 就在吃完饭后或饭间去洗手间，或长时间待在洗手间。
• 经常锻炼。
• 指关节或手上出现溃疡、疤痕或老茧。
• 牙齿和牙龈受损。
• 体重变化——忽高忽低。
• 手和脚以及面颊和下颌区域肿胀。

女性患暴食症的可能性比男性更高。暴食症通常始于十几岁后期或青年时期。

增加暴食症风险的因素包括：

• 家族史和基因。 有饮食问题和体重控制问题的家族史会增加患饮食紊乱的风险。一级亲属（兄弟姐妹、父母或子女）被诊断患有饮食紊乱的人，也更有可能患有饮食紊乱。这表明可能存在遗传联系。
• 节食。 节食的人更容易患饮食紊乱。许多暴食症患者在暴食之间会严格限制卡路里。这可能会导致他们再次暴食，然后进行自我催吐。暴食的其他原因可能包括压力、强烈的情绪、扭曲或负面的身体形象以及无聊。

贪食症可能导致许多严重的甚至危及生命的并发症，包括：

• 觉得自己不值得，感到绝望甚至有自杀倾向。
• 人际关系问题或社会孤立。
• 营养不良。
• 饮水不足，这可能导致严重的医疗问题，例如肾衰竭。
• 心脏问题，例如心律不齐或心力衰竭。
• 严重的龋齿和牙龈疾病。
• 月经停止或月经周期不规律。
• 胃肠道问题，包括食道撕裂，或胃或小肠穿孔。您还可能患有直肠脱垂，即部分大肠从肛门外脱出。

虽然没有确切的方法可以预防贪食症，但你可以在病情恶化之前引导某人养成更健康的习惯或寻求专业治疗。以下是一些你可以提供帮助的方法：

• 无论孩子体型如何，都要培养和支持他们拥有健康的形体观念。帮助他们增强自信，而不仅仅是关注外表。
• 定期进行愉快的家庭用餐。
• 不要在家谈论体重或体型。
• 不要鼓励节食。当节食涉及不健康的体重控制行为时，这一点尤其重要，例如禁食、将食物贴上好坏标签、使用减肥补充剂或泻药或呕吐。
• 与你的初级保健医生谈谈，以便尽早发现饮食问题的迹象。
• 如果你注意到你爱的人或朋友似乎存在可能导致或暗示饮食紊乱的饮食问题，考虑与这个人谈谈这些问题，并询问你如何提供帮助。如果你这样做，请给予支持。

为了诊断暴食症，您的医疗专业人员会：

• 询问您的饮食习惯、减肥方法和身体症状。
• 进行体格检查。
• 要求进行血液和尿液检查。
• 要求进行心电图或其他检查以查找心脏问题。
• 进行心理健康评估，包括讨论您对自身身体和体重的感受。

您的医疗专业人员也可能会要求进行更多检查以查明诊断结果，排除体重变化的医学原因并检查任何相关的并发症。

暴食症的诊断通常包括每周至少一次的暴食和清除行为，持续三个月。但任何暴食和清除行为，即使发生的频率较低，也可能是危险的，需要治疗。发作频率越高，暴食症就越严重。

患有 булимия 时，您可能需要一种或多种治疗方法。治疗包括已被证实的疗法和药物，这些疗法和药物可能有助于您康复。

治疗通常采用团队合作的方式，包括您本人、您的家人、您的主要医疗保健专业人员、心理健康专业人员，有时还包括一位了解如何治疗饮食问题的营养师。

以下是 булимия 治疗方案：

谈话疗法，也称为心理疗法，是指与心理健康专业人员讨论您的 булимия 和相关问题。

研究表明，以下类型的谈话疗法可以减轻 булимия 的症状：

• **增强型认知行为疗法，也称为 CBT-E，**帮助青少年和成年 булимия 患者养成健康的饮食习惯，并将不健康的消极信念和行为替换为健康的积极信念和行为。
• **家庭疗法，也称为 FBT，**帮助患有 булимия 的儿童和青少年的父母了解如何应对不健康的饮食行为，并帮助他们的孩子重新控制饮食。
• **辩证行为疗法，**帮助人们更好地承受痛苦，变得更加情绪平衡，更加专注，并更好地与他人相处。

询问您的心理健康专业人员将使用哪种疗法以及该疗法如何帮助治疗 булимия。

接受过治疗饮食紊乱专业培训的营养师可以提供帮助。他们可以制定饮食计划，帮助您更健康地饮食，控制过度饥饿或渴望过多食物的感觉，并提供良好的营养。规律饮食，不限制食物的种类和数量，对于克服 булимия 非常重要。

