什么是白内障？症状、原因及治疗

白内障发生在您眼睛的晶状体变得混浊时，导致视力模糊或暗淡。可以把它想象成透过逐渐变得模糊的窗户看东西。这种非常常见的情况影响着全球数百万人，好消息是，现代医学可以有效治疗它。

什么是白内障？

白内障是指眼睛晶状体的混浊，晶状体位于眼睛有色部分（虹膜）的后面。您的晶状体通常是清澈的，有助于将光线聚焦到眼睛后部，以便您看清东西。

当晶状体中的蛋白质开始聚集在一起时，它们会形成混浊区域，阻挡或散射光线。这会使您的视力变得不清晰，并可能导致眩光或灯光周围出现光晕。

大多数白内障会在数月或数年内缓慢发展。您可能一开始不会注意到视力的变化，但随着白内障越来越大，它会变得越来越明显。

白内障的症状有哪些？

白内障症状通常会逐渐发展，您可能一开始没有意识到您的视力正在发生变化。以下是许多人在白内障发展过程中经历的症状：

• 视力模糊或混浊，随着时间的推移会越来越严重
• 对光和眩光更加敏感
• 在灯光周围看到光晕，尤其是在晚上
• 颜色看起来褪色或发黄
• 夜视力差或在黑暗中驾驶困难
• 一只眼睛复视
• 眼镜处方频繁变化
• 阅读或近距离工作需要更亮的灯光

这些症状会使日常活动更具挑战性，但请记住，白内障进展缓慢。当您准备好时，您将有时间计划治疗。

白内障的类型有哪些？

白内障根据其在晶状体中形成的位置进行分类。每种类型都会以略微不同的方式影响您的视力。

核性白内障形成于晶状体的中心，是与衰老相关的最常见类型。它们通常首先会导致近视，您实际上可能会在一段时间内看得更近。

皮质性白内障从晶状体的边缘开始，并向中心发展。它们会产生楔形混浊，这会导致眩光和对比度问题。

后囊下白内障发生在晶状体的后部。这些白内障往往比其他类型发展得更快，并且会严重影响您的阅读视力和强光下的视力。

先天性白内障在出生时存在或在儿童时期发展。虽然不太常见，但它们需要及时关注，以防止在关键发育时期出现视力问题。

白内障的原因是什么？

大多数白内障是衰老的自然组成部分，但有几个因素会导致白内障的形成。了解这些原因可以帮助您做出关于眼睛健康的明智决定。

年龄是迄今为止最常见的原因。40岁以后，您晶状体中的蛋白质会开始自然分解和聚集。到60岁时，大多数人都会有一定程度的白内障形成。

其他常见原因包括：

• 糖尿病，它会导致白内障更早地发展
• 长期使用皮质类固醇药物
• 以前的眼睛受伤或炎症
• 多年来过度暴露于紫外线下
• 吸烟，会使您的风险加倍
• 大量饮酒
• 高血压

不太常见但很重要的原因包括辐射暴露、某些遗传疾病和以前的眼科手术。有些婴儿由于怀孕期间的感染或遗传疾病而出生时就患有白内障。

何时去看医生治疗白内障？

如果您注意到任何视力变化，即使看起来很轻微，也应该安排进行眼科检查。早期发现有助于您的眼科医生监测病情进展并计划最佳治疗时间。

如果您出现突然的视力变化、严重的眩光使驾驶不安全，或者白内障干扰了您的日常活动，请立即联系您的眼科医生。如果您在阅读、看电视或做您喜欢的事情时遇到困难，请不要等待。

