胸痛

胸痛是指颈部和腹部之间区域的疼痛或不适。胸痛可能是锐痛或钝痛。它可能会时有时无，或者您可能会一直感到疼痛。确切的症状取决于病因。

许多不同的原因都可能导致胸痛。最危及生命的病因涉及心脏或肺部。因此，获得医疗帮助以进行准确诊断非常重要。

如果您认为您的胸痛是由于心脏病发作引起的，请立即拨打911或您当地的紧急号码。

胸痛症状取决于病因。胸痛通常与心脏病有关。由心脏病发作或其他心脏疾病引起的胸痛症状可能包括：胸部压力、紧迫感、疼痛、压迫感或酸痛。 疼痛放射至肩部、手臂、背部、颈部、下颌、牙齿或上腹部。 呼吸短促。 疲劳。 烧心或消化不良。 冷汗。 头晕。 心跳加快。 恶心。很难判断胸痛是由于心脏疾病还是其他原因。通常，如果胸痛伴有以下症状，则不太可能是由于心脏疾病引起的：口腔有酸味或食物反流感。 吞咽困难。 改变体位时疼痛加重或减轻。 深呼吸或咳嗽时疼痛加重。 按压胸部时有压痛。 疼痛持续数小时或数天。烧心的典型症状——胸骨后疼痛、灼烧感——可能是影响心脏或胃的健康状况引起的。如果您出现新的或无法解释的胸痛，或者认为自己正在发生心脏病发作，请立即拨打911或寻求紧急医疗帮助。切勿忽视心脏病发作的症状。如果您无法获得救护车或紧急车辆，请让其他人开车送您到最近的医院。只有在没有其他办法的情况下才能自行开车前往。

如果您有新的或无法解释的胸痛，或者认为自己正在发生心脏病发作，请立即拨打911或寻求紧急医疗帮助。切勿忽视心脏病发作的症状。 如果无法让救护车或紧急车辆前来，请让别人开车送您到最近的医院。只有在没有其他办法到达医院的情况下，才能自己开车前往。

胸痛有很多可能的病因。

一些与心脏相关的胸痛病因包括：

• 心脏病发作。 心脏病发作发生在流向心肌的血流受阻时。它会导致心绞痛。心脏病发作需要紧急治疗以预防死亡。
• 主动脉夹层。 这种危及生命的疾病涉及身体的主要动脉，称为主动脉。如果主动脉内层分离，血液就会被迫进入这些层之间。这可能导致主动脉破裂。
• 心包炎，即心脏周围囊的炎症。 这种情况通常会导致剧烈疼痛，呼吸或躺下时疼痛会加剧。

胸痛可能是由消化系统疾病或紊乱引起的，包括：

• 胃食管反流病 (GERD)。 在这种情况下，胃酸会从胃部反流到连接喉咙和胃的管道中。该管道称为食道。GERD 会导致胸部灼热感，称为烧心。
• 吞咽障碍。 影响食道的疾病会使吞咽变得困难甚至痛苦。这可能会导致胸痛。
• 胆囊或胰腺疾病。 胆结石或胆囊或胰腺炎症会导致胃痛，并扩散到胸部。

许多肺部疾病都会引起胸痛，包括：

• 肺部血栓，称为肺栓塞。 卡在肺动脉中的血栓会阻碍肺组织的血流。肺栓塞的症状可能感觉像心脏病发作。
• 胸膜炎，即分离肺部和胸壁的薄层组织的炎症。 这种情况会导致剧烈胸痛，吸气或咳嗽时疼痛会加剧。
• 肺塌陷。 肺塌陷发生在空气泄漏到肺部和肋骨之间的空间时。它也称为气胸。由于肺塌陷引起的胸痛通常会突然开始。它可以持续数小时。它通常会导致呼吸短促。

某些类型的胸痛是由于构成胸壁的结构受伤或受损造成的。这些疾病包括：

• 肋软骨炎。 这是连接肋骨和胸骨的软骨的炎症。它会导致胸痛，这可能感觉像心脏病发作。疼痛最常发生在身体左侧。
• 肋骨受伤。 肋骨挫伤或骨折会导致胸痛。
• 长期疼痛综合征。 纤维肌痛等可能导致肌肉酸痛的疾病可能会导致影响胸部的长期疼痛。

胸痛也可能是由以下原因引起的：

• 恐慌发作。 如果你感到强烈的恐惧和胸痛，你可能正在经历恐慌发作。恐慌发作的症状还包括心跳加快、呼吸急促、大量出汗、呼吸短促、恶心和头晕。很难区分心脏病发作和恐慌发作。如果你不确定胸痛的原因，一定要寻求医疗帮助。
• 带状疱疹。 这是由水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的相同病毒）引起的感染。它会导致非常剧烈的疼痛以及从背部绕到胸部的带状水泡。
• 神经痛。 一些患有中背部神经受压的人可能会感到胸痛。

