导管内癌 (Dcis)

每个乳房包含15到20个腺体组织叶，排列方式像雏菊的花瓣。这些叶进一步细分为更小的腺泡，产生用于哺乳的乳汁。小的导管将乳汁输送到位于乳头正下方的储乳池。

导管内癌是乳腺癌的非常早期的形式。在导管内癌中，癌细胞局限在乳房的乳腺管内。癌细胞尚未扩散到乳房组织中。导管内癌通常缩写为DCIS。有时也称为非浸润性、浸润前或0期乳腺癌。

DCIS通常在作为乳腺癌筛查的一部分或为了检查乳房肿块而进行的乳房X光检查中发现。DCIS发生扩散并危及生命的风险较低。但是，它确实需要评估和考虑治疗方案。

DCIS的治疗通常包括手术。其他治疗方法可能将手术与放射疗法或激素疗法结合起来。

导管内癌通常不会引起症状。这种早期乳腺癌也称为DCIS。DCIS有时会引起以下症状：乳房肿块；带血的乳头分泌物。DCIS通常在乳房X光检查中发现。它表现为乳房组织中细小的钙点。这些是钙沉积物，通常被称为钙化。如果您注意到乳房有任何变化，请预约医生或其他医疗保健专业人员。需要注意的变化可能包括肿块、皮肤褶皱或其他异常区域、皮肤下增厚区域以及乳头分泌物。询问您的医疗保健专业人员您应该何时考虑进行乳腺癌筛查以及应该多久重复一次。大多数医疗保健专业人员建议您从40多岁开始考虑进行常规乳腺癌筛查。

如果您发现乳房有任何变化，请预约医生或其他医疗保健专业人员进行检查。需要注意的变化包括肿块、皮肤褶皱或其他异常区域、皮肤下组织增厚以及乳头溢液。

咨询您的医疗保健专业人员，了解您何时应该考虑进行乳腺癌筛查以及筛查的频率。大多数医疗保健专业人员建议您从40多岁开始考虑进行常规乳腺癌筛查。

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目前尚不清楚导管内癌（也称为DCIS）的病因。

这种早期乳腺癌发生在乳腺导管内的细胞发生DNA变化时。细胞的DNA包含指导细胞如何运作的指令。在健康细胞中，DNA会发出指令，让细胞以设定的速度生长和增殖。这些指令还会告诉细胞在设定的时间死亡。在癌细胞中，DNA的变化会发出不同的指令。这些变化会告诉癌细胞快速制造更多细胞。癌细胞可以在健康细胞死亡时继续存活。这会导致细胞过多。

在DCIS中，癌细胞还没有能力突破乳腺导管并扩散到乳腺组织中。

医疗专业人员并不确切知道导致细胞发生变化从而导致DCIS的原因。可能起作用的因素包括生活方式、环境和家族遗传的DNA变化。

导管原位癌（DCIS）的风险可能受到多种因素的影响。DCIS是乳腺癌的早期形式。乳腺癌的危险因素可能包括：

• **家族乳腺癌病史。**如果父母、兄弟姐妹或子女患有乳腺癌，您的乳腺癌风险就会增加。如果您的家族有在年轻时患乳腺癌的病史，风险会更高。如果您的多个家庭成员患有乳腺癌，风险也会更高。尽管如此，大多数被诊断患有乳腺癌的人并没有家族病史。
• **个人乳腺癌病史。**如果您在一个乳房患过癌症，您患另一个乳房癌症的风险就会增加。
• **个人乳腺疾病病史。**某些乳腺疾病是乳腺癌风险增加的迹象。这些疾病包括小叶原位癌（LCIS）和乳房非典型增生。如果您做过乳房活检，结果发现其中一种疾病，那么您患乳腺癌的风险就会增加。
• **初潮年龄较小。**12岁之前初潮会增加患乳腺癌的风险。
• **绝经年龄较大。**55岁之后绝经会增加患乳腺癌的风险。
• **女性性别。**女性患乳腺癌的可能性远高于男性。每个人天生都有一些乳腺组织，所以任何人都可能患乳腺癌。
• **乳腺组织密度高。**乳腺组织由脂肪组织和致密组织构成。致密组织由乳腺、乳管和纤维组织构成。如果您乳房密度高，则乳房中的致密组织多于脂肪组织。乳房密度高可能会使乳腺癌在乳房X光检查中难以发现。如果乳房X光检查显示您的乳房密度高，那么您患乳腺癌的风险就会增加。请与您的医疗团队讨论除了乳房X光检查之外，您还可以进行哪些其他检查来筛查乳腺癌。
• **饮酒。**饮酒会增加患乳腺癌的风险。
• **初次生育年龄较大。**30岁后生育第一个孩子可能会增加患乳腺癌的风险。
• **从未怀孕。**怀孕一次或多次会降低患乳腺癌的风险。从未怀孕会增加风险。
• **年龄增长。**随着年龄的增长，患乳腺癌的风险也会增加。
• **增加癌症风险的遗传性DNA改变。**某些增加乳腺癌风险的DNA改变可以从父母遗传给子女。最著名的改变被称为BRCA1和BRCA2。这些改变会大大增加您患乳腺癌和其他癌症的风险，但并非所有携带这些DNA改变的人都会患癌。
• **绝经期激素治疗。**服用某些激素治疗药物来控制更年期症状可能会增加患乳腺癌的风险。这种风险与联合使用雌激素和孕激素的激素治疗药物有关。停止服用这些药物后，风险就会降低。
• **肥胖。**肥胖的人患乳腺癌的风险增加。
• **辐射照射。**如果您在儿童或青少年时期接受过胸部放射治疗，那么您患乳腺癌的风险就会更高。