通常， булимия 可以在医院以外的地方进行治疗。但如果症状严重且您有严重的健康并发症，您可能需要在医院接受治疗。一些饮食紊乱治疗方案可能会提供日间治疗而不是住院治疗。

虽然大多数 булимия 患者都能康复，但有些人发现症状并未完全消失。暴饮暴食和呕吐的时期可能会持续数年。例如，有些人可能会在压力很大的时候暴饮暴食和呕吐。

如果您发现自己又回到了暴饮暴食和呕吐的循环中，请寻求帮助。与您的主要医疗保健专业人员、营养师或心理健康专业人员进行后续会诊，可能会在您的饮食紊乱再次失控之前为您提供帮助。学习积极的应对方法、寻找与他人相处健康的方式以及管理压力，可以帮助防止饮食问题再次出现。

如果您过去患有饮食紊乱，并且注意到您的症状正在复发，请立即寻求医疗团队的帮助。

除了专业治疗外，还可以尝试以下自我护理技巧：

• 遵循您的治疗计划。 不要错过治疗课程。此外，即使这些计划让您感到不舒服，也尽量遵循您和您的治疗师在两次疗程之间制定的计划。
• 了解暴食症。 更多地了解您的病情可以帮助您坚持治疗计划。
• 获得正确的营养。 如果你饮食不当或经常呕吐，你的身体可能无法获得所需的全部营养。与您的初级保健医生或营养师讨论您需要的维生素和矿物质补充剂。但是，您应该尽量从食物中获取大部分维生素和矿物质。
• 保持联系。 不要远离那些关心您并希望您恢复健康的家人和朋友。要知道他们都是为了你好。生活中拥有关心你的人对你的健康有益。
• 善待自己。 尽量不要经常称体重或照镜子。这些行为可能会加剧你保持不健康习惯的动力。
• 谨慎运动。 与您的初级保健医生讨论哪种体育活动适合您，尤其是在暴食后您进行大量运动以燃烧卡路里时。

患有饮食障碍的人有滥用旨在减少饥饿感或帮助他们减肥的膳食补充剂和草药产品的风险。减肥补充剂或草药会产生严重的副作用，与其他药物一起服用时甚至更危险。

食品药品监督管理局无需批准减肥和其他膳食补充剂上市。“天然”并不总是意味着安全。如果您使用膳食补充剂或草药，请咨询您的初级保健医生了解风险。

当媒体、教练、家人，甚至您自己的朋友或同龄人给您传递相互矛盾的信息时，您可能会发现很难应对暴食症。当您也收到认为瘦弱是成功的标志的信息时，您该如何应对这种可能致命的疾病？

务必：

• 提醒自己健康的体重是多少。
• 尽量不要节食或不吃东西，这会导致暴食。
• 不要错过治疗课程。
• 不要访问支持或赞美饮食障碍的网站。
• 与您的治疗团队合作，找出哪些情况会导致可能参与您暴食症的思想或行为。制定一个计划来处理这些情况。
• 制定一个计划来应对挫折的困难。
• 寻找积极的榜样，让您对自己的感觉更好。
• 寻找您喜欢的活动和爱好，以分散您对暴食和呕吐的注意力。
• 通过原谅自己、关注积极方面以及肯定和接纳自己来改善对自己的感觉。

如果您患有暴食症，您和您的家人可能会发现支持小组是鼓励、希望和应对方法的来源。小组成员可以理解您正在经历的事情，因为他们也经历过。询问您的医疗保健专业人员您所在地区是否有这样的小组。

如果您是患有暴食症孩子的父母，您可能会责怪自己导致了孩子的饮食障碍。但饮食障碍有很多原因，众所周知，父母不会导致饮食障碍。父母在帮助孩子从这些疾病中恢复方面发挥着非常重要的作用。

以下是一些建议：

• 确保您的孩子接受治疗。 参与治疗计划，以便您知道如何最好地支持您的孩子。
• 倾听。 做一个积极的倾听者。给您的孩子一个安全的空间来交谈和分享感受，而不会受到评判。
• 安排规律的家庭用餐时间。 定期用餐对于减少暴食很重要。
• 让您的青少年知道您的担忧。 不要责备。饮食障碍不是一种选择，也不是您的孩子所做的事情。这是一种复杂的疾病，会影响您孩子的脑部以及您的孩子如何做出决定。

请记住，饮食障碍会影响整个家庭。您也需要照顾好自己。如果您觉得无法很好地应对孩子的暴食症，专业咨询可以帮助您。或者询问您孩子的初级保健医生是否有针对患有饮食障碍儿童的父母的支持小组。