膀胱炎

膀胱炎 (pángguāngyán) 是膀胱发炎的医学术语。发炎是指身体某部位肿胀和发热。它也可能很疼。

大多数情况下，膀胱炎是由细菌引起的感染引起的。这称为尿路感染 (UTI)。膀胱感染可能会很痛苦和烦人。如果感染扩散到肾脏，它可能会成为严重的健康问题。

膀胱炎也可能作为对某些药物或放射治疗的反应而发生。有时会刺激膀胱的东西，例如卫生产品、杀精剂凝胶或长期导管使用，也可能导致膀胱炎。膀胱炎也可能作为另一种疾病的并发症发生。

由细菌引起的膀胱炎的常用治疗方法是服用抗生素药物。其他类型膀胱炎的治疗方法取决于病因。

膀胱炎的体征和症状可能包括：强烈的、持续的尿意；排尿时疼痛或灼烧感；频繁排尿，每次尿量少；尿血（血尿）；尿液浑浊或气味强烈；骨盆不适；下腹部（腹股沟）压迫感；低烧；幼儿出现新的意外日间尿床也可能是尿路感染（UTI）的征兆。单独的夜间尿床不太可能是由尿路感染引起的。如果您出现肾脏感染的常见体征和症状，请立即就医。这些包括：背痛或侧痛；发热和寒战；恶心和呕吐。如果您出现紧急、频繁或疼痛的排尿，持续数小时或更长时间，或者您注意到尿液中带血，请致电您的医疗保健提供者。如果您过去被诊断出患有尿路感染，并且您出现了与之前的尿路感染相似的症状，请致电您的医疗保健提供者。如果您在完成抗生素治疗后膀胱炎症状复发，也请致电您的医疗保健提供者。您可能需要尝试不同类型的药物。如果您的孩子开始出现日间尿床事故，请致电您孩子的医疗保健提供者。在其他健康的男性中，膀胱炎很少见。任何症状都应由医疗保健提供者检查。

如果您出现肾脏感染的常见体征和症状，请立即就医。这些包括：

• 背痛或侧痛
• 发热和寒战
• 恶心和呕吐 如果您出现紧急、频繁或疼痛的排尿，持续数小时或更长时间，或者您注意到尿液中带血，请致电您的医疗保健提供者。如果您过去被诊断出患有尿路感染，并且您出现与之前的尿路感染类似的症状，请致电您的提供者。 如果您在完成抗生素治疗后膀胱炎症状复发，也请致电您的提供者。您可能需要尝试不同类型的药物。 如果您的孩子开始出现白天尿床的情况，请致电您孩子的医疗保健提供者。 在其他健康的男性中，膀胱炎很少见。任何症状都应由医疗保健提供者检查。

你的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。所有这些都参与从体内清除废物。你的肾脏是一对豆状器官，位于你上腹部靠背部的位置。它们过滤血液中的废物并调节许多物质的浓度。称为输尿管的管道将尿液从肾脏输送到膀胱。膀胱储存尿液，直到你感到需要排尿。然后尿液通过尿道排出体外。尿路感染通常发生在体外的细菌通过尿道进入尿路并开始繁殖时。大多数膀胱炎病例是由一种大肠杆菌（大肠杆菌）引起的。但其他类型的细菌也可能引起感染。女性性交后可能会发生细菌性膀胱感染。即使是非性活跃者，也可能发生尿路感染，因为女性生殖器区域通常带有可能导致膀胱炎的细菌。虽然细菌感染是膀胱炎最常见的原因，但许多非感染性因素也可能导致膀胱发炎。一些例子包括：间质性膀胱炎。这种慢性膀胱炎症的原因，也称为膀胱痛综合征，尚不清楚。大多数病例发生在女性身上。这种情况很难诊断和治疗。药物性膀胱炎。某些药物，例如某些用于治疗癌症的药物（化疗），可能会导致膀胱发炎，因为药物分解后的成分会排出体外。放射性膀胱炎。盆腔区域的放射治疗会导致膀胱组织发生炎症变化。异物性膀胱炎。长期使用导管可能会增加细菌感染和组织损伤的可能性。这两者都可能导致膀胱发炎。化学性膀胱炎。有些人可能对某些产品中发现的化学物质特别敏感。这些可能包括泡泡浴、个人卫生喷雾剂或杀精剂。膀胱内可能会发生过敏反应，导致炎症。与其他疾病相关的膀胱炎。膀胱炎有时也可能作为其他疾病的并发症出现，例如糖尿病、肾结石、前列腺肥大或脊髓损伤。

