癌症，类癌

类癌是一种生长缓慢的癌症，可能发生在身体的多个部位。类癌属于神经内分泌肿瘤的一种，通常起源于消化道（胃、阑尾、小肠、结肠、直肠）或肺部。

类癌在疾病晚期之前通常不会引起体征和症状。类癌可以产生并释放激素到体内，导致腹泻或皮肤潮红等体征和症状。

类癌的治疗通常包括手术，也可能包括药物治疗。

有些类癌肿瘤不会引起任何体征或症状。当出现体征和症状时，通常是模糊的，并且取决于肿瘤的位置。

类癌肺肿瘤的体征和症状包括：

• 胸痛
• 呼吸困难
• 呼吸短促
• 腹泻
• 面部和颈部发红或发热感（皮肤潮红）
• 体重增加，尤其是在腹部和上背部
• 皮肤上出现粉红色或紫色的痕迹，看起来像妊娠纹

消化道类癌肿瘤的体征和症状包括：

• 腹痛
• 腹泻
• 恶心、呕吐和由于肠梗阻而无法排便（肠梗阻）
• 直肠出血
• 直肠疼痛
• 面部和颈部发红或发热感（皮肤潮红）

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目前尚不清楚是什么导致了类癌肿瘤。一般来说，癌症发生在细胞DNA发生突变的时候。这些突变使得细胞能够持续生长和分裂，而健康的细胞通常会在此时死亡。

积累的细胞形成肿瘤。癌细胞可以侵入邻近的健康组织并扩散到身体的其他部位。

医生不知道是什么原因导致了可能导致类癌肿瘤的突变。但他们知道类癌肿瘤发生在神经内分泌细胞中。

神经内分泌细胞存在于全身各个器官中。它们执行一些神经细胞功能和一些产生激素的内分泌细胞功能。一些由神经内分泌细胞产生的激素包括组胺、胰岛素和血清素。

增加类癌肿瘤风险的因素包括：

• **年龄较大。**老年人比年轻人或儿童更容易被诊断患有类癌肿瘤。
• **性别。**女性比男性更容易患类癌肿瘤。
• **家族史。**多发性内分泌腺瘤病1型（MEN 1）家族史会增加类癌肿瘤的风险。MEN 1患者体内会发生多个内分泌系统腺体肿瘤。

类癌肿瘤细胞可以分泌激素和其他化学物质，从而导致一系列并发症，包括：

• **类癌综合征。**类癌综合征会导致面部和颈部发红或发热感（皮肤潮红）、慢性腹泻和呼吸困难等症状。
• **类癌性心脏病。**类癌肿瘤可能会分泌激素，导致心脏腔室、瓣膜和血管内膜增厚。这可能导致心脏瓣膜漏和心力衰竭，可能需要进行瓣膜置换手术。类癌性心脏病通常可以用药物控制。
• **库欣综合征。**肺类癌肿瘤会产生过量的激素，从而导致体内产生过多的皮质醇。

用于诊断类癌肿瘤的检查和程序包括：

• **血液检查。**如果您患有类癌肿瘤，您的血液中可能含有类癌肿瘤分泌的激素或体内分解这些激素时产生的副产物的高水平。

• **尿液检查。**类癌肿瘤患者尿液中某种化学物质的含量过高，这种化学物质是在体内分解类癌肿瘤分泌的激素时产生的。

• **影像学检查。**影像学检查，包括计算机断层扫描 (CT) 、磁共振成像 (MRI) 、正电子发射断层扫描 (PET) 、X 射线和核医学扫描，可以帮助您的医生确定类癌肿瘤的位置。

• **取组织进行实验室检查。**可以采集肿瘤组织样本（活检）以确认您的诊断。您将接受哪种类型的活检取决于肿瘤的位置。

  收集组织样本的一种方法是使用针头从肿瘤中抽出细胞。另一种选择可能是通过手术。将组织送往实验室进行检测，以确定肿瘤中细胞的类型以及这些细胞在显微镜下的侵袭性。

**能看到您体内情况的内窥镜或摄像头。**您的医生可以使用配备镜头或摄像头的细长管子检查您体内的区域。

内窥镜检查，包括将内窥镜插入您的喉咙，可以帮助您的医生查看您的胃肠道内部。支气管镜检查，使用插入您的喉咙和肺部的内窥镜，可以帮助发现肺类癌肿瘤。通过直肠插入内窥镜（结肠镜检查）可以帮助诊断直肠类癌肿瘤。

