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脑震荡

概述

脑震荡是一种轻微的创伤性脑损伤,会影响脑功能。影响通常是短期性的,可能包括头痛和注意力、记忆力、平衡能力、情绪和睡眠方面的问题。

脑震荡通常是由头部或身体撞击引起的,并伴有脑功能改变。并非所有经历过身体或头部撞击的人都患有脑震荡。

有些脑震荡会导致患者失去意识,但大多数不会。

跌倒是脑震荡最常见的原因。在进行对抗性运动(例如美式橄榄球或足球)的运动员中,脑震荡也很常见。大多数人在脑震荡后都能完全康复。

症状

脑震荡的症状可能很细微,而且可能不会立即出现。症状可能持续数天、数周甚至更长时间。轻度创伤性脑损伤后的常见症状包括头痛、意识混乱和记忆丧失(称为失忆症)。失忆症通常包括忘记导致脑震荡的事件。脑震荡的体征可能包括:头痛。耳鸣。恶心。呕吐。疲劳或嗜睡。视力模糊。脑震荡的其他症状包括:意识混乱或感觉像在雾中。与事件相关的失忆症。头晕或“眼冒金星”。目击者可能会在脑震荡患者身上观察到这些症状:暂时性意识丧失,但这并非总是发生。言语含糊不清。对问题的反应迟钝。呆滞的外观。健忘,例如反复问相同的问题。有些脑震荡症状会立即出现。但有时症状可能在受伤几天后才会出现,例如:注意力和记忆力问题。易怒和其他个性改变。对光和声音敏感。睡眠障碍。情绪化或抑郁。味觉和嗅觉改变。婴儿和幼儿的脑震荡很难识别,因为他们无法描述自己的感受。脑震荡的线索可能包括:呆滞的外观。倦怠和容易疲劳。易怒和暴躁。失去平衡和步态不稳。过度哭泣。饮食或睡眠模式改变。对最喜欢的玩具缺乏兴趣。呕吐。如果出现以下情况,请在 1 到 2 天内去看医生:您或您的孩子头部受伤,即使不需要紧急护理。儿童和青少年需要去看接受过评估和管理儿童脑震荡训练的医疗专业人员。如果成年人或儿童头部受伤并出现以下任何症状,请寻求紧急护理:反复呕吐或恶心。意识丧失持续时间超过 30 秒。头痛随着时间的推移而加剧。鼻或耳流出液体或血液。视力或眼睛变化。例如,眼睛的黑眼圈(称为瞳孔)可能比平时大或大小不等。耳鸣持续存在。手臂或腿部无力。行为改变。意识混乱或迷失方向。例如,此人可能无法认出人或地方。言语含糊不清或其他言语变化。明显的脑功能改变。身体协调能力改变,例如绊倒或笨拙。癫痫发作或抽搐。头晕持续存在或消失又复发。症状随着时间的推移而恶化。头部有大包或瘀伤,例如眼睛周围或耳朵后面的瘀伤。如果 12 个月以下的婴儿出现这些症状,尤其需要寻求紧急护理。脑震荡后切勿立即恢复运动或剧烈活动。专家建议患有脑震荡的成年人、儿童和青少年运动员不要在受伤当天恢复运动。即使怀疑脑震荡,专家也建议不要恢复可能使运动员面临再次脑震荡风险的活动。逐步恢复学习和体育活动因人而异,取决于症状。它应始终在医疗专业人员的监督下进行。

何时去看医生

如果出现以下情况,请在 1 到 2 天内就医:

  • 您或您的孩子头部受伤,即使不需要紧急护理。 儿童和青少年需要去看接受过评估和治疗儿童脑震荡专业培训的医疗专业人员。 如果成人或儿童头部受伤并出现以下任何症状,请寻求紧急护理:
  • 反复呕吐或恶心。
  • 意识丧失持续时间超过 30 秒。
  • 头痛随着时间的推移越来越严重。
  • 鼻或耳流出液体或血液。
  • 视力或眼睛变化。例如,眼睛的黑眼圈(称为瞳孔)可能比平时大或大小不等。
  • 耳鸣持续存在。
  • 胳膊或腿无力。
  • 行为改变。
  • 意识混乱或迷失方向。例如,此人可能无法认出人或地方。
  • 语无伦次或其他言语变化。
  • 精神功能明显改变。
  • 身体协调性改变,例如绊倒或笨拙。
  • 癫痫发作或抽搐。
  • 眩晕持续存在,或消失后又复发。
  • 症状随着时间的推移而恶化。
  • 头部出现大的肿块或瘀伤,例如眼睛周围或耳朵后面的瘀伤。如果这些症状出现在 12 个月以下的婴儿身上,则尤其需要寻求紧急护理。 脑震荡后切勿立即恢复运动或剧烈活动。专家建议患有脑震荡的成人、儿童和青少年运动员不要在受伤当天恢复运动。即使怀疑脑震荡,专家也建议不要恢复可能使运动员面临再次脑震荡风险的活动。逐步恢复学习和体育活动因人而异,取决于症状。它应始终在医疗专业人员的监督下进行。
病因

