癌症

癌症是指一大类疾病，其特征是异常细胞的生长，这些细胞会不受控制地分裂，并能够侵入和破坏正常的身体组织。癌症通常能够扩散到全身。

癌症是全球第二大致死原因。但由于癌症筛查、治疗和预防的改进，许多类型癌症的存活率正在提高。

癌症引起的体征和症状会因受影响的身体部位而异。一些与癌症相关但并非癌症特有的全身体征和症状包括：疲劳；皮肤下可触及的肿块或增厚区域；体重变化，包括意外的体重减轻或增加；皮肤变化，例如皮肤发黄、变黑或发红、难以愈合的溃疡或现有痣的变化；排便或排尿习惯改变；持续性咳嗽或呼吸困难；吞咽困难；声音嘶哑；持续性消化不良或进食后不适；持续性、原因不明的肌肉或关节疼痛；持续性、原因不明的发热或盗汗；原因不明的出血或瘀伤。如果您有任何持续存在的、令您担心的体征或症状，请预约医生进行检查。如果您没有任何体征或症状，但担心自己患癌的风险，请与您的医生讨论您的担忧。询问哪些癌症筛查测试和程序适合您。

如果您有任何持续存在的、令您担忧的体征或症状，请预约医生进行就诊。

如果您没有任何体征或症状，但担心自己患癌的风险，请与您的医生讨论您的担忧。询问哪些癌症筛查测试和程序适合您。

癌症是由细胞内DNA的变化（突变）引起的。细胞内的DNA被包装成许多单独的基因，每个基因都包含一组指令，告诉细胞执行什么功能，以及如何生长和分裂。指令中的错误会导致细胞停止其正常功能，并可能导致细胞癌变。基因突变可以指示健康细胞：允许快速生长。基因突变可以告诉细胞更快地生长和分裂。这会产生许多具有相同突变的新细胞。 未能阻止不受控制的细胞生长。正常细胞知道何时停止生长，以便您拥有每种类型的细胞的恰当数量。癌细胞失去了告诉它们何时停止生长的控制（抑癌基因）。抑癌基因的突变允许癌细胞继续生长和积累。 在修复DNA错误时出错。DNA修复基因寻找细胞DNA中的错误并进行纠正。DNA修复基因的突变可能意味着其他错误没有得到纠正，导致细胞癌变。这些突变是在癌症中最常见的突变。但许多其他基因突变也可能导致癌症。基因突变可能由于多种原因发生，例如：您天生就有的基因突变。您可能天生就带有从父母那里遗传的基因突变。这种类型的突变只占癌症的一小部分。 出生后发生的基因突变。大多数基因突变发生在您出生后，并且不是遗传的。许多因素都可能导致基因突变，例如吸烟、辐射、病毒、致癌化学物质（致癌物）、肥胖、激素、慢性炎症和缺乏运动。在正常的细胞生长过程中，基因突变经常发生。然而，细胞包含一种机制，可以识别何时发生错误并修复错误。偶尔，错误会被遗漏。这可能会导致细胞癌变。您天生就有的基因突变以及您一生中获得的基因突变共同导致癌症。例如，如果您遗传了使您易患癌症的基因突变，这并不意味着您一定会患癌症。相反，您可能需要一个或多个其他基因突变才能导致癌症。您遗传的基因突变可能会使您比其他人更容易在接触某种致癌物质时患上癌症。目前尚不清楚形成癌症需要积累多少突变。这可能因癌症类型而异。

虽然医生了解哪些因素可能会增加你患癌的风险，但大多数癌症发生在没有任何已知风险因素的人身上。已知会增加患癌风险的因素包括：

癌症可能需要几十年才能发展。这就是为什么大多数癌症诊断患者年龄在65岁或以上。虽然它在老年人中更常见，但癌症并非仅仅是成年人的疾病——癌症可以在任何年龄被诊断出来。