60岁以后，即使您没有注意到症状，定期进行眼科检查也很重要。您的医生可以在白内障严重影响您的视力之前发现它们。

白内障的危险因素有哪些？

虽然衰老是最大的危险因素，但其他几个因素也会增加您患白内障的可能性。其中一些您可以控制，而另一些则不能。

您无法改变的因素包括：

• 年龄（40岁后风险增加）
• 家族白内障病史
• 以前的眼睛受伤或手术
• 某些遗传疾病
• 女性（女性的风险略高）

您可以影响的因素包括：

• 吸烟（戒烟可降低风险）
• 过量饮酒
• 糖尿病控制不佳
• 长时间暴露在阳光下而没有保护眼睛
• 缺乏抗氧化剂的营养不良
• 长期使用某些药物

存在危险因素并不意味着您一定会患上白内障，但了解这些因素可以帮助您采取预防措施并更密切地监测您的眼睛健康。

白内障可能有哪些并发症？

如果不治疗，白内障会导致一些并发症，尽管通过定期眼科护理，严重问题相对罕见。了解这些可能性可以帮助您就治疗时间做出明智的决定。

最常见的并发症是视力恶化，这会干扰您的日常生活。这会使驾驶变得危险，增加您摔倒的风险，并降低您的生活质量。

更严重但不太常见的并发症包括：

• 患病眼睛完全失明
• 在极少数情况下眼压升高（青光眼）
• 眼内炎症
• 难以进行常规眼科检查以检查其他疾病

极少数情况下，未经治疗的白内障会导致晶状体肿胀并阻碍液体排出，导致眼压升高并伴有疼痛。这就是为什么定期监测如此重要的原因。

好消息是白内障手术非常成功，大多数并发症都可以通过及时的治疗来预防。

如何预防白内障？

虽然您无法完全预防与年龄相关的白内障，但您可以采取一些措施来降低风险并减缓其发展速度。这些健康习惯也有益于您的整体眼睛健康。

通过佩戴能阻挡100% UVA和UVB射线的太阳镜来保护您的眼睛免受紫外线辐射。宽边帽可以提供额外的保护，尤其是在阳光最强烈的时候。

保持良好的整体健康状况，方法如下：

• 不吸烟，或者如果您目前吸烟，则戒烟
• 限制饮酒
• 控制糖尿病和血压
• 多吃富含抗氧化剂的食物（水果和蔬菜）
• 定期锻炼
• 定期进行眼科检查

一些研究表明，维生素C和E以及富含叶黄素和玉米黄质的食物（如绿叶蔬菜）可能有助于减缓白内障的发展。但是，补充剂尚未被证明可以预防白内障。

如何诊断白内障？

诊断白内障包括一项全面的眼科检查，完全无痛。您的眼科医生将使用几种测试来评估您的视力并检查您的眼睛晶状体。

检查通常从视力检查开始，您将从视力表上阅读字母。您的医生还将测试您的侧视力，并检查您在不同距离的视力情况。

为了直接检查您的晶状体，您的医生将用眼药水扩张您的瞳孔。这会暂时使您的视力模糊和对光敏感，但它可以让医生清楚地看到您的晶状体和眼睛后部。

额外的测试可能包括测量您眼内的压力，并使用特殊的仪器来获取您晶状体的详细图像。这些测试有助于确定您白内障的类型、位置和严重程度。

整个检查通常需要大约一个小时，由于使用了扩张瞳孔的眼药水，您需要有人开车送您回家。

白内障的治疗方法是什么？

白内障的治疗取决于病情对您日常生活的影响程度。在早期阶段，您可能只需要监测和更新眼镜处方之外的治疗。

非手术方法可以帮助控制轻微的症状：

• 更强度的眼镜或隐形眼镜
• 眼镜上的防眩光涂层
• 阅读和近距离工作时使用更亮的灯光
• 用于详细任务的放大镜
• 太阳镜以减少户外眩光

当白内障干扰您的日常生活或生活质量时，手术将成为推荐的治疗方法。白内障手术是医学上最常见和最成功的手术之一。

在手术过程中，您的混浊晶状体将被移除，并用称为人工晶状体（IOL）的透明人工晶状体代替。该手术通常需要15-20分钟，并且是在门诊进行的。