要查看您的肠道内部，您的医生可能会建议您进行一项使用您吞服的药丸大小的摄像头的检查（胶囊内镜检查）。

**取组织进行实验室检查。**可以采集肿瘤组织样本（活检）以确认您的诊断。您将接受哪种类型的活检取决于肿瘤的位置。

收集组织样本的一种方法是使用针头从肿瘤中抽出细胞。另一种选择可能是通过手术。将组织送往实验室进行检测，以确定肿瘤中细胞的类型以及这些细胞在显微镜下的侵袭性。

嗜铬细胞瘤的治疗取决于肿瘤的位置、癌症是否已扩散到身体的其他部位、肿瘤分泌的激素类型、您的整体健康状况以及您个人的偏好。 嗜铬细胞瘤的治疗方案可能包括：

• **手术。**如果早期发现，嗜铬细胞瘤可以通过手术完全切除。如果发现时嗜铬细胞瘤已进展，则可能无法完全切除。在某些情况下，外科医生可能会尝试尽可能多地切除肿瘤，以帮助控制体征和症状。
• **控制多余激素的药物。**使用药物来阻断肿瘤分泌的激素可以减轻类癌综合征的体征和症状，并减缓肿瘤生长。 奥曲肽（Sandostatin，Bynfezia Pen）和兰瑞肽（Somatuline Depot）以皮下注射的方式给药。两种药物的副作用都可能包括腹痛、腹胀和腹泻。替洛司他（Xermelo）是一种有时与奥曲肽或兰瑞肽联合使用的药片，以进一步改善类癌综合征的症状。
• **化疗。**化疗使用强效药物来杀死肿瘤细胞。它可以通过手臂静脉给药，也可以口服。有时建议对无法通过手术切除的晚期嗜铬细胞瘤进行化疗。
• **靶向药物治疗。**靶向药物治疗针对肿瘤细胞内存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以导致肿瘤细胞死亡。对于晚期嗜铬细胞瘤，靶向药物治疗通常与化疗联合使用。
• **将放射线直接输送到癌细胞的药物。**肽受体放射性核素疗法 (PRRT) 将寻找癌细胞的药物与杀死癌细胞的放射性物质结合起来。在嗜铬细胞瘤的 PRRT 中，药物被注射到您的体内，在那里它会到达癌细胞，与细胞结合并将放射线直接输送到细胞中。对于患有晚期嗜铬细胞瘤的人来说，这种疗法可能是一种选择。
• **治疗癌细胞扩散到肝脏。**嗜铬细胞瘤通常会扩散到肝脏。治疗方法可能包括手术切除部分肝脏、阻断肝脏血流（肝动脉栓塞）以及使用冷热杀死癌细胞。射频消融术提供热疗法，导致肝脏中的嗜铬细胞瘤细胞死亡。冷冻消融术使用冷冻和解冻循环来杀死癌细胞。 **控制多余激素的药物。**使用药物来阻断肿瘤分泌的激素可以减轻类癌综合征的体征和症状，并减缓肿瘤生长。 奥曲肽（Sandostatin，Bynfezia Pen）和兰瑞肽（Somatuline Depot）以皮下注射的方式给药。两种药物的副作用都可能包括腹痛、腹胀和腹泻。替洛司他（Xermelo）是一种有时与奥曲肽或兰瑞肽联合使用的药片，以进一步改善类癌综合征的症状。 免费订阅，即可获得一份关于如何应对癌症的深度指南，以及关于如何获得第二诊疗意见的有用信息。您可以随时取消订阅，方法是点击电子邮件中的取消订阅链接。 您关于应对癌症的深度指南将很快发送到您的收件箱。您还将 每个癌症患者都会发展出自己独特的应对方式。但您不必独自应对。如果您有任何疑问或需要指导，请与您的医疗团队成员交谈。还可以考虑以下步骤来帮助您应对诊断结果：
• **了解足够的关于嗜铬细胞瘤的信息，以便做出关于您护理的决定。**向您的医生询问您的病情。请您的医疗团队成员推荐您可以获取更多信息的资源。
• **控制您可以控制的健康方面。**癌症诊断可能会让您感觉自己无法控制自己的健康状况。但是，您可以采取措施保持健康的生活方式，以便更好地应对癌症治疗。 选择富含水果和蔬菜的健康膳食。当您感觉能够胜任时，将轻度运动融入您的日常生活中。尽可能减少压力。充足的睡眠，以便您醒来时感觉精力充沛。 **控制您可以控制的健康方面。**癌症诊断可能会让您感觉自己无法控制自己的健康状况。但是，您可以采取措施保持健康的生活方式，以便更好地应对癌症治疗。 选择富含水果和蔬菜的健康膳食。当您感觉能够胜任时，将轻度运动融入您的日常生活中。尽可能减少压力。充足的睡眠，以便您醒来时感觉精力充沛。