某些生活方式选择会增加患癌的风险。吸烟，女性每天饮酒超过一杯，男性每天饮酒超过两杯，过度日晒或频繁的晒伤，肥胖以及不安全性行为都会导致癌症。

你可以改变这些习惯以降低患癌的风险——尽管有些习惯比其他习惯更容易改变。

只有一小部分癌症是由于遗传疾病引起的。如果癌症在你的家族中很常见，那么基因突变可能正在一代一代地遗传。你可能是基因检测的候选者，以查看你是否遗传了可能增加某些癌症风险的突变。请记住，拥有遗传基因突变并不一定意味着你会患上癌症。

某些慢性疾病，例如溃疡性结肠炎，会显著增加你患某些癌症的风险。与你的医生谈谈你的风险。

你周围的环境可能含有可能增加你患癌风险的有害化学物质。即使你不吸烟，如果你去人们吸烟的地方或与吸烟者同住，你可能会吸入二手烟。你家或工作场所中的化学物质，例如石棉和苯，也与患癌风险增加有关。

'癌症及其治疗可导致多种并发症，包括：疼痛。疼痛可能是由癌症或癌症治疗引起的，但并非所有癌症都伴有疼痛。药物和其他方法可以有效治疗癌症相关的疼痛。\n疲劳。癌症患者的疲劳有很多原因，但通常可以得到控制。化疗或放疗引起的疲劳很常见，但通常是暂时的。\n呼吸困难。癌症或癌症治疗可能会导致呼吸短促的感觉。治疗可能会带来缓解。\n恶心。某些癌症和癌症治疗会引起恶心。您的医生有时可以预测您的治疗是否可能导致恶心。药物和其他治疗可以帮助您预防或减轻恶心。\n腹泻或便秘。癌症和癌症治疗会影响您的肠道，导致腹泻或便秘。\n体重减轻。癌症和癌症治疗可能会导致体重减轻。癌症会从正常细胞中夺取食物，并剥夺它们的营养。这通常不受摄入多少卡路里或吃什么食物的影响；很难治疗。在大多数情况下，通过胃管或静脉进行人工营养并不能帮助改变体重减轻的情况。\n身体内的化学变化。癌症会扰乱体内正常的化学平衡，并增加您发生严重并发症的风险。化学失衡的体征和症状可能包括口渴过多、频繁排尿、便秘和意识混乱。\n大脑和神经系统问题。癌症可能会压迫附近的神经，导致疼痛和身体某一部分功能丧失。涉及大脑的癌症会导致头痛和中风样体征和症状，例如身体一侧无力。\n对癌症的异常免疫系统反应。在某些情况下，身体的免疫系统可能会对癌症的存在做出反应，从而攻击健康细胞。这种非常罕见的反应被称为副肿瘤综合征，可导致各种体征和症状，例如行走困难和癫痫发作。\n癌症扩散。随着癌症的进展，它可能会扩散（转移）到身体的其他部位。癌症扩散到哪里取决于癌症的类型。\n癌症复发。癌症幸存者有癌症复发的风险。有些癌症比其他癌症更容易复发。询问您的医生您可以采取哪些措施来降低癌症复发的风险。您的医生可能会在治疗后为您制定后续护理计划。该计划可能包括在治疗后的几个月和几年内进行定期扫描和检查，以查找癌症复发。'