现代白内障手术的成功率超过95%，大多数人在几天到几周内就能看到视力明显改善。

如何在家里管理白内障？

在等待手术或管理早期白内障期间，一些家庭策略可以帮助您看得更好并保持安全。这些方法不会治愈白内障，但可以提高您的日常舒适度和功能。

通过使用更亮的灯泡和将灯光定位以减少阴影来改善您的照明。阅读灯和橱柜下照明可以使详细的任务更容易。

减少眩光的方法：

• 使用百叶窗或窗帘来控制自然光
• 在户外戴宽边帽
• 选择哑光饰面而不是光面饰面
• 在设备上使用防眩光屏幕保护膜

通过清除绊倒危险、在楼梯上加装扶手以及使用对比色来突出边缘和台阶来使您的家更安全。夜灯可以帮助您在弱光下安全地导航。

考虑使用放大工具阅读，并且不要犹豫向他人寻求帮助完成变得困难的任务。这些适应措施可以帮助您在管理白内障的同时保持独立性。

您应该如何准备就诊？

为您的眼科预约做准备有助于确保您从您的就诊中获得最大收益，并有助于您的医生提供最佳护理。少量准备工作大有裨益。

写下您的症状，包括您第一次注意到变化的时间以及它们如何影响您的日常活动。具体说明驾驶、阅读或其他任务的困难。

带齐以下完整清单：

• 您服用的所有药物，包括非处方药
• 任何眼药水或补充剂
• 您的病史，尤其是糖尿病或眼睛受伤
• 家族眼部疾病史
• 您目前的眼镜或隐形眼镜

准备好关于治疗方案、手术时间以及预期结果的问题。不要担心问太多问题——您的医生希望您感到知情和舒适。

安排交通工具回家，因为您的瞳孔可能会被扩张。带太阳镜以帮助您在检查后减轻光敏感。

关于白内障的关键要点是什么？

白内障是一种非常常见、可治疗的疾病，随着年龄的增长，大多数人都患有这种疾病。虽然逐渐出现的视力变化可能会令人担忧，但现代治疗方案非常有效且安全。

最重要的是，您不必忍受视力不良。当白内障开始干扰您喜欢或需要做的活动时，有极好的治疗方案可用。

定期进行眼科检查有助于及早发现白内障并监测其进展。您的眼科医生可以根据您的个人需求和生活方式帮助您确定最佳治疗时间。

通过适当的护理和及时的治疗，大多数白内障患者都可以期待恢复清晰、舒适的视力，并继续享受他们喜欢的活动。

关于白内障的常见问题

Q1：白内障会痛吗？

不会，白内障本身并不痛。它们会逐渐发展，通常不会引起眼睛任何不适或疼痛。主要的症状与视力有关，例如模糊或眩光。如果您在视力变化的同时还伴有眼痛，这可能表明存在需要及时就医的其他疾病。

Q2：白内障手术后会复发吗？

白内障不会复发，因为在手术过程中会完全摘除天然晶状体。但是，有些人会患上后囊膜混浊，即新晶状体后面的膜变得混浊。这可以通过在医生办公室进行的快速激光手术轻松治疗。

Q3：如果两只眼睛都需要治疗，我需要等待多长时间才能进行白内障手术？

大多数医生建议在手术之间等待1-4周，以让您的第一只眼睛充分愈合。这个时间也让您在进行第二只眼睛手术之前体验一只眼睛的视力改善。您的外科医生将根据您的愈合进度和个人需求确定最佳时间。

Q4：白内障手术后我还需要戴眼镜吗？

这取决于您选择的人工晶状体的类型和您的视力目标。标准晶状体通常提供良好的远视力，但您可能需要阅读眼镜。高级晶状体可以减少对多种距离眼镜的依赖，尽管您可能仍然需要它们来进行某些活动。与您的外科医生讨论您的生活方式需求。

Q5：糖尿病患者可以安全地进行白内障手术吗？

是的，白内障手术通常对糖尿病患者是安全的，尽管它需要仔细管理。您的血糖在手术前应得到良好控制，并且愈合可能需要稍长一些时间。您的眼科医生将与您的糖尿病护理团队合作，以确保获得最佳结果。事实上，糖尿病患者从白内障手术中获益良多，因为它提高了他们监测眼睛健康的的能力。