什么是水痘？症状、病因及治疗

什么是水痘？

水痘是一种高度传染性的病毒感染，会导致全身出现瘙痒的、水泡状的皮疹。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒属于疱疹病毒家族。

大多数人在儿童时期患水痘，虽然它可能会让人不舒服，但通常是轻微的，在一到两周内自行消失。一旦你患过水痘，你的身体就会产生免疫力，所以你不太可能再次患病。

感染很容易通过呼吸道飞沫传播，例如当患病者咳嗽或打喷嚏时，或者通过接触水痘水泡中的液体传播。在你出疹前大约两天到所有水泡结痂之前，你传染性最强。

水痘的症状有哪些？

水痘症状通常在特征性皮疹出现之前先出现类似流感的症状。皮疹是最明显的标志，但你可能在一两天前就会感到不适。

以下是你可以预期的常见症状：

• 红色、瘙痒的皮疹，开始是小斑点，然后发展成充满液体的水泡
• 发烧，通常为轻度至中度
• 头痛和全身酸痛
• 疲劳和感觉不适
• 食欲不振
• 某些情况下会出现喉咙痛

皮疹通常首先出现在你的脸、胸部和背部，然后扩散到身体的其他部位。几天内会不断出现新的斑点，而旧的斑点则会结痂并愈合。

在极少数情况下，有些人可能会出现更严重的症状。这些症状可能包括超过102°F（38.9°C）的高烧、剧烈头痛、呼吸困难或水泡周围出现细菌性皮肤感染的迹象。此外，有些人可能会出现肺炎或脑炎等并发症，但在健康儿童和成人中这些情况并不常见。

是什么导致水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒很容易在人与人之间传播。当患水痘的人咳嗽、打喷嚏甚至说话时，你可以通过吸入含有病毒的微小飞沫而感染。

你也可以通过接触被病毒污染的表面或直接接触水痘水泡中的液体而感染。病毒可以在表面存活数小时，因此具有很强的传染性。

一旦病毒进入你的身体，它就会通过你的呼吸系统传播并开始繁殖。经过10到21天的潜伏期后，症状开始出现。在此期间，你可能根本感觉不到生病，但你仍然可以将病毒传播给他人。

值得注意的是，引起水痘的同一种病毒后来也可能在你的体内复发为带状疱疹，通常是在你年老或免疫系统减弱时。

什么时候需要去看医生？

大多数水痘病例可以通过休息和舒适措施在家中进行管理。但是，如果你注意到任何令人担忧的症状，或者你患并发症的风险较高，你应该联系你的医生。

如果你出现以下情况，请立即联系你的医生：

• 超过102°F（38.9°C）的高烧，或持续超过四天的发烧
• 剧烈头痛或颈部僵硬
• 呼吸困难或胸痛
• 水泡周围出现细菌感染的迹象（发红、发热、化脓或红色条纹加重）
• 剧烈腹痛或持续呕吐
• 意识混乱、嗜睡或难以醒来

如果你怀孕了、免疫系统减弱了，或者你超过65岁并患上水痘，你也应该就医。这些人群面临更高的并发症风险，可能需要特殊治疗。

此外，如果你正在照顾一个不满12个月大的婴儿，并且婴儿患上了水痘，请立即联系你的儿科医生，因为婴儿有时可能会出现更严重的病例。

水痘的危险因素有哪些？

任何没有患过水痘或接种过疫苗的人都可能被感染，但某些因素会增加你感染或出现并发症的风险。年龄在感染风险和严重程度方面都起着重要作用。

患水痘的主要危险因素包括：

• 从未患过水痘或接种过疫苗
• 与患有活动性水痘或带状疱疹的人在一起
• 生活在学校、日托中心或家庭等近距离环境中
• 免疫系统减弱
• 怀孕（如果你从未患过水痘）
• 在医疗保健或儿童保育机构工作

