尿崩症

尿崩症（niào bēng zhèng）是一种罕见的疾病，会导致体内水分失衡，从而导致大量排尿，即使喝水后也感到非常口渴。尿崩症也称为精氨酸加压素缺乏症和精氨酸加压素抵抗症。“尿崩症”和“糖尿病”听起来很相似，但这两种疾病之间并没有联系。糖尿病涉及高血糖，这是一种常见病，通常简称为糖尿病。目前尚无尿崩症的治愈方法，但有可用的治疗方法可以缓解其症状，包括缓解口渴、减少尿量和预防脱水。

成人尿崩症的症状包括：非常口渴，通常喜欢喝冷水；排大量淡尿；夜间经常起床排尿和喝水。成年人每天平均排尿1到3夸脱（约1到3升）。患有尿崩症并大量饮水的人，每天可能排尿多达20夸脱（约19升）。患有尿崩症的婴儿或幼儿可能出现以下症状：大量淡尿导致尿布很湿很重；尿床；非常口渴，喜欢喝水和冷饮；体重减轻；生长不良；呕吐；烦躁；发烧；便秘；头痛；睡眠问题；视力问题。如果您注意到自己比平时排尿多得多，并且经常非常口渴，请立即就医。

如果您发现自己比平时小便次数多得多，而且经常感到非常口渴，请立即就医。

垂体和下丘脑位于大脑中。它们控制激素的产生。

尿崩症发生在身体无法以健康的方式平衡其体液水平时。

在尿崩症中，身体无法正确平衡体液水平。体液不平衡的原因取决于尿崩症的类型。

• 中枢性尿崩症。 手术、肿瘤、头部受伤或疾病对垂体或下丘脑造成的损伤会导致中枢性尿崩症。这种损伤会影响抗利尿激素的产生、储存和释放。遗传性疾病也可能导致这种情况。它也可能是自身免疫反应的结果，导致身体的免疫系统破坏产生抗利尿激素的细胞。
• 肾性尿崩症。 当肾脏出现问题，使其无法对抗利尿激素做出适当反应时，就会发生这种情况。这个问题可能是由于：
  • 遗传性疾病。
  • 某些药物，包括锂和诸如磷卡奈特（Foscavir）之类的抗病毒药物。
  • 血钾水平低。
  • 血钙水平高。
  • 尿路阻塞或尿路感染。
  • 慢性肾脏疾病。
• 遗传性疾病。
• 某些药物，包括锂和诸如磷卡奈特（Foscavir）之类的抗病毒药物。
• 血钾水平低。
• 血钙水平高。
• 尿路阻塞或尿路感染。
• 慢性肾脏疾病。
• 妊娠期尿崩症。 这种罕见的尿崩症形式仅发生在怀孕期间。当胎盘产生的酶破坏孕妇体内的抗利尿激素时，就会发生这种情况。
• 原发性多饮症。 这种情况也称为 dipsogenic 尿崩症。患有这种疾病的人会持续感到口渴并饮用大量液体。它可能是由于下丘脑中调节口渴的机制受损引起的。它也与精神疾病（如精神分裂症）有关。
• 遗传性疾病。
• 某些药物，包括锂和诸如磷卡奈特（Foscavir）之类的抗病毒药物。
• 血钾水平低。
• 血钙水平高。
• 尿路阻塞或尿路感染。
• 慢性肾脏疾病。

有时找不到尿崩症的明确原因。在这种情况下，随着时间的推移重复进行测试通常很有用。测试最终可能能够识别潜在的原因。

任何人都可能患有尿崩症。但高危人群包括：

• 有家族病史的人。
• 服用某些药物，例如利尿剂，这些药物可能导致肾脏问题。
• 血钙水平高或血钾水平低的人。
• 严重头部受伤或脑部手术史的人。

尿崩症可能导致脱水。当身体流失过多水分时，就会发生这种情况。脱水可能导致：

• 口干。
• 口渴。
• 极其疲倦。
• 头晕。
• 头昏眼花。
• 晕厥。
• 恶心。

尿崩症会改变维持身体体液平衡的血液矿物质水平。这些矿物质，称为电解质，包括钠和钾。电解质不平衡的症状可能包括：

• 虚弱。
• 恶心。
• 呕吐。
• 食欲不振。
• 意识混乱。

用于诊断尿崩症的检查包括：

• 尿液检查。 检查尿液中是否含有过多的水分有助于识别尿崩症。
• 血液检查。 检查血液中某些物质（如钠、钾和钙）的水平有助于诊断，并可能有助于识别尿崩症的类型。
• 磁共振成像 (MRI)。 MRI 可以检查垂体或下丘脑是否存在问题。这项影像学检查使用强大的磁场和无线电波来创建大脑的详细图像。
• 基因检测。 如果你的家人中有其他人有过多排尿的问题或被诊断患有尿崩症，你的医疗保健提供者可能会建议进行基因检测。

禁水试验。 在这项试验中，你停止饮用液体数小时。在试验期间，你的医疗保健提供者会测量你的体重变化、你的身体排尿量以及你的尿液和血液的浓度。你的医疗保健提供者也可能会测量你血液中ADH的含量。

在此测试期间，你可能会接受人工合成的ADH。这有助于显示你的身体是否正在产生足够的ADH，以及你的肾脏是否能够对ADH做出预期的反应。

如果您患有轻度尿崩症，您可能只需要多喝水来避免脱水。在其他情况下，治疗通常基于尿崩症的类型。中枢性尿崩症。如果中枢性尿崩症是由垂体或下丘脑疾病（例如肿瘤）引起的，则应首先治疗该疾病。当需要进一步治疗时，会使用一种名为去氨加压素（DDAVP，Nocdurna）的人工激素。这种药物可以替代缺失的抗利尿激素（ADH），并减少身体产生的尿液量。去氨加压素有片剂、鼻喷剂和注射剂。如果您患有中枢性尿崩症，您的身体可能仍然会产生一些ADH。但数量可能会每天变化。这意味着您需要的去氨加压素量也可能发生变化。服用超过所需剂量的去氨加压素会导致水潴留。在某些情况下，它可能会导致潜在的严重低钠血症。请咨询您的医疗保健提供者，了解如何以及何时调整您的去氨加压素剂量。肾性尿崩症。由于在这种类型的尿崩症中，肾脏对ADH的反应不当，因此去氨加压素无效。相反，您的医疗保健提供者可能会建议您采用低盐饮食以减少肾脏产生的尿液量。服用氢氯噻嗪（Microzide）可以缓解您的症状。虽然氢氯噻嗪是一种利尿剂——一种导致身体产生更多尿液的药物——但它可以减少一些肾性尿崩症患者的尿液排出量。如果您的症状是由于您正在服用的药物引起的，停止服用这些药物可能会有所帮助。但请勿在未先咨询您的医疗保健提供者的情况下停止服用任何药物。妊娠期尿崩症。妊娠期尿崩症的治疗包括服用人工激素去氨加压素。原发性多饮症。这种类型的尿崩症没有特异性治疗方法，除了减少饮水量。如果这种情况与精神疾病有关，治疗精神疾病可能会缓解症状。预约