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胆囊炎

概述

胆囊储存肝脏产生的黄绿色液体,称为胆汁。胆汁从肝脏流入胆囊,并在需要帮助消化食物之前储存在胆囊中。进食时,胆囊将胆汁释放到胆管中。胆管将胆汁输送到小肠的上部,称为十二指肠,以帮助分解食物中的脂肪。

胆囊炎(kě lǔ sī sī tī tī sī)是胆囊的肿胀和刺激,称为炎症。胆囊是一个位于肝脏下方腹部右侧的小梨形器官。胆囊储存消化食物的液体,这种液体称为胆汁。胆囊将胆汁释放到小肠中。

大多数情况下,胆结石阻塞胆囊引流管会导致胆囊炎。这会导致胆汁积聚,从而引起炎症。胆囊炎的其他原因包括胆管改变、肿瘤、严重疾病和某些感染。

如果不治疗,胆囊炎会导致严重的并发症,例如胆囊破裂。这些并发症可能是危及生命的。胆囊炎的治疗通常包括手术切除胆囊。

症状

胆囊炎的症状可能包括:右上腹或腹部中央的剧烈疼痛;疼痛放射到右肩或背部;触碰腹部时有压痛;恶心;呕吐;发热。胆囊炎症状通常在饭后出现。油腻或高脂肪食物最容易引起症状。如果您有任何令您担心的症状,请预约您的医疗保健专业人员进行就诊。如果您的腹痛剧烈到无法静坐或感到舒适,请让别人开车送您去急诊室。

何时去看医生

如果您有任何令您担心的症状,请预约您的医疗专业人员进行就诊。如果您的腹痛剧烈到无法静坐或感到舒适,请他人开车送您去急诊室。

病因

胆囊炎是指胆囊发炎。胆囊发炎的原因可能包括:

  • **胆结石。**大多数情况下,胆囊炎是胆囊中形成的胆汁硬块(称为胆结石)造成的。胆结石会阻塞胆汁离开胆囊的管道,该管道称为胆囊管。胆汁在胆囊中积聚,导致肿胀和炎症。
  • **肿瘤。**肿瘤可能会阻止胆汁像正常那样排出胆囊。这会导致胆汁积聚,从而导致胆囊炎。
  • **胆管阻塞。**结石或浓稠的胆汁以及称为胆泥的微小颗粒会阻塞胆管,从而导致胆囊炎。胆管的扭曲或瘢痕也会导致阻塞。
  • **感染。**艾滋病和其他病毒感染会导致胆囊肿胀和炎症。
  • **严重疾病。**非常严重的疾病会损伤血管并减少胆囊的血流。这会导致胆囊炎。
风险因素

患有胆结石是胆囊炎的主要危险因素。

并发症

如果不治疗,胆囊炎会导致严重的并发症,包括:

  • **胆囊内感染。**如果胆汁在胆囊内积聚,胆汁可能会被感染。
  • **胆囊组织坏死。**未经治疗的胆囊炎会导致胆囊组织坏死。这称为坏疽。这种最常见的并发症主要影响老年人、延误治疗的人和糖尿病患者。坏疽会导致胆囊破裂。或者它可能导致胆囊破裂。
  • **胆囊破裂。**胆囊肿胀或感染或胆囊组织坏死都可能导致胆囊破裂(穿孔)。
预防

您可以通过采取以下预防胆结石的措施来降低患胆囊炎的风险:

  • 缓慢减肥。 快速减肥会增加患胆结石的风险。
  • 保持健康体重。 超重会增加患胆结石的可能性。为了达到健康体重,请减少卡路里摄入并增加体育活动。通过健康饮食和运动保持健康体重。
  • 选择健康的饮食计划。 摄入高脂肪低纤维的食物可能会增加患胆结石的风险。为了降低风险,请多吃水果、蔬菜和全谷物。
诊断

为了诊断胆囊炎,您的医疗专业人员会进行体格检查,并询问您的症状和病史。用于诊断胆囊炎的检查和程序包括:

  • 血液检查。 血液检查可以寻找感染或其他胆囊问题的迹象。
  • **显示您胆囊的影像学检查。**腹部超声、内镜超声、CT扫描或磁共振胆胰管造影术可以拍摄您的胆囊和胆管的图像。这些图像可能会显示胆囊炎或胆管和胆囊中结石的迹象。
  • 显示胆汁在体内移动的扫描。 肝胆肌酸亚胺二乙酸 (HIDA) 扫描跟踪胆汁从肝脏到小肠的产生和流动。HIDA 扫描涉及将放射性染料注入您的体内。染料会附着在产生胆汁的细胞上。在扫描过程中,可以观察到染料随着胆汁通过胆管移动。这可以显示任何阻塞。
治疗