导致脑震荡的常见损伤包括跌倒或其他头部直接撞击、车祸以及爆炸造成的冲击伤。这些损伤会以不同的方式影响大脑,并导致不同类型的脑震荡。

在脑震荡期间,大脑会在颅骨内壁上来回滑动。这种强烈的运动可能是由头部和颈部或上半身的猛烈撞击引起的,也可能是由头部突然加速或减速引起的。这可能发生在车祸中、从自行车上摔倒或在运动中与其他运动员相撞时。

这些运动会损伤大脑并影响大脑功能,通常持续时间很短。有时,轻微的创伤性脑损伤会导致脑内或脑周围出血,从而导致长时间嗜睡、意识混乱,有时甚至死亡。任何经历过脑损伤的人都需要在受伤后的几个小时内进行监测,如果症状恶化,则需要寻求紧急护理。

风险因素

可能增加脑震荡风险的事件和因素包括:

  • 可能导致跌倒的活动,尤其是在幼儿和老年人中。
  • 高风险运动,例如美式橄榄球、冰球、足球、橄榄球、拳击或其他对抗性运动。
  • 进行高风险运动时没有使用合适的安全设备和监督。
  • 汽车事故。
  • 行人或自行车事故。
  • 军事战斗。
  • 人身虐待。

之前曾发生过脑震荡也会增加再次发生脑震荡的风险。

并发症

脑震荡的潜在并发症包括:

  • **外伤性头痛。**有些人会在脑损伤后数天到数周内出现与脑震荡相关性头痛。
  • **外伤性眩晕。**有些人会在脑损伤后数天或数周内感到旋转或头晕。
  • **持续性脑震荡后症状,也称为脑震荡后综合征。**少数人的多种症状持续时间可能比预期更长。持续时间较长的症状可能包括头痛、头晕和思维困难。如果这些症状持续超过三个月,则称为持续性脑震荡后症状。
  • **多次脑损伤的影响。**研究人员正在研究重复性头部损伤的影响,这些损伤不会引起症状,称为亚脑震荡损伤。目前,尚无确凿证据表明这些重复性脑损伤会影响脑功能。
  • **二次撞击综合征。**很少情况下,在第一次脑震荡症状消失之前再次发生脑震荡,可能会导致大脑迅速肿胀。这可能导致死亡。重要的是,运动员在脑震荡症状消失之前绝不能重返运动场。
预防

以下建议可能有助于预防或最大程度地降低脑震荡的风险:

  • **在运动和其他娱乐活动中佩戴防护装备。**确保装备合适、维护良好并正确佩戴。遵守比赛规则,并展现良好的体育精神。 骑自行车、骑摩托车、单板滑雪或进行任何可能导致头部受伤的活动时,务必佩戴头盔。
  • **系好安全带。**系好安全带可以防止交通事故中发生包括头部受伤在内的严重伤害。
  • **确保家居安全。**保持家中光线充足。保持地板清洁,避免任何可能导致您绊倒和摔倒的东西。家庭跌倒是头部受伤的主要原因。
  • **保护您的孩子。**为了帮助降低儿童头部受伤的风险,请封锁楼梯并安装护窗装置。
  • **定期锻炼。**锻炼可以增强腿部肌肉并改善平衡能力。
  • **教育他人了解脑震荡。**教育教练、运动员、家长和其他人了解脑震荡,以帮助提高认识。教练和家长也可以帮助鼓励良好的体育精神。 **在运动和其他娱乐活动中佩戴防护装备。**确保装备合适、维护良好并正确佩戴。遵守比赛规则,并展现良好的体育精神。 骑自行车、骑摩托车、单板滑雪或进行任何可能导致头部受伤的活动时,务必佩戴头盔。
诊断