改变您的日常生活方式可能有助于降低您患导管原位癌的风险。这种早期乳腺癌也称为DCIS。为了降低患乳腺癌的风险，请尝试： 与您的医生或其他医疗保健专业人员讨论何时开始乳腺癌筛查。询问筛查的益处和风险。您可以一起决定哪些乳腺癌筛查测试适合您。 您可以选择通过偶尔在进行乳房自检以提高乳房意识时检查乳房来熟悉您的乳房。如果您发现乳房有任何新的变化、肿块或其他异常迹象，请立即告诉医疗保健专业人员。 乳房意识不能预防乳腺癌。但它可以帮助您更好地了解乳房的外观和感觉。这可能会使您更有可能注意到是否有任何变化。 如果您选择饮酒，请将饮酒量限制为每天不超过一杯。对于乳腺癌预防，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担心您的乳腺癌风险，您可以选择不饮酒。 大多数日子里，每天至少进行30分钟的运动。如果您最近没有活动，请咨询您的医疗保健专业人员运动是否可以，然后慢慢开始。 联合激素疗法可能会增加患乳腺癌的风险。与医疗保健专业人员讨论激素疗法的益处和风险。 有些人在更年期会出现引起不适的症状。这些人可能会认为激素疗法的风险是可以接受的，以获得缓解。为了降低患乳腺癌的风险，请在尽可能短的时间内使用最低剂量的激素疗法。 如果您的体重健康，请努力保持体重。如果您需要减肥，请咨询医疗保健专业人员有关健康减肥方法的信息。减少卡路里摄入量，并逐渐增加运动量。

乳腺钙化 放大图像 关闭 乳腺钙化 乳腺钙化 钙化是乳房内的小钙沉积物，在乳房X光照片上显示为白点。大而圆或轮廓清晰的钙化（左图所示）更有可能是良性的（非癌性的）。密集的小而形状不规则的钙化簇（右图所示）可能提示癌症。 立体定向乳房活检 放大图像 关闭 立体定向乳房活检 立体定向乳房活检 在立体定向乳房活检期间，乳房被牢牢地压在两块板之间。乳房X光照片，称为乳房X光检查，用于产生立体图像。立体图像指的是同一区域从不同角度拍摄的图像。它们有助于确定活检的确切位置。然后用针取出患处区域的乳房组织样本。 核心针活检 放大图像 关闭 核心针活检 核心针活检 核心针活检使用一根长的空心管来获取组织样本。此处正在进行可疑乳房肿块的活检。样本被送往实验室，由称为病理医生的医生进行检测。他们专门检查血液和人体组织。 原位导管癌，也称为DCIS，最常在用于筛查乳腺癌的乳房X光检查中发现。乳房X光检查是乳房组织的X光检查。如果您的乳房X光检查显示出一些令人担忧的情况，您可能会进行额外的乳房影像学检查和活检。 乳房X光检查 如果在筛查乳房X光检查中发现可疑区域，您可能会进行诊断性乳房X光检查。诊断性乳房X光检查比用于筛查的乳房X光检查以更高的放大倍数从更多角度拍摄图像。这项检查评估两个乳房。诊断性乳房X光检查可以让您的医疗团队更仔细地观察在乳房组织中检测到的任何钙沉积物。钙沉积物，也称为钙化，有时可能是癌性的。如果需要进一步评估可疑区域，下一步可能是进行超声检查和乳房活检。 乳房超声检查 超声检查使用声波来制作体内结构的图像。乳房超声检查可以为您的医疗团队提供有关可疑区域的更多信息。医疗团队利用这些信息来决定您接下来可能需要进行哪些检查。 取出乳房组织样本进行检测 活检是一种程序，用于取出组织样本并在实验室进行检测。对于DCIS，医疗专业人员使用特制针头取出乳房组织样本。所使用的针头是空心管。医疗专业人员将针头穿过乳房皮肤进入可疑区域。医疗专业人员会抽出一些乳房组织。此过程称为核心针活检。医疗专业人员通常会使用影像学检查来帮助引导针头到达正确的位置。使用超声检查的活检称为超声引导乳房活检。如果使用X光检查，则称为立体定向乳房活检。组织样本被送往实验室进行检测。在实验室中，一位专门分析血液和人体组织的医生会检查组织样本。这位医生被称为病理学家。病理学家可以判断癌细胞是否存在，如果存在，这些细胞的侵袭性如何。 更多信息 乳房活检 乳房MRI MRI 针头活检 超声 显示更多相关信息