胸痛并不总是意味着您正在发生心脏病发作。但这通常是紧急医疗救助首先检查的内容，因为它可能是危及生命的。您的医疗专业人员还会检查危及生命的肺部疾病，例如肺塌陷或肺部血栓。

诊断胸痛原因的一些首批检查包括：

• **心电图 (ECG 或 EKG)。**这项快速检查显示心脏的跳动情况。该检查可以判断您是否发生过或正在发生心脏病发作。带有传感器的粘性贴片贴在胸部，有时也贴在手臂和腿上。电线将传感器连接到计算机，计算机打印或显示结果。
• **血液检查。**心脏病发作后，某些心脏蛋白和其他物质会缓慢渗入血液。可以进行血液检查来检测这些物质。
• **胸部 X 光检查。**胸部 X 光检查显示肺部状况以及心脏的大小和形状。胸部 X 光检查可以诊断肺炎或肺塌陷。
• **计算机断层扫描 (CT) 检查。**CT 扫描使用 X 射线创建身体特定部位的横断面图像。胸部 CT 扫描可以发现肺部血栓或主动脉夹层。

根据胸痛的首批检查结果，您可能需要进行更多检查，其中可能包括：

• **超声心动图。**声波创建跳动心脏的图像。这项检查显示血液如何通过心脏和心脏瓣膜。
• **CT 冠状动脉造影。**这项检查观察为心脏供血的动脉。它使用强大的 X 射线机制作心脏及其血管的图像。该检查用于诊断许多不同的心脏疾病。
• **运动负荷试验。**对于这项检查，您在跑步机上行走或骑固定自行车，同时医疗专业人员观察心跳。运动测试有助于显示心脏对运动的反应。如果您无法运动，您可能会服用影响心脏的药物，就像运动一样。
• **冠状动脉造影术。**这项检查可以发现心脏动脉中的阻塞。一根细长而灵活的导管插入血管（通常在腹股沟或手腕处），并引导至心脏。染料通过导管流入心脏动脉。染料有助于使动脉在 X 射线图像和视频中更清晰地显示。

Treating Chest Pain: Different Approaches Based on the Cause

Chest pain treatment varies greatly depending on the underlying cause. Doctors use different approaches to address the specific issue causing the discomfort.

Medications for Common Causes:

• Nitroglycerin: If doctors suspect chest pain is due to narrowed heart arteries, nitroglycerin might be prescribed. Taken under the tongue, it helps relax the heart arteries, allowing blood to flow more easily.

• Blood Pressure Medications: Some blood pressure medications also relax blood vessels, which can ease chest pain related to heart issues.

• Aspirin: If heart-related chest pain is suspected, aspirin may be given. Aspirin doesn't directly relieve the pain but is part of the treatment for people with or at risk of heart artery blockages.

• Clot-Busting Drugs (Thrombolytics): These drugs are used in cases of a heart attack. They help dissolve blood clots that are blocking blood flow to the heart muscle.

• Blood Thinners: If a clot is present in an artery leading to the heart or lungs, blood thinners can prevent further clots from forming.

• Acid-Reducing Medications: Heartburn can sometimes cause chest pain. These medications help reduce stomach acid, potentially relieving the pain.

• Anti-anxiety Medications: Panic attacks can also mimic chest pain. If this is a possibility, a doctor might prescribe anti-anxiety medications. Therapy, such as cognitive behavioral therapy (CBT), may also be recommended.

Surgical and Other Procedures for Serious Causes:

• Angioplasty and Stent Placement: This procedure is used to open a blocked artery leading to the heart. A thin tube with a balloon is inserted into a large blood vessel (often in the groin) and guided to the blocked area. Inflating the balloon widens the artery, and a small mesh tube (stent) is often placed to keep the artery open.

• Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery: This major operation is performed when a heart artery is severely blocked. A healthy blood vessel from another part of the body is used to create a new path for blood to bypass the blocked section.

• Emergency Repair Surgery: In life-threatening situations like a ruptured aorta (aortic dissection), emergency heart surgery may be needed to repair the damage.

• Lung Reinflation: If a lung collapses, a tube may be inserted into the chest to help re-expand the lung.

Important Note: This information is for general knowledge and does not constitute medical advice. If you experience chest pain, seek immediate medical attention to determine the cause and receive appropriate treatment. Only a qualified healthcare professional can diagnose and treat medical conditions.