医生已经确定了几种降低癌症风险的方法，例如：

• **戒烟。**如果您吸烟，请戒烟。如果您不吸烟，请不要开始吸烟。吸烟与多种癌症有关——不仅仅是肺癌。现在戒烟将降低您未来患癌症的风险。
• **避免过度日晒。**来自太阳的有害紫外线 (UV) 射线会增加患皮肤癌的风险。通过待在阴凉处、穿戴防护服或涂抹防晒霜来限制日晒。
• **健康饮食。**选择富含水果和蔬菜的饮食。选择全谷物和瘦肉蛋白。限制加工肉类的摄入量。
• **每周大部分时间进行锻炼。**定期锻炼与降低癌症风险有关。目标是每周大部分时间至少进行 30 分钟的锻炼。如果您以前没有定期锻炼，请从缓慢开始，逐渐增加到 30 分钟或更长时间。
• **保持健康体重。**超重或肥胖可能会增加患癌症的风险。通过健康饮食和定期锻炼相结合来努力达到并保持健康体重。
• **如果您选择饮酒，请适量饮酒。**如果您选择饮酒，请适量饮酒。对于健康的成年人来说，这意味着女性每天最多饮用一杯酒，男性每天最多饮用两杯酒。
• **安排癌症筛查检查。**根据您的危险因素，与您的医生讨论哪些类型的癌症筛查检查最适合您。
• **询问您的医生有关免疫接种的问题。**某些病毒会增加患癌症的风险。免疫接种可能有助于预防这些病毒，包括乙型肝炎病毒（会增加患肝癌的风险）和人乳头瘤病毒 (HPV)（会增加患宫颈癌和其他癌症的风险）。询问您的医生针对这些病毒的免疫接种是否适合您。

尽早诊断癌症通常能提供最佳治愈机会。请与您的医生讨论哪些癌症筛查类型可能适合您。

对于几种癌症，研究表明，筛查测试可以通过早期诊断癌症来挽救生命。对于其他癌症，仅建议高危人群进行筛查测试。

各种医疗机构和患者倡导组织都对癌症筛查提出了建议和指南。请与您的医生一起审查各种指南，你们可以根据您自身的癌症风险因素共同确定最适合您的方案。

您的医生可能会使用一种或多种方法来诊断癌症：

• **体格检查。**您的医生可能会触摸您的身体部位，寻找可能表明癌症的肿块。在体格检查期间，您的医生可能会寻找异常情况，例如皮肤颜色变化或器官肿大，这些都可能表明癌症的存在。
• **实验室检查。**实验室检查，例如尿液和血液检查，可以帮助您的医生识别可能由癌症引起的异常情况。例如，在白血病患者中，一种称为全血细胞计数的常见血液检查可能会显示异常数量或类型的白细胞。
• **影像学检查。**影像学检查使您的医生能够以非侵入性的方式检查您的骨骼和内脏器官。用于诊断癌症的影像学检查可能包括计算机断层扫描 (CT) 扫描、骨扫描、磁共振成像 (MRI)、正电子发射断层扫描 (PET) 扫描、超声波和 X 光检查等。
• **活检。**在活检过程中，您的医生会收集细胞样本以在实验室进行检测。收集样本的方法有多种。哪种活检程序适合您取决于您的癌症类型及其位置。在大多数情况下，活检是明确诊断癌症的唯一方法。

在实验室中，医生会在显微镜下观察细胞样本。正常细胞看起来很均匀，大小相似，组织有序。癌细胞看起来不太有序，大小不一，没有明显的组织结构。

**活检。**在活检过程中，您的医生会收集细胞样本以在实验室进行检测。收集样本的方法有多种。哪种活检程序适合您取决于您的癌症类型及其位置。在大多数情况下，活检是明确诊断癌症的唯一方法。

在实验室中，医生会在显微镜下观察细胞样本。正常细胞看起来很均匀，大小相似，组织有序。癌细胞看起来不太有序，大小不一，没有明显的组织结构。

一旦诊断出癌症，您的医生将努力确定癌症的程度（分期）。您的医生会根据您癌症的分期来确定您的治疗方案和治愈机会。

分期测试和程序可能包括影像学检查，例如骨扫描或 X 光检查，以查看癌症是否已扩散到身体的其他部位。

癌症分期用 0 到 4 的数字表示，通常写成罗马数字 0 到 IV。数字越高表示癌症越晚期。对于某些类型的癌症，癌症分期使用字母或文字表示。