肿块切除术包括切除癌细胞和周围一些健康组织。此图显示了该手术的一种可能的切口，但您的外科医生将确定最适合您特定情况的方法。 外束放射疗法使用高能能量束杀死癌细胞。使用围绕您身体移动的机器，精确地将辐射束对准癌细胞。 原位导管癌通常可以治愈。这种非常早期的乳腺癌的治疗通常包括手术切除癌细胞。原位导管癌，也称为DCIS，也可以用放射疗法和药物治疗。 DCIS治疗有很高的成功率。在大多数情况下，癌细胞被切除，治疗后复发的可能性很低。 对大多数人来说，DCIS的治疗方案包括：

• 保乳手术（称为肿块切除术）和放射疗法。
• 乳房切除术。 对一些人来说，治疗方案可能包括：
• 仅肿块切除术。
• 肿块切除术和激素疗法。 如果您被诊断出患有DCIS，您首先要做的决定之一是选择肿块切除术还是乳房切除术。
• **肿块切除术。**肿块切除术是手术切除乳腺癌和周围一些健康组织。其余的乳房组织不会被切除。该手术的其他名称包括保乳手术和广泛局部切除术。大多数接受肿块切除术的人也会接受放射疗法。 研究表明，与乳房切除术相比，肿块切除术后癌症复发的风险略高。但是，两种治疗方法的生存率非常相似。 如果您患有其他严重的健康状况，您可以考虑其他选择，例如肿块切除术加激素疗法、单独肿块切除术或不治疗。 **肿块切除术。**肿块切除术是手术切除乳腺癌和周围一些健康组织。其余的乳房组织不会被切除。该手术的其他名称包括保乳手术和广泛局部切除术。大多数接受肿块切除术的人也会接受放射疗法。 研究表明，与乳房切除术相比，肿块切除术后癌症复发的风险略高。但是，两种治疗方法的生存率非常相似。 如果您患有其他严重的健康状况，您可以考虑其他选择，例如肿块切除术加激素疗法、单独肿块切除术或不治疗。 对于大多数DCIS患者来说，肿块切除术是一个不错的选择。但如果出现以下情况，可能会建议进行乳房切除术：
• **您有较大面积的DCIS。**如果该区域相对于乳房大小较大，则肿块切除术可能无法产生令人满意的美容效果。
• **存在多个DCIS区域。**当存在多个DCIS区域时，称为多灶性或多中心疾病。用肿块切除术很难切除多个DCIS区域。如果在乳房的不同部位发现DCIS，尤其如此。
• **活检结果显示癌细胞位于或靠近组织样本边缘。**DCIS可能比最初认为的更多。这意味着肿块切除术可能不足以切除所有DCIS区域。可能需要进行乳房切除术以切除所有乳房组织。
• **您不适合进行放射疗法。**放射疗法通常在肿块切除术后进行。如果您怀孕初期或过去曾接受过胸部或乳房放射治疗，则放射疗法可能不是一种选择。如果您患有使您对放射疗法副作用更敏感的疾病（例如系统性红斑狼疮），也可能不建议您进行放射疗法。
• **您更倾向于进行乳房切除术。**例如，如果您不想进行放射疗法，则可能不想进行肿块切除术。 由于DCIS是非浸润性的，手术通常不涉及切除腋窝下的淋巴结。在淋巴结中发现癌细胞的几率极小。 如果您的医疗团队认为癌细胞可能已扩散到乳腺导管外，或者您正在进行乳房切除术，则可能会在手术中切除一些淋巴结。 放射疗法用强大的能量束治疗癌症。能量可以来自X射线、质子或其他来源。 对于DCIS治疗，放射疗法通常是外束放射疗法。