为了诊断脑震荡,您的医疗保健专业人员会评估您的症状并回顾您的病史。您可能需要进行有助于诊断脑震荡的检查。检查可能包括神经系统检查、认知测试和影像学检查。神经系统检查您的医疗保健专业人员会详细询问您的受伤情况,然后进行神经系统检查。此评估包括检查您的:视力。听力。力量和感觉。平衡。协调性。反射。认知测试您的医疗保健专业人员可能会进行几项测试来评估您的思维能力,也称为认知能力。测试可能会评估几个因素,包括您的:记忆力。注意力。回忆信息的能力。影像学检查对于一些发生过脑震荡的人,可能会建议进行脑部影像学检查。如果出现剧烈头痛、癫痫发作、反复呕吐或症状加重的症状,则可能会进行影像学检查。影像学检查可以确定损伤是否导致颅内出血或肿胀。头部计算机断层扫描 (CT) 是成人评估受伤后大脑的标准检查。CT 扫描使用一系列 X 射线来获取颅骨和大脑的横断面图像。对于疑似脑震荡的儿童,只有在满足特定标准(例如受伤类型或颅骨骨折迹象)的情况下才会使用 CT 扫描。这是为了限制幼儿的辐射照射。磁共振成像 (MRI) 可用于识别大脑的变化或诊断脑震荡后可能发生的并发症。MRI 使用强大的磁体和无线电波来产生大脑的详细图像。观察诊断出脑震荡后,您或您的孩子可能需要住院观察一夜。或者您的医疗保健专业人员可能会同意您或您的孩子可以在家观察。让某人陪在您身边并至少检查您 24 小时,以确保您的症状没有恶化。梅奥诊所的护理我们梅奥诊所专家团队的贴心护理可以帮助您解决与脑震荡相关的健康问题。在此开始更多信息梅奥诊所的脑震荡护理脑震荡测试和筛查工具CT 扫描

治疗

你可以采取一些措施来帮助你的大脑恢复并加快康复速度。\n\n身体和精神休息\n在脑震荡后的头几天,相对休息能让你的大脑恢复。医疗专业人员建议你在此期间进行身体和精神休息。但是,完全休息,例如躺在黑暗的房间里没有任何刺激,并不能帮助恢复,也不推荐。在最初的48小时内,如果这些活动会加重你的症状,请限制需要大量注意力集中的活动。这包括玩电子游戏、看电视、做功课、阅读、发短信或使用电脑。不要进行会加重你症状的体育活动。这可能包括一般的体力活动、运动或任何剧烈的动作。在你不再感到这些活动会加重你的症状之前,都不要进行这些活动。\n\n在一段时间的相对休息后,如果你的症状没有复发,可以逐渐增加日常活动。你可以从不会导致症状严重恶化的水平开始进行身体和精神活动。轻度运动和体力活动(根据耐受程度)在受伤几天后开始已被证明可以加快恢复速度。活动可能包括骑固定自行车或慢跑。但在你完全康复之前,不要进行任何有再次头部撞击高风险的活动。\n\n你的医疗专业人员可能会建议你缩短上学或工作时间。你可能需要在白天休息,或者在康复期间修改或减少学业或工作任务。你的医疗专业人员也可能会推荐不同的治疗方法。你可能需要进行与视力、平衡或思维和记忆相关的症状的康复治疗。\n\n恢复日常活动\n随着症状的改善,你可以逐渐增加更多需要思考的活动。你可以做更多的功课或工作任务,或者增加在学校或工作场所的时间。一些体育活动可以帮助加快大脑恢复。你的医疗专业人员可能会建议具体的恢复体育活动方案。这些方案通常涉及特定水平的体育活动,以确保你安全地恢复活动。在你没有任何症状并得到医疗专业人员的许可之前,不要恢复对抗性运动。\n\n止痛\n脑震荡后几天或几周内可能会出现头痛。为了缓解疼痛,请询问你的医疗专业人员服用对乙酰氨基酚(泰诺等)止痛药是否安全。不要服用其他止痛药,如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和阿司匹林。这些药物可能会增加出血的风险。\n\n预约\n以下信息存在问题,请修改后重新提交表格。\n从梅奥诊所到您的收件箱\n免费注册,随时了解研究进展、健康提示、当前健康话题以及管理健康的专业知识。点击此处查看电子邮件预览。\n电子邮件地址1错误电子邮件字段必填错误请包含有效的电子邮件地址了解更多关于梅奥诊所的数据使用情况。为了向您提供最相关和最有用的信息,并了解哪些信息是有益的,我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的关于您的其他信息结合起来。如果您是梅奥诊所的患者,这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息结合起来,我们将把所有这些信息都视为受保护的健康信息,并且只会按照我们的隐私惯例声明中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来取消订阅电子邮件通讯。订阅!感谢您的订阅!您很快就会开始在收件箱中收到您请求的最新梅奥诊所健康信息。抱歉,您的订阅出现了一些问题,请几分钟后再试一次重试