内镜逆行胰胆管造影术大图展开关闭内镜逆行胰胆管造影术内镜逆行胰胆管造影术内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)使用造影剂在X光图像上突出显示胆管。一种末端带有摄像头的细而柔软的管子,称为内窥镜,穿过喉咙进入小肠。造影剂通过内窥镜穿过的称为导管的小空心管进入导管。通过导管穿过的微型工具也可用于去除胆结石。腹腔镜胆囊切除术大图展开关闭腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术期间,特殊的 хирургические инструменты和微型摄像机通过腹部切口(称为切口)插入。二氧化碳气体使腹部膨胀,以便外科医生可以使用手术器械进行操作。胆囊炎的治疗最常涉及住院治疗,以控制胆囊的肿胀和刺激(称为炎症)。有时需要手术。在医院,控制症状的治疗方法可能包括:禁食。起初您可能无法进食或饮水,以减轻发炎胆囊的压力。通过手臂静脉输液。此治疗有助于防止体液流失(称为脱水)。抗生素来对抗感染。如果您的胆囊感染,您可能需要这些药物。止痛药。这些药物可以帮助控制疼痛,直到胆囊炎症消退。去除结石的手术。您可能需要进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。此手术使用造影剂使胆管在影像学检查中显示出来。然后,医疗专业人员可以使用器械去除阻塞胆管或胆囊管的结石。胆囊引流。有时,胆囊引流(称为胆囊造口术)可以去除感染。如果您无法进行手术切除胆囊,您可能需要进行此手术。为了引流胆囊,医疗专业人员可以通过腹部的皮肤进行操作。这种方法称为经皮引流。或者医疗专业人员可以通过口腔插入内窥镜进行引流,称为内镜引流。您的症状可能会在2到3天内好转。但胆囊炎症经常复发。随着时间的推移,大多数胆囊炎患者需要手术切除胆囊。胆囊切除术切除胆囊的手术称为胆囊切除术。最常见的是微创手术,称为腹腔镜胆囊切除术。这种手术在您的腹部使用一些微小的切口。很少需要进行开放手术,即在腹部做一个长切口。手术时间取决于您的症状严重程度以及手术期间和术后并发症的总体风险。如果您的手术风险较低,您可能在住院期间进行手术。一旦胆囊被切除,胆汁就会从肝脏流入小肠,而不是储存在胆囊中。即使没有胆囊,您仍然可以消化食物。预约就诊以下信息存在问题,请更正后重新提交表格。获取梅奥诊所提供的最新健康信息,发送到您的收件箱。免费订阅并接收您关于时间的深入指南。点击此处查看电子邮件预览。电子邮件地址错误电子邮件字段必填错误请输入有效的电子邮件地址地址1订阅了解有关梅奥诊所数据使用的更多信息。为了向您提供最相关和最有用的信息,并了解哪些信息是有益的,我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的有关您的其他信息相结合。如果您是梅奥诊所的患者,这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息相结合,我们将把所有这些信息视为受保护的健康信息,并且只会按照我们的隐私惯例声明中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来取消订阅电子邮件通讯。感谢您的订阅您的深入消化健康指南将很快发送到您的收件箱。您还将收到梅奥诊所关于最新健康新闻、研究和护理的电子邮件。如果您在5分钟内未收到我们的电子邮件,请检查您的垃圾邮件文件夹,然后联系我们[email protected]。对不起,您的订阅出现问题请几分钟后再试重试

为您的预约做准备

如果您有任何令您担心的症状,请预约您的医疗保健专业人员。对于胆囊炎,您可能会被送到消化系统专家(称为胃肠病学家)那里。或者您可能会被送到医院。您可以在预约前做什么:了解预约前的限制。预约时,询问是否有任何需要提前做的事情,例如限制饮食。列出您的症状,包括任何似乎与预约原因无关的症状。列出您的主要个人信息,包括主要的压力或最近的生活变化。列出您服用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂,包括剂量。如果可能,请带一位家人或朋友一起去。陪同您的人可以帮助您收集获得的信息。列出要问您的医疗保健专业人员的问题。对于胆囊炎,一些基本问题包括:胆囊炎是我的腹痛的可能原因吗?我的症状的其他可能原因是什么?我需要做哪些检查?我需要切除胆囊吗?我多久需要手术?手术的风险是什么?胆囊手术的恢复时间是多久?胆囊炎还有其他治疗方法吗?我应该去看专家吗?是否有我可以带走的宣传册或其他印刷材料?您建议哪些网站?一定要问您所有的问题。您对医生的期望您的医疗保健专业人员可能会问您一些问题,包括:您的症状是什么时候开始的?您以前有过这样的疼痛吗?您的症状是持续的还是时有时无?您的症状有多严重?有什么东西似乎能让您的症状好转吗?有什么东西似乎会让您的症状恶化吗?梅奥诊所员工

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