在此类放射疗法期间，您躺在桌子上，同时机器围绕您移动。机器将辐射引导到您身体上的精确点。较少情况下，辐射可以放置在体内。这种类型的辐射称为近距离放射治疗。 放射疗法通常在肿块切除术后使用，以降低DCIS复发或发展为浸润性癌症的几率。但是，如果您只有少量被认为生长缓慢并在手术中完全切除的DCIS区域，则可能不需要放射疗法。 激素疗法，也称为内分泌疗法，使用药物来阻断体内的某些激素。它是针对对雌激素和孕激素敏感的乳腺癌的治疗方法。医疗专业人员将这些癌症称为雌激素受体阳性和孕激素受体阳性。对激素敏感的癌症使用激素作为其生长的燃料。阻断激素会导致癌细胞萎缩或死亡。 对于DCIS，激素疗法通常在手术或放疗后使用。它降低了癌症复发的风险。它还降低了患上另一种乳腺癌的风险。 激素疗法中可使用的治疗方法包括：
• 阻断激素与癌细胞结合的药物。这些药物称为选择性雌激素受体调节剂。例如他莫昔芬和雷洛昔芬（Evista）。
• 绝经后阻止身体产生雌激素的药物。这些药物称为芳香酶抑制剂。例如阿那曲唑（Arimidex）、依西美坦（Aromasin）和来曲唑（Femara）。 与您的医疗团队讨论激素疗法的益处和风险。 免费注册，接收有关乳腺癌治疗、护理和管理的最新信息。 地址 电子邮件中的取消订阅链接。 您很快就会在收件箱中收到您请求的最新健康信息。 尚未发现任何替代医学疗法可以治愈原位导管癌，也称为DCIS。但补充和替代医学疗法可以帮助您应对治疗的副作用。 结合您医疗团队的建议，补充和替代医学疗法可以提供一些安慰。例如：
• 艺术疗法。
• 运动。
• 静坐冥想。
• 音乐疗法。
• 放松练习。
• 灵性。 原位导管癌（也称为DCIS）的诊断可能会让人感到不知所措。为了应对您的诊断，以下方法可能会有所帮助： 询问您的医疗团队有关您的诊断和病理结果的问题。利用这些信息来研究您的治疗方案。 更多地了解您的癌症和您的选择，可以帮助您在做出治疗决定时更有信心。尽管如此，有些人不想了解癌症的细节。如果您有这种感觉，也请告诉您的医疗团队。 找一位善于倾听的朋友或家人。或者与神职人员或顾问交谈。请您的医疗团队推荐一位与癌症患者合作的顾问或其他专业人士。 当您开始告诉人们您患有乳腺癌的诊断时，您可能会收到许多帮助建议。提前考虑您可能需要帮助的事情。例如，当您想说话时倾听，或帮助您准备饭菜。

导管内癌，也称为DCIS的诊断可能会让人感到不知所措。为了应对您的诊断，以下方法可能会有所帮助：学习足够的DCIS知识，以便您能够做出关于自身治疗的决定 向您的医疗团队询问有关您的诊断和病理结果的问题。利用这些信息来研究您的治疗方案。更多地了解您的癌症和治疗方案，可能会帮助您在做出治疗决定时更有信心。然而，有些人不想了解癌症的细节。如果您也是这样想的，请告诉您的医疗团队。找个可以倾诉的人找一个善于倾听的朋友或家人。或者与神职人员或咨询师谈谈。请您的医疗团队推荐一位咨询师或其他专业人士，他们专门帮助癌症患者。与您的朋友和家人保持亲密联系您的朋友和家人可以为您在癌症治疗期间提供重要的支持网络。当您开始告诉人们您的乳腺癌诊断时，您可能会收到许多帮助的提议。提前想想您可能需要帮助的事情。例如，当您想倾诉时有人倾听，或者有人帮您准备饭菜。