主动脉缩窄是指身体主要动脉(主动脉)的一部分变窄。心脏必须更用力地泵血才能将血液输送到主动脉及身体其他部位。
主动脉缩窄(ko-ahrk-TAY-shun)是身体主要动脉(主动脉)的一部分变窄。这种情况迫使心脏更努力地泵血。
主动脉缩窄通常在出生时就存在。这意味着它是一种先天性心脏缺陷。但有时这种情况也可能在以后的生活中发生。
主动脉缩窄通常与其他先天性心脏缺陷同时发生。治疗这种疾病通常是成功的。但需要终身定期进行健康检查,以观察心脏健康的改变。
主动脉缩窄的症状取决于主动脉狭窄的程度。大多数人没有症状。患有轻度主动脉缩窄的成年人和大龄儿童可能没有症状,他们的心脏看起来可能很健康。如果婴儿出生时主动脉严重狭窄,则可能在出生后不久就会出现症状。婴儿主动脉缩窄的症状包括:呼吸困难;喂养困难;大量出汗;易怒;皮肤颜色改变。晚期主动脉缩窄的症状可能包括:胸痛;高血压;头痛;肌肉无力;腿抽筋;脚冷;流鼻血。主动脉缩窄常伴有其他先天性心脏病。其他症状取决于先天性心脏缺陷的具体类型。对于任何剧烈或无法解释的胸痛,请立即就医。也请就医治疗以下症状:晕厥;突然呼吸短促;无法解释的高血压。这些症状可能是由许多不同的健康状况引起的。需要进行全面的健康检查以了解病因。
对于任何剧烈或无法解释的胸痛,应立即就医。此外,出现以下症状也应就医:晕厥;突然呼吸短促;无法解释的高血压。这些症状可能由许多不同的健康状况引起。需要进行全面的健康检查以了解病因。
主动脉缩窄的原因尚不清楚。它通常是出生时存在的一种心脏问题,称为先天性心脏缺陷。先天性心脏缺陷发生在婴儿在怀孕期间子宫内生长时。病因通常不明。
主动脉缩窄很少会在生命后期发生。可能导致主动脉狭窄并引起这种情况的疾病或事件包括:
-外伤。 -动脉中胆固醇和脂肪的极度堆积,称为动脉粥样硬化。 -一种罕见的心脏血管肿胀和炎症,称为特发性主动脉炎。
主动脉缩窄的危险因素包括:
与主动脉缩窄相关的先天性心脏缺陷包括:
主动脉缩窄的并发症是由于左下心室必须更努力地将血液泵入狭窄的动脉而发生的。这会导致左下心室的血压升高。此外,心室壁也可能增厚。这种情况称为室肥大。主动脉缩窄的并发症包括:长期高血压。修复主动脉的手术后,血压通常会下降。但它可能仍然高于正常水平。 脑动脉瘤,也称为脑动脉瘤。 脑出血。 主动脉夹层,即体内主要动脉的破裂或撕裂。 主动脉瘤,即体内主要动脉壁的膨出。 冠状动脉疾病。 中风。需要及时治疗以帮助预防并发症。如果不治疗,主动脉缩窄可能导致:肾衰竭。 心力衰竭。 死亡。一些人在主动脉缩窄治疗后出现并发症。这些并发症包括:主动脉再次狭窄,称为再缩窄。 主动脉瘤或破裂。为预防并发症,主动脉缩窄患者需要终身定期进行健康检查。
目前尚无已知方法可以预防主动脉缩窄。如果您有家族心脏病史(出生时即存在),请告知您的医疗团队。
主动脉缩窄的诊断可能取决于心脏病情的严重程度。严重的主动脉缩窄通常在出生后不久即可诊断出来。在怀孕期间进行的超声检查图像中可以看到这种情况。
如果病情轻微,可能要到晚年才能发现。
在听诊心脏时,可能会听到一种称为心脏杂音的呼呼声。
进行一些检查来诊断主动脉缩窄。
在心脏导管检查期间,将一根称为导管的细而柔软的管子放置在血管中(通常在腹股沟或手腕处),并引导至心脏。染料通过导管流向心脏的动脉。染料使动脉在 X 光图像和视频中更容易看到。心脏导管检查可以帮助确定主动脉狭窄的程度。
**冠状动脉造影术和心脏导管检查。**冠状动脉造影术使用 X 光检查心脏的血管,称为冠状动脉。通常进行这项检查是为了查看血管是否狭窄或阻塞。冠状动脉造影术是一组称为心脏导管检查的一般心脏检查和治疗方法的一部分。
在心脏导管检查期间,将一根称为导管的细而柔软的管子放置在血管中(通常在腹股沟或手腕处),并引导至心脏。染料通过导管流向心脏的动脉。染料使动脉在 X 光图像和视频中更容易看到。心脏导管检查可以帮助确定主动脉狭窄的程度。
主动脉缩窄的治疗方法取决于诊断出心脏病时的年龄,也取决于主动脉狭窄的程度。
主动脉缩窄的治疗方法可能包括:
如果存在其他先天性心脏缺陷,可以在同一时间进行修复。
主动脉缩窄的药物治疗可能包括:
可以通过手术或心脏介入手术来修复主动脉缩窄。选择包括:
**球囊扩张和支架植入术。**这可能是主动脉缩窄的首选治疗方法。如果主动脉缩窄手术后再次狭窄,有时也会进行这种手术。该治疗有助于扩张狭窄的动脉并改善血流。
在球囊扩张术中,医生使用一种称为导管的细管和一个微型气球来打开狭窄的动脉。通常,会在动脉中放置一个称为支架的小金属线圈。支架可以保持动脉开放。它还可以降低再次狭窄的风险。
**切除端端吻合术。**外科医生切除主动脉狭窄的区域。这称为切除术。然后,外科医生将主动脉的两个健康部分连接起来。这称为吻合术。
**锁骨下瓣主动脉成形术。**外科医生取一部分输送血液到左臂的血管(称为左锁骨下动脉),并用它来扩张主动脉狭窄的区域。
**旁路移植修复术。**这种手术使用一种称为移植管的管子,为血液在主动脉狭窄区域周围流动创造一条新的路径。
**主动脉修补术。**外科医生在主动脉狭窄区域切开,并修补一块材料以扩张血管。如果缩窄涉及主动脉的一长段,则此治疗方法很有用。
**球囊扩张和支架植入术。**这可能是主动脉缩窄的首选治疗方法。如果主动脉缩窄手术后再次狭窄,有时也会进行这种手术。该治疗有助于扩张狭窄的动脉并改善血流。
在球囊扩张术中,医生使用一种称为导管的细管和一个微型气球来打开狭窄的动脉。通常,会在动脉中放置一个称为支架的小金属线圈。支架可以保持动脉开放。它还可以降低再次狭窄的风险。