有些人比其他人更容易患上膀胱感染或反复性尿路感染。女性更容易出现这个问题。一个关键原因是生理结构。女性尿道较短。这意味着可能导致感染的细菌到达膀胱的距离较短。

如果您有以下情况，您可能更容易患上膀胱感染或反复性尿路感染：

• **性活跃。**性交过程中，细菌可能会被推入尿道。
• **使用某些类型的避孕工具。**使用阴道隔膜会增加尿路感染的风险。含有杀精剂的阴道隔膜可能会进一步增加风险。
• **怀孕。**怀孕期间激素变化可能会增加膀胱感染的风险。
• **经历更年期。**更年期后发生的激素变化通常会导致尿路感染。

其他危险因素包括：

• **尿液流动的干扰。**这可能发生在膀胱结石或前列腺肥大等情况下。
• **免疫系统变化。**这可能发生在某些疾病中，例如糖尿病、HIV感染和癌症治疗。
• **长期使用尿管。**患有慢性疾病或老年人可能需要这些导管。长期使用会增加您患细菌感染以及膀胱组织损伤的风险。

在通常健康的男性中，膀胱炎很少见。

如果及时用药治疗，膀胱感染很少会导致并发症。但如果不及治疗，可能会发展成更严重的疾病。并发症可能包括：

• 肾脏感染。 未经治疗的膀胱感染会导致肾脏感染。这也被称为肾盂肾炎（piē-lōu-nǔ-fú-tìs）。肾脏感染可能会永久性损伤肾脏。
• 尿血。 患有膀胱炎时，尿液中可能含有血细胞。通常情况下，只有在显微镜下才能看到。这种情况称为镜下血尿。它通常在治疗后会消失。如果治疗后尿液中仍然出现血细胞，您可能需要去看专家以找出原因。

可见的尿血称为肉眼血尿。这在典型的细菌性膀胱炎中很少见。但是，如果您在接受癌症化疗或放疗后出现膀胱炎，这种症状可能会更常见。

尿血。 患有膀胱炎时，尿液中可能含有血细胞。通常情况下，只有在显微镜下才能看到。这种情况称为镜下血尿。它通常在治疗后会消失。如果治疗后尿液中仍然出现血细胞，您可能需要去看专家以找出原因。

可见的尿血称为肉眼血尿。这在典型的细菌性膀胱炎中很少见。但是，如果您在接受癌症化疗或放疗后出现膀胱炎，这种症状可能会更常见。

预防反复膀胱感染的自我护理措施尚未得到充分研究。但一些医疗服务提供者建议采取以下预防措施：

• 多喝液体，尤其是水。 化疗或放疗后，尤其是在治疗期间，多喝液体尤为重要。
• 经常排尿。 如果你感到有尿意，不要延迟使用厕所。
• 大便后从前往后擦拭。 这可以防止肛门区域的细菌传播到阴道和尿道。
• 淋浴而不是盆浴。 如果你容易感染，淋浴而不是盆浴可能有助于预防感染。
• 轻轻清洗生殖器周围的皮肤。 每天这样做，但不要使用刺激性肥皂或用力清洗。该区域的娇嫩皮肤可能会受到刺激。
• 性交后尽快排空膀胱。 喝一杯水以帮助冲洗细菌。
• 避免在生殖器区域使用除臭喷雾剂或卫生产品。 这些产品会刺激尿道和膀胱。 通常建议饮用蔓越莓汁或含有原花青素的药片，以帮助降低复发性膀胱感染的风险。尽管这方面的研究结果不一致，但有一些证据表明，蔓越莓可能有助于预防某些人的复发性感染。 蔓越莓产品通常被认为对没有任何医疗状况的健康人群是安全的。 但作为家庭疗法，如果你正在服用抗凝药物华法林（Coumadin），请小心使用蔓越莓汁或蔓越莓产品。蔓越莓和华法林之间可能存在相互作用，可能导致出血。但证据是相互矛盾的。 如果你的膀胱已经感染，蔓越莓已被证明无效。

如果您有膀胱炎症状，请尽快咨询您的医疗保健提供者。您的提供者可以根据您的症状和病史诊断膀胱炎。

如果需要更多信息来制定诊断或治疗方案，您的提供者可能会建议：

• 尿液分析。 此项检查需要您在容器中收集少量尿液。您的提供者会检查尿液中是否有感染迹象，例如细菌、血液或脓液。如果发现细菌，您可能还需要进行一项称为尿液培养的检查，以检查是什么类型的细菌导致了感染。
• 影像学检查。 膀胱炎通常不需要影像学检查。但在某些情况下，影像学检查可能会有所帮助。例如，X光或超声波可以帮助您的提供者找到膀胱炎症的其他潜在原因，例如肿瘤或解剖问题。