心肌病

心肌病（kahr-dee-o-my-OP-uh-thee）是一种心脏肌肉疾病。它会导致心脏更难以将血液泵送到身体其他部位，这可能导致心力衰竭的症状。心肌病也可能导致其他一些严重的心脏疾病。

心肌病有多种类型。主要类型包括扩张型、肥厚型和限制型心肌病。治疗包括药物，有时还包括手术植入的装置和心脏手术。一些严重心肌病患者需要进行心脏移植。治疗取决于心肌病的类型和严重程度。

一些患有心肌病的人从未出现症状。对其他人来说，症状会在病情恶化时出现。心肌病症状可能包括：活动时甚至休息时都感到呼吸短促或呼吸困难；胸痛，尤其是在体力活动或饱餐后；心跳感觉过快、剧烈跳动或扑动；腿、脚踝、脚、腹部和颈静脉肿胀；腹部因积液而肿胀；平躺时咳嗽；难以平躺睡觉；疲劳，即使休息后也是如此；头晕；晕厥。症状如果不治疗往往会恶化。在一些人中，病情会迅速恶化。在另一些人中，病情可能很长时间都不会恶化。如果您有任何心肌病症状，请咨询您的医疗保健专业人员。如果您晕厥、呼吸困难或胸痛持续几分钟以上，请拨打911或您当地的紧急号码。某些类型的心肌病可以通过家族遗传。如果您患有这种疾病，您的医疗保健专业人员可能会建议对您的家庭成员进行检查。

如果您有任何心肌病症状，请咨询您的医疗保健专业人员。如果您晕倒、呼吸困难或胸痛持续超过几分钟，请拨打911或您当地的紧急号码。 某些类型的心肌病可以通过家族遗传。如果您患有这种疾病，您的医疗保健专业人员可能会建议您的家庭成员进行检查。 免费注册，接收心脏移植和心力衰竭内容，以及心脏健康专业知识。 错误选择位置

扩张型心肌病会导致心脏心室扩大。如果不治疗，扩张型心肌病会导致心力衰竭。

左侧显示典型心脏和肥厚型心肌病心脏的示意图。请注意，肥厚型心肌病心脏的心壁要厚得多。

通常，心肌病的原因不明。但有些人是由于其他疾病引起的。这被称为获得性心肌病。其他人则由于父母遗传的基因而天生患有心肌病。这被称为遗传性心肌病。

可能导致获得性心肌病的某些健康状况或行为包括：

• 心脏病发作导致的心肌损伤。
• 长期快速心率。
• 心脏瓣膜问题。
• COVID-19 感染。
• 某些感染，特别是那些引起心脏炎症的感染。
• 代谢紊乱，如肥胖、甲状腺疾病或糖尿病。
• 饮食中缺乏必需的维生素或矿物质，如硫胺素（维生素 B-1）。
• 妊娠并发症。
• 心肌铁沉积，称为血色素沉着症。
• 炎症细胞的小肿块（称为肉芽肿）在身体任何部位生长。当这种情况发生在心脏或肺部时，称为结节病。
• 蛋白质在器官中异常堆积，称为淀粉样变性。
• 结缔组织疾病。
• 多年大量饮酒。
• 使用可卡因、安非他明或合成代谢类固醇。
• 使用某些化疗药物和放疗治疗癌症。

心肌病的类型包括：

• **扩张型心肌病。**在这种类型的心肌病中，心脏心室变薄和扩张，体积增大。这种情况往往始于心脏的主要泵血腔室，称为左心室。结果，心脏向身体其他部位泵血的能力下降。

  这种类型可以影响所有年龄段的人。但它最常发生在 50 岁以下的人群中，并且男性更容易患病。可能导致心脏扩张的疾病包括冠状动脉疾病和心脏病发作。但对某些人来说，基因变化在疾病中起作用。

• **肥厚型心肌病。**在这种类型中，心肌变厚。这使得心脏更难以工作。这种情况主要影响心脏主要泵血腔室的肌肉。

  肥厚型心肌病可在任何年龄开始。但如果发生在儿童时期，往往会更严重。大多数患有这种类型心肌病的人都有家族病史。一些基因变化与肥厚型心肌病有关。这种情况并非由于心脏问题引起。

• **限制型心肌病。**在这种类型中，心肌变得僵硬且缺乏弹性。结果，它无法在心跳之间扩张和充血。这种最不常见的心肌病类型可在任何年龄发生。但它最常影响老年人。

  限制型心肌病可能在没有已知原因的情况下发生，也称为特发性原因。或者它可能是由身体其他部位影响心脏的疾病引起的，例如淀粉样变性。

• **心律失常性右室心肌病 (ARVC)。**这是一种罕见的心肌病类型，往往发生在 10 岁到 50 岁之间。它主要影响心脏下部右侧腔室（称为右心室）的肌肉。肌肉被脂肪取代，脂肪可能会形成疤痕。这可能导致心律问题。有时，这种情况也涉及左心室。ARVC 通常是由基因变化引起的。