为您的预约做准备

对于任何头部受伤的人来说,即使不需要紧急护理,由医疗专业人员进行评估也是非常重要的。如果你的孩子头部受伤让你担心,请立即联系孩子的医疗专业人员。根据症状,你的医疗专业人员可能会建议你的孩子立即接受医疗护理。以下是一些信息,帮助你为医疗预约做好准备并充分利用它。你可以做什么了解预约前的任何限制或指示。在等待预约期间,最重要的是不要进行导致或加重症状的活动。不要进行体育运动或剧烈的体力活动。尽量减少压力大或长时间的精神任务。在预约时,询问你或你的孩子需要采取哪些步骤来促进恢复或预防再次受伤。专家建议运动员在医学评估之前不要重返赛场。列出你或你的孩子经历的任何症状以及它们已经发生了多久。列出关键的医疗信息,例如你或你的孩子正在接受治疗的其他医疗状况。包括任何头部受伤的历史。还要写下你或你的孩子正在服用的任何药物、维生素、补充剂或其他自然疗法的名称。带上一名家庭成员或朋友。有时候,记住预约期间提供的所有信息可能很困难。和你一起来的人可能会回忆起你错过或忘记的事情。写下要问你的医疗专业人员的问题。对于脑震荡,一些基本的问题包括:我有脑震荡吗?需要哪些类型的测试?你推荐什么治疗方法?症状多久会开始改善?未来脑震荡的风险是什么?长期并发症的风险是什么?什么时候可以安全地重返竞技体育?什么时候可以安全地恢复剧烈运动?返回学校或工作安全吗?开车或操作动力设备安全吗?我有其他医疗状况。如何一起管理它们?我应该看专科医生吗?那将花费多少,我的保险会覆盖专科医生的访问吗?你可能需要打电话给你的保险提供商来获取一些答案。有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料?你推荐哪些网站?除了你准备的问题外,不要犹豫在预约期间提出任何出现的问题。从医生那里期待什么准备好回答你的医疗专业人员的问题可能会保留时间深入讨论你想谈论的任何要点。你或你的孩子应该准备好回答以下关于受伤和相关症状的问题:你玩接触性运动吗?你是怎么受伤的?受伤后你立即经历了什么症状?你记得受伤前后发生了什么吗?受伤后你失去意识了吗?你有癫痫发作吗?受伤后你有恶心或呕吐吗?你有头痛吗?受伤后多久开始?受伤后你注意到身体协调有问题吗?受伤后你有记忆或注意力问题吗?你注意到视力或听力有任何敏感或变化吗?你有任何情绪变化,包括易怒、焦虑或抑郁吗?受伤后你感到迟钝或容易疲劳吗?你有睡眠困难或从睡眠中醒来吗?你注意到嗅觉或味觉的变化吗?你有头晕吗?你还担心哪些其他症状?你以前有过头部受伤吗?在此期间你可以做什么在预约之前,不要进行增加症状和再次头部受伤风险的活动。这包括不进行需要剧烈运动的体育活动或活动。逐渐恢复你平常的日常活动,包括屏幕时间,只要你能忍受它们而不加重症状。如果你有头痛,对乙酰氨基酚(泰诺等)可能会缓解疼痛。如果你怀疑自己有脑震荡,不要服用其他止痛药,如阿司匹林或布洛芬(Advil、Motrin IB等)。这些可能会增加出血的风险。由梅奥诊所工作人员提供

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