虽然大多数健康儿童都能在没有问题的情况下从水痘中恢复过来，但某些人群面临更高的并发症风险。患水痘的成年人通常比儿童症状更严重。

免疫系统受损的人、孕妇和新生儿患严重并发症的风险最高。如果你属于这些类别，并且认为自己可能接触过水痘，请立即联系你的医疗保健提供者。

水痘可能有哪些并发症？

大多数人，尤其是健康的儿童，都能在没有任何持久性问题的情况下从水痘中恢复过来。但是，可能会出现并发症，了解需要注意的事项会有所帮助，以便在需要时寻求帮助。

可能出现的常见并发症包括：

• 抓挠水泡引起的细菌性皮肤感染
• 抓伤过深或水泡感染引起的疤痕
• 发烧和饮水不足导致的脱水
• 肺炎，尤其是在成年人和免疫系统较弱的人群中

不太常见但更严重的并发症可能包括脑炎、出血问题或严重地在全身传播的细菌感染。这些罕见的并发症在成年人、孕妇、新生儿和免疫系统受损的人群中更为常见。

患水痘的孕妇面临额外风险，包括如果在怀孕早期感染则可能导致出生缺陷，或者如果在分娩前感染则可能导致新生儿严重疾病。这就是为什么在怀孕前接种疫苗对于从未患过水痘的女性如此重要的原因。

如何预防水痘？

水痘疫苗是预防这种感染的最佳方法。它非常有效，自从广泛使用以来，它大大减少了水痘病例的数量。

疫苗通常分两剂接种：第一剂在12到15个月大之间，第二剂在4到6岁之间。从未患过水痘的成年人也应该接种两剂疫苗，间隔4到8周。

如果你不能接种疫苗或尚未接种疫苗，你可以通过避免与患有活动性水痘或带状疱疹的人密切接触来降低你的风险。病毒传播很容易，所以远离感染者是你最好的保护措施。

良好的卫生习惯，如经常洗手，也有助于预防病毒的传播。如果你的家人患有水痘，尽量将他们与没有患过这种疾病或接种过疫苗的家庭成员隔离。

如何诊断水痘？

医生通常只需查看特征性皮疹并了解你的症状即可诊断水痘。发展成充满液体的疱疹的小红斑模式非常独特且易于识别。

你的医生会询问你的症状何时开始、你是否与患有水痘的人在一起过，以及你是否曾经患过这种感染或接种过疫苗。他们还会检查你的皮疹，以了解水泡处于哪个阶段。

在大多数情况下，不需要进行特殊检查来确认水痘。但是，如果你的医生不确定诊断结果，或者你患并发症的风险很高，他们可能会采集水泡中的液体样本以检测病毒。

血液检查也可以检查抗水痘-带状疱疹病毒抗体，但这很少用于诊断。如果你的医生需要确定你是否对水痘免疫或怀疑有并发症，他们可能会进行血液检查。

水痘的治疗方法是什么？

水痘的治疗重点是在你的身体对抗病毒的同时让你保持舒适。水痘没有治愈方法，但有几种方法可以帮助缓解你的症状并预防并发症。

对于大多数健康的儿童和成年人来说，治疗包括：

• 休息和充足的液体，以帮助你的身体恢复
• 用燕麦或小苏打进行冷水浴，以舒缓瘙痒的皮肤
• 在瘙痒部位涂抹炉甘石洗剂或冷敷
• 使用对乙酰氨基酚来退烧和缓解不适（切勿给患有水痘的儿童服用阿司匹林）
• 使用抗组胺药来帮助减轻瘙痒