• **未分类心肌病。**其他类型的心肌病属于这一组。

**扩张型心肌病。**在这种类型的心肌病中，心脏心室变薄和扩张，体积增大。这种情况往往始于心脏的主要泵血腔室，称为左心室。结果，心脏向身体其他部位泵血的能力下降。

这种类型可以影响所有年龄段的人。但它最常发生在 50 岁以下的人群中，并且男性更容易患病。可能导致心脏扩张的疾病包括冠状动脉疾病和心脏病发作。但对某些人来说，基因变化在疾病中起作用。

**肥厚型心肌病。**在这种类型中，心肌变厚。这使得心脏更难以工作。这种情况主要影响心脏主要泵血腔室的肌肉。

肥厚型心肌病可在任何年龄开始。但如果发生在儿童时期，往往会更严重。大多数患有这种类型心肌病的人都有家族病史。一些基因变化与肥厚型心肌病有关。这种情况并非由于心脏问题引起。

**限制型心肌病。**在这种类型中，心肌变得僵硬且缺乏弹性。结果，它无法在心跳之间扩张和充血。这种最不常见的心肌病类型可在任何年龄发生。但它最常影响老年人。

限制型心肌病可能在没有已知原因的情况下发生，也称为特发性原因。或者它可能是由身体其他部位影响心脏的疾病引起的，例如淀粉样变性。

许多因素都会增加患心肌病的风险，包括：

• 心肌病、心力衰竭和猝死家族史。
• 影响心脏的疾病。这些包括既往心脏病发作、冠状动脉疾病或心脏感染。
• 肥胖，这会使心脏更加努力地工作。
• 长期酗酒。
• 非法药物使用，例如可卡因、安非他明和合成代谢类固醇。
• 使用某些化疗药物和癌症放疗。

许多疾病也会增加患心肌病的风险，包括：

• 糖尿病。
• 甲状腺疾病。
• 体内铁过量储存，称为血色素沉着症。
• 某种蛋白质在器官内积聚，称为淀粉样变性。
• 器官内出现小的炎症组织斑块，称为结节病。
• 结缔组织疾病。

如果心脏变弱，就像心力衰竭那样，它就会开始扩大。这迫使心脏更努力地工作，才能将血液泵送到身体的其他部位。

心肌病可导致严重的疾病，包括：

• **心力衰竭。**心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。如果不治疗，心力衰竭可能危及生命。
• **血栓。**由于心脏无法有效泵血，血液可能在心脏内形成血栓。如果血栓进入血流，它们可能会阻塞流向其他器官（包括心脏和大脑）的血液。
• **心脏瓣膜问题。**由于心肌病会导致心脏增大，心脏瓣膜可能无法正常关闭。这会导致血液在瓣膜中倒流。
• **心脏骤停和猝死。**心肌病可引发导致晕厥的不规则心律。有时，不规则心跳会导致心脏停止有效跳动而导致猝死。

遗传性心肌病无法预防。如果您有家族病史，请告知您的医疗保健专业人员。 您可以帮助降低获得性心肌病的风险，获得性心肌病是由其他疾病引起的。采取措施过上健康的心脏生活方式，包括：

• 远离酒精或可卡因等非法药物。
• 健康饮食。
• 定期锻炼。
• 充足的睡眠。
• 减轻压力。 这些健康习惯也有助于遗传性心肌病患者控制症状。

您的医疗保健专业人员会检查您，并通常会询问您的个人和家族病史。您可能会被问到症状出现的时间——例如，运动是否会引发您的症状。 诊断心肌病的检查可能包括： 血液检查。可以进行血液检查以检查铁水平以及肾脏、甲状腺和肝脏的功能。一项血液检查可以测量心脏产生的称为B型钠尿肽（BNP）的蛋白质。在心力衰竭（心肌病的常见并发症）期间，BNP的血液水平可能会升高。 胸部X光检查。胸部X光检查显示肺部和心脏的状况。它可以显示心脏是否增大。 超声心动图。使用声波创建跳动心脏的图像。这项检查可以显示血液如何流经心脏和心脏瓣膜。 心电图（ECG）。这项快速且无痛的检查测量心脏的电活动。将称为电极的粘性贴片放置在胸部，有时也放置在手臂和腿上。电线将电极连接到计算机，计算机打印或显示测试结果。心电图可以显示心律以及心脏跳动速度的快慢。 运动负荷试验。这些测试通常包括在监测心脏的同时在跑步机上行走或骑固定自行车。测试显示心脏对运动的反应。如果您不能运动，您可能会服用药物来增加心率，就像运动一样。有时在运动负荷试验期间会进行超声心动图。 心脏导管检查。将一根称为导管的细管插入腹股沟，并穿过血管到达心脏。可以测量心脏腔室内的压力，以查看血液通过心脏的泵送力度。可以将染料通过导管注入血管，以便在X光下更容易看到它们。这称为冠状动脉造影。心脏导管检查可以显示血管阻塞。这项检查还可能包括从心脏中取出少量组织样本供实验室检查。该程序称为活检。 心脏MRI。这项检查使用磁场和无线电波来制作心脏图像。如果超声心动图的图像不足以确认心肌病，则可以进行这项检查。 心脏CT扫描。使用一系列X光片来创建心脏和胸部的图像。该检查显示心脏和心脏瓣膜的大小。心脏CT扫描还可以显示心脏动脉中的钙沉积和阻塞。 基因检测或筛查。心肌病可以通过家族遗传，也称为遗传性心肌病。询问您的医疗保健专业人员基因检测是否适合您。家族筛查或基因检测可能包括一级亲属——父母、兄弟姐妹和子女。 更多信息 心脏导管检查 胸部X光检查 超声心动图 心电图（ECG或EKG） 穿刺活检 显示更多相关信息