如果你患有并发症的高风险，或者你是患有严重症状的成年人，你的医生可能会开具抗病毒药物，如阿昔洛韦。这些药物最好在皮疹出现后的24小时内开始服用。

对于免疫系统较弱或有其他危险因素的人，医生可能会建议进行额外的治疗或更密切的监测。目标始终是在帮助你尽可能舒适地恢复的同时预防并发症。

如何在家里治疗水痘？

在家照顾患有水痘的自己或孩子包括控制症状和防止感染传播给他人。关键是在你的免疫系统发挥作用的同时保持舒适。

为了控制瘙痒（这通常是最令人烦恼的症状），尝试用胶体燕麦或小苏打进行冷水浴。轻轻拍干你的皮肤，并在瘙痒处涂抹炉甘石洗剂。保持指甲短而干净，以防止抓挠和潜在的感染。

多喝水以保持水分，如果你口腔溃疡，则吃柔软、凉爽的食物。冰棒和冰淇淋可以缓解喉咙不适。尽可能多休息，以帮助你的身体恢复。

为了防止病毒传播，请待在家中，直到所有水泡都结痂为止，这通常需要大约一周的时间。经常洗手，避免与家人分享毛巾或餐具等个人物品。

你应该如何准备你的医生预约？

如果你需要去看医生治疗水痘，提前打电话很重要，因为水痘具有高度传染性。许多医疗机构对患有传染病的患者有特殊的程序，以保护其他患者。

在预约之前，写下你的症状何时开始、症状如何以及你服用的任何药物。注意你过去几周是否与患有水痘或带状疱疹的人在一起过。

列出你患有的任何其他疾病以及你目前正在服用的药物。这有助于你的医生确定最佳治疗方法并识别任何潜在的并发症。

准备好讨论你的疫苗接种史。如果你不确定你是否以前患过水痘或接种过疫苗，请告诉你的医生，因为这会影响你的治疗方案。

关于水痘的关键要点是什么？

水痘是一种常见的儿童感染，虽然不舒服，但通常会自行消退，不会出现严重问题。标志性的瘙痒、水泡状皮疹很独特，有助于医生轻松做出诊断。

预防水痘的最佳方法是接种疫苗，它安全有效。如果你确实患上了水痘，大多数病例可以通过休息、饮水和缓解症状的措施在家中舒适地进行管理。

请记住，虽然水痘在健康儿童中通常是轻微的，但成年人和某些危险因素的人群可能会出现更严重的病例。如果你有任何担忧或注意到任何并发症的警告信号，请不要犹豫，联系你的医疗保健提供者。

一旦你患过水痘，你就会终身免受再次感染的困扰，尽管病毒会潜伏在你的体内，以后可能会导致带状疱疹。了解这种联系有助于你对你的长期健康做出明智的决定。

关于水痘的常见问题

你能两次患上水痘吗？

再次患上水痘的情况极其罕见。一旦你患过水痘，你的免疫系统就会对这种病毒产生持久的保护作用。然而，这种病毒会潜伏在你的神经系统中，以后可能会复发为带状疱疹，这是一种具有不同症状的不同疾病。

水痘持续多久？

从皮疹首次出现到痊愈，水痘通常持续约7到10天。新的水泡通常在大约5天后停止出现，现有的水泡在另外5天内结痂。一旦所有水泡都结了痂，你就不再具有传染性了。

水痘对成年人危险吗？

患水痘的成年人通常比儿童症状更严重，包括更高的发烧和更广泛的皮疹。他们也更容易出现肺炎等并发症。但是，通过适当的护理和监测，大多数成年人都能完全从水痘中恢复过来。

孕妇可以接种水痘疫苗吗？

孕妇不应接种水痘疫苗，因为它含有活病毒。计划怀孕且从未患过水痘的女性应至少在尝试怀孕前一个月接种疫苗。如果你怀孕了并且从未患过水痘，请咨询你的医生以了解保护策略。

你怎么知道水痘何时不再具有传染性？

当所有水痘水泡都干涸并结痂时，你就不再具有传染性了。这通常发生在皮疹首次出现后约7到10天。在此之前，你可以将病毒传播给他人，这些人从未患过水痘或接种过疫苗。