心肌病治疗的目标是：管理症状。防止病情恶化。降低并发症的风险。治疗类型取决于心肌病的类型及其严重程度。药物 许多类型的药物用于治疗心肌病。心肌病药物可以帮助：提高心脏泵血能力。改善血流。降低血压。减慢心率。从体内去除多余的液体和钠。预防血栓。治疗 无需手术即可治疗心肌病或心律不齐的方法包括：间隔消融。这会使增厚的心肌的一小部分缩小。这是肥厚型心肌病的一种治疗选择。医生将一根称为导管的细管穿到受影响区域。然后，酒精通过导管流入向该区域输送血液的动脉。间隔消融使血液能够流经该区域。其他类型的消融。医生将一根或多根导管放入通向心脏的血管中。导管尖端的传感器使用热或冷能量在心脏中产生微小疤痕。疤痕阻止不规则的心脏信号并恢复心跳。手术或其他程序 某些类型的设备可以通过手术植入心脏。它们可以帮助心脏更好地工作并缓解症状。有些有助于预防并发症。心脏设备的类型包括：心室辅助装置（VAD）。VAD帮助将血液从心脏的下腔泵送到身体的其他部位。它也被称为机械循环支持装置。通常，在较少侵入性治疗无效后考虑使用VAD。它可以用作长期治疗或作为等待心脏移植的短期治疗。起搏器。起搏器是一种放置在胸部以帮助控制心跳的小型设备。心脏再同步治疗（CRT）设备。该设备可以帮助心脏的腔室以更有组织和更有效的方式挤压。这是某些扩张型心肌病患者的治疗选择。它可以帮助那些有持续症状以及称为左束支传导阻滞的病症迹象的人。该病症导致电信号传播以使心脏跳动的路径延迟或阻塞。植入式心脏复律除颤器（ICD）。可能建议使用该设备来预防心脏骤停，这是心肌病的一种危险并发症。ICD跟踪心律并在需要时给予电击以控制不规则心律。ICD不治疗心肌病。相反，它监视并控制不规则心律。用于治疗心肌病的手术类型包括：间隔肌切除术。这是一种可以治疗肥厚型心肌病的开胸手术。外科医生移除称为间隔的增厚心肌壁的一部分，该壁分隔两个底部心脏腔室，称为心室。移除部分心肌可以改善心脏的血流。它还改善了一种称为二尖瓣反流的心脏瓣膜疾病。心脏移植。这是用捐赠者的健康心脏替换患病心脏的手术。当药物和其他治疗不再有效时，它可以是终末期心力衰竭的治疗选择。更多信息 体外膜氧合（ECMO） 心脏移植 植入式心脏复律除颤器（ICD） 起搏器 心室辅助装置 显示更多相关信息 请求预约 下面突出显示的信息有问题并重新提交表单。从Mayo Clinic获取最新的心脏移植相关健康信息。免费注册，接收心脏移植和心力衰竭内容，以及心脏健康专业知识。电子邮件 位置 亚利桑那州 佛罗里达州 明尼苏达州 错误 选择一个位置 错误 电子邮件字段是必填的 错误 包括有效的电子邮件地址 地址1 了解更多关于Mayo Clinic使用数据的信息。为了向您提供最相关和最有帮助的信息，并了解哪些信息是有益的，我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们拥有的关于您的其他信息结合起来。如果您是Mayo Clinic的患者，这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息结合起来，我们将所有这些信息视为受保护健康信息，并将仅按照我们的隐私实践通知中的规定使用或披露该信息。您可以随时通过点击电子邮件中的取消订阅链接选择退出电子邮件通信。订阅！感谢您的订阅 您将在收件箱中很快收到第一封关于心力衰竭和移植的电子邮件。当寻求答案时，人们通常会向专家寻求清晰准确的信息。通过订阅Mayo Clinic的心力衰竭内容，您已经迈出了获取知识并将其用于您的整体健康和福祉的重要第一步。如果您在5分钟内没有收到我们的电子邮件，请检查您的垃圾邮件文件夹，然后通过[email protected]与我们联系。抱歉，您的订阅出了问题 请几分钟后再试 重试